Salmeter

Bronhodilataatorit mõjutavaks ravimiks, mis kuulub beeta-adrenomimeetikumide farmakoloogilise rühma, on Salmeteri uuenduslik ettevalmistus. Selle rahvusvaheline nimi on salmeterool. See on tema ja tema raviainete omadused, mida käesolevas artiklis käsitletakse.

On väga raske mõista, kas haigus, näiteks bronhiaalastma, tekitab sugulastele ja lähedastele palju ebameeldivaid minut ja tunde. See ei aita isegi väikseid lapsi. Kuni viimase ajani pidid sellised patsiendid oma haiguse rütmi kohandama, sest nad piirasid sisuliselt paljusid asju.

Praeguseks kaasaegse farmakoloogilised ained võivad mitte ainult tõhusalt eemaldada rünnakuid, kuid ka tulemuste ennetavate ravimi manustamist skeemiga, näiteks nagu Salmeter, inimene on võimeline tundma elu täiuses, tekke ärahoidmisel bronhospasmi. Tuleb ainult meeles pidada, et seda ravimit ei ole vaja kasutada iseseisvalt ja mõtlematult. See lähenemine probleemi leevendamisele võib areneda tõsisteks, mõnikord pöördumatuteks komplikatsioonideks. Ainult kvalifitseeritud spetsialist suudab õigesti määrata diagnoosi ja määrata tõhus ravi, mis selle täieliku rakendamise korral viib täieliku taastumise või haiguse pikaajalise taandumise juurde.
 

[1], [2], [3]

Näidustused Salmeter

Nende farmakoloogiliste omaduste põhjal vähendatakse Salmeter'i kasutamise viiteid järgmiste patoloogiliste häirete suhtes, mis mõjutavad inimkeha:

1. Ennetusmeetmed astma rütmihoogude leevendamiseks mis tahes geneetikas, olenemata sellest, kas see toimub surmaga rünnakute ajal öösel või isegi vähese füüsilise koormusega.
2. Meditsiiniline ravi ja hooldusravi kroonilise obstruktiivse bronhiidi ajaloos.
3. Äge bronhiidi protsessi lahendamine.
4. Hingamisteede teiste patoloogiate ravi, mille kaasnevaks manifestatsiooniks on bronhide obstruktsioon (hingamispuudulikkus, mis on tingitud bronhide puu läbilaskvusest).
5. Kopsude emfüseem.
6. Bronhiaalastmaalsete rünnakute ennetamine, provotseeriv faktor, mille allergeen mõjutab.
7. Väikestes patsientides on see püsiva hingamisteede obstruktsiooni ravi, mis tekib siis, kui lapsel on anamneesis bronhiaalastma.

Tuleb juhtida vastajate tähelepanu, et Salmeter ei kuulu ravimite hulka, mida kasutatakse esmaabi andmisel ravimitena bronhide spasmi rünnaku korral.

Vabastav vorm

Salmeteri farmakoloogilised omadused on üsna kitsalt fokuseeritud. Ei eristavad väga erinevaid ja vabastamisvorme. Riiulid apteekides võib leida aktiivse ravimi aerosooldoos kasutatakse inhalatsiooniks, samuti ravim on saadaval kujul valget pulbrit (või kergelt kollakas) varjund, mida kasutatakse ka ravimina kastmine suu ja ülemistes hingamisteedes.

Toodetud inhalaator, mis on täidetud ravimiga, on alumiiniumist kasti, mis on varustatud väljastuskorkiga ülaosas. Sellel korkil on mitu funktsiooni: see on kaitse, jaotur ja pihustiga pihusti, mis pihustab ka preparaadi sisemust.

Üks klapi surudes on salmeterooli ühekordne annus, mis on 25 μg toimeainet.

Ravimi koostis ja täiendavad keemilised ühendid, mis suurendavad ravimi farmakodünaamikat - triklorofluorometaan, difluorodiklorometaan ja letsitiin.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodünaamika

Subjekt ravimi Farmakoterapeutilise rühm viitab selektiivsed agonistid b ₂ adrenoretseptorite. Seega farmakodünaamika Salmeter põhjustatud nende põhijoontes - pikaajaline paranemine läbitavus bronhipuust, suurendades seeläbi funktsionaalsuse kopsukudede mis toetavad normaalset bronholidatatsioon (tõmbele laienduse vahekäikude), mille tegemisel kaks annust (50 ug) stabiilselt hoida 12 tunni jooksul pärast niisutamisprotseduurid. Salmeteroolil on ka põletikuvastased omadused, mis on nõutavad eespool loetletud haigustega.

Salmeter pärsib efektiivselt veresoonte seina ületanud plasmavalkude histamiini poolt indutseeritud läbilaskvust. Ravimi võtmine võib inhibeerida vabanemist, mis põhjustab põletikku kopsudes. Samuti on hingamisteede silelihaste lõõgastus, mis vähendab nende reaktiivsust, mis on peamine kriteerium bronhodilatatsiooni tekkeks. Salmeterool inhibeerib prostaglandiinide D ₂ ja leukotrieeni nuumrakud.

Pikendamine peetakse ravimi võimaldab Salmeter tagada nii vältimist normaalse une (öösel kujul bronhiaalastma) või vahenditena rünnaku hoiatus bronhokonstriktsioon esinev foonil füüsilise koormuse, mis oluliselt parandab elukvaliteeti astmaatiliste.

[9], [10], [11]

Farmakokineetika

Kui annust võetakse koguses 50 ug, täheldatakse maksimaalset terapeutilist toimet, peamiselt kolm kuni neli tundi pärast inhalatsiooni. Farmakokineetika Salmeter põhjustatud bronhide mis toimub hiljem kui juhul toimeaine salbutamool, kuid samaks terapeutilist efektiivsust ja palju keskmiselt umbes 17,5 tundi.

Salmeter, nagu teisedki uimastid käesoleva farmakoloogilise rühma võtmise ajal suurtes annustes (0,2-0,4 mg) oli võimeline tegutsema elundite veresoonkond ärritab bronhiaal- b ₂ adrenotseptorid.

Kui salmeterooli kasutatakse annuses 50 μg kaks korda päevas, on maksimaalne toimeaine sisaldus veres ( _Cmax ) 200 pg / ml. See kontsentratsioon plasmas säilib 5 kuni 15 minutit. Pärast maksimaalse jõudmist hakkab selle kontsentratsioon tulevikus järsult vähenema.

Ravim metaboliseeritakse patsiendi kehas hüdroksüülitud metaboliidiks. Enamik ravimit eritub kehast kolm päeva pärast sissehingamist. Samal ajal kasutatakse umbes 25% neuriitidest koos uriiniga, 60% jätab keha väljaheite massidesse, väike kogus valatakse sapiga.

[12], [13],

Annustamine ja manustamine

Sõltuvalt bronhiaalastma iseloomust, raskusastmest ja tüübist, määrab raviarst ravimi kasutamise viis ja annus.

Patsientidel, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, kes püsib peamiselt öösel, tuleb Salmeter'i määrata 50 μg või 100 μg koguses, mis võetakse kaks korda 24 tunni jooksul. See sissehingamise ajakava võimaldab normaliseerida patsiendi bronhide kaudu läbitavat õhu kiirust ja mahuosa, mis oluliselt parandab patsiendi une kvaliteeti, vähendades seeläbi tekkivaid lämbumisraskusi.

Kui patsient kannatab mõõdukate bronhodilataatori spasmide rünnakute või diagnoositud mõõduka bronhiaalastmusega, antakse tavaliselt patsiendile soovitatav annus, mis vastab 50 ug kahekordselt kaks korda päevas.

Raske bronhiaastmaga patsiendil või kroonilise obstruktiivse bronhiidiga koormatud seisundil antakse Salmeter kogus, mis vastab 100 μg-le, mida manustatakse kaks korda päevas.

Väikestes patsientides loetakse kõnealust ravimit alles pärast nelja-aastaseks saamist annuses 25-50 μg päevas.

Et teostatud protseduuri maksimaalne efektiivsus saavutaks, peate järgima kõiki soovitusi inhalaatori kasutamiseks, mis on juhistes kirjeldatud:

1. Kui inimene kasutab inhalaatorit esmakordselt, on parem seda protseduuri enne peeglit esmakordselt teostada. See võimaldab hinnata selle rakendamise õigsust. Kui inhalatsiooniprotsessi ajal on nähtavad suu nurkadest vabanenud aurud, siis ei soorita protseduuri korralikult. Hinged peavad olema tihedalt suletud ja proovige uuesti.
2. Enne esimest protseduuri peaksite kontrollima inhalaatori tööolukorda. Eemaldage pudeli kaitsekork ja veenduge, et huuliku pihustiga poleks mustust ja tolmu ummistunud.
3. Alumiiniumist pudel pannakse vertikaalasendisse ("tagurpidi"), pannakse balloon palmiga nii, et nimetissõrme falank on selle põhjas ja pöidik asub korki ülaosas.
4. Vahetult enne iga inhalatsiooni sissehingamist tuleb lakoon tugevasti loksutada.
5. Hingetage täis rinnaga (kuid ilma pingeideta) ja nii palju kui võimalik, et hingata, peaks väljahingamine minema nii, nagu oleks sellest maos, kuid teha erilisi jõupingutusi ja välja tõrjuda ülejäänud õhk ei tohiks.
6. Inhalaatori nebulisaator pannakse suhu ja kinni huulte külge.
7. Alustame samaaegselt kahte toimingut: aeglaselt (see on väga oluline) hakkame hingama ja paralleelselt vajame korki - jaoturit, kus niisutamine algab ravimiga. Üheks tõukeks on Salmeter'i ühekordne annus.
8. Seejärel eemaldatakse nebulisaatori suutorus suust, tihedalt suletud huulid ja hoitakse hingamisprotsessi nii kaua, kui jõud ei hinga. Sa peaksid proovima hoida vähemalt kümme sekundit.
9. Seejärel laske õhust kopsudest aeglaselt, ilma pingutuseta.
10. Kui ekspert soovitab soovitustes kaks korda ravimit üks kord, oodake umbes minut ja korrake kogu protseduuri alates kolmandast lõigust.
11. Pärast niisutamist on täiesti lõppenud, on vaja pista kaitse pihusti peale - pihustamine.

Hingamine - inhalatsioonikanisteri nebulisaatorit tuleb regulaarselt pesta soojas vees. See võimaldab inhalaatorit töökorras säilitada.

1. Eemaldage kaitsekork ja loputage see puhta veega.
2. Ärge paigutage inhalaatori metallosa vedelikku.
3. Pärast veega töötlemist tuleb inhalaatori komponente korralikult kuivatada. Ärge kaasake elektriseadmeid selles protsessis.
4. Kuivatage seadme komponendid inhalaatoris, asetage kaitsekork kohale.

Patsientidel, kellel on anamneesis neerupuudulikkus, määratakse manustatavate ravimite kogus soovituslikuna ja parandus ei ole vajalik. Annuseid ja eakaid inimesi ei ole vaja vähendada.

Kui oma tausta meditsiinilises ravis Salmeter, kasutades soovitatud protokolli puhul patsient ei tunne valu leevenemine ja terapeutilist efektiivsust Annustamisskeemis manustatakse tavaliselt ravimeid rühm A beta - agonistide seotud narkootikumide ja kiirabiautojuhid nagu salbutamool. Selle rühma narkootikumide asemel võib välja kirjutada ka ühe kortikosteroidi.

Täiendavate ravimite kasutuselevõtmisega on vaja kohandada mõlema ravimi terapeutilisi annuseid. 

[19]

Kasutamine Salmeter raseduse ajal

Laagriperiood on naise elu õnnelikum ja vastutustundlikum periood. Paljud tulevased emad püüavad sel ajal ravimite tarbimist minimeerida. Ja see on õige. Lõppude lõpuks on igasugune ravim keemiliste ühendite komplekt, mis teatud määral mõjutavad inimese keha. Eriti ohtlik on embrüo organite ja süsteemide moodustumise mõju, mis esineb raseduse esimesel trimestril. 

Salmeter'i kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult siis, kui naise tervisliku seisundi terapeutiline efektiivsus on palju suurem kui potentsiaalne haiguste tekke oht, mis võib mõjutada loote arengut.

Sama kehtib ka rinnaga toitmise perioodi kohta (imetamine). Kui selline ravi on naisele vajalik emapiima vastsündinud lapse toitmise ajal, on soovitatav laps kunstlikult sööta.

Raseduse ajal on Salmeteriga terapeutilise ravi saamiseks soovitav eriliselt hoolikalt ja raviarsti otsese järelevalve all.

Vastunäidustused

Praeguseks on kõnealuse ravimi sisseviimise jälgimine kinnitanud Salmeter'i kasutamise väikest vastunäidustust. Sellised kõrvalekalded on järgmised:

1. Suurenenud talumatus patsiendi organismile salmeterooli või teiste ravimi komponentide suhtes.
2. Vastunäidustatud ravimi võtmine ja veel nelja-aastased lapsed.

[14], [15]

Kõrvalmõjud Salmeter

Soovitatavad annused (50 mikrogrammi ja 100 mikrogrammi), mis võetakse päevas kaks korda päevas, ei põhjusta negatiivseid sümptomeid.

Salbutamooli sisaldava ravimi suurema koguse manustamisel või samaaegsel manustamisel võib Salmeter'i kõrvaltoimeid esineda järgmiste sümptomite kaudu:

Patsiendi keha hingamisteede võib põhjustada progresseeruva paradoksaalse bronhospasmi ilmumine.

Kardiovaskulaarsüsteemi elundid on võimelised reageerima ravimi suurema süstimisele:

• Valu pea.
• Südame löögisageduse suurenemine. Kuid see sümptom ei pruugi olla seotud Salmeter'i kasutuselevõtuga, võib-olla on see teise geneetika patoloogia.
• Kodade virvendus ja supraventrikulaarne ekstsüsteerium, kui bronhiaalastma patsiendil on selle patoloogia eelsoodumus.

Seedetraktist võib täheldada:

• Suu või neelu limaskesta ärritus.
• Häireid maitsmispungades (düsgeusia).
• Podtashnivanie.
• Võib esineda eemalet peegeldusi.
• Kõhu iseloomu valu sümptomaatika.

Allergilise iseloomu sümptomid:

• Taru.
• Lööve naha ja limaskesta pinnal.
• Angioödeem.
• Bronhooliline spasm.

Kõige tavalisem sümptomatoloogia on:

• Madalate, kuid enamasti ülemiste jäsemete treemor, mida saab ohutult kõrvaldada sobiva annuse ja raviskeemi valimisega.
• Artralgia - valu liigeses.
• Patsiendi psühholoogilise seisundi ebastabiilsus.
• Lihaskoe krambid.
• Hüpokaleemia, mida põhjustab patsiendi seerumis sisalduva kaaliumisisalduse järsk vähenemine.

Kui sellised sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult teavitama oma arsti, kes määrab sõltuvalt sümptomaatilistest ilmingutest ravi. Võib-olla patoloogiliste sümptomite korrigeerimiseks piisab, kui korrigeerida manustatavate ravimite hulka - Salmeter.

[16], [17], [18]

Üleannustamine

Kui mingil põhjusel on ületatud manustatud ravimi annuseid või inimese keha individuaalsete omaduste tõttu, võib tekkida Salmeter'i toimeaine üleannustamine.

See patoloogiline protsess väljendub sarnase sümptomatoloogiaga:

1. Treemor on madalam, kuid suuremal määral ülemised jäsemed.
2. Südame südamepekslemine.
3. Lihaskoe krambid.
4. Pea mõjutanud valu sümptomatoloogia.
5. Vererõhu järsk langus.
6. Südame löögisageduse puudumine.
7. Podtashnivanie.
8. Võib esineda oksendamise rünnakuid.
9. Hüpokaleemia on sellise elemendi nagu kaaliumisisalduse langus seerumis.
10. Hüperkaleemia on haigusseisund, mille korral kaaliumisisaldus plasmas ületab 5 mmol / l.
11. Acidoos on tingimus, kui keha toodab liiga palju happelisi ainevahetusprodukte ja neerud neid täielikult välja ei võta.

Ravi teraapia vähendatakse sõltuvalt patoloogilisest sümptomidoloogist ja sümptomaatilisest ravist. Eriti ettevaatlikult võetakse kasutusele kardioselektiivsed β-adrenoblokeerijad.

[20], [21],

Koostoimed teiste ravimitega

Kui haiguse peatamist silmas pidades ravitakse ühte ravimit, siis on vaja selgelt teada kasutatud ravimi farmakodünaamilisi omadusi. Aga kui ravimit süstitakse keeruliseks raviks, peab spetsialist kindlasti teadma, kuidas mõlemad ravimid mõjutavad üksteist. Tegelikult võib uimastite kombinatsiooni ühiste manustamiste teadmatus põhjustada pöördumatuid patoloogilisi tagajärgi.

Salmeteri ja teiste ravimite koostoime sõltub sellest, milline ravimipartii kuulub. Näiteks kui tandem ksantiini derivaatidega, suureneb hüpokaleemia tekke oht patsiendil. Sarnane tulemus võib eeldada ka salmeterooli ja glükokortikoide samaaegse manustamise korral. Eriti sellist finaali peaks oodata, kui isik on halvendanud bronhiaalastma või kui tema anamneesis on hüpoksia. Sellise kliinilise pildi tõttu on vajalik pidevalt jälgida kaaliumisisaldust patsiendi veres.

Samaaegsel kasutamisel koos beetablokaatoritega, sealhulgas kardioselektiivsete ravimitega, tuvastatakse salmeterooli antagonism.

Salmeter ja diureetikumide paralleelne kasutamine võib põhjustada hüpokaleemiat. Toimivat samaaegselt inhibiitorid (MAO), samuti paralleelselt vastuvõtu tritsüklilised antidepressandid võivad oodata esinemise negatiivse patoloogilised sümptomid, mis mõjutavad organite kardiovaskulaarse süsteemi.

Salmeter toimib hästi koos kromoglükhappe ja inhaleeritavate glükokortikosteroididega.

Salmeterooli ja glükokortikoidide, metüülksantiinide ja / või diureetikumide samaaegsel kasutamisel halveneb viimati mainitud farmakodünaamilisi omadusi.

[22], [23], [24], [25]

Ladustamistingimused

Kui ravi on välja kirjutatud ja patsient omandab apteegis vajalikud ravimid, peaks ta kindlasti tutvuma ravimi ladustamiseks antud soovitustega.

Kui patsient vastab kõigile ravimi juurde kuuluvates juhendites esitatud nõuetele, võite olla kindel, et ravimi efektiivsuse määr jääb kõrge farmakoloogilise taseme saavutamiseks kogu ravimi kehtivusaja jooksul.

Salmeteri ladustamistingimused ei erine oluliselt klassikalisest soovituste kogumikust:

1. Ravimit tuleb hoida kogu lubatud kasutamise ajal jahedas kohas, kus toatemperatuur on vahemikus +15 kuni +30 kraadi. Kuid seda toodet tuleb kaitsta külmumise eest.
2. Hoidke Salmeter väikelastele kättesaamatus kohas.
3. Ravim ei tohiks kokku puutuda otsese päikesevalgusega, kuna kanister on surve all ja tugev kuumutamine võib põhjustada rõhu langust ja isegi plahvatust.
4. Alumiiniumkapslit ei tohi lööki lõhkuda ega lõhkuda. Seda tuleb kaitsta otsese tule ja kuumutamise eest kõrgel temperatuuril.
5. Hoida ravimist väljapoole.

[26], [27], [28]

Säilitusaeg

Mis tahes toote turul vabastades märgib tootja firma alati, kui ravimit vabastati, pakendi kuupäeval. Pakendi teine number näitab lõppkuupäeva, mille järel kõnealust ravimeid ei tohiks terapeutiliseks raviks kasutada.

Näidatud ja aegumiskuupäev, mis Salemetri jaoks on kaks aastat.

[29], [30], [31]