Salofalc

Salofalk on ravim, mis kuulub põletikuvastaste ja antimikroobsete omadustega ravimite rühma. Seda kasutatakse peamiselt mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja Crohni tõve ravis.

Salofalki mõju inimkehale seisneb soolestiku põletikuliste protsesside intensiivsuse lokaalses vähenemises. Selline kasulik terapeutiline efekt saavutatakse tänu sellele, et ravim toimib neutrofiilide lipoksügenaasi inhibiitorina ning aitab vähendada leukotrieenide ja prostaglandiinide sünteesi aktiivsust. Lisaks aeglustab see neutrofiilide degranulatsiooni, migratsiooni ja fagotsütoosi protsesse ning immunoglobuliinide lümfotsüütide sekretsiooni.

Lisaks on Salofalkil väljendunud antioksüdantne toime. See on tingitud asjaolust, et vabade hapnikuradikaalidega seondudes põhjustab ravim nende hävimist. Mesalasiin, mis on selle ravimi põhikomponent, avaldub suukaudsel manustamisel soole limaskestas ja mõjutab ka submukosaalset kihti, avaldades mõju soole valendikust. Seetõttu on mesalasiini kättesaadavus põletiku lokaliseerimise piirkonnas väga oluline punkt.

Suurel määral aitab Salofalki graanulite vormis suurem vastupidavus maomahla toimele kaasa peamise toimeaine toime algusele just nendes kehapiirkondades, kus seda vaja on. Graanulitel on ka maatriksstruktuur, mis tagab mesalasiini hilinenud vabanemise sobivaks vajalikuks ajaperioodiks.

Näidustused Salofalc

Salofalki kasutamise näidustused hõlmavad selle erinevate ravimvormide kasutamist sõltuvalt teatud kliinilistest juhtudest, mis on seotud haiguste ja organismi toimimise häiretega.

Seega on ravim kantud mittespetsiifilise haavandilise koliidi distaalsete vormide meditsiiniliste vastuvõttude loetellu. Samal ajal on nii raviks kui ka ennetuslikel eesmärkidel ägenemise vältimiseks soovitatav kasutada rektaalseid ravimküünlaid.

Salofalki rektaalne suspensioon on näidustatud mittespetsiifilise haavandilise koliidi ägenemise korral, kui patoloogilistes protsessides osalevad vasakpoolne käärsool ja pärasool.

Tabletid on ravimi kõige õigustatum ravimvorm mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral. Teise juhtumina, mis viitab Salofalki kasutamisele selles vormis, tuleks mainida Crohni tõbe. See ravim on ette nähtud nii ennetamiseks kui ka ägenemiste raviks.

Kerge kuni mõõduka haavandilise koliidi ägedas faasis on vaja kasutada graanuleid. Neid kasutatakse ka haavandilise koliidi pikaajalistes ravikuurites ja lisaks haiguse remissiooni säilitamiseks.

Kerge ja mõõduka raskusastmega distaalse haavandilise koliidi ägenemise korral kasutatakse Salofalki vahu kujul. Lisaks aitab see ravimvorm pikaajalise ravi abil säilitada distaalse haavandilise koliidi remissiooni.

Seega määravad Salofalki kasutamise näidustused mitmed tegurid, millest kõige olulisemad on kahjustuse piirkonna lokaliseerimine ja suurus soolestikus. Selle põhjal määrab arst igal konkreetsel juhul haiguse kliinilisele pildile kõige sobivama ravimvormi.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Salofalki vabanemisvorm on üsna mitmekesine: suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidest kuni rektaalselt kasutatavate ravimiteni - ravimküünlad ja suspensioonid. Ravim on saadaval ka vahu kujul.

Kõige sagedamini kasutatakse tablette mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral selle tavalistes vormides - totaalsetes ja subtotaalsetes. Neil on ümmargune, mõlemalt poolt kumer kuju, värvus on helekollane, mis võib varieeruda helepruunini. Põhikomponent - mesalasiin 5-ASA - võib esineda kogukoguses kas 250 mg või 500 mg. Tuleb märkida, et 500 milligrammi mesalasiini sisaldusega tabletid on iseloomulikud ovaalse kuju poolest.

Mõlemal juhul sisaldab koostis mitmeid abiaineid: butüülmetakrülaat, glütsiin, hüpromelloos, titaandioksiid, naatriumkarbonaat, kolloidne ränidioksiid, kaltsiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, kollane raudoksiidvärvaine.

Tabletid on pakendatud 10 tükki sisaldavatesse blisterpakenditesse. Pappkarbis võib olla 5 või 10 blisterpakendit, kuhu need on paigutatud koos kasutusjuhendiga.

Graanulite kujul oleval Salofalkil on lahustuv pH-sõltuv kest Eudragit L, mille tõttu tagatakse peamise toimeaine aeglane vabanemine, mis toimub tänu sellele täpselt vajalikus kohas. Valge-hallika varjundiga graanulitel on ümar sfääriline või silindriline kuju. Mesalasiin 5-ASA sisaldus graanulites on 500 mg. Sisemine kest on moodustatud hüpromelloosist, metakrüülhappe ja metüülmetakrülaadi kopolümeerist, eurajiidist, trietüültsitraadist, talkist, magneesiumstearaadist, titaandioksiidist. Väliskest sisaldab naatriumkaramelloosi, titaandioksiidi, aspartaami, veevaba sidrunhapet, povidooni K25-5, talki, vanilje maitset. Polüetüleenpakendid vastavalt 930 või 1860 mg, mis on lamineeritud alumiiniumfooliumiga, on pappkarpides.

Salofalki rektaalsuposiidid on valge kuni kreemika värvusega, pikliku kujuga, ühelt poolt terava otsaga ja ühtlase konsistentsiga.

Üks suposiit sisaldab 500 mg mesalasiin 5-ASA-d. Abiainetena on esindatud tahke rasv, tsetüülalkohol ja naatriumdiokusaat. Suposiidid on pakendatud 5 tk blisterpakenditesse ja asetatud pappkarpi.

Ja lõpuks võib ravimit vabastada rektaalseks manustamiseks mõeldud vahu kujul. Sellel on valge-hallikas või punakasvioletne toon ja stabiilne kreemjas konsistents. Mesalasiin 5-ASA ühe annuse kohta on 1 g. Abiainetest on propüleenglükool, naatriumdisulfit, polüsorbaat, dinaatriumedetaat, tsetostearüülalkohol ja propellendid. 7 annust, mis võrdub 14 kasutuskorraga - üks seest lakitud alumiiniumsilindril on doseerimisseade. Selleks kasutatakse spetsiaalseid 14 tk kaitsekorkidega PVC-aplikaatoreid. Kasutatud aplikaatorite jaoks on kaasas polüetüleenkotid - 14 tk papppakendid.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Salofalki farmakodünaamikat iseloomustab peamiselt ravimi põletikuvastane toime. Organismi sisenemise tagajärjel pärsitakse arahhidoonhappe metaboliitide prostaglandiinide sünteesi protsesse. See toimib ka neutrofiilide lipoksügenaasi aktiivsuse taseme ja lümfotsüütide immunoglobulaarse sekretsiooni inhibiitorina. Lisaks põhjustab see neutrofiilide migratsiooni, degranulatsiooni ja fagotsütoosi aeglustumist.

Salofalk aitab siduda ja hävitada vabu hapnikuradikaale. Ravimi põhikomponendil mesalasiinil on võime püüda kinni reaktiivsetest hapnikuühenditest tekkivaid radikaale. In vitro uuringud näitavad, et see võib olla oluline lipoksügenaasi pärssimisel. Samuti on kindlaks tehtud, et see mõjutab prostaglandiinide sisaldust soole limaskestas.

Süsteemse biosaadavuse ja mesalasiini kontsentratsiooni seose kohta vereplasmas tuleb öelda, et see tegur ei esinda olulist terapeutilise efektiivsusega seotud väärtust, vaid on peamiselt üks ohutustaseme määravatest teguritest.

Salofalki farmakodünaamika on selline, et ravimi suukaudne manustamine soodustab mesalasiini poolt soole limaskestale tekitatud lokaalse toime aktualiseerumist, mis avaldub selle toimes soole luumenist. Sellest lähtuvalt on oluline mesalasiini kättesaadavus põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonnas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokineetika

Salofalki farmakokineetika, mis puudutab ravimi imendumisprotsessi ja selle jaotumist organismis, on järgmine. Mesalasiini - peamise toimeaine - vabanemine toimub jämesoole ja peensoole terminaalses osas.

Salofalki tabletid hakkavad peensooles lahustuma 110–170 minutit pärast suukaudset manustamist. Täielikuks lahustumiseks pärast allaneelamist kulub 165–225 minutit. Lahustumiskiirus võib otseselt sõltuda happe-aluse tasakaalu pH muutustest toidu või teiste ravimite tarbimise tõttu.

Graanulite kujul olevat ravimvormi iseloomustab mesalasiini vabanemise algusele eelnev 120–180-minutiline viivitus. Cmax-i saavutamiseks vereplasmas kulub 4–5 tundi. Pärast ravimi suukaudset manustamist on mesalasiini süsteemne biosaadavus ligikaudu 15–25%. Kui ravimit võetakse pärast sööki, hilineb imendumise algus 60–120 minutit, kuid imendumise kiirus ja ulatus jäävad samaks.

Väikesed graanulid – umbes 1 mm – hõlbustavad nende kiiret liikumist maost peensoolde. Liikumine jämesooles toimub kokku umbes 20 tunni jooksul. Sel juhul siseneb umbes 80% suukaudselt manustatud annusest jämedasse sigmasoolde.

Mesalasiin metaboliseerub soole limaskestas (presüsteemne metabolism) ja lisaks toimuvad maksas süsteemsed ainevahetusprotsessid, mille tulemusel moodustub farmakoloogiliselt inaktiivset N-atsetüül-5-aminosalitsüülhapet. Atsetüülimine on oma olemuselt sõltumatu patsiendi atsetüülivast fenotüübist ja võib olla seotud käärsoole bakteriaalse mikrofloora tekitatud toimega.

Kui mesalasiini manustatakse organismi kolm korda päevas annuses 500 mg küllastuskontsentratsiooni tingimustes, eritub neerude kaudu ligikaudu 25% sellest koos N-atsetüül-5-aminosalitsüülhappega. Mesalasiini see osa, mis ei metaboliseeru, eritub mitte rohkem kui 1 protsendi ulatuses suukaudselt manustatud annusest. Sel juhul on poolväärtusaeg uuringute kohaselt 4,4 tundi.

Salofalki farmakokineetika ühekordse 20 mg/kg annuse manustamisel ligikaudu 6–16-aastastele lastele oli sarnane täiskasvanutel täheldatuga. Ravimi farmakokineetilisi omadusi eakatel patsientidel ei ole uuritud.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviis ja annus, samuti selle kõige sobivam ravimvorm valitakse kahjustuse iseloomustatud soolestiku lokaliseerimise ja katvusala põhjal.

Laialt levinud haigusvormide korral on tavaliselt ette nähtud Salofalk tablettidena. Distaalsete vormide - proktosigmoidiidi, proktiidi - korral on ravimi kasutamine rektaalse ravimina õigustatud.

Täiskasvanud patsientide tabletirežiim näeb ette annuse 500 mg kolm korda päevas. Raske haiguse vormi korral võib olla vajalik annuse suurendamine 3-4 g-ni päevas 8-12 nädalat kestvate kuuride jooksul.

Alla 40 kg kaaluvate laste päevane annus peaks olema pool täiskasvanute annusest ehk 250 mg kolm korda päevas. Üle 40 kg kaaluvate laste puhul 500 mg.

Ennetava meetmena retsidiivi vältimiseks tuleb võtta 250 mg ravimit 3 korda päevas. Selline ennetav kuur võib vajadusel kesta mitu aastat.

Salofalki graanulite kujul määratakse tavaliselt üks kotike, mis sisaldab 500–100 mg mesalasiini kolm korda päevas. Või 3 kotikest korraga üks kord päevas, mis võrdub 1,5–3,0 grammiga. Kuni 40 kg kaaluvad lapsed peaksid võtma poole ravimi annusest, kuid kui lapse kehakaal on üle 40 kg, määratakse Salofalk samas annuses kui täiskasvanutele.

Tablette ja graanuleid võetakse suu kaudu pärast sööki, ilma närimiseta ja rohke veega.

Täiskasvanutele mõeldud rektaalseid ravimküünlaid Salofalk tuleks kasutada kolm korda päevas, vastavalt 1 tükk - 500 mg või 2 tükki 25 mg. Rasked haigusvormid viitavad võimalusele annust kahekordistada.

Säilitusravi osana on ette nähtud 1 suposiit 250 mg kolm korda päevas. Alla 40 kg kaaluvatele lastele on ette nähtud pool täiskasvanu päevasest annusest ja üle 40 kg kehakaaluga lastele täiskasvanu annus.

Ravimi rektaalset suspensiooni manustatakse 1 pudelist üks kord päevas enne magamaminekut. Enne seda on soovitatav sooled puhastada. Annus määratakse järgmiselt: 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne lubatud kogus päevas on 3 grammi.

Rektaalvahtu Salofalk manustatakse üks kord päevas enne magamaminekut. Ühele annusele vastab 2 aplikaatori vajutust. Kui patsiendil on raskusi selle vahukoguse pärasooles hoidmisega, võib seda manustada mitmes annuses – üks manustamine enne magamaminekut ja uuesti õhtul või pärast roojamist varahommikul. Haavandilise koliidi ägenemiste leevendamiseks kergete vormide korral vahu abil võib piisata ravimi 4–6 nädalast kasutamisest selles ravimvormis.

Siin on mõned reeglid Salofalki kasutamiseks vahu kujul.

Sissetoomise ajal peaks vahu temperatuur olema toatemperatuurile vastav, st 20–25 kraadi Celsiuse järgi.

Aplikaator kinnitatakse purgi pea külge, mille järel tuleb sisu segamiseks umbes 20 sekundit loksutada.

Kui see on esmakordne kasutuskord, eemaldage doseerimispea aluses olev kaitsekile.

Korki tuleks keerata nii, et otsik oleks joondatud ohutusrõnga poolringikujulise väljalõikega.

Hoides nimetissõrme korgil, keerake purk tagurpidi.

Aplikaator sisestatakse pärasoolde nii sügavale kui võimalik. Selleks võite seista jalaga mõnel kõrgemal pinnal, näiteks taburetil või toolil.

Annuse esimene osa (aplikatsioon) manustatakse korgile vajutades. Kui see jõuab lõpuni, vabastatakse see aeglaselt. Teise annuse jaoks tuleb seda toimingut veel kord korrata. Pärast 10–15 sekundilist ootamist eemaldatakse aplikaator pärasoolest.

Pärast vahu pealekandmist visatakse kasutatud aplikaator, mis oli eelnevalt kilekotti pakitud.

Iga järgneva Salofalk vahu annuse jaoks on vaja uut aplikaatorit.

Protseduurile peaks järgnema põhjalik kätepesu. Patsient peaks roojamisest hoiduma järgmise hommikuni.

Manustamisviis ja annustamine sõltuvad paljudest teguritest. Nende hulgas on üks peamisi ravimi ravimvorm, mis on iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul kõige sobivam. Igal neist on oma annustamisomadused ja vastav spetsiifiline meetod, mille abil saavutatakse terapeutiline efekt.

[ 17 ], [ 18 ]

Kasutamine Salofalc raseduse ajal

Salofalki kasutamist raseduse ajal, nagu ka paljude teiste ravimite kasutamist sellel üsna keerulisel perioodil, mil naine kannab last, tuleb kõige hoolikamalt kaaluda ja hinnata kõiki plusse ja miinuseid. Ravimi kasutamise sobivuse peamine kriteerium peaks kõigepealt olema igakülgne objektiivne hinnang oodatava positiivse mõju ulatuse kohta lapseootel emale, võttes arvesse kõiki võimalikke olemasolevaid riske seoses loote normaalse emakasisese kasvu ja arengu protsessidega.

Isegi lapse planeerimise etapis, enne eeldatavat rasestumist, soovitavad meditsiinitöötajad võimaluse korral Salofalki kasutamise täielikult lõpetada või vähendada selle annust miinimumini.

Ravimiga ravi jätkamine raseduse esimesel trimestril on lubatud. Sellisel juhul tuleks Salofalki siiski välja kirjutada ainult rangete näidustuste alusel.

Raseduse viimase 2–4 nädala jooksul peaksite ravimi võtmise lõpetama.

Imetamise ja rinnaga toitmise perioodi osas tuleb arvestada, et emapiima koostis võib sisaldada umbes 0,1% manustatud annusest. Seda silmas pidades, kui imetav ema selle ravimi kasutamiseks on õigustus, muutub oluliseks küsimus rinnaga toitmise lõpetamise võimalikust vajadusest. Eelkõige on üks rinnaga toitmisest keeldumise poolt rääkivaid tegureid lapse kõhulahtisuse ilmnemine.

Nagu näeme, tundub Salofalki kasutamine raseduse ajal, samuti imetamise ja rinnaga toitmise ajal võimalik peamiselt siis, kui eeldatakse, et sellel on emale olulisem positiivne mõju kui sellel ravimil on võime lapsele emakasisese arengu perioodil ja pärast sündi negatiivset mõju avaldada.

Vastunäidustused

Salofalki kasutamise vastunäidustused seoses patsiendi keha erinevate organite ja süsteemide seisundiga võivad olla järgmised.

Esiteks märgime, et ravim ei sobi kasutamiseks raske neerufunktsiooni häire korral.

Samavõrd takistavaks teguriks Salofalki kasutamisel on igasugune väljendunud maksafunktsiooni häire. Sellega seoses tuleb märkida ka seda, et maksahaiguse korral ei ole ravimi võtmist soovitatav kombineerida dieedirežiimiga.

Lisaks on gastroenteroloogilise iseloomuga vastunäidustuste hulka refluks-eksofagiit, soole düsbakterioos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis.

Salofalk on välja jäetud retseptiravimite nimekirjast patsientidele, kellel on kalduvus verejooksule - hemorraagilise diateesiga.

Lisaks on Salofalki kasutamise vastuvõetamatuse põhjuseks patsiendi suurenenud tundlikkus salitsüülhappe ja selle derivaatide suhtes.

Ravimi määramisel neerufunktsiooni häirega patsientidele, hingamishäiretega patsientidele on vaja ettevaatlikku ja hoolikalt kaalutud lähenemist - see kehtib eriti bronhiaalastma põdevate patsientide kohta. Samuti on Salofalki kasutamise vastuargumendiks suurenenud tundlikkus sulfasalasiini ja glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkuse suhtes.

Salofalki kasutamisel alla 2-aastastel lastel on kategoorilised vastunäidustused.

[ 13 ], [ 14 ]

Kõrvalmõjud Salofalc

Salofalki kõrvaltoimed kajastuvad igasuguste negatiivsete nähtuste arengus, mis võivad esineda inimkeha erinevates süsteemides ja organites.

Seega võib seedesüsteemi reaktsioon ravimi toimele olla kõhuvalu, kõhulahtisuse, kõhupuhituse, isutus, iivelduse ja oksendamise ilmnemine. Veres on täheldatud maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja mõnel juhul võib tekkida hepatiit.

Kesknärvisüsteem reageerib Salofalki organismi sattumise tagajärjel sageli peavalude, pearingluse ja tinnituse näol. Ilmneb üldine nõrkus, unehäired, värisemine, võivad esineda krambid ja paresteesiad.

Kardiovaskulaarsüsteem reageerib ravimi manustamisele üksikutel juhtudel tahhükardia, arteriaalse hüpotensiooni või hüpertensiooniga. Lisaks võivad esineda õhupuudus ja valu rinnus.

Salofalki negatiivsete mõjude poolt mõjutatud lihasluukonnas võib aeg-ajalt esineda artralgiat ja müalgiat.

Võimalikud on hematopoeetilise süsteemi toimimise häired, mis avalduvad harvadel juhtudel aneemia, agranulotsütoosi, leukopeenia ja trombotsütopeenia korral.

Ravimi kasutamine võib negatiivselt mõjutada vere hüübimisprotsesse, põhjustades hüpoprotrombineemiat.

Kuseteede süsteemis võib Salofalki kasutamisega seoses esineda anuuria, oliguuria, hematuuria, kristalluuria ja proteinuuria.

Mõnel juhul on täheldatud pisarate tootmise ja alopeetsia taseme langust.

Ülitundlikkuse tõttu võivad esineda nahalööbed, sügelus, bronhospasm, palavik ja erüteem. Ei saa välistada müokardiidi ja perikardiidi, interstitsiaalse nefriidi ja nefrootilise sündroomi, ägeda pankreatiidi võimalust.

Teatud tingimustel võib mesalasiin esile kutsuda süsteemse erütematoosluupusega sarnase sündroomi.

Kui Salofalki kõrvaltoimed avalduvad ägedate talumatuse tunnustena, on vaja selle kasutamine viivitamatult lõpetada.

[ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Salofalki üleannustamist, mis on saadaval rektaalsete ravimküünalde ja rektaalse suspensiooni kujul, ei ole ühelgi ravimi tarvitamise juhul registreeritud.

Selle ravimi põhjustatud kõrvaltoimete tõenäosus on peamiselt seotud selle suukaudse manustamisega tablettide kujul, mis on paljude soolehaiguste korral meditsiinilistes retseptides kõige levinum vorm.

Salofalki kriitiliselt ületatud annuste negatiivse mõju tagajärjel kehale ilmnevad sümptomid kajastuvad järgnevas.

Täheldatakse iiveldust, ilmneb oksendamine, täheldatakse gastralgiat, mida iseloomustavad valulikud kokkutõmbed mao piirkonnas. Keha toonus langeb üldiselt, lihasnõrkus ja unisus väheneb.

Salofalki üledoosi ravi hõlmab sümptomaatilisi terapeutilisi meetmeid. Välja kirjutatakse lahtistid ja võib olla vajalik maoloputus. Lisaks võib selle ravimi üledoosi korral olla õigustatud meede forsseeritud diurees elektrolüütide lahuste infusiooniga.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Salofalki koostoime teiste ravimitega seisneb selles, et kui seda kasutatakse koos selliste ravimitega nagu furosemiid, rifampitsiin, spironolaktoon, sulfonamiidid, vähendab see nende diureetilist aktiivsust ja efektiivsust.

Salofalk suurendab kumariini antikoagulantide antikoagulantset toimet.

Ravimi järgmine toime on see, et selle toime tulemusena suureneb tubulaarsekretsiooni urikosuuriliste blokaatorite efektiivsus ja tsüanokobalamiini imendumisprotsesside kiirus väheneb.

Salofalki ja metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on viimasel tugevam toime ja selle toksilisus suureneb.

Mis puutub sulfonüüluurea derivaatidesse kuuluvatesse ja diabeedivastaste omadustega ainetesse, siis see ravim aitab suurendada nende tekitatud hüpoglükeemilist toimet.

Salofalki kasutamine samas ravikuuri ajal koos glükokortikosteroididega võib suurendada mao limaskesta negatiivsete reaktsioonide raskust.

Kokkuvõtteks võib öelda, et mõnel juhul põhjustavad Salofalki ja teiste ravimite koostoimed nende ravimite toime tugevnemist organismis või vastupidi, võivad neile ebasoodsalt mõjuda. Teisest küljest võib ravim ise erinevatesse interaktsioonidesse sattudes oma efektiivsust kas tugevdada või nõrgendada. Seetõttu peaks kõik väljakirjutatud ravimite kombinatsioonid, võttes arvesse kõiki nende tugevusi ja nõrkusi, valima pädev meditsiinispetsialist.

[ 23 ]

Ladustamistingimused

Salofalki säilitustingimused näevad ette, et ravimit tuleb hoida kohas, kus see ei satu laste kätte, ning järgides teatud temperatuurirežiimi - mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi. On vaja mitte lasta sellel külmuda.

[ 24 ], [ 25 ]

Säilitusaeg

Ravimi säilivusaeg varieerub sõltuvalt ravimvormist, milles see on esitatud.

Tabletid sobivad kasutamiseks sobivates tingimustes säilitamisel – 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Graanulid – 4 aastat.

Rektaalsed ravimküünlad – 3 aastat. Rektaalne suspensioon kehtib 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Vaht - 2 aastat. Siiski on siin oluline punkt - pärast purgi avamist on selle säilivusaeg 12 nädalat.

[ 26 ], [ 27 ]