Seduksen

Seduxen on rahustav ravim, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. Vaatame antud ettevalmistuse omadusi ja selle rakenduseeskirju.

Ravim on ette nähtud neuropsühhiaalsete haiguste, erinevate somaatiliste patoloogiate ja psühhomotoorse agitatsiooni eemaldamiseks, raviks ja ennetamiseks. On miorelaksiruyuschee mõju, see tähendab, lõdvestab lihasesse süsteemi. Samuti on täheldatud krambivastast toimet. Seda ravimit kasutatakse laste neuroloogilises praktikas ja spastilistel tingimustel.

[1], [2], [3]

Näidustused Seduksena

Seduxeni kasutamise peamised näidustused on selliste patoloogiliste häirete ravi ja ennetamine:

• Neuroosid, sealhulgas psühho- ja neuroosarnasarnased haigused ärevuse sümptomitega endogeensetes haigustes ja orgaanilistes ajukahjustustes.
• Motoorne ärevus, ärevus ja sagedased ärevushäired.
• Erinevad krambid, teetanus.
• Ärevuse, psühhosomaatiliste haiguste ja endogeensete psühhooside abiaine.
• Epilepsia ja selle psüühilised ekvivalendid, sageli korduvad krambid.
• Ärevus siseorganite katkestamisel.
• Paranenud lihastoonus, spastilisus, hüperkineesia.
• Enneaegne töö ja selle oht lihasspasmidega (raseduse viimasel trimestril).
• Lihaste jäikus, kontraktsioonid, krambid.
• Sissejuhatav anesteesia, premedikatsioon kirurgiliste operatsioonide käigus.
• Elampsia.
• Pediaatrilises praktikas on neurootilised seisundid: peavalu, unehäired, ärevus, enurees, närvisüsteem, mitmesugused halvad harjumused.

Seduxeni kasutatakse kombinatsioonis teiste ravimitega. Ravimit kasutatakse alkoholismiga võõrutussündroomi raviks. Anesteesiaga patsientide valmistamiseks, millel on mitmesugused dermatoloogilised haigused, millel on tugev sügelus. Ravim vähendab maomahla sekretsiooni, millel on haavandilise seedetrakti kahjustusega patsientidel positiivne mõju selle hüpnootilisele ja sedatiivsele omadusele. Normaalib südamete rütmi.

Vabastav vorm

Seduksenil on kaks vabanemist: tabletid ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

• Tabletid on valged kapslid, silindrilised, lõhnata. Ühes pakendis on kaks blisterpakendit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti. Iga kapsel sisaldab toimeainet 5 mg diasepaami ja abiaineid: talk, magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat.
• Lahus on selge vedelik, mida toodetakse tumedate värvidega klaasist ampullides. Üks pakend sisaldab 5 ampulli plastkarbis. 1 ml lahust sisaldab 5 mg diasepaami, 95% etanooli, süstevesi, naatriumtsitraati, nipagiini, nipasooli ja muid aineid.

Preparaadi vormi valib raviarst, iga patsiendi jaoks eraldi. Arvatakse patsiendi vanus ja ravimi kasutamise märge.

Farmakodünaamika

Seduksen liigitatakse bensodiasepiinide rahustid, st valdab anksiolüütilised omadused. See näitab rahusti-hüpnootilist, tsentraliseeritult müorelaksiinivastast ja krambivastast toimet. Farmakodünaamikat stimuleerimisega seotud bensodiasepiiniretseptoriga supramolekulaarne GABA-bensodiasepiini retseptori kompleksi hlorionofor. See suurendab inhibeerivat toimet. Toimeainet stimuleerib bensodiasepiiniretseptorite keskmist postsünaptiline allosteerilised GABA retseptoreid, vähendab oluliselt erutuvus limbilise süsteemi, hüpotaalamuse ja talamuse pärsib polüsünaptilised seljaaju reflekse.

• Anksiolüütiline aktiivsus on seotud limbilise süsteemi amigdala kompleksi mõjuga. See väljendub emotsionaalse pinge ja hirmu vähenemises, nõrgestab ärevust ja ärevust.
• Sedatiivne toime põhineb ajutüve retsükulaarsel moodustamisel ja talamuse mittespetsiifilistel tuumadel. Seda väljendatakse neurootiliste sümptomite, näiteks hirmu ja ärevuse, vähenemises.
• Hüpnootiline toime seisneb aju varraste retikulaarse moodustumise rakkude rõhumisse.
• Keskne miorelaksiruušse toime põhineb polüsinaptiliste selgroo aferentsete inhibeerivate rajate inhibeerimisel. See viib otseselt lihaste ja motoorsete närvide funktsiooni inhibeerimisele.
• Antikonvulsantiline toime avaldub ennekõike presünaptilise inhibeerimise suurendamise kaudu. Toimeaine inhibeerib epileptogeense aktiivsuse levikut, kuid ei mõjuta ergutamise fookust.

Tänu mõõdukale sümpatolüütilisele toimele vähendab ravimit vererõhku ja laiendab koronaarartereid. Selle taustal väheneb valu tundlikkuse künnis, vestibulaarsed ja sümpatadrenaadsed paroksüsmid pärsitakse, maomahla öine sekretsioon väheneb. Ravimi toime on täheldatud ravi 2-7 päeval.

Farmakokineetika

Vaatamata vabanemise vormile, pärast aktiivse aine saamist seedetraktis, täheldatakse selle kiiret imendumist ja suurt seostumist plasmavalkudega. Diasepaami farmakokineetika näitab kahte tema peamisi metaboliite: oksasepaam ja N-desmetüüldiasepaam.

Aktiivse komponendi kontsentratsioon väheneb pärast kiiret levikut (see faas kestab umbes 1 tund) ja vabaneb 24-48 tunni jooksul. Metaboliid eritub neerude kaudu. Vastsündinutel, eakatel patsientidel ja neeru- ja maksatalitluse häirete korral suureneb poolväärtusaeg mitmekordselt.

Annustamine ja manustamine

Valitud vabastamisvormist Seduxen sõltub selle manustamisviis ja annus. Tablette võetakse suu kaudu suures koguses vedelikku. Ravi alustatakse madala annusega, suurendades neid järk-järgult. Päevane annus tuleks jagada 2-4 ravile.

• Psühhosomaatilised haigused ja neuroloogilised häired - 5-20 mg päevas.
• Krampide sündroomi ravi - 5-40 mg päevas.
• Orgaanilise päritolu vaimsed häired - 20-40 mg päevas.
• Rigidus, lihaste kontraktsioonid - 5-20 mg päevas.

Eakatele patsientidele annan välja ½ soovitatud annust. Üle 6-aastastele lastele arvutatakse annus füüsilise arengu taseme alusel.

Kui kasutatakse veenisiseseks manustamiseks mõeldud lahust, ei tohi see kiirus ületada 1 ml, see on 5 mg minutis. Ravimit ei tohi süstida arterisse või lubada veeni ümbritsevasse koesse siseneda. Ravile alluv arst arvutab annuse, keskendudes patsiendi seisundile ja tema keha omadustele.

Ravimi algfaasis, see tähendab 12-24 tunni jooksul pärast manustamist, on keelatud juhtida sõidukeid või muid potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme. Ravi ajal on keelatud alkoholi joob.

Kasutamine Seduksena raseduse ajal

Farmakoloogiliste uuringute kohaselt ei ole Sedukseni kasutamine raseduse ajal soovitatav. Varasema rasedusperioodi ajal suurendab ravim uimastamist loote väärarengute tekke ohtu. Ravimi kasutamine raseduse viimasel trimestril põhjustab lootele kesknärvisüsteemi ja hingamisteede tsentraalset depressiooni. Imetamise ajal on rahustav aine keelatud, sest see imendub rinnapiima.

Selle rahustiga on võimalik kasutada, kui oodatav kasu emale on suurem kui lootele ohtlik risk.

Vastunäidustused

Seduxeni kasutamise peamised vastunäidustused on seotud selle aktiivse komponendi omadustega. Ravimit ei manustata järgmistel tingimustel:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.
• Šokk ja kooma.
• Öine apnoe sündroom.
• Suletud-nurga glaukoom.
• Elutähtsate funktsioonide pärssimine joobeseisundis.
• Müasteenia rasvases vormis.
• Alkohoolne või narkootiline sõltuvus anamneesis.
• Äge hingamispuudulikkus.
• Ägeda mürgistuse tõttu võõraste, psühhotroopsete või narkootiliste ainete kasutamine.
• Obstruktiivne kopsukahjustus raske kujul.
• Rasedus ja imetamine.

Ravimi tabletivorm ei ole ette nähtud alla 6-aastastele patsientidele ja lahus lastele kuni 30 elupäevi. Eriti ettevaatlikult kasutatakse ravimit neeru- või maksapuudulikkuse, epilepsia, aju orgaaniliste patoloogiate, vanurite puudumise korral. Ja ka hüperkineesia, depressiivsed seisundid ja kalduvus kuritarvitada psühhotroopseid ravimeid. 

[4], [5]

Kõrvalmõjud Seduksena

Rahustav ravim, nagu ükskõik milline muu ravim, võib põhjustada kõrvaltoimeid. Sageli kurdavad sellised reaktsioonid patsiente:

• Südame südamepekslemine.
• Vähendatud vererõhk.
• Suurenenud väsimus ja unisus.
• Kontsentratsiooni ja vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine.
• Peavalud ja peapööritus.
• Iivelduse, oksendamise, kõrvetised, röhitsemine.
• Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
• Naha allergilised reaktsioonid, sügelus.
• Leukopeenia ja verepildi rikkumine.
• Libiido rikkumine.
• Uriini viivitus või kusepidamatus.

Lisaks ülaltoodud reaktsioonidele võib Seduxen põhjustada uimastisõltuvust, hingamisteede sügavust, erinevaid psühhomotoorseid ärritusi. Lahuse rakendamisel on kõige sagedamini täheldatav letargia, liikumise kooskõlastamine, venoosne tromboos või flebiit süstekohas.

Üleannustamine

Ravimi suurema annuse kasutamisel võib esineda mitmesuguseid ebasoodsaid sümptomeid. Üleannustamine esineb enamasti järgmiselt:

• Depressiivne seisund.
• Lihasnõrkus.
• Suurenenud unisus.
• Psühhootilised häired.
• Kooma.
• Paradoksaalne põnevus.

Üleannustamise korral tekib südame- ja hingamisteede funktsiooni reflekside süvenemine. Kõrvaliste sümptomite kõrvaldamiseks on soovitatav maoloputus. Samuti on vaja jälgida hingamise, neerufunktsiooni ja vereringe parameetreid. Hemodialüüsi kasutamine on ebaefektiivne.

[6], [7]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna Seduxen'i saab kombineeritud ravi jaoks välja kirjutada, on väga tähtis jälgida selle koostoimeid teiste ravimitega.

• Kuigi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, erütromütsiin, estrogensoderjath preparaadid kotokonazolom, propranolool diasepaam ainevahetus aeglustub ja suurendab tase selle kontsentratsioon plasmas.
• Strihniin, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid neutraliseerivad ravimi toimet ja antihüpertensiivsed ained võimendavad selle toimet.
• Antidepressandid, uinutid, rahustid, narkootilised analgeetikumid, neuroleptikumid ja muud trankvillisaatorid suurendavad oluliselt kesknärvisüsteemi pärssivat toimet.
• Südamegükosiidid suurendada diasepaami kontsentratsiooni plasmas, antatsiidid aeglustada selle imendumist seedetraktist, rifampitsiin kiirendab ainevahetust ja vähendab kontsentratsiooni vereplasmas, omeprasool aeglustab vähendamisprotsess diasepaam.

Kui ravimit kasutatakse premedikatsiooniks, tuleks üldise anesteesia korral vähendada fentanüüli standardannust, kuna anesteetikumide mõju saab palju kiiremini. Kõik võimalikud koostoimed peaksid olema raviarsti poolt kontrollitud.

[8], [9]

Ladustamistingimused

Hoiustamistingimuste kohaselt tuleb tablette ja lahust hoida jahedas kohas, kaitstuna päikesevalguse, niiskuse eest ja lastele kättesaamatud. Preparaadi tableti vormi soovituslik säilitustemperatuur on 15-30 ° C, lahus on 8-15 ° C. Kui neid soovitusi ei järgita, kaotab ravim enneaegselt oma meditsiinilisi omadusi ja on kasutamise keelatud.

Säilitusaeg

Seduxenil on tablettide ja lahuse kõlblikkusaeg erinev. Vastavalt juhistele tuleb ravimi suu kaudu manustada 60 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast ja lahus 36 kuu jooksul. Selle perioodi lõpus tuleb rahustav vahend kõrvaldada.