Gastromax

Pole saladus, et seedesüsteemi haigused on sama levinud kui hingamisteede infektsioonid. Sellega seoses on farmaatsiatööstus mures uute tõhusate ravimite väljastamise pärast, mis aitavad kui mitte haigust ravida, siis vähemalt eemaldavad ebameeldivad sümptomid, mis takistavad "kõhuhaigetel" teiste inimestega võrdselt elu nautimast. Kõige sagedamini on halva enesetunde ja kõhuvalu põhjuseks maomahlas leiduv hape, millel on ärritav toime peamise seedeorgani limaskestale. Selle probleemiga saab võidelda mitmesuguste ravimite abil. Maohaavandite puhul on valitud ravimid "Famotidiin" ja "Kaltsiumkarbonaat" (odav ja tõhus!). Kuid on olemas huvitavam ravim, mis ühendab mõlema ravimi toime maomahla happesuse normaliseerimiseks ja selle nimi on "Gastromax".

Näidustused Gastromaxa

India farmaatsiaettevõtete Unimax Laboratories ja Themis Medicare Ltd toodetud ravimi "Gastromax" ilus erksinine pakend, mille nurgas on õrn roheline piparmündileht, köidab kindlasti ostjate tähelepanu, eriti nende, kellel on kõhuprobleeme. Lõppude lõpuks ütleb juba nimi ise, et ravim on mõeldud seedetrakti haigusi raviva gastroenteroloogi patsientidele.

Ravimi nime all olev kiri, kus ravimi peamised toimeained, peamiselt famotidiin, on suurte tähtedega märgitud, kinnitab oletust. Selle olemasolu ravimi koostises näitab, et see ravim on kasulik neile, kellel on diagnoositud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand või gastroösofageaalne reflukshaigus, kui limaskesta kaitsmine on äärmiselt vajalik.

Kuid vastavalt tootja juhistele saab ravimit kasutada ka maohappesuse suurenemisega seotud ebameeldivate sümptomite leevendamiseks selliste patoloogiate korral nagu gastriit ja funktsionaalne düspepsia (see, mis ei ole seotud seedetrakti haavandiliste protsessidega).

Näidustused ravimi kasutamiseks sel juhul on sellised haiguse ilmingud nagu kõrvetised, hapu röhitsemine, valu ja raskustunne maos, kiire täiskõhutunne, millega kaasneb täiskõhutunne maos.

[ 1 ]

Vabastav vorm

"Gastromax" on saadaval närimistablettide kujul, seega on see näidustatud ainult suukaudseks manustamiseks. Tabletid on suletud 10 tükisesse blisterpakendisse ja pakendatud peaaegu ruudukujulisse papist anumasse, millel on ere pilt. Üks pakend sisaldab 10 ümmargust valget tabletti, mille läbimõõt on üsna suur. Tableti ühel küljel on näha reljeeftrükk, kus ravimi nimi on kirjutatud inglise keeles ja näeb välja nagu "GASTROMAX".

Ravimi peamised toimeained lisaks famotidiinile, millest 1 tablett sisaldab 10 mg (pool samanimelise ravimi standardtabletis sisalduvast annusest), on ka kaltsiumkarbonaat (800 mg) ja magneesiumhüdroksiid (165 mg), mis annab ravimile kahekordse korrigeeritud toime.

Ravimil pole mitte ainult võimendatud toime, vaid ka üsna meeldiv piparmündi maitse ja aroom, mis on tingitud piparmündi eeterliku õli ja mentooli lisamisest selle koostisesse. Lisaks ülaltoodule hõlmavad abiained ka sahharoosi, dekstroosi, aspartaami ja sahharinaati, mis on esitatud looduslike või kunstlike magusainetena, mannitool, povidoon, magneesiumstearaat ja talk.

Farmakodünaamika

"Gastromax" on efektiivsete kombineeritud ravimite esindaja seedetrakti haiguste raviks, mis vajavad limaskestade kaitsmist vesinikkloriidhappe ärritava toime eest. See võitleb tõhusalt maomahla suurenenud happesusega ja leevendab selle seisundi põhjustatud sümptomeid.

Ravimi koostises olev famotidiin on ainus 3. põlvkonna histamiini H2 retseptori blokaatorite esindaja _. Tänu sellele väheneb maomahla sekretsioon. Samal ajal vähendab see mitte ainult maosekretsiooni mahtu, vaid ka maomahla soolhappe sisaldust, mõjutamata pepsiini tootmist. Pepsiini ja sekreteeritud maomahla mahu suhe jääb samaks.

Famotidiinil on nii päeval kui ka öösel vesinikkloriidhappe tootmist pärssiv toime. Maomahla leelistamine omakorda pärsib pepsiini (põletikulise limaskesta ensümaatiline ärritaja, mis on loodud valgurikka toidu lagundamiseks) sekretsiooni.

Magneesiumhüdroksiid, nagu ka kaltsiumkarbonaat, on tuntud antatsiid. Koos need kaks ainet, mis on ka organismile nii vajalike kaltsiumi ja magneesiumi allikaks, neutraliseerivad tõhusalt hapet, luues soodsad tingimused seedetrakti mõjutatud organite tööks.

Famotidiin ja antatsiidid annavad ravimile kahekordse toime, mille tõttu kaovad mao suurenenud happesuse ebameeldivad sümptomid palju kiiremini ja toime kestab kauem. Ravim soodustab kaitsva lima tootmist maos ja glükoproteiinide kontsentratsiooni selles, millel on positiivne mõju kudede regeneratsiooniprotsessidele limaskesta haavandiliste ja erosiooniliste kahjustuste korral.

Reflukshaiguse korral seob ravim pooleldi seeditud toiduga tagasi maosse paisatud sapphappeid, pakkudes seeläbi elundi limaskestale kaitsvat toimet.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Ravimi farmakokineetika sõltub selle komponentide farmakokineetilistest omadustest. Famotidiin on aine, mis imendub seedetraktist kiiresti (biosaadavus umbes 45%). Antatsiidide olemasolu vähendab seda võimet veidi, kuid sellel punktil puudub kliiniline tähtsus. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 1-3 tunni pärast, see seondub verevalkudega enam kui 20%. Famotidiin ei akumuleeru organismis.

Famotidiin metaboliseerub maksas sulfoksiidi vabanemise teel. Suurem osa lähteainest ja selle metaboliitidest eritub neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 2 kuni 3,5 tundi.

Kaltsiumkarbonaat ja magneesiumhüdroksiid neutraliseerivad mõlemad mao happelise keskkonna. Esimesel juhul vabaneb süsihappegaas, teisel - vesi ja magneesiumkloriid. Magneesiumkloriidi võib omakorda pidada soolalahuseliseks lahtistiks, mis aitab soolestikul tühjeneda, vähendades seeläbi kõhukinnisuse sagedust, mis mõnikord tekib puhta famotidiini võtmisel. Antatsiidse toime pikaajaline toime on seotud magneesiumhüdroksiidiga.

Ravimi toime sõltub manustatud annusest. Selle toime kestus võib varieeruda 12 tunnist kuni 1 päevani.

Annustamine ja manustamine

Gastromaxi närimistabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Tabletti ei imeta, vaid näritakse, misjärel võib selle ohutult alla neelata. Ravimit ei ole vaja alla neelata.

Tablette tuleb võtta maohappe suurenenud happesuse iseloomulike sümptomite ilmnemisel, millest kõige levinumad on kõrvetised ja hapu röhitsus. Kui väljendunud sümptomeid ei esine, võetakse ravimit 1 tund pärast söömist.

Mao limaskesta kaitsmiseks suurenenud happesuse korral kasutatava ravimi päevane annus on 1 või 2 tabletti (1-2 korda päevas). Ei ole soovitatav võtta rohkem kui 2 tabletti päevas.

Ravimi annus on universaalne ega sõltu patsiendi vanusest. See tähendab, et üle 12-aastased teismelised ja eakad kasutavad ravimit täiskasvanutele mõeldud annuses.

Minimaalne annus on 1 tablett. Seda soovitatakse madala kreatiniini kliirensiga inimestele.

Kasutamine Gastromaxa raseduse ajal

Ravimit "Gastromax" raseduse ajal tavaliselt ei määrata. See on tingitud famotidiini võimest tungida läbi platsenta, mis kujutab endast teatud ohtu lapse kehale, mis pole emakas täielikult moodustunud.

Lisaks satub famotidiin rinnapiima ja selle kaudu lapse kehasse, põhjustades probleeme seedesüsteemiga ja toksilisi toimeid. Sel põhjusel tuleb ema ravi ajal lapse üle viia kunstlikule söötmisele või palgata amme.

Vastunäidustused

Nagu iga teine keemiline ravim, ei sobi ka Gastromax loomulikult kõigile ja mitte alati. Maomahla suurenenud happesusega võib kaasneda raskustunne ja täiskõhutunne maos. Sarnased sümptomid on iseloomulikud ka patoloogiliselt kõrgele pH-le. Madala happesusega gastriidi korral võib ravim olukorda ainult süvendada, mis raskendab toidu seedimist.

_{Ravimi kasutamise absoluutsed vastunäidustused hõlmavad talumatust vähemalt ühe selle komponendi suhtes, samuti ülitundlikkust histamiini H2 retseptori} antagonistide kategooria ravimite suhtes.

Samuti on ebasoovitav ravimit neerupuudulikkusega patsientidele välja kirjutada. Seda seisundit seletatakse hüpermagneseemia tekke suure tõenäosusega koos selle iseloomulike sümptomitega (depressiivne seisund, negatiivne mõju kesknärvisüsteemile jne).

Ravimit ei kasutata pediaatrias alla 12-aastaste laste raviks ebapiisavate uuringute tõttu selles valdkonnas. Seda määratakse ettevaatusega neerupuudulikkusega või maksahaigusega noorukitele, samuti eakatele inimestele.

Madala kreatiniini kliirensi (alla 30 ml minutis) ja kõrge kreatiniinisisalduse korral vereplasmas võib olla vajalik ravimi annust kohandada. Sellisel juhul ei ole ette nähtud rohkem kui 1 tablett päevas.

Maohaavandi sümptomite ravimisel ravimiga on vaja veenduda, et protsess ei ole pahaloomuliseks muutunud, teisisõnu kinnitada vähirakkude puudumist mao limaskesta kudedes. See ebatavaline nõue tuleneb asjaolust, et ravimi toime võib varjata mao kartsinoomi sümptomeid.

Kõrvalmõjud Gastromaxa

Ravimi võtmine võib põhjustada inimese organites ja süsteemides mitmesuguseid ebameeldivaid ilminguid. Sümptomid ilmnevad erineva sagedusega.

Ravimi "Gastromax" kõige sagedamad kõrvaltoimed on järgmised:

• vererõhu tõus,
• arütmia sümptomid,
• südameblokaad
• suu limaskesta kuivus,
• iiveldus ja oksendamine,
• ebamugavustunne kõhus,
• muutused laboratoorsetes vereanalüüsides (trombotsüto-, pantsütopeenia- või leukopeenia, agranulotsütoos, transaminaaside aktiivsuse suurenemine veres),
• veidi kõrgenenud temperatuur,
• allergilised nahalööbed nõgestõve kujul,
• lihasspasmid ja liigesevalu,
• bronhospasm,
• väsimus ja unisus,
• kuiv nahk, sügelus.

Harvemate sümptomite hulka kuuluvad peavalud, tinnitus, pearinglus, soolehäired, märkimisväärne isutus, kolestaatiline ikterus, kiilaspäisus ja rasked allergilised reaktsioonid.

Mõned patsiendid märgivad ravimi kasutamise ajal piimanäärmete turset, mis kaob esimestel päevadel pärast Gastromaxi kasutamise lõpetamist.

[ 3 ]

Üleannustamine

Ravimi "Gastromax", mis sisaldab kaltsiumi- ja magneesiumiühendeid, pikaajaline kasutamine võib viia hüperstaatide tekkeni. Kui patsiendi neerud toimivad hästi, võib tal olla ainult hüperkaltseemia ja selle iseloomulike sümptomite (unisus, depressioon, hüpertroofia, lihasnõrkus, hüpertensioon, urolitiaasi teke jne) oht.

Neerupuudulikkuse korral võib hüperkaltseemiaga kaasneda hüpermagneseemia, mida iseloomustavad äkilised nõrkusehood, hingamispuudulikkus, koordinatsioonihäired, teadvusekaotus, halvatus, suurenenud unisus, iiveldus ja oksendamine, vererõhu langus jne.

Pikaajaline ravi ravimiga võib esile kutsuda ka aluseliste ainete kogunemise kehakudedesse ja verre. Vere ja kogu keha leelistumine toimub (alkaloos) koos difuusse ajuisheemia tunnuste ilmnemisega (ärevus, liigne erutus, näo ja jäsemete paresteesia näol esinevad sensoorsed häired, pearinglus, kahvatu nahk, mäluhäired jne).

Kahtlaste sümptomite ilmnemisel (oksendamine, jäsemete värisemine, vererõhu langus, pulsisageduse tõus jne) tuleb ravimi võtmine koheselt lõpetada, magu loputada ja vajadusel pöörduda arsti poole. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks hemodialüüs (vere puhastamine).

[ 4 ], [ 5 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna ravim "Gastromax" sisaldab aktiivseid antatsiide, võib selle ravimi samaaegne võtmine teiste ravimitega oluliselt vähendada viimaste efektiivsust seedetraktis imendumise halvenemise tõttu.

Tetratsükliini ja fluorokinolooni rühma antibiootikumid, fosfaadid, rauapreparaadid sisemiseks kasutamiseks, barbituraadid, sulfanilamiidi preparaadid - see on mittetäielik loetelu ravimitest, mida tuleks võtta antatsiididest eraldi. Lisaks peaks intervall olema vähemalt üks ja eelistatavalt kaks tundi.

Sama võib öelda ka üksikute ravimite, näiteks digoksiini, varfariini, itrakonasooli, ketokonasooli, amoksitsilliini, atsetüülsalitsüülhappe ja nende derivaatide, samuti digitaalpreparaatide kohta.

Kaltsiumkarbonaat võib kiirendada salitsülaatide eritumist neerude kaudu, vähendades nende sisaldust veres.

[ 6 ]

Ladustamistingimused

Nagu teada, põhjustab toiduainete ebaõige säilitamine tavaliselt nende enneaegset riknemist. Sama võib öelda ka ravimite kohta. Sellisel juhul kaotavad nad mitte ainult oma efektiivsuse, vaid võivad kujutada endast ka teatud ohtu inimeste tervisele ja elule.

Eelnevaga seoses on vaja mõista, kui oluline on järgida ravimi säilitustingimusi, mille tootja on meile dikteerinud ja empiiriliselt testinud.

Õnneks ei vaja ravim "Gastromax" mingeid erilisi säilitamistingimusi. Piisab, kui hoida seda toatemperatuuril (mitte üle 25 kraadi!) ja kaitsta seda päikesevalguse eest. Parim viis ravimi kõigi kasulike omaduste säilitamiseks on hoida seda originaalpakendis.

Säilitusaeg

Ravimit saab säilitada ja kasutada mao suurenenud happesuse ebameeldivate sümptomite raviks mitte kauem kui 3 aastat, tingimusel et on täidetud ravimi nõuetekohase säilitamise nõuded.

Indias toodetud ravimi "Gastromax" ametlike juhiste kohaselt on ravimi kõlblikkusaeg 3 aastat.