Spermajuhe tsüst

Seemneköndi tsüst on mahukas kasvaja, tihe kiuline kapsel, mille sees on vedelikku (mõnel juhul on spermatotsüüdid ja spermatosoidid segunenud). Tsüstil on ümmargune kuju.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloogia

Meditsiinistatistika näitab, et ligikaudu igal kolmandal mehel, kellel erinevatel põhjustel tehti munandikoti ultraheliuuring, oli tsüst.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Põhjused spermatosoidi tsüstid

Tsüstide moodustumise põhjused on järgmised:

• Omandatud - tsüst tekib munandikoti organite põletiku või kahjustuse tagajärjel. Sellisel juhul lakkavad põletikulised või vigastatud juhad töötamast ja sulguvad, mille tagajärjel katkeb toodetud spermatosoidide väljavool. Seejärel hakkab eritis kogunema, venitades seeläbi nabaväädi seina, moodustades tsüsti, kuhu kogunevad spermatosoidid (uued või hävinud vanad);
• Kaasasündinud – patoloogia tekib embrüonaalse arengu häire tõttu. See ilmneb seetõttu, et kõhukelmes (see on kõhukelmes paikneva limaskesta osa, mis täidab raseduse lõppstaadiumis seemnejuha ja munandite vahelise ühenduse funktsiooni munandikotti) paiknev spetsiaalne tupejätke ei sulgu osaliselt. Seetõttu tekivad seemnejuha ja munandimanuse teele mitteühenduvad õõnsused. Need on seestpoolt täidetud ainult poolläbipaistva vedelikuga ja neis ei ole spermatosoide.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Riskitegurid

Omandatud tsüst võib tekkida nõrgenenud organismi põletiku tagajärjel. Lisaks võivad riskiteguriteks olla järgmised kõrvalekalded:

• Puberteediprotsessi häired noorukieas;
• Suguelundite vigastused;
• Vere stagnatsiooni esinemine jne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Sümptomid spermatosoidi tsüstid

Seenjuha tsüst kasvab üsna aeglaselt ega põhjusta inimese reproduktiivfunktsiooni ega seksuaalse aktiivsuse häireid. Enamasti kurdavad patsiendid tundmatu täiendava kasvaja ilmnemise üle munandikotis - see on kergesti palpeeritav, kuid ei tee ka haiget ega avaldu kuidagi.

Mõnikord, kui tsüst muutub liiga suureks või kasvab liiga kiiresti, võib patsiendil esineda selliseid sümptomeid nagu tugev ebamugavustunne kõndimisel või istudes, samuti ebameeldiv pigistustunne munandikoti sees.

Spermatosoidi tsüst lapsel

Mõnikord kaob seemneköie tsüst alla 1-aastastel lastel iseenesest. Seetõttu jälgib selle haigusega poisse uroloog-androloog või kirurg kuni 1-2-aastaseks saamiseni. Vajadusel tehakse lastele alates 1. eluaastast operatsioon, umbes 1,5-2 aasta jooksul.

2-aastastele ja vanematele lastele määratakse operatsioon varsti pärast probleemi diagnoosimist. Kui tsüst on äge, mis võib põhjustada kubemesonga kägistamist, viiakse ravi läbi vastavalt kiireloomulistele näidustustele.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Tsüst üldiselt tervisele ohtu ei kujuta, kuid igal juhul, kui see on olemas, peaksite konsulteerima uroloogiga, sest see võib olla märk tõsisematest patoloogiatest.

Näiteks võib tsüst olla eelkäijaks sellisele haigusele nagu seemnejuhade või munandi kasvaja. Tuleb märkida, et tsüst ise ei saa põhjustada viljatust, kuigi liiga kiiresti kasvades võib see avaldada survet ümbritsevatele kudedele ja tervetele seemnejuhadele, mis võib häirida reproduktiivfunktsiooni. Kõige sagedamini juhtub see haiguse kahepoolse arengu korral.

Operatsiooni tagajärjel võivad tekkida tüsistused ja mitte ainult selliste protseduuride puhul tüüpilised tüsistused (haavapõletik, verejooks, tugev valu), vaid mõnikord ka spetsiifilised tüsistused.

Valesti teostatud operatsioon võib provotseerida tsüsti taastekkimist või raske armistumisprotsessi teket. Samuti võib viljatust põhjustada seemnejuha ehk munandit toitvate veresoonte kahjustus.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika spermatosoidi tsüstid

Tsüst diagnoositakse esmalt palpatsiooni teel - tuvastades munandimanuse sabas või peas, samuti seemneköies tiheda elastse ümmarguse kujuga kasvaja. See tundub nagu kolmas munand.

[ 27 ]

Testid

Nõutavad on järgmised testid:

• Määrimine;
• Veri ja uriin üldiseks analüüsiks, samuti veri bakterioloogiliseks analüüsiks;
• Hepatiidi, HIV ja teiste sugulisel teel levivate haiguste analüüs.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentaalne diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

• Diafanoskoopia (läbivalgustamine läbivate kiirte abil). Protseduuri käigus on näha väike (sageli maksimaalselt 2–2,5 cm) tsüst. See on läbipaistev, sisaldab helekollast vedelikku. Erinevalt teistest kudedest on selline tsüst täiesti poolläbipaistev;
• Munandikotti ultraheliga uurimine. See meetod on tänapäeval diafanoskoopia peaaegu täielikult asendanud, kuna seda peetakse täpsemaks protseduuriks, mis annab rohkem teavet. See meetod tuvastab tsüsti täpse asukoha ja moodustise suuruse. Ultraheli abil näeb see välja ühtlane, selgete ja ühtlase kontuuriga nii väljast kui ka seest. Kuigi ultraheli ei võimalda sellistes moodustistes sperma olemasolu või puudumist tuvastada, peetakse seda meetodit diagnoosi kinnitamiseks täiesti sobivaks;
• Mõnikord, kui kahtlustatakse vähki, võib teha MRI- või CT-uuringu.

Diferentseeritud diagnoos

On vaja eristada haigust munanditsüstist, kubemesongast, epididümiidist ja seemnejuha vähist. Selleks on vaja läbida munandikoti ultraheliuuring.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ravi spermatosoidi tsüstid

Seda tüüpi haigus vajab ravi ainult siis, kui see põhjustab sagedast ja väga märgatavat valu ning munandikott suureneb oluliselt, takistades seeläbi istumist ja igasugust liikumist. Enamik urolooge eelistab oodata, kui tsüst on väike. Operatsiooni tuleks kasutada ainult siis, kui tsüst hakkab ümbritsevate kudede kuju selgelt muutma.

Kirurgiline ravi

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja protseduuri läbiviimiseks piisab 1 päevast haiglas viibimisest. 10 päeva pärast saab patsient täielikult normaalse elu juurde naasta.

Kuidas protseduuri tehakse: tehakse väike sisselõige, mille kaudu moodustise seinad ettevaatlikult välja lõigatakse. Samal ajal on reproduktiivfunktsiooni säilitamiseks vaja vältida tugevat traumat adnexaalsetele kudedele.

Seejärel õmmeldakse manus hoolikalt kinni. Ilma selle toiminguta võivad operatsioonijärgsel perioodil tekkida armid, mis võivad häirida sugurakkude küpsemise ja liikumise protsessi. Selle vältimiseks kasutavad tänapäeva uroloogid mikrokirurgilisi instrumente ja ka optilist suurendust. See õmblus on tavaliselt nii väike, et see ei jäta armi.

Pärast protseduuri kandke opereeritud piirkonnale 2 tundi külma.

Ärahoidmine

Tsüstide ennetamiseks pole spetsiifilist meetodit, kuna need võivad tekkida mitte ainult ebasoodsate välismõjude tagajärjel, vaid olla ka kaasasündinud. Tsüsti võimaliku tekkimise eest kaitsmiseks peaks mees säilitama õige elurütmi, vältima pikaajalist stressi ja regulaarselt seksima.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognoos

Seemneköndi tsüstil on soodne prognoos. Pärast operatsiooni kaob märgatav kosmeetiline defekt ja taastub kahjustatud reproduktiivfunktsioon. 1 kuu jooksul pärast protseduuri tuleks hoiduda füüsilisest aktiivsusest. Pärast seda tuleb munandikotti võimalike kahjustuste eest kaitsta.

[ 38 ], [ 39 ]