Alimentaarne düstroofia

Seedetrakti düstroofia on üks düstroofia tüüpidest (kreeka keeles düstroof - kudede, organite või kogu organismi toitumishäire).

Düstroofiat peetakse "valkude, süsivesikute ja rasvade loomuliku assimilatsiooniprotsessi häirimiseks, mida keha peab toiduga omastama".

Aga seedesüsteemi düstroofia (ladina keeles alimentum - hooldus) tähendab selles kontekstis seda, et düstroofiline seisund tekib pikaajalise toitumise puudumise (st nälja) või alatoitluse tagajärjel. Meditsiinis ilmus see termin Leningradi blokaadi ajal. Ilmselt ei tundunud piiramisrõngas linna elanike nälga surnud arvu käsitlevates statistilistes aruannetes sõnastus "surm saabus seedesüsteemi düstroofia tõttu" nii kurjakuulutav...

Mõlemal juhul on valgu- ja energiapuuduse tõttu häiritud kõigi keha organite ja süsteemide normaalne toimimine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Põhjused elundite düstroofia

ÜRO alalise toitumiskomitee (SCN) andmetel on haigused ja alatoitumus tihedalt seotud ning alatoitumus on kogu maailmas terviseprobleemide peamine põhjus.

Maailma Toiduprogrammi andmetel viib varajane alatoitumus laste füüsilise ja vaimse arengu aeglustumiseni. Tänapäeval on arengumaades vähemalt 147 miljonit last, kellel on kroonilise alatoitluse tõttu kasvupeetus. Alatoitumuse märke esineb 14,3%-l täiskasvanutest. Lisaks on alatoitumus 45% alla viieaastaste laste surmajuhtumite põhjuseks: Aasias ja Aafrikas sureb igal aastal alatoitluse tõttu 2,6 miljonit last.

Seedetrakti düstroofia peamised põhjused on seotud valkude ja muude oluliste toitainete puudusega toidus või nende täieliku puudumisega...

Ühesõnaga, see patoloogia tekib siis, kui inimene nälgib või sööb toitu, mis mingil moel ei kata keha energiakulusid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sümptomid elundite düstroofia

Seedetrakti düstroofia iseloomulike sümptomite ilmnemine on tingitud asjaolust, et kuna organism ei saa piisavalt toitaineid, mis tagavad üldise ainevahetuse, hakkab ta tarbima rasvu ja süsivesikuid oma "reservidest". Ja kui need on ammendunud, käivitub koevalkude, ensüümide ja hormoonide valgustruktuuride dissimilatsiooni (lagundamise) protsess.

See toimub aminohapete oksüdeerimise ajal veres - puuduva energia saamiseks, kuna toiduvalkude seedimisel tekkivad ja rakkudesse sisenevad aminohapped on väga puudulikud.

Seejärel algab kiire valkude kadu (üle 125 g päevas). Selle tagajärjel on häiritud ainevahetus ning vere- ja koevalkude tasakaal, tekivad skeletilihastes atroofilised degeneratiivsed muutused koos lihasmassi kao ja lihasfunktsiooni hääbumisega; veresuhkru ja kolesterooli tase langeb järsult; väheneb ka glükogeeni sisaldus maksa parenhüümis ja lihaskoes. Üldiselt esinevad kõik kahheksia (vanakreeka keeles - halb seisund) tunnused - keha äärmise kurnatuse sündroom.

Seedetrakti düstroofia peamised kliinilised sümptomid on järgmised:

• valulik (rahutumatu) nälg;
• naha kahvatus ja kollasus, kuiv ja kortsus nahk;
• kõhnus (märkimisväärne kehakaalu langus);
• üldine nõrkus, pearinglus;
• kehatemperatuuri langus (hüpotermia) +35,5-36°C-ni;
• lihaste ja nahaaluse koe mahu vähenemine (atroofia);
• tuimus (paresteesia) ja lihasvalu;
• arteriaalse ja venoosse rõhu ning verevoolu kiiruse vähenemine;
• südame rütmihäired (bradükardia ja tahhükardia);
• seedehäired ja soole atoonia (düspepsia, kõhupuhitus, kõhukinnisus);
• aneemia (hüpo- või hüperkroomiline);
• suguelundite funktsiooni vähenemine (amenorröa, impotentsus);
• suurenenud ärrituvus ja erutuvus haiguse alguses; apaatia, unisus ja letargia - hilisemates staadiumides.

Raskusastme järgi eristatakse kolme seedetrakti düstroofia astet: 1. aste (kerge) - nõrkus ja kaalulangus ilma lihaste atroofiata; 2. aste (mõõdukas) - üldise seisundi järsk halvenemine, kahheksilise sündroomi esinemine; 3. aste (raske) - nahaaluse rasva täielik puudumine ja skeletilihaste atroofia, organite ja süsteemide funktsiooni vähenemine.

Lisaks eristatakse seedesüsteemi düstroofia ödematoosset ja kuiva vormi. Kahheksilise ödeemiga võib kaasneda päevase uriinierituse suurenemine (polüuuria) ja vedeliku stagnatsioon õõnsustes. Ja kuiva düstroofiat - koos kõigi teiste ilmingutega - iseloomustab väljendunud lihasatroofia ja pruuni müokardi atroofia (südame suuruse vähenemine ja selle lihaskiudude hõrenemine) esinemine.

[ 12 ]

Diagnostika elundite düstroofia

Kliinilise meditsiini seedetrakti düstroofia diagnoosimine ei tekita raskusi, kuigi eksperdid märgivad, et seda patoloogilist seisundit tuleks eristada:

• onkoloogilised haigused (onkoloogiline kahheksia),
• krooniline düsenteeria,
• pikaajaline keha joove tuberkuloosi või brutselloosi tõttu,
• toidu seedimise ja imendumise häire sündroom (kroonilise enterokoliidi ja teiste haiguste korral),
• mürgistus mädaste põletikega (abstsessid, osteomüeliit, sepsis),
• dientsefaalse-hüpofüüsi kahheksia (Simmondsi sündroom),
• ainevahetushäired kilpnäärmehaiguste korral,
• krooniline hüpokortitsism (neerupealise koore düsfunktsioon või Addisoni tõbi),
• psühhogeenne anoreksia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ravi elundite düstroofia

Seedetrakti düstroofia ravi seisneb eelkõige patsiendi piisava toitumise tagamises (3000–4000 kcal päevas), mis sisaldab rohkem kergesti seeditavaid valke, vitamiine, makro- ja mikroelemente. Söögikordade arv – väikestes kogustes – peaks olema vähemalt kuus korda päevas. Kõhulahtisuse korral peaks toit olema ühtlane. Samal ajal tuleks piirata lauasoola tarbimist (maksimaalselt 10 g päevas) ja soovitatav vedeliku kogus on 1000–1500 ml päevas.

Seedetrakti düstroofia ravi saavatel patsientidel on äärmiselt oluline säilitada füüsiline puhkus ja psühho-emotsionaalne tasakaal.

II ja III raskusastme seededüstroofia ravis on näidustatud range voodirežiim haiglas. Toitumist saab läbi viia sondi abil. Lisaks on ette nähtud intravenoossed glükoosi infusioonid, samuti vereplasma või vereasendajate doseeritud transfusioonid. Seedehäirete, südame rütmihäirete, aneemia ja muude sümptomite korral viiakse läbi sümptomaatiline ravimravi, kasutades sobivaid ravimeid.

Näiteks düspepsia korral võtavad patsiendid ensüümpreparaate: maomahla, pepsiiniga vesinikkloriidhapet, samuti pankreatiini, abomiini, panzinorm-forte'i jne. Peamised aneemiavastased ravimid on vitamiin B12, foolhape ja rauda sisaldavad preparaadid (parenteraalselt - ferrum-lek, ferbitol; suu kaudu - gemostimuliin, ferropleks jne).

Raskete seedetrakti düstroofia vormide korral on suur tõenäosus kooma tekkeks, mis nõuab erakorralist arstiabi. Selle rakendamise juhiste peamiste punktide hulgas on:

• soojendage patsienti, asetades talle soojenduspadjad;
• intravenoosselt manustada 40% glükoosilahust (40 ml iga kolme tunni järel), 33% alkoholi (10 ml), 10% kaltsiumkloriidi lahust (5-10 ml);
• hingamise stimuleerimiseks - manustage intramuskulaarselt või intravenoosselt 1% lobeliinvesinikkloriidi lahust (1 ml); tehke subkutaanselt 10% kofeiin-naatriumbensoaadi lahust (1 ml) ja 0,1% adrenaliini lahust (1 ml).

Ärahoidmine

Seedetrakti düstroofia ennetamine on täisväärtuslik toitumine, mis tagab keha energiakulude õigeaegse täiendamise.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoos

Seedetrakti düstroofia prognoos - taastumine, üleminek kroonilisele seisundile või surm - sõltub otseselt keha kurnatuse astmest. 1. ja 2. raskusastme (kerge ja mõõduka) korral on prognoos soodne. 3. patoloogia astmel on ebasoodne prognoos, kuna seisundit süvendavad seedetrakti düstroofia tüsistused selliste kaasuvate haiguste näol nagu düsenteeria, kopsupõletik ja tuberkuloos.

Suur antiikne arst Hippokrates ütles, et kui "liha kaob" (st kaalulangus kroonilise alatoitluse tõttu, seisund, mida me nimetame seedesüsteemi düstroofiaks), "näivad õlad, rangluud, rind, sõrmed sulavat. See seisund on surma nägu".

[ 21 ], [ 22 ]