Seniilse dementsuse ravi ravimitega

Seniilse dementsuse raviskeem hõlmab tavaliselt neuroprotektiivsete ainete kasutamist, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse. Kui dementsuse ja teiste kehas esinevate haigusprotsesside vahel on seos, siis viiakse esimeses etapis läbi nende otsene ravi.

Kognitiivsete funktsioonide normaliseerimiseks on ette nähtud kaltsiumikanali blokaatorid - näiteks tsinnarisiin või nootroopsed ained. Kui patsiendil on pikaajaline depressioon, on antidepressandid tingimata kaasatud raviskeemi. Aju kaitsmiseks täiendatakse ravi trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ja antikoagulantidega.

Arst annab eraldi soovitusi tervisliku eluviisi kohta. Oluline on täielikult välistada alkohol ja sigaretid, luua õige ja tervislik toitumine. Võimaluse korral tuleks pöörata erilist tähelepanu igapäevasele aktiivsusele, kõndimisele, võimlemisele värskes õhus.

Ravimeid määratakse eelkõige üksikute sümptomite kõrvaldamiseks või leevendamiseks. Kui patsiendil esineb liigne motiveerimata ärevus, unetus, hallutsinogeensed seisundid, võib arst välja kirjutada psühhotroopseid ravimeid.

Ravimid

Seniilse dementsuse raviks kasutatakse kõige sagedamini Akatinol memantiini kombinatsiooni ühe atsetüülkoliinesteraasi pärssiva ravimiga (neid ravimeid esindab tuntud Rivastigmiin, samuti Galantamiin, Donepesiil). Loetletud ravimid on välja kirjutatud määramata ajaks.

Akatinoolmemantiin	Parandab aju ainevahetusprotsesse, hõlbustab närvisüsteemi tööd. Mõjub positiivselt mälule ja keskendumisvõimele, aitab kinnistada igapäevaseid oskusi. Ravimit võetakse 10 mg kaks korda päevas. Kõrvaltoimeid peetakse haruldasteks. Akatinooli memantiini saab kasutada Alzheimeri ja Parkinsoni tõve, vaskulaarse ja segatüüpi dementsuse seisundi parandamiseks.
Rivastigmiin	Apteegivõrgus esindab seda ravimit Alcenorm. Ravimi toimeaine pärsib atsetüülkoliini lagunemist, parandab selle kogunemist aju struktuuridesse, hõlbustades närviimpulsside ülekannet. Rivastigmiin optimeerib meeldejätmise, kõne ja reaktsioonikiiruse protsesse, korrigeerib vaimseid ja käitumishäireid. Ravimit võetakse 1,5-6 mg kaks korda päevas, annuse järkjärgulise suurendamisega.
Exeloni plaaster	Exeloni plaaster on üks rivastigmiini vormidest, mille puhul toimeaine imendub järk-järgult kehasse transdermaalselt. Toodet kantakse selja, rindkere või käsivarte nahale, vahetades seda iga päev samal ajal. Plaastriga on lubatud duši all käia ja vannis käia - see ei mõjuta ravimi omadusi. Erandiks on sauna või vanni külastamine.

Muud ravimid, mida dementsusega patsientidele sageli määratakse, on järgmised:

• Vabu aminohappeid ja madalmolekulaarseid peptiide sisaldav tserebrolüsiin avaldab ajutegevusele mitmekülgset mõju. Ravim kaitseb närvirakke kahjustuste eest, normaliseerib ajusiseseid ainevahetusprotsesse, hõlbustab õppimist ja teabe meeldejätmist. Tserebrolüsiini manustatakse intravenoosselt, iga päev kuu aja jooksul. Ravimi toime on kumulatiivne.
• Actovegin on toimelt sarnane eelmise ravimiga. See parandab rakkude glükoositransporti ja hapnikuvarustust kudedesse. Ravi ajal paranevad seniilse dementsusega patsientidel kognitiivsed võimed ja haiguse sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Actovegin määratakse järgmise skeemi järgi: patsiendile manustatakse ravimit intravenoosselt esimese 14 päeva jooksul, seejärel asendatakse tilguti manustamine ravimi tabletivormiga.

Haloperidool

Mõõdukate ilmingute staadiumis kaasnevad seniilse dementsusega sageli psühhootilised sümptomid – näiteks kogevad patsiendid deliiriumi, hallutsinatoorseid seisundeid ja psühhomotoorset ülierutuvust. Sellises olukorras võivad arstid välja kirjutada butürofenoonide rühma kuuluva neuroleptikumi Haloperidoli. Ravim vähendab erutuse mõju, kõrvaldab käitumishäired ja kõrvaldab agressiivsuse. Haloperidooli annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, sümptomite avaldumise astet ja patsiendi varasemat reaktsiooni teiste neuroleptikumide võtmisele.

Selle ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida tardiivne düskineesia. Seda seisundit iseloomustab keele, lõualuu ja näo rütmiline teadvusetu liikuvus. Tardiivse düskineesia kahtluse korral tuleb ravi haloperidooliga kohe lõpetada.

Tundlikel patsientidel võib ravi ajal esineda subjektiivne pidurdustunne („tuimestus“). Sageli esineb ka pearinglust, peavalu, ärevust ja unehäireid. Haloperidoliga ravi katkestamise otsuse sellises olukorras teeb ainult raviarst.

Rahustid seniilse dementsuse korral

Seniilse dementsusega kaasneb sageli une halvenemine, depressiooni või agressiivsete seisundite teke, hallutsinatsioonide ilmnemine jne. Selliseid seisundeid tuleb korrigeerida, kuna need halvendavad patsiendi heaolu ja kiirendavad dementsuse kulgu. Sobivate ravimitena võivad kasutada järgmisi ravimeid:

• Fenasepaam - see ravim kuulub bensodiasepiinide rühma ning sellel on rahustav, lihaseid lõõgastav, rahustav ja hüpnootiline toime. Seniilse dementsuse korral võetakse seda ravimit ainult arsti ettekirjutuse järgi ja ainult äärmuslikel juhtudel - ärevussündroomi kiireks leevendamiseks, psühhopaatilises seisundis jne. Fenasepaami võetakse üks kord, kuna pikaajaline ravi võib dementsuse kliinilist pilti ainult halvendada.
• Phenibut on nootroopne ravim ja sellel puudub otsene rahustav toime. Siiski leevendab see ravim edukalt rahutuid ja ärevushäireid, kõrvaldab unetust, ennetab stressirohkeid olukordi ja vähendab emotsionaalset aktiivsust. Pikaajalisel kasutamisel parandab Phenibut füüsilist ja intellektuaalset sooritusvõimet.
• Tioridasiin (Sonapax) on antipsühhootikum, millel on kõik neuroleptilised omadused. Ravimil on nõrk antidepressiivne toime, see parandab patsiendi heaolu neurooside, hirmude, ärevushoogude, unehäirete ja obsessiivsete seisundite korral. Tioridasiin aitab ka motoorse ülierutuvuse ja depressiooni korral; seda saab kasutada segatüüpi seniilse dementsuse, samuti Alzheimeri tõve ja vaskulaarse dementsuse korral. Ravim saab hästi hakkama une inversiooniga (kui patsient uitab öösel sihitult ja magab päeval).

Kõigil loetletud ravimitel on võimas rahustav ja terapeutiline toime ning neid peaks määrama ainult arst, kes määrab annuse individuaalsete näitajate põhjal.

Vitamiinid

Muidugi on parem, kui inimene saab kõik vajalikud vitamiinid toidust. See on aga võimalik, kui keha on noor ja terve. Seniilse dementsuse all kannatavatel eakatel on juba arvukalt terviseprobleeme, mis võivad negatiivselt mõjutada vitamiinide ja mineraalide imendumist ja omastamist. Seetõttu on eakatel parem võtta valmis apteegist ostetud multivitamiini-mineraalkomplekse.

• "Alphabet 50+" koosneb kolmeteistkümnest vitamiinist ja üheksast põhilisest mineraalainest, mis on valitud eakatele optimaalses annuses. Soovitatav on võtta kolm erinevat värvi tabletti päevas.
• "Vitrum Centuri" sisaldab kolmteist vitamiini ja seitseteist mineraalkomponenti. Ravim on mõeldud eakatele inimestele ja sellel on märge "50+". Tabletti võetakse iga päev üks kord päevas 3-4 kuu jooksul.
• "Centrum Silver" on mitmekomponendiline ravim, mis sisaldab enam kui kolm tosinat vitamiini ja mineraalainet. Kompleksi regulaarne tarbimine aeglustab vanusega seotud protsesse, parandab kognitiivseid võimeid ja veresoonte seisundit. Võtke üks tablett päevas koos toiduga 1-2 kuu jooksul.

Enne multivitamiinikompleksi valimist on parem konsulteerida arstiga. See aitab vältida üledoosi, mis vanemas eas võib põhjustada probleeme nagu peavalu, iiveldus, neerufunktsiooni häired ja ainevahetushäired.

Füsioteraapia

Liikumishäirete, lihastoonuse muutuste, jäsemete lihasjäikuse ja värisemise ning seniilse dementsuse tõttu esinevate koordinatsioonihäirete korral on soovitatav täiendav ravimivaba ravi, sh treeningravi, massaaž ja füsioteraapia.

Kompleksne terapeutiline füüsiline treening on spetsiaalsete doseeritud harjutuste rakendamine, mille eesmärk on lihastoonuse ja koordinatsiooni stabiliseerimine. Süstemaatilised harjutused aitavad ka vältida liigeste kontraktuuride teket.

Seniilse dementsuse füsioteraapia peamised harjutused on:

• lihaste lõdvestamine, hingamisharjutused;
• motoorse koordinatsiooni tugevdamine;
• näolihaste areng;
• venitusharjutused.

Terapeutiline füüsiline treening normaliseerib lihastoonust, parandab rühti ja kõrvaldab värinad. Tänu regulaarsele treeningule hakkab patsient oma füüsilisi võimeid mõistma ja aktsepteerima, mis motiveerib teda oma tegevusi jätkama.

Massaažiprotseduurid suurendavad motoorset aktiivsust, parandavad üldist heaolu ja parandavad vereringet jäsemetes. Iga protseduur peaks koosnema mitmest elemendist: silitamine, soojendamine, hõõrumine, millele järgneb vibratsioon ja nihutamine. Seansse korratakse iga kahe päeva tagant, protseduuride koguarv on kümme kuni neliteist.

Seniilse dementsuse füsioteraapia meetodid aitavad parandada ainevahetusprotsesse ja vereringet ning avaldavad refleksiivset mõju ajufunktsioonidele. Pärast füsioteraapia protseduuride kuuri paraneb motoorne aktiivsus, leevenduvad depressiivsed seisundid ja optimeeritakse vaimset funktsiooni.

Kõige tõhusamateks protseduurideks peetakse järgmist:

• hüdroteraapia, meditsiinilised vannid;
• lihaste elektriline stimulatsioon;
• elektrouni.

Füsioteraapia aeglustab seniilse dementsuse progresseerumist, eriti ravimite ravi vastunäidustuste korral.

Rahvapärased abinõud

Selline haigus nagu seniilne dementsus on teada juba pikka aega - isegi enne, kui tekkis võimalus kasutada täieõiguslikku meditsiinilist ravi. Varem leevendas patsient kannatusi peamiselt rahvapäraste meetoditega, mida tänapäeval sageli kasutatakse.

Suur hulk rahvapäraseid ravimeetodeid põhineb aroomiteraapial - aroomide tervendaval mõjul haigusele. Kasulikud ained võivad patsiendi kehasse tungida aurude sissehingamise kaudu, veeprotseduuride ajal. Lubatud on lihtsalt nahale kanda aromaatset eeterlikku õli.

Aroomid võivad nii rahustada kui ka ergutada ehk erutada. Seniilse dementsuse korral on eelistatav kasutada rahustava toimega aroome: sidrunmeliss, lavendel, piparmünt jne. Erilise efekti annab massaaž eeterlike õlide lisamisega.

Agressiivsuse kõrvaldamiseks ja närvisüsteemi rahustamiseks soovitavad arstid kasutada heliteraapiat. Helid ei ole ainult muusika. Patsiendile pakutakse sageli kuulata linnulaulu, vihma häält või lainete hõõrdumist liival. Kui need on muusikapalad, siis kerged, klassikaliste elementidega. Spetsialistid on leidnud, et mõnel juhul võib heliteraapia asendada rahustite võtmist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taimne ravi

Ravimtaimede kasutamine on traditsioonilise meditsiini lisand põhiravile. Tänapäeval soovitavad arstid seniilse dementsuse korral pöörata tähelepanu järgmistele taimsetele preparaatidele:

• Ginkgo biloba (Biloba) on relikttaim, mis on sageli paljude ajutegevust normaliseerivate ravimite tootmise aluseks.
• Elecampane juur, viirpuu marjad, aniisi lofant – need taimed on kõige sagedamini nõutud ateroskleroosi ja kõrge vererõhu raviks – haigused, mis võivad põhjustada seniilse dementsuse teket.
• Salvei on tuntud antiseptik, mis sisemiselt võttes võib positiivselt mõjutada teabe meeldejätmise protsessi.

Pärast arstiga konsulteerimist võite dementsusega patsiendile pakkuda ka teisi ravimtaimi, näiteks:

• sidrunheina ürt;
• mustika viljad ja lehed;
• pihlakakoor ja -marjad;
• piparmündi ja sidrunmelissi lehed;
• palderjani risoom;
• Efedra bispica.

Homöopaatia

Koos konservatiivse raviga on homöopaatilised ravimid eriti tõhusad ja neid võib määrata ainult homöopaatiline arst. Seda tüüpi ravi põhineb äärmiselt väikeste taimsete preparaatide annuste mõjul organismile. Seniilse dementsuse korral saab kasutada järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Kolesterool – lisaks vere kolesteroolitaseme tõhusale normaliseerimisele rahustab see ravim närvisüsteemi ja parandab unekvaliteeti;
• Aurum iodatum ja Barium carbonicum – parandavad aju vereringet;
• Konium – normaliseerib ajuvereringet;
• Krategus – parandab südame-veresoonkonna tööd ja aju vereringet;
• Arnika – aktiveerib aju verevarustust.

Raskete veresoonkonnahaiguste korral võite valida selliseid ravimeid nagu Nervoheel, Cerebrum compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum. Efektiivseteks peetakse ka monoravimeid: Ginkgo biloba, Lachesis, Helleborus, Botrops jne. Annus arvutatakse pärast individuaalset konsultatsiooni arstiga.