Cerdollect

Serdolectil on neuroleptiline toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Cerdolecta

Kasutatakse skisofreenia korral. Keelatud on kasutada hädaolukordades - häirete peatamiseks.

Vabastav vorm

Seda toodetakse tablettide kujul, mille maht on 4, 12 ja ka 16 või 20 mg.

Farmakodünaamika

Ravim on atüüpiline neuroleptikum, mis selektiivselt mõjutab vistseraalse aju struktuure. Antipsühhootiline toime tekib serotoniini 5HT2-otsade ja dopamiini tsentraalsete D2-otsade blokeerimise tõttu (toime aste on sama). See pärsib haiguse produktiivseid ilminguid (deliirium, agressiivsus või psühhootiline agitatsioon, samuti käitumishäired, hallutsinatsioonid ja mõtlemishäired).

Mõõdukas adrenolüütiline toime viib antihüpertensiivsete reaktsioonide tekkeni. Ravimil puudub mõju muskariini ja histamiini lõpp-punktidele, kuna sellel puudub rahustav ega antikolinergiline toime. Samal ajal ei mõjuta see prolaktiini taset - inimestel, kes võtsid Serdolecti pikka aega (12+ kuud), jäid need väärtused normi piiresse.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see hästi, saavutades Cmax veres 10 tunni pärast. Söömine ei mõjuta ravimi imendumisprotsesse.

Verevalguga sünteesi aste on 99%. Ravim läbib BBB-d ja läbib metaboolseid protsesse maksas (CYP2D6 ja CYP3A isoensüümide osalusel). Ainevahetusproduktidel ei ole neuroleptilist toimet.

Poolväärtusaeg ei ole pikem kui 3 päeva. Ravimi peamine osa eritub väljaheitega ja ülejäänud osa uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Võtke suu kaudu üks kord päevas. Algannus on 4 mg ja seejärel suurendatakse seda sama 4 mg võrra 5-päevaste intervallidega. Sageli on optimaalne päevane annus 12-20 mg ainet. Annuse peaks valima ainult arst haiglas. Äärmuslikel juhtudel võib kasutada maksimaalset annust 24 mg.

Eakatel tuleb annust suurendada aeglaselt, tiitrimise teel. Arvestades kardiotoksilisuse võimalikku teket, on vajalik EKG-uuring.

[ 5 ]

Kasutamine Cerdolecta raseduse ajal

Ravimit ei tohiks raseduse ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• arütmia;
• hüpokaleemia või -magneseemia;
• haigus, mis mõjutab südame-veresoonkonda ja millel on raske väljendusaste;
• südamepuudulikkus;
• müokardi piirkonna hüpertroofia;
• QT-intervalli pikenemise sündroom (kas kaasasündinud või omandatud);
• bradükardia;
• maksapuudulikkus;
• ravimi elementide talumatuse olemasolu;
• kombinatsioon ravimitega, mis pikendavad QT-intervalli (terfenadiin, erütromütsiin, samuti antiarütmikumid koos gatifloksatsiini, tioridasiini, liitiumravimite ja astemisooliga);
• kombinatsioon diltiaseemi, verapamiili või tsimetidiiniga.

Ettevaatlik tuleb olla ravimi määramisel inimestele, kellel on anamneesis krambid.

Kõrvalmõjud Cerdolecta

Ravimi võtmine võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid:

• õhupuudus, nohu, nina limaskesta turse;
• pearinglus või paresteesia;
• krambid, tardiivne düskineesia (harva);
• ortostaatiline hüpotensioon;
• jalgade turse;
• kaalutõus või suukuivus;
• QT-intervalli pikenemine;
• ventrikulaarne tahhükardia;
• hematuuria või leukotsütuuria;
• hüperglükeemia (harva).

[ 4 ]

Üleannustamine

Mürgistusega kaasneb tahhükardia, QT-intervalli pikenemine, unisus, vererõhu langus ja ebaselge kõne. Mõnikord täheldatakse ka ventrikulaarset tahhükardiat, mis on oma olemuselt paroksüsmaalne.

Häirete kõrvaldamiseks on vaja ravim tühistada, teha maoloputust ja määrata patsiendile ka lahtisteid koos sorbentidega. Ravimil puudub vastumürk, seega viiakse läbi sümptomaatilised meetmed ja ohvri seisundit jälgitakse haiglas - kuni üledoosi sümptomid täielikult kaovad.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kombineerimine ainetega, mis pikendavad QT-intervalli, on keelatud.

Ravimid, mis inhibeerivad CYP2D6 elemendi aktiivsust (sh kinidiin koos paroksetiiniga, samuti fluoksetiin), suurendavad ravimi aktiivse komponendi taset veres, mistõttu on vaja regulaarselt EKG-uuringuid.

Kombinatsioon verapamiili, erütromütsiini või diltiaseemiga põhjustab Serdolecti taseme tõusu veres.

Ravimiindikaatorite suurenemise aste on suurem inimestel, kellel on CYP2D6 komponendi aktiivsus vähenenud.

Fenobarbitaali, rifampitsiini, karbamasepiini või fenütoiini kasutamine võib potentseerida toimeaine metabolismi, mille tõttu neuroleptilised näitajad vähenevad. Sellega seoses võib soovitud efekti saavutamiseks olla vajalik annust suurendada.

[ 6 ], [ 7 ]

Ladustamistingimused

Serdolecti tuleb hoida temperatuuril kuni 25 °C.

Säilitusaeg

Serdolecti võib kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Lastele mõeldud taotlus

Serdolecti kasutamine lastel (alla 18-aastastel) on keelatud.

Analoogid

Ravimi analoogide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Risperidoon, Zeldox, Sertindool koos Rileptiidiga, samuti Zipsil ja Sulpiriid.

Arvustused

Serdolecti kasutavad skisofreenia või paanikahoogudega patsiendid. Ravi on alati pikaajaline ja pidev. Peaaegu kõik, kes on ravimit kasutanud, märgivad, et pärast selle kasutamist tekivad negatiivsed ilmingud. Nende sümptomite hulgas toovad arvustused tavaliselt esile emotsionaalsete reaktsioonide tuhmumist, kehakaalu tõusu ja libiido nõrgenemist. Kui kõrvaltoimed on märkimisväärsed, on vaja konsulteerida arstiga patsiendi üleviimise osas teisele neuroleptikumile.

Ravimi eeliste hulka kuulub kognitiivsete funktsioonide pärssiva mõju puudumine - Serdolect stimuleerib vastupidi nende aktiivsust.