Sinu

Mezaton on α-adrenergiline; omab vasokonstriktsiooni.

Näidustused Mesatone

Seda kasutatakse oftalmiliste häirete kõrvaldamiseks:

• iridotsüklitis, eesmise alatüübi uveiit (teraapia ja tagumiste commissureside või asteenoopia väljanägemise ennetamine ning lisaks iirisega seotud eksudatsiooni nõrgenemine);
• silmaõpilase laienemine, et teostada oftalmoskoopia diagnostika ja muud protseduurid, mis on vajalikud tagumise oftalmilise piirkonna seisundi uurimiseks, ja sellega laserprotseduuride ja vitreo-võrkkesta tüüpi kirurgia ajal;
• provokatiivsete testide läbiviimisel silma eesnäärme nurga kitsas vaates ja  nurga sulgemise glaukoomi tekkimise kahtluses ;
• diferentsiaalne uurimine süstide sisseviimisega silmamuna;
• ärrituse ja hüpereemia nõrgenemine "punaste silmade" sündroomi ajal;
• kombineeritud terapeutiline spasm (lapsed).

Selliste häirete parenteraalsel manustamisel:

• vähenenud vererõhk;
• šoki seisund (sealhulgas selle mürgised ja traumaatilised sordid);
• veresoonte puudulikkus, mis mõnikord areneb mürgistuse tõttu vasodilataatoritega;
• kohaliku anesteesiaga vasokonstriktori kujul.

Ravimit võib määrata ka vaskomotoorse või allergilise riniidi intranasaalseks manustamiseks.

[1]

Vabastav vorm

Farmatseutilise aine vabanemine on silmade tilgakeste kujul, mis on mahuga 5 ml.

Lisaks on see teostatud süstimisvedeliku kujul, ampullides mahuga 1 ml; Karbis on 10 sellist ampulli.

Farmakodünaamika

Mezaton on a-adrenostimulyator, millel on ebaoluline mõju südame β-adrenergilistele retseptoritele. Seda ei saa pidada katehhoolamiiniks, sest ravimil on oma aromaatse tuuma sees ainult 1 hüdroksüülrühm; see võib suurendada vererõhku ja kitsaseid arterioole, mis mõnikord arendab refleksbradükardiat.

Võrreldes epinefriini või norepinefriiniga suurendab ravim vererõhu taset sujuvamalt, samas kui selle toime on pikem, sest see ei ole nii palju kokku puutunud katehhool-O-metüültransferaasi komponendiga. Mezatoni kasutamine ei põhjusta verevoolu minuti väärtuse suurenemist.

Ravimil on vasokonstriktsiooni omadused, mis sarnanevad noradrenaliini toimele, kuid toime on vähem tugev ja pikem; Samal ajal ei ole ravimil südame suhtes inotroopseid ja kronotroopseid toimeid.

Ravimi instillatsioon vähendab pupillaatide dilatatooriumi, mille tagajärjel see laieneb (ja sellega koos konjunktiivi arterioolide silelihased). Aine ei mõjuta tsiliäärse lihaskonna aktiivsust, mistõttu müdriaasiga ei kaasne tsükloplegiat.

Ravimi kokkupuude tekib kohe pärast intravenoosset süstimist ja kestab järgmise 5-20 minuti jooksul. Kui ainet süstitakse s / c meetodil, on toime kestus 50 minutit ja / m süstimisega - 1-2 tundi.

[2], [3], [4], [5], [6]

Farmakokineetika

Fenüülefriin võib kergesti minna silma kudesesse, laiendades õpilast 10-60 minutit. Pärast 30-45 minutit pärast instillatsiooni möödunud silma kambri niiskuses oleva pupillaatori lahjendaja märkimisväärne vähenemine võimaldab teil tuvastada iirise lehtpigmenti osi; sel juhul on vaja eristada uveiiti või ühtsete verekomponentide tungimist.

Fenüülefriini vahetusprotsessid arenevad maksas ja lisaks sellele ei ole seedetrakt (ensüüm katekool-O-metüültransferaas selles ei osale).

Metaboolsete elementide eritumine toimub neerude kaudu.

[7], [8],

Annustamine ja manustamine

Silmade tilka kasutatakse instillatsiooni vormis - peate kaevama ühe tilga sidekesta sisemusse.

Süstevedelik manustatakse väikese kiirusega reaktiivis või intravenoosselt.

Kokkuvarisemise korral.

Vajalik on ravimi manustamine IV tilguti kaudu, intravenoosselt - 1% vedelik (1 ml), mis lahjendatakse 5% dekstroosilahuses (0,25 või 0,5 l).

Samal ajal lahjendatakse 0,1%, 0,3 või 0,5 ml 1% vedelikku 5% dekstroosilahuses (20 ml) või 0,9% NaCl-s. Vajadusel võib sisestusprotseduuri korrata.

I / m või s / c manustamise annused (täiskasvanutele) on vahemikus 0,3-1 ml 1% vedelikku, 2-3 korda päevas. Üle 15-aastased noorukid, kellel on vererõhu langus, vajavad seljaaju anesteesia teostamiseks 0,5-1 mg / kg patsiendi kehakaalu.

Limaskestade sisemuse kitsendamiseks ja põletiku sümptomite intensiivsuse vähendamiseks peate pinda kontsentreeritava vedelikuga matma või määrima - 0,125, 0,25 ja 0,5 või 1%.

Kohaliku tuimastusega.

Anesteetikumile, mida kasutatakse lahustina (10 ml), on vaja lisada 0,3-0,5 ml 1% vedelat ravimit.

1-kordse i / m või s / c süstiga täiskasvanud võivad sisestada maksimaalselt 10 mg ainet; päevas - maksimaalselt 50 mg ravimit. Intravenoosse süstimise korral on ravimi ühekordne annus maksimaalne 5 mg ja päevas - 25 mg.

Vererõhu väärtuste korduva vähenemise vältimiseks pärast ravi katkestamist on vaja annust järk-järgult vähendada (eriti kui seda tehakse pärast pidevat infusiooni). Jätkake infusiooni lubamist pärast süsteemsete vererõhu näitajate vähendamist 70-80 mm Hg-ni.

Kasutamine Mesatone raseduse ajal

Mezatoni on võimalik rasedatel kasutada väga hoolikalt - rangete elutähtsate näidustuste ja meditsiinilise järelevalve all (kõigepealt tuleb hinnata ravimi riski ja kasu naisele ja lootele).

Samal ajal selgus, et vasokonstriktorite sissetoomine sünnituse ajal (vähendatud vererõhu näitajate korrigeerimiseks), samuti täiendused lokaalanesteetikumidele koos ravimitega, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbumisaktiivsust (sh ergotamiin koos vasopressiiniga, samuti ergometriin koos metergometriiniga), pärast manustamist põhjustada püsivat vererõhu tõusu.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• feokromotsütoom;
• obstruktiivse kardiomüopaatiaga seotud hüpertroofia;
• ventrikulaarne fibrillatsioon;
• narkootikumidega seotud sallimatus.

Sellistel juhtudel ei ole oftalmoloogiliste protseduuride puhul määratud:

• glaukoomi, millel on suletud või kitsasnurkne iseloom;
• olulised häired südame-veresoonkonna süsteemi töös (nende hulgas aneurüsm, südamehaigus, tahhükardia ja kõrge vererõhk);
• insuliinsõltuv diabeet;
• hüpertüreoidism;
• häirete esinemine silma põhja terviklikkuses või rebimisaktiivsuse häired;
• G6PD komponendi või porfüüria maksatüübi kaasasündinud puudulikkus.

Selliste tingimuste korral on vaja ravimite kasutamisel olla ettevaatlik:

• atsidoosi metaboolne tüüp;
• hüpoksia või hüperkapnia;
• kodade virvendus;
• suurenenud vererõhu väärtused või hüpertensioon süsteemse verevoolu väikese ringi piires;
• kuulujutud;
• aordi stenoos, millel on tugev intensiivsus;
• ägeda müokardiinfarkti staadium;
• vatsakeste arütmia või tahhüarütmia;
• oklusiivne vaskulaarne patoloogia (ka selle esinemine ajaloolises seisundis) ateroskleroosi, Raynaud'i sündroomi, arteriaalse trombemboolia, Buergeri tõve või suhkurtõve ajal ning samuti veresoonte kalduvus spasmide, diabeetilise endarteriidi ja külmumise tekkeks, samuti kombineeritult IMAO;
• üldanesteesia (fluorotaani) sisseviimine;
• neerufunktsiooni häire;
• eakad inimesed.

[9], [10], [11]

Kõrvalmõjud Mesatone

Kõrvaltoimed on järgmised:

• ventrikulaarne fibrillatsioon, bradükardia, suurenenud vererõhk, arütmia, südamepekslemine ja kardialgia;
• suur ärevus, hirm või nõrkus, pearinglus, unetus, peavalud;
• treemor, paresteesia, krambid, aju verejooks;
• naha blanšeerimine näol;
• allergia sümptomid, luude kohalik väljanägemine kudedesse tungimise korral ja epidermaalne isheemia ravimi manustamise valdkonnas.

Pisarate sissetoomisega võivad nägemisorganid ilmuda negatiivsed tunnused: reaktiivse hüpereemia, ebamugavustunde tunne, põletamine või ärritus, samuti nägemise hägustumine, reaktiivse iseloomuga mioos, rebimine ja IOP taseme tõus.

[12], [13]

Üleannustamine

Mürgistuse korral täheldatakse vatsakeste ekstrasüstooli, jäsemete ja pea raskustunnet, samuti ventrikulaarse tahhükardia lühikesi paroksüsmaalseid sümptomeid ja märkimisväärset vererõhu tõusu.

Teostatakse α-blokaatorite intravenoosne süstimine (võib kasutada fentoolamiini). Südamerütmihäire tekkimisel on soovitatav süstida β-blokaatoreid.

[14],

Koostoimed teiste ravimitega

Kasutamine koos antihüpertensiivsete ja diureetikumidega põhjustab nende ravimite (guanetidiini, mekamüülamiini ja guanadreeli metüüldopaga) antihüpertensiivsete omaduste nõrgenemise.

Kombinatsioon fenotiasiinide või α-blokaatoritega (nagu fentolamiin) vähendab hüpertensiivset toimet.

Sissejuhatus koos MAOI-ga (nende hulgas selegiliin ja furasolidoon koos prokarbasiiniga), samuti tungaltera alkaloidide, metüülfenidaadi, oksütotsiiniga ja lisaks tritsüklilistele ja adrenostimulantidele põhjustab nii pressoraktiivsuse olulist tugevnemist kui ka fenüülefriini elemendi arütmogeensust.

Β-adrenergiliste blokaatoritega kombineerimine nõrgendab südamestimulaatorit.

Reserpiini kasutamine toob kaasa vererõhu tõusu, mis tekib adrenergiliste retseptorite sees paiknevate katehhoolamiinipoodide ammendumise tõttu, mille tulemusena suureneb vastus adrenomimeetikumidele.

Kombineeritud manustamine anesteetikumidega, millel on sissehingamise vorm (nagu isofluraan, enfluraan koos metoksüfluraaniga, samuti halotaan ja kloroform) suurendab atria või vatsakeste mõjutavate raskete arütmiate tekkimise ohtu, sest see suurendab oluliselt südamelihase tundlikkust sümpatomimeetikumide suhtes.

Kasutamine koos ergotamiini, oksütotsiini või ergometriiniga, samuti doksaprami või metüülergometriiniga suurendab vasokonstriktsiooni toime intensiivsust.

Sissejuhatus koos nitraatidega nõrgendab nende antianginaalset aktiivsust, mis vähendab sümpatomimeetikumide survet ja vererõhu languse riski.

Mezatoni ja kilpnäärme hormoonide samaaegsel kasutamisel tekib nende toime vastastikune tugevnemine koos koronaarpuudulikkuse riskiga, mis on tõenäolisem koronaarset ateroskleroosi põdevatel inimestel.

Fenüülefriini müdriaatilist aktiivsust võimendab atropiin.

[15], [16], [17],

Ladustamistingimused

Mezatoni tuleb hoida väikestest lastest pimedas ja suletud kohas. Temperatuur - mitte üle + 25 ° C.

[18]

Säilitusaeg

Injektsioonivedeliku vormi võib kasutada 3 aasta jooksul alates terapeutilise aine valmistamisest. Tilkade säilivusaeg on 24 kuud (samal ajal võib pärast pudeli avamist kasutada maksimaalselt 14 päeva).

Taotlus lastele

Pediaatrias, ettevaatusega. Väikese kaaluga vastsündinutele ei tohiks ravimit tilgutada.

[19]

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ained - pihustage natsooli lapsi ja Irifrini 2,5%.