Smegma ehk kaenlaalune kohupiim: mida see endast kujutab?

Paljud emad märkavad oma laste suguelunditel vahel kerget ja spetsiifilise lõhnaga eritist. Seda massi nimetatakse smegmaks ja see on rasueritus, mis on kombineeritud niiskuse ja surnud epiteelirakkudega ning mis koguneb eesnaha kotti. Smegmat nimetatakse rahvasuus sageli "tussualuseks kohupiimaks" ja selle teke on täiesti loomulik ja loomulik seisund, mida võib täheldada igal imetajal.

Kui me räägime väikesest kogusest smegmast, siis peetakse seda normaalseks variandiks. Kuid on ka erandeid. Millal peaksime siis häirekella lööma?

Smegma kogunemise põhjused

Vaatame, mis on smegma. See on looduslik, salvilaadne eritis, mida toodavad peenise peas asuvad näärmed. See eritis on segatud surnud epiteelirakkude ja vedelikuga – niiskusega. Enamikul inimestel koguneb see eritis eesnaha alla ja uhutakse uriinivooluga välja. [ 1 ]

Eritist toodab näärmesüsteem, mis asub peenise pea alust mööda kulgeva koronaalvao piirkonnas. Eesnaha all asuv smegma on vajalik kudede pehmendamiseks ja niisutamiseks ning naha liikumise hõlbustamiseks. Kuid mõnikord toodetakse seda liiga palju, mis aitab kaasa soodsate tingimuste loomisele, kus patogeenne floora kiiresti kasvab ja areneb. [ 2 ], [ 3 ] Mõned uuringud on näidanud, et subpreputiaalas on koloniseeritud mitmesuguseid organisme. [ 4 ] Siin on põhjused, miks see juhtub:

• sanitaar- ja hügieenieeskirjade ebaõige või mittetäieliku rakendamise korral;
• fimoosiga – eesnaha ahenemine;
• kuseteede või suguelundite nakkuslike kahjustuste korral.

Smegma eemaldamine (mahapesemine) on keeruline, mistõttu mass koguneb punkteeritud kotikese piirkonda, muutub tihedamaks ja hakkab eritama ebameeldivat lõhna. Selle osakesed muutuvad kõvaks, kaotavad oma kaitsvad omadused ja muutuvad nakkusprotsesside arengu peamiseks teguriks:

• balaniit on peenise pea kudedes esinev põletikuline reaktsioon;
• postiit - põletikuline reaktsioon koos eesnaha kahjustusega;
• Balanopostiit on kombineeritud patoloogia, mille puhul samaaegselt kahjustatakse nii sugutipead kui ka eesnahka.

Varem muretsesid mõned eksperdid, et smegma võib sisaldada vähki tekitavaid ühendeid. Enamik eksperte usub nüüd, et smegma ise tõenäoliselt peenisevähki ei põhjusta. Kuid see võib põhjustada peenise ärritust ja põletikku, mis võib suurendada vähiriski . See võib ka raskendada vähi avastamist väga varajases staadiumis.

Smegma koostis

Rasvane mass ehk smegma koosneb surnud epiteelirakkudest, mis on segunenud rasunäärmete eritisega, mis tavaliselt koguneb prepuntsiaalkoti õõnsusse. Smegma muud komponendid võivad olla järgmised:

• rasvased lisandid;
• mitte-tuberkuloossed mükobakterid;
• nekrootilised epiteelirakud;
• antimikroobsed ained;
• välise sekretsiooni produktid - feromoonid.

Smegma aitab peenisel korralikult toimida:

• tagab pea hõlpsa libisemise;
• kaitseb mikrotraumade eest;
• hoiab ära nakkushaiguste teket. [ 5 ]

Milline smegma välja näeb ja kuidas smegma lõhnab?

Milline peaks smegma lapsel välja nägema? Tavaliselt on see kerge õlilaadne aine, millel on üsna terav spetsiifiline hapukas aroom. Väliselt sarnaneb mass valge salviga, mis on määritud peenise pea peale. Igas vanuses peaks see aine nahalt kergesti ja lihtsalt eemalduma.

Smegma kogunemine lapsel on puberteedieas märgatavam. Piisava hügieeni korral ei tohiks probleeme tekkida. Mõnel juhul koguneb mass aga samaaegselt fimoosi tekkega, mis võib viia infektsiooni suurenenud levikuni. [ 6 ]

Poiste smegma peaks olema murettekitav, kui sellel on pigem patoloogilise kui füsioloogilise protsessi tunnused. See juhtub järgmiste haiguste korral:

• Seenhaigust (kandidoosi) iseloomustab valge eritis (nagu kodujuust), mis ilmub peamiselt peenise pea piirkonnas. Haiguse põhjustab seeninfektsioon, millega kaasneb sügelus ja põletustunne kahjustatud piirkonnas.
• Sugulisel teel levivate infektsioonidega kaasneb mädane eritis, millel on hallikas toon ja äärmiselt ebameeldiv lõhn.
• Pea papillomatoosi iseloomustab smegma liigne tootmine seenekujuliste kasvajate ja kondüloomide moodustumise taustal nahal.

Smegma naistel

Tavaliselt võib smegmat toota ka naistel – aga väga väikestes kogustes. Tupe puhtuse taseme 3-4 korral smegma hulk suureneb, mis suurendab oluliselt põletikulise protsessi tekkimise riski. Seetõttu on oluline regulaarselt hügieeniprotseduure läbi viia.

Ilma korraliku hügieenita kogunevad looduslikud eritised labia minora ja kliitori piirkonda ning pärast seksuaalvahekorda satuvad need tuppe, aidates kaasa adnexiidi, salpingo-ooforiidi jne tekkele.

Suurim smegma kogus naistel toodetakse järgmistel juhtudel:

• raseduse ajal;
• hormonaalsete muutuste ajal – näiteks puberteedieas;
• seksuaalse aktiivsuse algusega;
• hügieenieeskirjade rikkumise korral.

Kui tüdrukutel avastatakse smegmat, ei viita see ühelegi kõrvalekaldele, vaid näitab vajadust hoolikama intiimhügieeni järele. Arsti külastamine ei oleks üleliigne - välistamaks suguelundite bakteriaalset või seeninfektsiooni. Eriti oluline on ravi õigeaegselt alustada, kui naiste smegma omandab ebatüüpilise värvuse või ebameeldiva lõhna. Näiteks paljude infektsioonidega kaasneb hapu lõhn, mädanenud kala või sibula aroom. [ 7 ]

Vastsündinud tüdrukute smegmat on lihtne eemaldada taimeõlis leotatud vatitupsuga. Seebi – eriti majapidamisseepi – kasutamine on parem mitte, et mitte põhjustada liigset kuivust ja ärritust. Lisaks võib kasuliku mikrofloora liiga püsiv mahapesemine põhjustada patogeensete mikroorganismide levikut, mis hiljem kujuneb pikaajalise ravi vajavaks probleemiks.

Smegma ravi, kas see on vajalik?

Meestel võib suurtes kogustes akumuleeruv smegma põhjustada peenise piirkonnas põletikuliste reaktsioonide teket ja selle tagajärjel üsna tugevat valu. Seega määratakse ravi, kui kogunemise tagajärjel tekib patoloogiline protsess. Kõigil muudel juhtudel piisab liigse sekreedi eemaldamisest. [ 8 ] Selleks piisab järgmiste reeglite järgimisest:

• jälgige regulaarselt peenise puhtust;
• vahetage pesu õigeaegselt;
• Intiimhügieeni ajal paljastage peenise pea ettevaatlikult, lükates eesnahka õrnalt tagasi, ja peske smegma kogunenud alasid sooja voolava veega.

Põletikulise reaktsiooni tunnuste ilmnemisel kasutatakse probleemsele piirkonnale lokaalseks manustamiseks antiseptilisi väliseid preparaate. Ette on nähtud nahapesud antiseptikumide, ravimtaimede infusioonide või keediste abil.

Mida teha, kui fimoosi taustal avastatakse smegma?

• Alustuseks ei ole vaja tegeleda smegmaga, vaid täielikult kõrvaldada fimoosi nähtus: selleks kasutatakse kõige sagedamini meditsiinilisi vanne, kuid rasketel juhtudel on harva võimalik ilma kirurgilise abita - eesnaha ümberlõikamine.
• Pärast fimoosist edukalt vabanemist hakkavad nad pead desinfitseerima: nad pesevad seda antiseptiliste lahustega, kuni põletikulise reaktsiooni areng on täielikult peatunud.
• Järgmisena peaksite pöörama maksimaalset tähelepanu peenise puhtusele, harjutama last hügieenieeskirjade kohustusliku järgimisega. Alguses soovitatakse vanematel jälgida protseduuride kvaliteeti, kuni poiss õpib neid iseseisvalt tegema. [ 9 ]

Kuidas smegmast lahti saada?

Liigne eritiste kogunemine võib provotseerida põletikuliste reaktsioonide ja ebameeldivate aistingute teket kubeme piirkonnas. Samal ajal on liigse smegma eemaldamine üsna lihtne. Tavaliselt kasutatakse selleks tavapäraseid hügieeniprotseduure.

Vastsündinu smegma on valged või kollakasvalged lisandid. Kui põletikulise protsessi tunnuseid ei ole, ei tohiks seda määrdeainet tahtlikult eemaldada: piisab tavalistest hügieeniprotseduuridest. Uroloogi visiit on vajalik:

• kui peenis muutub punaseks;
• kui täheldatakse mädast eritist;
• kui laps on urineerimise ajal selgelt ärevil ja nutab.

Mingil juhul ei tohiks lapse suguelunditele jõudu rakendada ja pead jõuga eemaldada ei tohiks. Teisisõnu, kui last miski ei häiri, siis ei pea smegmaga midagi ette võtma. Vajadusel eemaldatakse ainult liigne smegma.

Kuidas eemaldada smegmat ja hoolitseda suguelundite eest korralikult?

• Suguelundeid pestakse iga päev, ilma eesnahka spetsiaalselt tagasi liigutamata.
• Pese last, suunates veejoa peenisest pärakusse, aga mitte vastupidi.
• Nahka venitamata patsuta see õrnalt pehme rätikuga kuivaks, mis imab niiskust hästi.
• Esimeste põletikunähtude ilmnemisel on vaja nahka ravida spetsiaalsete antiseptikumidega. Lisaks võib arst välja kirjutada antimikroobseid ja seenevastaseid salve või antibiootikume. [ 10 ]

Kuidas kodus smegmat eemaldada?

Poiste suguelundid on praktiliselt igasuguste välismõjude eest „kaitstud“, kuna eesnahk „peidab“ pead, takistades mikroobide ja muude tekitajate sattumist õrnale nahale. Smegma täidab ka teatud kaitsefunktsiooni, kuna sellel on kõrged antimikroobsed omadused ja see neutraliseerib naha alla tunginud mikroorganisme. Seetõttu ei tohiks smegmat spetsiaalselt eemaldada: see on vajalik kaitseainena. Intiimhügieeni protseduurid peaksid hõlmama suguelundite regulaarset igapäevast pesemist õrna seebiga. Muud peenisega seotud toimingud on mõttetud ja isegi kahjulikud. Te ei saa eesnahka jõuga liigutada, püüdes kõike „kraapida“ ja „pühkida“. Selline sissetung võib õrna nahka tõsiselt vigastada ja põhjustada korvamatut kahju.

Suurte smegma kogunemiste korral tehakse elundi välimine loputus. Võite võtta vett ühekordselt kasutatavasse süstlasse (ilma nõelata) ja pesta eesnaha varjatud osa, tõmmates seda veidi ettepoole (mitte keha poole, vaid sellest eemale). Lisaks tehakse istumisvanne kummeli, furatsiliini ja nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. [ 11 ]

Smegma eemaldamise järgsed kummelivannid aitavad rahustada ärritunud nahka ja neil on kerge põletikuvastane toime. Protseduuri lahuse valmistamiseks võtke 90 g kuiva kummelit, valage peale 800 ml keeva vett, katke kaanega ja laske 15-20 minutit tõmmata. Vanni võib teha kaks korda päevas umbes 15 minutit. [ 12 ]

Peamine asi, mida spetsialistid püüavad vanematele edasi anda, on see, et smegma ehk nn subpussy kalgend on täiesti normaalne nähtus ja sellest vabanemine on ebamõistlik. Kui poissi miski ei häiri, siis ei tohiks eesnaha ega smegmaga manipuleerida.