söögitoru erosioon

Söögitoruhaigused ei ole nii levinud kui maohaigused või muud seedesüsteemi osad. Siiski on need patoloogiad sama tõsised kui kõik organismis esinevad põletikulised protsessid. Söögitoru erosioon on keeruline haigus, kasvõi juba seetõttu, et seda saab avastada ainult gastroskoopia abil.

Sellel haigusel ei ole spetsiifilisi sümptomeid, seega ei pruugi inimene mõnda aega isegi kahtlustada, et tal see haigus on.

[ 1 ]

Söögitoru erosiooni põhjused

Järgmised haigused ja seisundid võivad põhjustada söögitoru erosioonilisi kahjustusi:

• suurenenud kõhuõõnesisese rõhu;
• söögitoru lihastoonuse nõrgenemine;
• söögitoru toru lühenemine põletikuliste-adhesioonide muutuste või kasvajaprotsessi tagajärjel;
• maksa vasaku lobe atroofiline protsess;
• söögitoru diafragma sulgurlihase ülevenitamine;
• rasvkoe puudumine söögitoru diafragma all, rindkere ja kõhuõõne vahel;
• rindkere lülisamba häired, näiteks küfoos – selgroo tagurpidi kõverdumine.

Loetletud patoloogiad loovad tingimused aksiaalse diafragmaatilise songa tekkeks (ilma diafragma-söögitoru membraani kahjustamata), mis aitab kaasa söögitoru erosioonile.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Söögitoru erosiooni sümptomid

Üsna sageli on söögitoru erosioonilise kahjustuse kulg asümptomaatiline, varjatud ja väljendumatu. Enamikul juhtudel esineb aga kaebusi aeglase või terava valu kohta rinnaku taga, mis mõnikord kiirgub kõhtu. Mõnikord aetakse sellist valu ekslikult stenokardiahoogudega.

Valu ja ebamugavustunne süvenevad söömisel või kehaasendi muutmisel – kummardumisel, jooksmisel, lamades. Valuga võib kaasneda sisemise rõhu või täiskõhutunne – seistes on sellised aistingud mõnevõrra vähenenud.

Söögitoru erosiooni kaudsed tunnused hõlmavad järgmisi sümptomeid:

• valu neelamisel (neelamisraskused);
• röhitsemise välimus;
• sagedased luksumised;
• kõrvetised;
• iivelduse ja oksendamise rünnakud;
• suurenenud süljeeritus;
• ebameeldiva lõhna ilmumine suust.

Tuletame meelde, et söögitoru erosioonil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, mis on sellele haigusele ainuomased. Seetõttu on diagnoosi panemine ainult kliinilise pildi põhjal võimatu: selleks tehakse täiendavaid diagnostilisi uuringuid.

Söögitoru lineaarsed erosioonid

Erosioonikahjustused jagunevad tavapäraselt pealiskaudseteks ja lineaarseteks. Lineaarne erosioon on limaskesta kahjustus, mille käigus tekivad alguses väikesed haavandid, mis hiljem muutuvad hajusamateks fookusteks. Lineaarne erosioon on reeglina ravimata pindmise erosiooni tagajärg. See on uurimisel märgatavam ja nõuab keerukamat ravi.

Seda tüüpi erosiooni korral deformeeruvad söögitoru limaskestad tugevalt. Tekivad soovimatud adhesioonid (armistumine), mis ainult halvendavad seisundit ja kahjustavad söögitoru toru läbitavust. Sageli tekib lineaarne kahjustus siis, kui happeline maomahl tungib söögitoruõõnde, põhjustades selles aluselise keskkonna teket. Muud lineaarse erosiooni põhjused võivad olla:

• keemilised põletused;
• limaskesta kahjustus väga terava või vürtsika toidu poolt.

Sageli ei avaldu pealiskaudne protsess sümptomitega. Haiguse tunnused on selgemini väljendunud, kui patoloogia läheb lineaarsesse faasi.

Söögitoru erosiooni tagajärjed

Vaatamata patoloogia väljendamata kliinilisele pildile peetakse erosiooni üsna tõsiseks haiguseks, mis võib esile kutsuda suure hulga tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkimise.

Võib-olla kõige ohtlikum tüsistus on kahjustus, millega kaasneb veresoone rebend ja verejooksu algus söögitorus. Selle seisundi peamine sümptom on oksendamine ilmse veresisaldusega - okse on helepunane. Kõige sagedamini täheldatakse seda tüsistust meespatsientidel, kellel on kalduvus alkoholi kuritarvitamisele, samuti rasketel suitsetajatel ja inimestel, kes alluvad sagedasele ja tugevale stressile. Eakatel patsientidel esineb see seisund harvemini kui noortel, kuid neil muutub erosioon sageli limaskesta haavandiks.

Söögitoru erosioonikahjustuse muude võimalike tagajärgede hulgas võib märkida elundikoe olulise lineaarse kahjustuse teket:

• limaskesta sügavad haavandid;
• söögitoru veresoonte tromboos;
• mitmesuguste kasvajaprotsesside teke;
• söögitoru normaalset toimimist häirivate ja verevoolu söögitoru torus takistavate takistuste, armide ja kitsenduste teke.

Arvestades võimalike tagajärgede mitmekesisust, tuleb haiguse ravi alustada kohe pärast diagnoosimist, raiskamata väärtuslikku aega.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Söögitoru erosiooni ravi

Haiguse ravi ei tohiks toimuda iseseisvalt. Kuna haigus on üsna keeruline, peaks protseduuride ja vastuvõttude skeemi määrama arst. Patsient saab pärast arstiga konsulteerimist täiendada ravimiravi ainult traditsioonilise meditsiini retseptidega.

Söögitoru erosioonikahjustuste terapeutilised meetmed on tavaliselt keerulised, seega kaalume kõiki patoloogia kõige levinumaid ravivõimalusi.

• Söögitoru erosiooni ravi ravimitega hõlmab antatsiidide, bioloogiliselt aktiivsete alginaatide ja prokineetiliste ainete kasutamist.
• Bioloogiliselt aktiivseid alginaate toodetakse pruunidest merevetikatest, mis sisaldavad alginaathappe sooli ja hüaluroonhapet. Alginaatide peamisteks omadusteks peetakse võimet adsorbeerida eksudatiivseid eritisi, kõrvaldada verejooksu, katta kahjustatud pinda, kaitstes seda soovimatute kahjulike mõjude eest. Selliste ravimite hulka kuulub näiteks Gaviscon (Gaviscon), mida määratakse 2-4 tabletti närimiseks pärast iga söögikorda, samuti öösel. Gavisconi suspensiooni kasutatakse korraga 5-10 ml.
• Prootonpumba inhibiitorid (Omez, Omeprasool, Nexium) ja h²-histamiini blokaatorid (Zantac, Gastrosidiin, Ranitidiin) vähendavad maomahla sekretsiooni, vähendades seeläbi selle negatiivset mõju söögitoru seintele.
• Prokineetilised ained Motilium, Ganaton, Cisapride (4 korda päevas, 10 mg) – hõlbustavad mao tööd, suurendavad rõhku alumises söögitoru sulgurlihases.
• Antatsiidsed ravimid (vähendavad happesust, kõrvaldavad kõrvetiste ja valu tunde, katavad söögitoru seinu, soodustades limaskesta kahjustuste paranemist) - Maalox, Almagel, Phosphalugel jne.

Söögitoru erosiooni ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab taimsete preparaatide ja looduslike toidulisandite kasutamist.

Raviperioodil on soovitatav juua värskelt pressitud kartulimahla vähemalt neli korda päevas, 50 ml annuse kohta. Sellise kartuliravi kestus on umbes 50–60 päeva. Seejärel võite teha ravis pausi (1–2 nädalat), mille järel võite ravi jätkata. Aasta jooksul võib läbi viia kuni 4 ravikuuri.

Porgandimahla peetakse mitte vähem kasulikuks: seda juuakse niisama või segatakse kartulimahlaga vahekorras 1:1.

Efektiivseks raviks on soovitatav järgmine ravimleotis: 2 osa pärnaõisi, 2 osa saialille ja tulerohtu, 1 osa osi, 1 osa tilli, palderjani risoomi, vereurmarohi, naistepuna, kummeli ja immortelle'i. Üks supilusikatäis segu valatakse 500 ml kuuma veega ja lastakse kaane all (eelistatavalt termoses) tõmmata vähemalt kolm tundi. Seejärel ravim filtreeritakse ja määratakse sissevõtmiseks - 4 korda päevas 30-35 minutit enne sööki, 100 ml.

Hea ravitulemuse annab naturaalne mesi – see aitab erosiooni pinguldada ja stimuleerib limaskestade regeneratiivseid protsesse. Ravi on üsna lihtne: söögikordade vahel tarbida 1 supilusikatäis mett. Söögitoru erosiooni korral kasutatav mesi aitab mitte ainult haigust ravida, vaid tugevdab ka kogu keha.

Teised söögitoru erosiooni raviks kasutatavad ravimtaimed on viirpuu, kalmuse risoomid, knotweedi või võilille risoomid, pune ja maisisiid. Taimi saab keeta eraldi või juhusliku seguna. Joo 30 ml 2 kuu jooksul.

Astelpajuõli söögitoru erosiooni korral on üsna levinud ravim. Õli taastab limaskesta, kiirendab paranemist, hävitab mikroobse infektsiooni, pärsib mao sekretoorset aktiivsust, katab söögitoru seinad, kaitstes neid toidu ja erinevate kemikaalide kahjuliku mõju eest. Erosiooni korral võetakse astelpajuõli pool supilusikatäit 3 korda päevas 15 minutit pärast söömist ja öösel. Ravi kestus on kuni täieliku paranemiseni + veel 15-20 päeva.

Söögitoru erosiooni ravi linaseemneõliga võib olla alternatiiv astelpajule. See on ju suurepärane oomega-3 ja oomega-6 rasvhapete allikas. Siiski tuleb arvestada, et linaseemneõli säilivusaeg on palju lühem kui astelpajuõlil, kuna seda tüüpi õli oksüdeerub kiiresti. Seda õli hoitakse ainult külmkapis, suletud anumas, mitte kauem kui 3 nädalat.

Toitumine söögitoru erosiooni korral

• Liiga kuum või külm toit võib patsiendi seisundit oluliselt halvendada.
• Söömise ajal ei ole soovitatav vett juua.
• Selleks, et mitte mõjutada maomahla happesust, tuleks toitu tarbida väikeste portsjonitena, kuid sagedamini kui tavaliselt - umbes 6 korda päevas.
• On vaja süüa lihtsat, kergesti seeditavat toitu, eelistatavalt ilma jämedate elementideta, püreestatud. Need võivad olla mitmesugused püreed, kreemsupid, aurutatud liha- ja kalatooted, pudrud, kissellid, tarretised, vahukommid.
• Öösel on soovitatav juua 200 ml värsket piima.
• Haiguse ägenemise ajal on kõik toored köögiviljad või puuviljad toidust välja jäetud.

Söögitoru erosiooni korral kasutatakse järgmist dieeti:

• ägedal perioodil – terapeutiline dieet 1a;
• 10–12 päeva pärast – ravi tabel 1b;
• 20 päeva pärast – dieet nr 1.

Taastumisperioodil määratakse patsiendile dieet nr 1, kuid arst saab ise kohandusi teha ja lubatud toodete nimekirja laiendada.

Mida saab tarbida:

• keedetud, aurutatud tooted hakitud või purustatud kujul;
• soojad toidud ja vedelikud;
• piimatooted.

Mida ei tohiks süüa:

• praetud, küpsetatud ja rasvased toidud;
• kuumad vürtsid, kastmed;
• kuum toit;
• jäätis;
• gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
• kuiv, jäme ja töötlemata toit.

Sellise dieedi reeglitest kõrvalekaldumine ja varasemate harjumuste juurde naasmine toob igal juhul kaasa valu ja ebamugavustunde taastekkimise.

[ 12 ]

Söögitoru erosiooni ennetamine

Haiguse spetsiifilist ennetamist ei ole. Oluline on seedeelundkonna haigusi õigeaegselt avastada ja ravida ning pöörduda viivitamatult arsti poole. Ärge ise ravige, eriti ilma diagnoosi teadmata. Kõiki ravimeid ja traditsioonilist meditsiini tuleks kasutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, võib söögitoru erosiooni prognoosi pidada soodsaks. Kui haigus on jäetud tähelepanuta, on ilmnenud haavandid ja isegi perforatsioonid, võib määrata kirurgilise ravi, mis tulevikus võib mõjutada patsiendi elukvaliteeti ja toitumist.

Söögitoru erosioon nõuab patsiendi hoolikat jälgimist, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid kontrollimeetodeid. Teie söögitoru seisundi ja võimalike tagajärgede tõenäosuse hindamiseks, samuti raviprogrammi väljatöötamiseks peaksite külastama arsti ja läbima kõik vajalikud diagnostilised protseduurid.