Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Melena
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Melena või "musta haigus", tuntud ka kui tarri väljaheide, on vormitu must, läikiv värv, millel on pehme lõhn. See haigus on tõenäolisem mitte haigus, vaid sisemine verejooks (maos või söögitorus).
Must väljaheide võib esineda ka vere allaneelamisel kopsu, nina ja muude veritsusjuhtumite korral.
[Melena põhjused
Melena väljaarendamise peamine põhjus on verejooks, mis võib avaneda seedetrakti mis tahes osas, kuid sagedamini põhjustab patoloogiat magu, kaksteistsõrmiksoole haavand.
Verejooks võib põhjustada peptiliste haavandite, kasvajate, divertikulaarsete, polüüpide tekkimist. Harvadel juhtudel tekivad kõhunäärme või sapipõie haigused.
Lapsepõlves võib Meckeli väljaulatamisega kaasneda musta väljaheide (seedetrakti kaasasündinud või omandatud patoloogia).
Peale sisemiste põhjuste võib haigus põhjustada teatud ravimite võtmise, verejooksu häirete, kopsu või nina veritsuse (antud juhul inimene neelab verd, mis satub maosse).
Melena sümptomid
Melena ulatusliku veritsuse korral manifesteerib vedelik väljaheidet. Kui verejooksu ei esine, on punakaspruunid musta värvi ja säilitavad oma kuju pärast defekatsiooni.
Kui kõhukinnisus sõltub, võib haigus ilmneda 2-3 päeva pärast verejooksu avanemist.
Enamikul juhtudel on patoloogilisel kujul sümptomid, mis ei ole seotud veritsusega: tinnitus, nõrkus, iiveldus, teadvusekaotus, silmade pimenemine, külm higi või kuumus, pimesus.
Tavaliselt ilmnevad sellised sümptomid enne melena. Kui keha verekaotus väiksem kui 500ml haiguseks toimuks ilma selgelt tähistatud sümptomeid verekaotuse 1L - võimalikud muutused pulsirõhu, verekaotus üle 2n - arendades sokiga, alarõhu teadvusekadu, vähendamine või täielik puudumine reflekse.
Melena diagnoosimine
Melena esmakordselt tuvastatakse patsiendi väljaheidete uurimisel.
Kui seda uuringut ei ole võimalik, kuid varem on esinenud musta väljaheide ja sisemise verejooksu sümptomite näol, on ette nähtud rektaalne uuring ja soole setetest kogutud väljaheidete kontroll.
On uurimine väljaheited tuleks arvesse võtta patsiendi dieedi, kuna tumenemine tool võib olla tingitud teatavate toodete kasutamist (mustikas, punane vein, peet), samuti, sest teatud ravimid, eriti raua, sel juhul väljaheidete ei on iseloomulik melena-lakile läige.
Kellega ühendust võtta?
Melena ravi
Melena vajab spetsialistide kiiret abi. Esimeste veritsusnähtude korral peate helistama kiirabi ja minema haiglasse.
Enne kiirabi saabumist ei tohi süüa ega juua midagi (välja arvatud külm vesi).
Munaselgul saate külma veega täidetud kuuma veepudeli panna.
Haiglas pakutakse patsiendile kiiret endoskoopilist uurimist, mis enamasti aitab mitte ainult verejooksu allikaks, vaid ka selle kõrvaldamiseks.
Raske veritsuse korral on välja kirjutatud vereülekanded ja vitamiinid.
Melena prognoos
Melena ja verejooks, mis seda tekitasid, võivad põhjustada puude, samuti viia surma. Prognoosid sõltuvad patoloogia õigeaegsest tuvastamisest ja terapeutilistest meetmetest selle kõrvaldamiseks.
Melena või must väljaheide on patoloogiline seisund, mille korral mustad väljaheited on sekreteeritud mao verd, mis on muutunud maomahla toimel. Enamikul juhtudel on häire põhjustatud tõsine sisemine verejooks, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.