Kõhukrambid

Mao spasme peetakse seedeorgani rikkeks, mis avaldub mao silelihaste perioodiliste kokkutõmmete kujul. Sellised kokkutõmbed põhjustavad inimesel valu, mis tekib hoogudena ja kestab 2-3 minutit kuni mitu tundi.

Lisaks valule võivad spastilised kokkutõmbed esile kutsuda seedetrakti motoorika ja sekretsiooni häireid, mis paratamatult mõjutavad seedeprotsesse tervikuna.

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-kood 10) liigitab maospasmid järgmistesse patoloogiate kategooriatesse:

• R 10.0 – Tugev valu kõhupiirkonnas (ägeda kõhuhaiguse sümptomid).
• R 10.1 – Valu ülakõhus (epigastriline valu).
• R 10.4 – Muu diagnoosimata kõhuvalu (sh koolikud ja kõhuvalu lastel).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kõhukrampide põhjused

Spasmiliste kokkutõmmete põhjused maos on mitmesugused tegurid, kuid peamiselt on need seedehäired ja neuroloogilised häired.

• Pikaajaline või sagedane stress.
• Toidu- või joogimürgitus (alkoholimürgitus).
• Pikaajaline hüpotermia.
• Ebaregulaarne toitumine, toidukordade vahelejätmine, liiga suure toidukoguse korraga söömine.
• Suitsetamine, eriti tühja kõhuga.
• Kange kohvi joomine suurtes kogustes või tühja kõhuga.
• Toiduallergia.
• Liiga teravate või vürtsikate toitude söömine.
• Kokkupuude kemikaalidega, tööalane joove.
• Teatud ravimite (nt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamine.

Spasmidele kõige vastuvõtlikumad inimesed on emotsionaalselt ebastabiilsed, labiilse närvisüsteemiga ja kalduvad depressiivsetele seisunditele. Provotseerivateks teguriteks võivad olla neuroosid ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.

Lisaks võib spastilist sündroomi põhjustada seedetrakti haigused, nagu maohaavandid, gastriit, duodeniit või muud seedesüsteemi haigused.

[ 4 ], [ 5 ]

Spastiliste mao kokkutõmbumiste patogenees

Gastrospasm on mao seinte motoorse funktsiooni häire, mis avaldub valuliku sündroomina, mis on mõnikord üsna väljendunud.

Selle nähtuse aluseks on vistseraalse närvisüsteemi erutuvuse läviväärtuse langus koos vagusnärvi samaaegse toonusega. Funktsionaalne gastrospasm esineb sagedamini 20–35-aastastel patsientidel, mis enamasti on seotud ebaõige toitumisega. Vanematel patsientidel võib spastiline valu olla seedesüsteemi mitmesuguste krooniliste haiguste tagajärg.

Gastrospasm võib esineda kolmes variandis: täielik kokkutõmbumine, osaline või piiratud.

Täieliku kokkutõmbumise all peame silmas spasmi sekundaarset tekkimist, mis on tingitud mõnest juba olemasolevast haigusest, näiteks seedetrakti või närvisüsteemi haigusest.

Osaline kontraktiilne aktiivsus on refleksnähtus, kui protsessis osaleb mao osa, mis mõnikord on üsna suur. Osalise gastrospasmi näide on kaheosalise mao kuju (nagu liivakell) ilmumine.

Mao organi piiratud kokkutõmbumist täheldatakse suitsetajatel, samuti kutsealase joobe ja ebatervisliku eluviisi korral. Selline nähtus võib ilmneda ka seedefunktsiooni kõrgema närviregulatsiooni häire korral, samuti limaskesta armi moodustumisel pärast maohaavandit või tuberkuloosset kahjustust.

Kõhukrampide sümptomid

Gastrospasmi peamiseks iseloomulikuks sümptomiks peetakse ägedat, kiiresti kasvavat valu ülakõhus, mis tekib märkimisväärse ebamugavuse ja üldise seisundi halvenemise taustal. Valuga võivad kaasneda iivelduse, oksendamise, samuti nõrkuse ja apaatia rünnakud.

Tugevad spasmid maos võivad samuti esile kutsuda kõhulihaste spastilist kokkutõmbumist, mille tagajärjel on patsient sunnitud võtma painutatud asendi (lõug põlvedeni).

Selle seisundiga võib kaasneda kõhulihaste pinge, kõhu väljaulatuvus (suurenenud gaaside moodustumise tõttu), nõrkus ja külmavärinad.

Igal patsiendil võib olla oma gastrospasm. Enamasti sõltuvad haiguse kulg ja sümptomid spasmide põhjusest, mis tekitab patsientidel palju küsimusi.

• Pärast söömist esinevad maos spasmid harvemini kui tühja kõhuga. Sellisel juhul võite kahtlustada selliseid haigusi nagu maohaavand, pülorospasm või pankreatiit.

Maohaavandi korral ilmneb valu 30-60 minuti jooksul pärast söömist ja taandub, kui toidumass seeditakse. Tühja kõhuga valu ei ole.

Pülorospasm (püloori kokkutõmbumine) esineb sageli neuroosidele kalduvatel patsientidel või sagedastes stressirohketes olukordades. See avaldub valu ja oksendamise rünnakuna pool tundi pärast söömist. Alles pärast mao tühjendamist tunneb patsient end paremini.

Pankreatiidi korral tekib valu kohe pärast söömist ja võib kiirguda alaseljale või maksa piirkonda (parem hüpohondrium).

• Kõhukrambid ja kõhulahtisus võivad muret tekitada pärast seisnud, halva kvaliteediga või harjumatu toidu söömist, samuti ärritunud soole sündroomi korral. Selle sündroomi korral tekib spastiline valu umbes tund pärast söömist. Valuga kaasneb suurenenud gaaside teke, soolehäire (tavaliselt kõhulahtisus). Enamasti kaovad ebameeldivad sümptomid pärast roojamist.
• Kõhukrambid ja palavik iseloomustavad sageli ägedat mürgistust või nakkushaigust. Riknenud või pesemata toidu söömine lõpeb sageli mikroobse päritoluga toidumürgituse tunnustega. See patoloogia avaldub paroksüsmaalse valu, väljaheitehäirete ja kehatemperatuuri tõusuna. Seedeelundkonna infektsiooni korral võib täheldada ka soolestiku verejooksu, mida avastatakse vere ilmumisega väljaheites. Sellises olukorras on arstiga konsulteerimine kohustuslik.
• Iiveldus ja kõhukrambid on sapipõie, sapijuhade põletiku või sapipõie düskineesia tunnused. Valu esineb tavaliselt paremas hüpohondriumis pärast suitsutatud, soolase ja rasvase toidu ning maiustuste söömist. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja läbida põhjalik meditsiiniline diagnoos.
• Maospasmid ja hapu röhitsus viitavad gastroduodeniidile - mao ja kaksteistsõrmiksoole seinte põletikulisele protsessile. Haigus võib kesta kuni mitu kuud, perioodiliste ägenemiste ja nõrgenemistega. Valu on perioodiline, lokaliseerub naba- ja ülakõhutsoonis. Sellega kaasneb raskustunne, puhitus.
• Närviline spasm maos tekib emotsionaalselt ebastabiilsetel inimestel, kellel on nõrk autonoomne närvisüsteem. Kõhuvalu tekib sellistel patsientidel pärast stressi, ärevust, emotsionaalset ülekoormust. See võib sageli juhtuda näiteks pärast eksamit, pärast avalikku esinemist või tugevat hirmu. Närvivaluga võivad kaasneda soolehäired (kõhulahtisus), raskustunne maos, suurenenud gaaside teke. Sümptomid taanduvad pärast roojamist, samuti rahustite võtmisel.

Perioodilisi kõhukrampe võib täheldada igal inimesel ja sageli pole millegi pärast muretseda. See on lihtsalt märk toitumisvigadest, halvasti valmistatud toidust, kunstlike lisandite rohkusest toodetes jne. Kui aga spasmilised valud on regulaarsed, siis ei saa ilma meditsiinilise abita hakkama: on vaja läbi viia põhjalik uuring ja leida haiguse põhjus.

Kõhukrambid raseduse ajal

Rasedatel naistel esineb peaaegu alati mingisuguseid seedeprobleeme. Seederaskusi täheldatakse kõige sagedamini raseduse teise ja kolmanda trimestri lõpus, kui kasvav emakas hakkab suruma kokku lähimaid organeid, sealhulgas seedeorganeid.

Kõhupuhitus, seedetrakti toonuse langus, raskused seedimisel ja toidu läbimisel soolestikus, kõrvetised on raseduse ajal sagedased "külalised".

Sündimata lapse suuruse ja kaalu suurenedes emakas kasvab ja tõrjub seedeorganeid, motoorika on piiratud, toidumassid seisavad, mis viib kõhukinnisuseni. Võib alata käärimine, mis omakorda provotseerib veelgi suuremat puhitust ja halvendab olukorda. Kõigi loetletud protsesside tagajärg on samuti spasmilised valud.

Mida soovitavad eksperdid naise seisundi leevendamiseks?

Oluline on süüa mõõdukalt, mitte üle süüa, süüa rohkem taimset toitu ja kääritatud piimatooteid, et tagada õigeaegne roojamine ja vältida väljaheidete stagnatsiooni seedesüsteemi alumistes osades. Lahtistite võtmine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada emaka lihaste hüpertooniat, mis on raseduse ajal väga ebasoodne.

Gastrospasmi tagajärjed ja tüsistused

Perioodiliselt esinevad spastilised kõhuvalud ei pruugi kehale erilist ohtu kujutada. Siiski on siiski vaja läbi viia uuring, et välistada tekkiva patoloogia algstaadium.

Pidevalt häirivad spasmid väikeste ja lühiajaliste remissioonidega koos ravi puudumise ja ebaõige toitumisega võivad põhjustada ebasoodsaid tagajärgi: banaalse põletiku taustal võib mõne aja pärast tekkida tõsine haigus.

Sagedaste spastiliste häiretega patsient peaks olema ettevaatlik järgmiste haiguste tekke suhtes:

• mao erosioon;
• kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
• mao perforatsioon, verejooks;
• mao vähk;
• mao seinte atroofia jne.

Peaaegu kõik seedimisprobleemid mõjutavad juuste, küünte, naha ja hambaemaili seisundit. Kaal võib järsult kõikuda nii ühes kui ka teises suunas.

Varem arvati, et seedehaiguste tüsistused on 40-aastaste ja vanemate patsientide peamine probleem. Kuid praktika näitab, et viimastel aastatel pole noorte inimeste kõrvalnähtude teke haruldane. Selle põhjuseks on tänapäevane elutempo, päevakava ja toitumise puudumine, tervislike ja mitte nii tervislike kaalulangetamise dieetide populaarsus, stress, ülekoormus jne.

Selle kõige vältimiseks on oluline hoolitseda oma tervise eest ja juhtida tervislikku eluviisi mis tahes asjaoludel. Ainult sel juhul võib haiguse prognoos olla soodne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kõhukrampide diagnoosimine

Gastroenteroloogid väidavad, et hoolikalt uuritud anamnees, riskifaktorite hindamine, haiguse kliiniliste sümptomite kindlaksmääramine koos kõhuõõne uurimise ja palpatsiooniga võimaldavad 75% juhtudest patoloogiat õigeaegselt ja õigesti kindlaks teha. Diagnostika raskused võivad olla seotud seedesüsteemi täiendavate haiguste esinemisega, mis raskendab pilti ja seega segab õige diagnoosi panemist.

Spastilise sündroomi uurimise täiendavaid meetodeid saab jagada kolme rühma:

1. Instrumentaalne diagnostika: tehakse kõhuõõne ultraheliuuring, röntgenuuring kontrastainega (baariumi segu) ja endoskoopilised meetodid. Kõige informatiivsem on fibroösofagogastroduodenoskoopia, mille käigus sisestatakse maoõõnde spetsiaalne kaamera ja taustvalgustusega fiiberoptiline toru. See meetod võimaldab visualiseerida ja hinnata mao ja kaksteistsõrmiksoole sisekudede seisundit, näha erosioone ja nende asukohta ning vajadusel võtta koeelement biopsiaks.
2. Diagnostika oluline etapp on ka vere, uriini ja maomahla võtmine uurimiseks. Kõhukrampide korral tehakse järgmised uuringud: üldine vereanalüüs (võimaldab tuvastada kehas varjatud põletikulist protsessi), maomahla happesuse määramine, üldine uriinianalüüs.
3. Diferentsiaaldiagnostika võimaldab haigust tuvastada. Reeglina on spastilise kõhuvalu korral esimene asi välistada maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, gastroduodeniit, pankreatiit, koletsüstiit, kalkuloosne koletsüstiit, pülorospasm, mao erosioon ja funktsionaalsed seedehäired.

Kõhukrampide ravi

Spasmide ravi valitakse individuaalselt, võttes arvesse tegurit, mis seda nähtust provotseeris. Valu saab kõrvaldada teatud ravimite võtmisega, mida me allpool arutame. Kõigepealt määrab arst patsiendile siiski dieedi.

Igapäevasest toidust tuleks ajutiselt välja jätta järgmised tooted:

• rasked toidud (jämedad lihakiud, seapekk, loomsed rasvad);
• värsked küpsetised;
• suitsutatud ja praetud toidud;
• vürtsid, maitseained (sh soolased ja piprased road);
• alkohoolsed ja gaseeritud joogid;
• kohv ja kakao;
• liiga kuum või liiga külm toit.

Dieedilist toitumist tuleks järgida mitte ainult seni, kuni spasmi tunnused täielikult kaovad, vaid ka veel mitu nädalat.

Ravimite vajadus määratakse kindlaks arsti poolt tehtud diagnoosi põhjal.

Kõhuvalu korral võib välja kirjutada järgmised ravimid:

Spasmolüütikumid:

• No-shpa (Drotaveriin) 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas;
• Acabel 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas või 1 suposiit kaks korda päevas;
• Baralgin (Spazmalgon) 1-2 tabletti kolm korda päevas;
• Ganglerooni 0,04 g kuni 4 korda päevas enne sööki;
• Datiscan 0,05–0,1 g kuni 3 korda päevas 15 minutit enne sööki;
• Papaveriin suu kaudu 40-80 mg kuni 4 korda päevas, ravimküünaldes 1 tükk kuni 3 korda päevas.

Antimikroobsed ravimid (kui tuvastatakse Helicobacter pylori baktereid): amoksitsilliin (flemoksiin), erütromütsiin, klaritromütsiin, levofloksatsiin, asitromütsiin).

Probiootikumid:

• esimene põlvkond (kolibakteriin, laktobakteriin, bifidumbakteriin);
• teine põlvkond (Bactisubtil, Sporobacterin);
• kolmas põlvkond (Linex, Bifiform, Acipol, Atsilakt);
• neljas põlvkond (Probifor, Florin ja Bifidumbacterin Forte).

Spastilise sündroomi täielik ravi võib hõlmata ka refleksoloogiat, taimseid ravimeid ja homöopaatiat.

Kõhukrampide homöopaatia on spetsiifiline raviviis, mida meditsiinitöötajad ja patsiendid veel laialdaselt ei kasuta. Kui usaldate homöopaatiat, siis selliste ravimite hulgas on ka abinõusid, mis kõrvaldavad seedeorganite spastilise seisundi. Tähelepanu: enne kasutamist konsulteerige gastroenteroloogiga!

• Tallium Tallium (metall);
• Symphytum (Kohupiimakas);
• Symphocarpus racemosa;
• Stronita (strontsiumkarbonaat);
• Senna (Aleksandria leht);
• Kvassia (kvassia kibe).

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. See juhtub peamiselt kaugelearenenud maohaavandi, ulatusliku maoerosiooni ja onkoloogia korral.

Rahvapärased abinõud kõhukrampide vastu

Taimne ravi võib olla efektiivne funktsionaalsete seedetrakti spasmide korral. Püüame teiega jagada mõningaid kasulikke näpunäiteid:

• Valulike spasmiliste hoogude kõrvaldamiseks valmistage segu järgmistest taimedest: kummeliõied, nõges ja naistepuna, 2 supilusikatäit igaüht. Pange segu anumasse ja valage peale 0,5 liitrit keeva vett, laske 1 tund tõmmata. Tunni aja pärast filtreerige infusioon ja võtke korraga üks klaas. Jooge ülejäänu kogu päeva jooksul, jagades selle 3-4 annuseks;
• kiirema efekti saavutamiseks on soovitatav võtta 1 tl emajuure mahla, mis on lahjendatud 100 ml puhta veega;
• Tavalisel piparmünditeel on hea spasmolüütiline toime. Lisa klaasi vette 1 supilusikatäis väikeseid kuivi piparmündilehti. Vala peale keev vesi, lase 30 minutit tõmmata ja joo terve päeva jooksul tee asemel;
• Võite keeta võrdses koguses kummeli ja immortelle segu. See segu mitte ainult ei lõdvesta kõhulihaseid, vaid leevendab ka põletikunähte. Keetke 2 supilusikatäit segu 250 ml keeva veega ja laske vähemalt pool tundi tõmmata. Võtke 100 ml 3 korda päevas pool tundi enne sööki 2-3 nädala jooksul.

Spastilise valu korral on kasulik juua värskelt valmistatud porgandimahla, millele on lisatud mett. Võite porgandeid riivida ka peenel riivil, lisada mett ja juua pool tundi enne iga söögikorda. Hea efekti annab porgandiseemnete leotis (ühe supilusikatäie seemnete kohta - 250 ml keeva vett, lasta tõmmata termoses).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad halbade harjumuste (suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine) loobumist, tasakaalustatud ja süstemaatilist toitumist ning rasvaste ja suitsutatud toitude tarbimise piiramist.

Võimaliku haiguse tunnuste kontrollimiseks ja nende arengu ennetamiseks on vaja vältida ülesöömist ja pikaajalist paastumist. On vaja süüa sageli, aga vähehaaval. Söögikordade vahelejätmine on ebasoovitav.

Söömisel tuleb veenduda, et toit on hästi näritud. Sel põhjusel ei saa süüa kaasaskantavat toitu ega kuiva toitu.

Seedetrakti haigustest tingitud maospasmide ravi võtab kaua aega ja on oht mitmesuguste tüsistuste tekkeks. Seda tuleks arvestada, kui hakata oma tervise eest eelnevalt hoolitsema. Haiguste ennetamine on palju lihtsam kui ravi, seega ei tohiks keha viia ebaõnnestumisteni ja talitlushäireteni.