Mis põhjustab äge seedetraktihaigusi?

Aktiivsete seedetraktihaiguste tekkepõhjused

Ma rühmitan Seedetrakti anatoomia-füsioloogilised tunnusjooned

Imiku kõht on funktsionaalselt ebaküps. Mao peamine osa, mille peptiini ja vesinikkloriidhappe limaskestad on toodetud, ei ole piisavalt välja arendatud, mao sisaldus pH ei lange alla 4,0 ja ainult aastaga on see 1,5-2,0. Mao madal ensümaatiline aktiivsus võimaldab lapsel seedida ainult ideaalselt sobivat toidu kvaliteeti ja kogust, muidu tekivad seedetrakti häired, mis põhjustab seedetrakti häireid. Maomahlased bakteritsiidsed omadused soodustavad seedetrakti infektsioonide arengut.

Sool. Intestinaalse limaskesta rakkude peamine bioloogiline roll on keha jaoks vajalike toiduainete plastiliste ja energiakomponentide transportimine. Enterotsüütid sünteesivad suurt hulka ensüüme - laktaasi, invertaasi, maltaasi, esteraase, ATPaasi, dipeptidaasi ja teisi. See - glycocalyx, mis katab ja microvilli koos ensüüme Membraaniga seondunud microvilli, mängib rolli "Ensüüm filter", mille abil toimub intensiivne hüdrolüüs ja imendumist. Puudulik seedetrakti toitumine või seedetrakti nakatumine väikelastel tekitab "nihutatud" villi sündroomi, mis põhjustab hüdrolüüsi ja imendumise rikkumist. Lisaks moodustavad soole limaskesta rakud bioloogiliselt aktiivsed ained - serotoniini, triglütseriide, glükogeeni, mõnda polüpeptiidi. Seedetrakti limaskestadeks on võimas vee ja elektrolüütide transportimise organ. Seedetrakti kaudu toimub eritumine uurea, narkootikumid, endogeensed toksiinid ja teised. Rikkumine viimaste funktsioone äge seedetrakti haiguste väikelastele viib arengut vee-elektrolüüdi häired ja endogeense mürgistuse.

Seedetraktist pärineb vereringe võimas vaskulaarne võrk. Ainult soole kapillaaride kogupind on 10 korda suurem kui kogu skeletilihaste kapillaari kogupind. Paljude anatoomiliste šuntide olemasolu, paksude rohkus kapillaaride venoosses osas ja seedetrakti verevarustuse muud omadused võimaldavad täieliku imendumise ja teisalt soodustavad turse esinemist. Ja soolestiku limaskesta interstitsiaalse ruumi paistetus on alati kõhulahtisus.

Samal ajal on soolsus hapnikuvaikust üks tundlikemaid elundeid. On kindlaks tehtud, et vähimat hapnikupuudust vähendab glükoosi, aminohapete ja rasvade imendumine. See seletab seedehaiguste ilmnemist selliste süsteemide katkestamisel, kes vastutavad kudede hapnikku, hingamisteede ja kardiovaskulaarsete ainete eest.

On leitud, et vereringe häired soolestikus võivad põhjustada sarnaseid haigusi teistes elundites, näiteks kopsudes, võib tekkida vasospasm ja võib esineda isegi atellekasid.

II rühm. Söötmise tunnus

Kunstliku toiduga haigeks saamise oht on 2,5-3 korda kõrgem loodusliku söötmise korral ja OZHKZi kunstliku toitmise suremus on 25 korda kõrgem. Segatud ja kunstliku söötmisega on kõige sagedamini lubatud vigu toiduvalmistamise tehnoloogias, tekitatakse mikroobse saastumise tingimused. Ligikaudu pooled lapsed, kes on kunstlikult söödud, on esimese kahe kuu jooksul pärast toidu iseloomu muutmist kannatanud ägedate seedetrakti haiguste all.

Sama rühma soodustavate tegurite hulka olukordi, kus liigset nõudmisi ensümaatilise süsteemi seedetrakti - overfeeding kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed, rikkudes põhimõtet järkjärgulist uute toodete, toitumine häire, ebapiisav süsti vedeliku jne ...

III rühm. Reaktiivsuse seisund

Immuunsüsteemi tunnused varases eas:

1. Immuunsüsteemi puudulikkus.
2. Mitmete mikroorganismide antikehade madal titer.
3. Fagotsütoosi puudulikkus.

Eriti haavatavad on väikese kehamassiga enneaegsed lapsed.

Ratsiit ja düstroofia põhjustavad ägedaid seedetraktihaigusi. Need lapsed ei ole mitte ainult kahjustatud kaitsemehhanismid, vaid ka süsteemid, mis reguleerivad vee soola, süsivesikuid, valku, rasvade ainevahetust, seedetrakti, vereringe, kesknärvisüsteemi.

Immuunpuudulikkusega ja tingimustega (primaarne ja sekundaarne), allergia, düsbakterioosiga lastel on täheldatud sageli ägedaid seedetrakti häireid.

Aegade seedetrakti haiguste põhjused ja patogenees

Parenteraalne düspepsia seostatud ägeda haiguste on veres (patoloogiaga hingamisteede, südame-veresoonkonna, kuse- ja teised. Systems), kui seedetraktis mõjutavad mürgistus, hüpoksia, vereringehäired, muutused KNS ning ANS, motoorika häired ja näib E. Düsfunktsioon.

Düskineesia (spasm, atoonia) erinevate seedetrakti häired on tavaliselt tingitud regulatsiooni lihastoonust struktuurid patoloogias närvisüsteemi lastel, eriti perinataalse entsefalopaatia.

Spekter patogeenide soolestikunakkuste on lai - bakteriaalne floora, seened, viirused, hiljuti osutunud tähtsaks ägedad seedetrakti zabolevanie1 tingimisi patogeensete taimestik.

Esimesel eluaastal lastele leitakse sooleinfektsioonide avastamise sageduse etioloogilised tegurid järgmiselt:

1. rotaviirus;
2. salmonella;
3. enteropatogeensed soolestikud;
4. proteus, klebsiella, tsütobakter, enterobakter, pseudomonas;
5. Shigella.

Aasta pärast:

• šigelid;
• salmonella;
• enteropatogeensed soolestikud; 4) rotaviirus;
• Kampülobakterid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Akuutsete seedetrakti haiguste patogenees

Käivitusmehhanism on soolestiku infektsioonide puhul magusastamata toidu koostisosade (histamiinitaolised ained, biogeensed amiinid) ja düspepsia või mikroobsete toksiinide lagunemisproduktid. Nad tegutsevad limaskesta rakud, soolestik, rikuvad nende põhifunktsioone (transport, sünteesi, eritumine) pärssis mitme ensüümide moodustatud "kärbitud Villi" purustatud pristenochogo seedeprotsessi. Toksiinid viivad rakumembraani valkude denatureerimiseni, mis suurendab rakubarjääri läbilaskvust. See hõlbustab toksiinide sissetungimist soolestiku seest ja soolestiku luumenis moodustunud bioloogiliselt aktiivsetest ainetest. Neil on tugev mõju mikrotsirkulatsioonile, esialgu kohalikule ja seejärel kogu organismi tasemele. Toksiinid suurendavad kapillaaride läbilaskvust ja nõrkust, toimub stagnatsioon, submukoosne hemorraagia. Isheemia esinemise tõttu katkevad oksüdatiivsed protsessid kudedes. Selle tagajärjeks on mittekomplektsete põlemisproduktide kogunemine, piimhape voolavas veres, mis põhjustab metaboolse atsidoosi tekkimist. Sarnased muutused mikrotsirkulatsioonis esinevad maksas. Need toovad kaasa selle funktsiooni rikkumise ja ennekõike võõrutusvõime, barjääri. Toksiinid läbivad selle tõkke ja üle kogu keha - on tokseemia.

Selle tulemusena ülekoormuse ja suurendades veresoonte läbilaskvus soole mikrotsirkulatsiooni süsteemi vett, mõned mineraalsooli ja plasma albumiini hakkavad lekkima vaskulaarsete rakuvälises ruumis ja seejärel soolevalendikus. See on päritolu vedelik väljaheide lastel soole toksikoos, see selgitab sagedase vesine väljaheide, vähe väljaheide lastel, kes ei saa toitu.

Veekaotuse tõttu tekib keha dehüdratsioon vereringeelundite, rakuvälise vedeliku tõttu, muutused kardiovaskulaarses süsteemis, hemodünaamika on häiritud.

Organism, et "vett otsima" - seal spasmodermia, lihased - nn "loobumine äärealadel", vesi ammutatakse interstitsiaalne ja rakusiseseid ruumi ja "võttes" vee väljastpoolt - janu, suurenenud neerutorukestes vee väheneb diurees. Kuid tokseemia ja tsirkuleeriva vereringe mahu vähenemise tõttu hakkavad neerud kannatama, mis raskendab atsidoosi. Hüpotensioon atsidoosiga hakkab toimuma kopsudes, ilmneb happelist hingamist.

Mõjul toxemia, hüpoksia, atsidoos kannatab KNS oluliselt häiritud lapse käitumist. Võib esineda hüpovoleemilist šokki.

Väikelaste seedetraktihaiguste klassifikatsioon, GN Speranskii välja pakutud.

1. Funktsionaalse päritoluga haigused.

• Lihtne seedehäire.
• Mürgine düspepsia.
• Parenteraalne seedehäire (kui iseseisvat haigust ei registreerita).
• Pylorospasm.
• Seedetrakti erinevate osade aotoon.
• Spastiline kõhukinnisus.

2. Nakkusohtlikud haigused.

• Düsenteeria bakteriaalne.
• Amneesia düsenteeria (amoebiaas).
• Salmonelloos.
• Soolevärviline infektsioon.
• Stafülokoki, enterokoki, seeninfektsioonide soole vorm.
• Viiruslik kõhulahtisus.
• Teadmata etioloogiaga soolepõletik. 3. Seedetrakti halvimused.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresia (söögitoru, soolte anus).
• Muud vead.

Akuutne käik on iseloomulik funktsionaalse päritoluga düspepsia erinevatele variantidele ja nakkusliku päritolu GI-haigustele.

Praegu on peamine asi äge seedetraktihaiguste nakkav tegur.