Söögitoru membraan: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Söögitoru membraan (sünonüümid: söögitoru kaasasündinud membraanne diafragma, membraanne atresia, söögitoru alumine membraan, Schatzki rõngas, B-rõngas).

Söögitoru membraan on söögitoru limaskesta 2-4 mm läbimõõduga striktuur, tõenäoliselt kaasasündinud, mis põhjustab söögitoru distaalse osa rõngasarnase ahenemise mitmekihilise lamerakulise mittekeratiniseeruva ja sammasepiteeli piiril. See membraan on sidekoe klapp, mis on kaetud keratiniseeruva epiteeliga. Patoloogia lokaliseerub peaaegu alati söögitoru ülemises osas. Membraanis on sageli augud, mis lasevad toidu osaliselt läbi.

RHK-10 kood

Q39.4. Söögitoru membraan.

Söögitoruvõrgu epidemioloogia

Esineb 7%-l düsfaagia all kannatavatest patsientidest.

[ 1 ], [ 2 ]

Söögitoru veebi sümptomid

Söögitoru voodri sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui söögitoru valendiku läbimõõt on alla 12 mm, ja kui läbimõõt on üle 20 mm, siis sümptomeid ei esine.

Kui lapse toidusedelisse lisatakse tahket toitu, tekib düsfaagia. Kui membraani ava on suur, satub toit maosse. Lapsed närivad oma toitu tavaliselt põhjalikult. Membraan muutub sageli toidujääkide tõttu põletikuliseks.

Söögitoruvõrgu diagnoosimine

Diagnoos põhineb kliinilistel sümptomitel, fibroösofagogastroskoopia andmetel ja söögitoru kontrastuuringul. Kui distaalne söögitoru on kompenseerivalt laienenud, on membraan söögitoru baariumröntgenpildil hästi nähtav.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Söögitoru membraani ravi

Söögitoru järkjärguline laiendamine erineva läbimõõduga sondidega. Endoskoopilise kontrolli all eemaldatakse diafragma, mis blokeerib söögitoru valendikku täielikult.

Patsiente tuleb teavitada, et laia membraani korral on ainus ravimeetod toidu põhjalik närimine, kuid kui membraan ahendab oluliselt valendikku, on vajalik endoskoopiline dilatatsioon või bougienage. Kirurgilist resektsiooni kasutatakse harva.