Söögitoru võõrkehad: põhjused ja patogenees
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Söögitoru võõrkehade põhjused
Ingress võõrkehade söögitoru lapsed ja vanurid, aidatakse kaasa ebaõnnestumise hambaravi süsteemi, tähelepanematus ja vähene enesekontroll, kui süüa, ebapiisav närimine toitu kiirustades söömist väikelastele on sama tähendus nagu puudulikkus arengu ja ebatäiuslikkus innervatsiooni hüpofaarünksis, puuduliku järelevalve, defektsed hooldus organisatsioon care, ebapiisav fikseerimine vatitikuga suukaudse ravi vastsündinutel ja väikelastel, kasutamise defektne sond pikkus imikute toitmise, vale valiku mänguasjad ja teised beebi asju, väikeste objektide mängud, purustatud nibud, erinevad tooted, millel antakse lastele närida samas närimiseks, suurenenud aktiivsus ja uudishimu laste harjumus võttes suhu erinevaid väikeste objektide, eriti kui joosta ja mängida . Vanemad lapsed võtavad mängu võõrkehi sisse ja kiirustades toitu. Stenootilist söögitoru hilinenud mitu võõrkehad, mis on üldiselt tasuta läbida makku (koorik leiba, herned, väike toidu osi, väike mündid), eriti kui laps jätkab toita, kuigi düsfaagia nähtus. Võõrkehade imikud sageli panna suhu vanemad õed ja vennad välja armukadedus tema vanemad.
Raskete komplikatsioonide, arstiabi hilinenud taotlemise, väikelaste diagnoosimise raskuste ja olemasolevate diagnostikameetodite ebapiisava kasutamise kohta arstiabi osutamise eelhospitaliprogrammis on oluline.
Söögitoru võõrkehade patogenees
Peaosa mehhanism rikkumise võõrkehade mängib ümmarguse lihaste kiht, kõige massiivne moodustamisaluse elemendid söögitoru seina tasemel cricoid kõri kõhr. Võimas vähendada halvema neelu Kurojalihas lihaste ei edendada võõrkehade otse ülemise piirkonna ahenemise söögitoru aluseks kaelatükk, kus neid säilitatakse. Mis areng tüsistuste võõrkehade söögitoru põhi tähtsust hilise diagnoosimise söögitoru seina märkis võõrkeha trauma või iatrogeense kahju, kui üritatakse eemaldada võõrkehad, on määratud oskuste taset kirurg.
Leida võõrkehade söögitoru ohtlikuks seoses võimaliku vigastuse ja nakkuse söögitoru pehmete kudede infektsioon levib periesophageal kiudaineid ja mediastiinumi, perforatsioon söögitoru seina, sama mõju, koos võimalusega kahju kõrval elundeid. Enamasti mõjutab see aordikülge, mille perforatsioon sõltub suuresti söögitoru topograafilisest asendist.
Söögitoru perforeerimine võõraste ainete poolt esineb peaaegu alati tagumise, kõige vähem liikuva seina suhtes. Pärast perforatsiooni arendada periezofagit, kärbuv mädanevad abstsess, mediastiniit, emfüseem, sepsis. Tavaliselt põhjustavad need tüsistused patsiendi surma 3-5 päeva jooksul, hoolimata ulatuslikust antibiootikumravi. Ohvri tõenäosus nendest tüsistustest oluliselt suureneb, kui operatsioon tehakse hiljem kui 24-48 tundi pärast söögitoru perforatsiooni. Nagu eelpool A.I.Feldman (1949), on harvadel juhtudel, kui söögitoru rebendi teket seina lõpptulemus ohutult ja mittekirurgilise ravi varasemalt hiljemalt 8 tundi pärast performatsioon eemaldamist võõrkehad. Teistest tüsistuste perforatsiooniga söögitoru võõrkeha tuleb märkida korduvad närvikahjustus, osteomüeliit selgroolüli, seljaaju pachymeningitis, aju abstsess.