Spastiline kõhukinnisus

Soole funktsioon võib olla erinevatel põhjustel kahjustatud. Reeglina on selle normaalne tühjendamine seotud kahe olekuga - see on atooniline või spastiline kõhukinnisus. Käesolevas artiklis räägime teisest võimalusest - soole spasmide esinemisest, mille tõttu tekib kõhukinnisus.

[1], [2],

Spastilise kõhukinnisuse põhjused

Soole toonuse suurenemisest tingitud kõhukinnisus, mis on põhjustatud soolte spasmist.

• Lihaste spasmid ilmuvad eraldi soolestikus, mille tulemusena on väljaheited kinnitatud ja kaotavad võimaluse edasiseks arenguks.
• Spasmiga kaasneb sageli kõhupuhitus, spastilised valud ja kõhu raskustunne ja ülerahvastatus, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega.

Spasm võib esineda ka endokriinsete patoloogiate või emotsionaalse ja vaimse stressi mõjul:

• hüpotüreoidism;
• diabeet;
• munasarjafunktsiooni häire (näiteks menopausi ajal);
• hüpofüüsi haiguste korral;
• ärritatud soole sündroomiga;
• neurogeense koliidiga;
• pärast mürgitust.

Kõige sagedamini muutub autonoomse närvisüsteemi regulatiivne häire haiguse kujunemise peamiseks teguriks.

[3]

Spastilise kõhukinnisuse sümptomid

Soole spasm on iseloomulik siis, kui defekatsiooni hilinemine ei toimu kogu aeg, vaid perioodiliselt. Kõhukinnisuse vahel võib väljaheide olla normaalne või isegi vedel. Sageli võib täheldada olukordi, mida on võimalik võrrelda kerge kõhulahtisusega - see on tingitud organismi vastusest väljaheite ja lihasspasmide pikaajalisele stagnatsioonile. Enamasti juhtub see siis, kui spasm on seotud närvisüsteemi häiretega.

Kliiniliselt avaldub soole spasm ärritatud soole sündroomi poolt, mida võib väljendada järgmistes sümptomites:

• kõhu hellus, sageli kramplik;
• perioodiline defekatsiooni viivitus;
• väljund koos limaosakeste väljaheitega;
• suurenenud emotsionaalsus ja ärrituvus;
• pidev väsimus.

Mõnikord võib väljaheitmine väljaheites olla ebaoluline, kuid väljaheited, samas kui puudulikud, väikesed elemendid. Sellise soole liikumise järel on soole tühjendamise tunne, kõhuvalu, põhjendamatu küllastatus.

Spastiline kõhukinnisus raseduse ajal

Umbes 70–80% naistest kaebavad raseduse ajal roojamisega seotud probleemide pärast, samuti sünnitusjärgsel perioodil umbes 30%. Sel ajal võib sagedamini häirida soolestiku peristaltika mitteaktiivsusega seotud atoonilist kõhukinnisust. Siiski ei ole rasedatel soolespasmid harva esinevad.

Mis puudutab spastilise kõhukinnisuse eristamist atoonilisest, siis võime öelda järgmist:

• soole atoonia on peristaltika puudumine, mis võib olla tingitud soolte lihaste lõdvestumisest, kiudude puudumisest dieedis ja muudel põhjustel. Atoonia korral on soole „vaikne”, puudub soov soolestiku liikumiseks;
• soole spastilise seisundiga kaasneb tavaliselt valu suurenemine ja ajutine leevendamine, kõhupiiskumine, suurenenud gaasi teke ja ebaregulaarne väljaheide (kõhukinnisus võib asendada kõhulahtisusega).

Mis põhjustab väljaheite viivitust?

• Mida pikem on rasedusperiood, seda suurem on kasvav emakas soolestikus ja muudes organites. Selle tulemusena on vaagna veresoonte häire ja aeglustumine vereringet häiriv, mis võib mõjutada peristaltikat.
• Suur hulk progesterooni veres lõdvestab mitte ainult emaka, vaid ka soolte silelihaseid. Kuid see põhjus ei ole pigem spasm ega soole atoonia.
• Raseduse ajal muutub enamik naisi emotsionaalselt ebastabiilseks. Nad on kergesti ärritunud, põhjuslikud hirmud, kogemused ilmuvad. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest. Selle seisundi kõrvaltoime võib aga olla neurogeenne kõhukinnisus, mis kaob iseenesest pärast naise vaimse seisundi stabiliseerumist.
• Keha allergilisi reaktsioone või toidumürgitust peetakse spasmi harvemaks põhjuseks.

Lapse kandmise ajal ei ole soovitav võtta retseptita lahtistavaid ravimeid, konsulteerida spetsialistiga.

[4], [5],

Lapse spastiline kõhukinnisus

Soole spasmid väikestel lastel võivad ilmneda dieedi muutuste tagajärjel, näiteks kunstlikule söötmisele üleminekul või uue söötmise korral. Põhjuseks võib olla ka mittetoodetud närvisüsteem, mis põhjustab sama neurogeense kõhukinnisuse.

Vanematel lastel võib spastiline seisund tekkida suure hulga maiustuste tarbimise, vedeliku ebapiisava tarbimise ja kuiva söögi tõttu. Mõnikord on spasm tingitud stressist - liikudes uude piirkonda, kolides teise kooli jne.

Lapsepõlve spastilised seisundid võivad esineda igal kolmandal lapsel. Ravi määrab arst sõltuvalt haiguse põhjusest, kuid harva kasutatakse spasmolüütiliste ravimitega ravi. Kõige sagedamini esineb üsna lühike ravikuur rektaalsete suposiitidega, millel on laksatiivsed ja lõõgastavad omadused.

[6], [7]

Spastilise kõhukinnisuse diagnoosimine

Diagnoosi saab kindlaks teha ainult spetsialist - koloproctoloog, gastroenteroloog, nakkushaiguste spetsialist või terapeut, uuringu tulemuste põhjal.

Uuring võib sisaldada järgmist:

• sigmoidoskoopia - sigmoidkoole pärasoole ja alumise osa uurimise kord spetsiaalse seadme - sigmoidoskoopi abil;
• irrigoskoopia - röntgenitehnoloogia, mis hõlmab kontrastaine soolestikusse viimist;
• fibrokolonoskoopia - sooleõõne endoskoopiline uurimine.

Need uuringud on väga olulised sooleõõne limaskesta seisundi, peristaltika astme, soole elastsuse ja soole kui terviku funktsionaalsuse hindamiseks.

Mõnikord analüüsitakse mikrofloora suhtes fekaalimasse, kuna piimhappe fermentatsioonis ei ole baktereid, võib esineda kääritavat käärimist, mis mõjutab otseselt soole funktsiooni probleemide teket.

Objektiivselt, kui tunnete, võib arst määrata valu soolestiku erinevates osades. Lisaks on hästi tunda sigmoidi käärsoole surutud rakmed, samas kui cecumit hinnatakse lõdvestunud.

[8], [9]

Spastiline kõhukinnisus

Seedetrakti normaalse peristaltika taastamiseks on spastiliste soolehaiguste ravis esimene ülesanne. Ravi peab olema keeruline ja sisaldama mitmeid terapeutilisi samme:

• toitumine toit (me räägime sellest eraldi);
• ravimiteraapia;
• homöopaatiliste ravimite võtmine;
• folk õiguskaitsevahendeid.

Kui on selline probleem nagu roojamine, siis peate sellest vabanema, nagu iga teine patoloogia, alustades arsti nõuandest. Õigeaegne õige diagnoos muudab ravi tõhusamaks ja kiiremaks.

Kui mingil põhjusel viivitatakse arsti poole, siis võite kõigepealt proovida ise toime tulla, kuid tulevikus peaks arsti külastamine olema kohustuslik. Püüame vastata mõnele küsimusele patsientidest, kes kõige sagedamini tekivad soolestiku spasmide ravis.

Kas klistiir aitab spastilise kõhukinnisusega?

• Tõepoolest, puhastamise klistiiri kasutatakse sageli defekatsiooni raskusteks. Kuid te peate teadma, et kui spasmid ei kasuta jahedat lahendust, võib see suurendada lihaste spastilist kokkutõmbumist. Puhastava klistiiri temperatuur spastilise kõhukinnisuse korral peaks olema mõõdukas: vedelik kuumutatakse kehatemperatuurini (ligikaudu 36-39 ° C) ja süstitakse õrnalt soolestikku. Võite teha lõõgastavat lahendust, näiteks sidrunipalmi või mündi (200 ml) keetmise teel. Siiski peetakse õli klistiirid efektiivsemaks, mille puhul kasutatakse õlit, mis on kuumutatud temperatuurini 30-32 ° C, mahuga 200 ml või õli-vee seguga mahuga umbes 500 ml. Kõige sagedamini kasutatakse kastoori, päevalille, oliiviõli.

Kas lahtistid võib võtta spastilise kõhukinnisusega?

• Soole krampide lahtistid tuleb valida väga, väga hoolikalt, peatades ainult need vahendid, mis koosnevad taimsetest koostisosadest. Võimaluse korral on parem teha ilma lahtistideta. Miks Fakt on see, et valdav enamik sellistest ravimitest stimuleerib soole motoorikat, mis võib süvendada olemasolevat spasmi ja halvendada patsiendi seisundit. Raskus seisneb selles, et juba spastiliselt vähenenud soole liikuvust ei ole võimatu suurendada, ilma et oleks aimugi, miks see spasm esines. Seetõttu võib patsient selles kõhulahtisuse võtmisel riskida valu suurenemisest ja probleemi süvendamisest, isegi spastilisest soolestiku ummistusest.

Kui laksatiivi võtmine spasmidega on vältimatu, võite kasutada keerulist narkootikumide tarbimist. Näiteks on tuntud spastilise kõhukinnisuse korral tuntud Duphalac samaaegselt spasmolüütiliste ravimitega. Ainult sel juhul on võimalik patsiendi seisundit leevendada ja probleemi lahendada roojamisega.

Millised on kõige tõhusamad spasmolüümid spastilise kõhukinnisuse korral?

• Soole antispasmoodilised ravimid on jagatud mitmeks rühmaks ja neil on mõned kasutamispiirangud. Seetõttu ei ole nende kasutamine ilma arstiga konsulteerimata seda väärt.

Papaveriini peetakse peamiseks ja kõige tavalisemaks soolestiku spasmolüütiliseks - seda saab osta pillidelt, süstitavatest lahustest ja rektaalsetest suposiitidest. Igapäevaelus kasutatakse sagedamini papaveriiniga suposiite - nad lõõgastavad sooled lihaseid, kõrvaldavad spasmid ja taastavad evakuatsioonifunktsiooni. Papaveriinitabletid võtavad 1 tk. Mitte rohkem kui 4 päevas.

Papaveriini puudumisel võite võtta spasmolüüse, nagu No-spa (Drotaverine) või Dibazol, mis on lisaks perifeerseks vasodilataatoriks.

Süstimiseks või tablettideks võib kasutada spastilise kõhukinnisuse dibasooli. Ravimi süstid manustatakse intramuskulaarselt, 1-2 ml 1% lahust, vajadusel 2-3 korda päevas. Tabletid ei sisalda korraga rohkem kui 50 mg ja mitte üle 150 mg päevas.

Populaarseks ravimiks peetakse papasooli, Papaverine'i ja Dibazoli baasil põhinevat kombineeritud toodet.

Kas on võimalik ravida spastilist kõhukinnisust kodus?

• Loomulikult on igal juhul soovitav konsulteerida arstiga. Patsient üksi ei suuda määrata spasmi põhjust. Lihtsates olukordades on võimalik raviga kodus toime tulla, kuid ravirežiim peab olema pädev ja järjekindel: esiteks, spasmolüüsid ja ainult siis (vajadusel) lahtistid. Kui esineb põletikku, on vajalik põletikuvastane ravi, soole mikrofloora taastamine ja üldine keha tugevdamine. Hea mõju annab soe vann, kõhu massaaž, kerged rahustid. Samuti soovitatakse ensüümpreparaate, näiteks Mezim, Enzistal. Mõnel juhul võivad olla asjakohased alternatiivsed ravimeetodid.

Alternatiivsed abinõud spastilise kõhukinnisuse raviks

On palju alternatiivseid retsepte, mida saab kodus edukalt ette valmistada. Piisab, kui kodus on teatud koristatud taimi või osta neid kuivas vormis apteegis.

• Täida 200 ml keedetud kuuma vett 1 tl. Piparmündilehed, kaanega kaetud ja veerand tundi. Me kasutame infusiooni pärast sööki vähemalt kaks korda päevas.
• Täitke 300 ml keeva veega 3 spl. Lusikad lina (lina), võivad olla termos. Jätke pool tundi. Võtke filtreeritud infusioon 60 ml 3-4 korda päevas.
• Valmistage segu 20 g horsetaili, sama raudrohi, 10 g koirohi, valage 400-500 ml keeva veega, nõudke 2 tundi (soovitavalt termos). Valmis infusioonifilter ja juua 100 ml 3-4 korda päevas koos toiduga.
• Noh leevendab tilli või apteegitilli spasmide infusiooni. Võtke 1 spl. Lusikatäis seemneid ja valada 200 ml keeva veega, nõuda veerand tundi. Võtke spasmi ajal 100 ml.
• Sega 15 g kuiva lehtpuu lehti, sama koguse salvei, 5 g piparmündi lehti, 10 g kuivatatud soost ja 15 g hüperikumi. Keeda üks tl klaasi keeva veega saadud segu ja jäta pooleks tunniks. Me joome kolm korda päevas 1/3 tassi eest.

Lisaks võib kasutada järgmisi maitsetaimi:

• astelpaju koor, apteegitilli seemned, zhoster-laksatiiv, lakritsi risoomi;
• senna leaf, astelpaju koor, zhosteri lahtistav, aniis, lagrits-risoomi;
• Hypericum herb, watch leaf, tansy herb, valerian root, calamus risoom;
• aniis, apteegitilli, köömned, piparmündilehed.

[10], [11]

Dieet spastilise kõhukinnisuse korral

Kui soolestiku spasmid tuleb dieedist välja jätta, siis ärritab soolte seinad. Sel põhjusel nõuavad eksperdid, et sööksid taimset toitu, mis sisaldab rohkesti kiudaineid, kuid ilma kooreta, ja eelistatavalt kopsakas.

Spasmidega seotud roojamise häirete peamist rolli mängib rasvade, hapukoore, loodusliku või tarbimine - need tooted võivad pehmendada lihasspasmide ilmnemist.

Lisaks tuleks keedetud kujul kasutada köögivilja- ja puuviljatoite, neile võib lisada suhkrut või mett.

Kõhukinnisusega soole spasmideks soovitatavad tooted:

• supp köögiviljadega, puljong, puuviljasupp;
• piimatooted ja piimatooted (va kõva või töödeldud juust);
• keedetud liha ja kala;
• tume leib, teravili, täistera-makaronid, kuivad galetnye küpsised või krakkija, mesilaste tooted, omatehtud moos, marshmallows, marmelaad, suhkur;
• köögiviljad ja või, koor;
• köögiviljad pühkides ja keedetud kujul, rohelised;
• puuviljad (va kirss, tsitruselised, mustikad);
• tee, dogrose infusioon, värsked mahlad, kompotid.

Välistavad tooted:

• rasv, rasvane liha;
• valge leib, kuklid;
• lehtköökid;
• suitsutatud tooted, vorstid;
• kaitse;
• kaunviljad;
• valged kapsapõhised nõud;
• kastmed vürtside ja rasvadega;
• teraviljast - riis ja manna;
• redis, mädarõigas, sibul ja küüslauk;
• seened;
• koogid, kondiitritooted;
• kiibid, pähklid;
• želeed, kakao, gaseeritud joogid;
• tooted šokolaadiga;
• vürtsikas maitseained;
• alkohoolsed joogid;
• sealiha, veiseliha rasv, searasv.

Sa ei saa kuiva sööki süüa, süüa. Spastiliste valude ajal on parem hoiduda söömisest.

[12]

Spastilise kõhukinnisuse menüü

• Hommikusöögid soolestiku spasmidega võivad koosneda koogidest vees või piimas, kääritatud piimatoodetest, kodujuustast. Võite lisada viilu tume kuivatatud leiva või, mee või moosi. Suurepärane kaerahelbed koos lisanditega, näiteks õunaliha või banaani viiludega.
• Teise hommikusöögi või suupistena saate juua teed kuiva küpsisega või valmistada puuvilja- või marjasegu maasikate, aprikoosidega, koorimata, kõrvitsaga. Marjad on soovitatav täita jogurtiga või hapukoorega.
• Soovitav on õhtusöök kohustusliku esimese kursusega, mis võib olla supp või borsš, ilma kuumade vürtside ja maitseaineteta. Teisel juhul tehakse tükk keedetud liha või kala, mida saab valmistada kahekordses katlas, koos või ilma. Suurepärane lisandiks on purustatud köögiviljahelbed või köögivilja pajaroog.
• Pärastlõunase suupistena sobivad küpsised, marja-smuutid, jogurt, puuvilja- või puuviljapüree.
• Õhtusöögiks on lubatud süüa auru suppe, köögiviljasisaldust tumeda leiva, köögiviljade omlettiga, putru veega.
• Enne magamaminekut on kasulik juua 100-150 ml värsket kefiiri, looduslikku jogurtit või hapupiima.

[13]

Spastilise kõhukinnisuse ennetamine

Ennetavad meetmed sisaldavad väikest nimekirja kasulikke nõuandeid:

• Kui teil on kalduvus soolestiku staasile, siis läbige igapäevased menüüd ja toidud, mis võivad põhjustada soole liikumist. See on rasvane liha ja seapekk, koogid, munad, valge jahu koogid, šokolaad ja kakaotooted;
• Ärge unustage, et süüa päevas vähe puuvilju, köögivilju, teravilja - tooteid, mis sisaldavad kiudaineid ja jämedaid seedematuid kiude, millest moodustuvad fekaalimassid;
• kalduvus spasmidele proovida mitte süüa külma toitu, sealhulgas jäätis ja külmad joogid;
• teie vaenlane number 1 on ülekuumenemine, nii et tõusta lauale enne, kui sa täis. Mõnikord harjutada paastumispäevi või igapäevast vee nälga;
• lahtistid ja antibiootikumravi tuleb kasutada nii vähe kui võimalik ja ainult arsti ettekirjutuste kohaselt;
• ärge unustage säilitada joogirežiimi - juua puhast vett, värskeid mahla, puuviljajoogid;
• kui soovitakse roojata, ei ole vaja neid maha suruda või oodata - vabastada sooled õigel ajal;
• juhtida aktiivset eluviisi - kõhukinnisus ei meeldi füüsilisele aktiivsusele, millel on positiivne mõju soole toonile;
• süüa ainult värsket toitu. Kahjustatud või kahtlased tooted tuleb ära visata.

[14]

Spastilise kõhukinnisuse prognoos

Soole spasmidest tingitud roojamise häirete prognoos on väga soodne. Kuid harvadel juhtudel võib haigus põhjustada mitmeid komplikatsioone - väljaheidekivide teket, soole obstruktsiooni arengut, fekaalse peritoniiti. Sellised tüsistused on kõige tavalisemad eakate ja halvatud patsientide puhul.

Õigeaegne ravi on prognoos endiselt hea.

Spastiline kõhukinnisus on äärmiselt ebameeldiv seisund. Kuid õigeaegne ravi, kaasa arvatud dieediga toitmine, voodi puhkus akuutse perioodi jooksul, sooja vannide ja soojenduspadjakeste kasutamine aitab haiguse hüvasti jätta 5-7 päeva.

[15], [16], [17]