Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Stevensi-Johnsoni sündroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Stevensi-Johnsoni sündroom on äge haigus, millel on raske kulg ja mis põhjustab villide teket nahal ja limaskestadel. Stevensi-Johnsoni sündroom esineb kõige sagedamini noortel inimestel ning mehed on sagedamini haigestunud kui naised.
Mis põhjustab Stevensi-Johnsoni sündroomi?
Stevensi-Johnsoni sündroomi täpne põhjus on teadmata, kuid tõenäoliselt on tegemist moonutatud immuunvastusega. Kõige levinum ja kiiremini toimiv tegur on ülitundlikkus ravimite või viirusnakkuste suhtes. Stevensi-Johnsoni sündroomi peamine ilming on äge vaskuliit, mis kahjustab kõigil patsientidel nahka ja limaskesti ning 90%-l patsientidest konjunktiivi. Stevensi-Johnsoni sündroom on iseenesest mööduv protsess: pärast ägeda staadiumi möödumist enamik patsiente paraneb ja kahjustatud kudede funktsioonid taastuvad.
Stevensi-Johnsoni sündroomi sümptomid
Stevensi-Johnsoni sündroomiga kaasnevad palavik, halb enesetunne, kurguvalu, võimalik köha ja artralgia, mis kestavad kuni 2 nädalat. Kärnadega silmalaugud ja iseenesest mööduv papillaarne konjunktiviit on Stevensi-Johnsoni sündroomi kõige levinumad sümptomid.
Harvemini esineb raskekujulist membraanset või pseudomembranoosset konjunktiviiti, millega kaasnevad piiratud konjunktiiviinfarktid ja fibroosipiirkondade ilmnemine.
Pärast Stevensi-Johnsoni sündroomi ägedat faasi armistumist ei teki.
Stevensi-Johnsoni sündroomi tüsistused
- Symblefaron ja keratiniseerumine.
- Pisaravool, mis on põhjustatud pisarakanalite blokeerimisest.
- "Kuiv" silm pisaranäärme talitlushäire või kanalite ummistumise tagajärjel.
- Sekundaarne keratopaatia, mis on tingitud silmalau armistumise inversioonist, ripsmete ebanormaalsest kasvust või konjunktiivi keratiniseerumisest.
[ Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Stevensi-Johnsoni sündroomi ravi
Stevensi-Johnsoni sündroomi ravi hõlmab süsteemsete kortikosteroidide kasutamist. Atsükloviir on ette nähtud, kui Stevensi-Johnsoni sündroomi põhjustajaks on herpes simplex viirus.
Paiksete kortikosteroididega alustatakse varakult ja neid kasutatakse kogu haiguse vältel vaskuliidi raviks ja konjunktiivi nekroosi piirkondade tekke vältimiseks.
Skleera rõngast, mis koosneb suurest kontaktläätsest ilma kesktsoonita, saab edukalt kasutada sümblefarooni tekke ennetamiseks haiguse ägedas faasis. Muud Stevensi-Johnsoni sündroomi ravimeetodid hõlmavad retinoehappe paikne manustamist keratiniseerumise tekke ennetamiseks, pisarate asendajaid, terapeutilisi kontaktläätsi, samuti punktaalset oklusiooni ja püsivate deformatsioonide kirurgilist korrigeerimist.