Südame seinte struktuur

Südame sein jaguneb kolmeks kihiks: õhuke sisemine kiht - endokard, paks lihaskiht - müokard ja õhuke välimine kiht - epikard, mis on südame seroosmembraani vistseraalne kiht - perikardium (perikardikott).

Endokard vooderdab südameõõnsust seestpoolt, korrates selle keerukat reljeefi, ja katab papillaarlihaseid nende kõõluslike akordidega. Atrioventrikulaarsed klapid, aordiklapp ja kopsuklapp, samuti alumise õõnesveeni ja koronaarsinuse klapid moodustuvad endokardi duplikaatidest, mille sees asuvad sidekoe kiud.

Endokard moodustub ühest kihist lamedaid hulknurkseid endoteliotsüüte, mis paiknevad õhukesel basaalmembraanil. Endoteliotsüütide tsütoplasmas on suur hulk mikropinotsütootilisi vesiikuleid. Endoteliotsüüdid on omavahel ühendatud rakkudevaheliste kontaktide, sealhulgas nexuste kaudu. Müokardi piiril on õhuke kiht lahtist kiulist sidekude. Südameseina keskmine kiht - müokard - moodustub südame vöötlihaskoest ja koosneb südame müotsüütidest (kardiomüotsüütidest). Kardiomüotsüüdid on omavahel ühendatud suure hulga sildade (vahetatud ketaste) abil, mille abil nad on ühendatud lihaskompleksideks, mis moodustavad kitsa silmaga võrgustiku. See lihasvõrgustik tagab kodade ja vatsakeste täieliku rütmilise kokkutõmbumise. Müokardi paksus on kodades kõige väiksem ja vasakus vatsakeses kõige suurem.

Kodade ja vatsakeste lihaskimbud pärinevad kiulistest rõngastest, mis eraldavad kodade müokardi täielikult vatsakeste müokardist. Need kiulised rõngad, nagu mitmed teised südame sidekoe moodustised, on osa selle pehmest skeletist. Südame skelett hõlmab: omavahel ühendatud paremat ja vasakut kiulist rõngast (annuli fibrosi dexter et sinister), mis ümbritsevad paremat ja vasakut atrioventrikulaarset ava. Need rõngad moodustavad parema ja vasaku atrioventrikulaarse klapi toe (nende eend vastab kõikjal südame koronaarvaagnale). Parempoolne ja vasakpoolne kiuline kolmnurk (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) on tihedad plaadid, mis külgnevad aordi tagumise poolringiga paremal ja vasakul ning tekivad vasaku kiulise rõnga ja aordi ava sidekoelise rõnga ühinemise tulemusena. Parempoolne, kõige tihedam kiuline kolmnurk, mis tegelikult ühendab vasakut ja paremat kiulist rõngast ning aordi sidekoelist rõngast, on omakorda ühendatud vatsakestevahelise vaheseina membraanse osaga. Parempoolses kiulise kolmnurga sees on väike ava, mille kaudu läbivad südamejuhtivussüsteemi atrioventrikulaarse kimbu kiud.

Kodade müokardvatsakeste müokardiumist eraldatud kiuliste rõngastega. Müokardi kokkutõmmete sünkroonsuse tagab südamejuhtivussüsteem, mis on ühine nii kodadele kui ka vatsakestele. Kodades koosneb müokard kahest kihist: pindmisest kihist, mis on ühine mõlemale kodale, ja sügavast kihist, mis on kummalgi kodal eraldi. Pindmises kihis paiknevad lihaskimbud risti, sügavas kihis - pikisuunas. Ringikujulised lihaskimbud ümbritsevad aasakujuliselt kodadesse voolavate veenide suudmeid nagu ahendajad. Pikisuunalised lihaskimbud pärinevad kiulistest rõngastest ja ulatuvad vertikaalsete kiudude kujul kodade kodade õõnsustesse ning moodustavad ristlihaseid.

Vatsakeste müokardKoosneb kolmest erinevast lihaskihist: välimisest (pindmisest), keskmisest ja sisemisest (sügavast). Välimist kihti esindavad kaldus orientatsiooniga lihaskimbud, mis alates kiulistest rõngastest jätkuvad allapoole südame tippu, kus nad moodustavad südamekeerme (vortex cordis). Seejärel liiguvad nad müokardi sisemisse (sügavasse) kihti, mille kimbud paiknevad pikisuunas. Tänu sellele kihile moodustuvad papillaarlihased ja lihavad trabekulid. Müokardi välimine ja sisemine kiht on mõlemal vatsakesel ühised. Nende vahel asuv keskmine kiht, mis on moodustatud ümmargustest lihaskimpudest, on mõlemal vatsakesel eraldi. Vatsakestevaheline vaheseina moodustub suuremas osas (selle lihaselise osa) müokardist ja seda katvast endokardist. Selle vaheseina ülemise osa (selle membraanse osa) aluseks on kiulise koe plaat.

Südame välismembraan - epikard, mis külgneb väljastpoolt müokardiga, on seroosse perikardi vistseraalne kiht. Epikard on ehitatud nagu seroossed membraanid ja koosneb õhukesest sidekoe plaadist, mis on kaetud mesoteeliga. Epikard katab südant, tõusva aordi ja kopsutüve alglõike, õõnesveeni ja kopsuveenide lõpplõike. Nende veresoonte kaudu liigub epikard seroosse perikardi parietaalplaadile.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]