Sage urineerimine lapsel: mida teha ja kuidas ravida?

Sage urineerimine lapsel pole haruldane. Mõnikord on see märk sellest, et ta jõi liiga palju vedelikku või sõi melonit/arbuusi või mahlaseid marju. Seetõttu ei tohiks kohe paanikasse sattuda, kui lapse tualetikäigud muutuvad sagedasemaks, kuid siiski tuleb arvestada, et see võib viidata tõsisele haigusele.

[ 1 ]

Epidemioloogia

On vaja esitada statistika urineerimise sageduse kohta erinevas vanuses lastel:

• Esimese 5-7 elupäeva jooksul urineerib laps umbes 4-5 korda päevas;
• alla 6 kuu vanused beebid urineerivad palju rohkem – umbes 15–20 korda;
• 6–12 kuu jooksul väheneb see näitaja maksimaalselt 15 korda;
• 1-3-aastaselt toimub roojamine umbes 10 korda päevas;
• 3-6-aastaselt – umbes 6-8 korda;
• 6-9-aastaselt – umbes 5-6 korda;
• 9-aastased ja vanemad lapsed urineerivad maksimaalselt 5-6 korda päevas.

Statistika näitab ka, et umbes 20% alla 5-aastastest lastest kogeb sagedast urineerimist.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused sage urineerimine

Lapse suurenenud urineerimise põhjused võivad olla järgmised tegurid:

• liigne vedelik, mida laps joob;
• suhkurtõbi;
• diureetikumide, näiteks furosemiidi võtmine;
• kuseteede nakkushaigused - näiteks nefriit, tsüstiit, uretriit;
• mis tahes viiruslike hingamisteede haiguste areng;
• stressirohke seisund, neuroos.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid sage urineerimine

Ainult suurenenud urineerimine ei ole piisav, et eeldada lapse probleemide olemasolu. Esiteks peaksite teda mõnda aega jälgima, sest kui see probleem tekkis mingi patoloogia tagajärjel, kaasnevad sellega ka muud sümptomid:

• urineerimisel on valu - sel juhul kurdavad vanemad lapsed ise selle üle ja väga väikesed lapsed võivad grimassida ja oigata või isegi nutta;
• valede tungide tunne – kui laps proovib minna tualetti lühikest aega pärast eelmist külastust, kuid põies pole uriini. See on tavaliselt tsüstiidi tunnus;
• valu kõhus või nimmepiirkonnas. Vanemad lapsed osutavad ise valutavale kohale, samas kui beebid tavaliselt võpatavad valust, löövad jalgadega ja nutavad. Kui nimmepiirkonna valuga kaasneb palavik, siis on see neeruhaiguse märk;
• Silmade all olevate kottide ja turse ilmumine on sümptomiks vedeliku väljavoolu probleemidest organismist. Esineb püelonefriidi korral;
• uriin muutub häguseks või sisaldab verd - see on sümptom, mis näitab neerufiltratsiooni probleeme, mis viitab glomerulonefriidi arengule.

Sagedane urineerimine lastel koos valuga ja ilma

Igapäevase urineerimise sagenemise korral, mis tekib ilma valulike aistingute ilmnemiseta ja lapsel ei ole probleeme öise unega, on tema temperatuur normi piires ja kaasnevaid sümptomeid ei ole - see tähendab, et häire põhjuseks on suurenenud närviline erutus.

Sagedane urineerimine koos valuga on tsüstiidi tunnus. Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad need sümptomid teravalt ja äkki, lisaks valule ja suurenenud urineerimisele urineerib laps ka väikeste portsjonitena. Lisaks võivad tekkida valed urineerimisvajadused - nendel juhtudel laps tahab urineerida, aga ei saa. Nende tungidega kaasnevad ka valulikud aistingud.

[ 10 ], [ 11 ]

Sagedane urineerimine lastel öösel

Lapse sagedane urineerimine öösel võib olla tingitud diabeedi insipiduse tekkest, samuti seljaaju kahjustusest või põie seinte nõrgenemisest.

Janu ja sagedane urineerimine lapsel

Kui beebil on lisaks sagedasele urineerimisele ka tugev janu, siis on see tõenäoliselt diabeedi ilming. Suure koguse vedeliku eemaldamise tagajärjel organismist tekib dehüdratsioon. II tüüpi diabeedi tekkega kaasnevad kuseteede haigused ja põiepõletik.

Kõhuvalu ja sagedane urineerimine lapsel

Kuseteede organeid mõjutava patoloogia korral suureneb urineerimissagedus. Lisaks võib esineda valu kõhus või seljas. Kui lisaks ülaltoodud sümptomitele tunneb laps külmavärinaid, palavikku ja higistamist, võib see viidata neerupatoloogia arengule.

[ 12 ]

Sagedane urineerimine väikestes kogustes lapsel

Kui inimene on stressis või üleerutunud, vabaneb adrenaliin, mis samaaegselt suurendab uriinieritust ja tõstab põie erutuvust – selle tulemusena tahab laps sageli tualetti minna, aga põis pole täis (selle tulemusena toimub tühjenemine väikeste portsjonitena). See seisund on ajutine ja kaob iseenesest, kui stress möödub.

Kõhulahtisus ja sagedane urineerimine lapsel

Kõhulahtisus võib tekkida mitmesuguste endokriinsete patoloogiate tekke tagajärjel. Mõnikord ilmneb see suhkurtõve korral sooleseina innervatsiooni häire tõttu. Selle seisundiga kaasneb ka tugev janu, suurenenud urineerimine, üldine nõrkustunne ja lisaks probleemid jäsemete tundlikkusega.

[ 13 ], [ 14 ]

Sagedane urineerimine rinnaga toidetaval lapsel

Imetava lapse sagedane urineerimine, mis toimub ilma valuta, võib mõnel juhul olla seotud ema kuseteede või neerude kroonilise patoloogiaga.

Päevase urineerimissageduse sündroom lastel

Mõnel juhul kogevad lapsed äkki päevase urineerimise järsku suurenemist (mõnikord võib see juhtuda sõna otseses mõttes iga 10-15 minuti järel), kuid kuseteede nakkusprotsessi ega noktuuria, düsuuria või päevase enureesi tunnuseid ei ole.

Kõige sagedamini ilmnevad need märgid umbes 4-6-aastaselt, kui laps on juba õppinud iseseisvalt tualetti kasutama. Seda häiret täheldatakse tavaliselt poistel (tüdrukutel palju harvemini).

Seda häiret nimetatakse lastel pollakiuuriaks ehk päevase sagedussündroomiks. See on funktsionaalne, kuna see ei teki anatoomiliste defektide tagajärjel.

Tavaliselt tekivad need ilmingud enne lapse lasteaeda minekut või kui ta kogeb emotsionaalset stressi, mis tekib peamiselt perekondlike probleemide tagajärjel.

Selliseid lapsi tuleb uurida, et välistada kuseteede nakkusprotsess, ja lisaks peab arst veenduma, et põis urineerimise ajal täielikult tühjeneb.

Mõnel juhul võib seda sümptomit põhjustada pinworms.

Häire taandub iseenesest, selle sümptomid kaovad 2-3 kuu pärast. Ravi antikolinergiliste ravimitega on harva efektiivne.

Tüsistused ja tagajärjed

Kuseteede nakkusprotsess (ja sagedane urineerimine on üks haiguse tunnuseid) ei ole kahjutu häire, eriti kui see mõjutab mitte ainult süsteemi alumist osa, vaid ka neere. Ravimata patoloogia tagajärjeks võib olla umbes 80% neerukoe rakkude surm, mille tagajärjel tekib pöördumatu neerufunktsiooni häire - krooniline neerupuudulikkus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika sage urineerimine

Kui ilmnevad murettekitavad sümptomid, peaksite pöörduma arsti poole. Esmalt peaksite külastama lastearsti, et läbida esmane läbivaatus, mille järel saab ta saata lapse konsultatsioonile kõrgelt spetsialiseerunud arstide - nefroloogi, uroloogi jne - juurde. Pärast uuringu ja testide tulemuste saamist määrab arst haiguse põhjuse ja määrab vajaliku ravi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testid

Diagnoosi panemiseks võib vaja minna mõningaid uuringuid: üldist uriinianalüüsi, samuti uriinikultuuri, samuti uriini kogumist päevas suhkru, valgu või soola taseme kontrollimiseks.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalse diagnostika meetodeid on mitu. Üsna sageli kasutatakse haiguse kindlakstegemiseks ultraheli, mille abil kontrollitakse neere ja põit.

Samuti on tänapäeval endiselt aktuaalne röntgenülesvõte. Pilt võimaldab arstil üksikasjalikult uurida põie asukohta neerudega. See meetod võimaldab kindlaks teha ka pahaloomuliste moodustiste – näiteks kivide – olemasolu.

Samuti tehakse protseduuri, mida nimetatakse urineerimistsüstouretrograafiaks, mille käigus süstitakse põide kusiti kaudu spetsiaalset kontrastainet. Seda tuleks teha enne urineerimisvajaduse tekkimist, teha pilt ja seejärel teine pilt hetkel, kui see tekib. See võimaldab meil tuvastada põie kõrvalekaldeid.

Renoangiograafiat kasutav meetod – sel juhul manustatakse radiodiagnostilist ainet intravenoosselt, mille järel registreeritakse selle läbimise hetk läbi neeruveresoonkonna. See võimaldab saada nn kaudse radioisotoop-renoangiogrammi. Tänu sellele on võimalik hinnata neerude tööd ja verevoolu neis ning lisaks sellele ka kusejuhade sees toimuvat urineerimisprotsessi.

Neeru stsintigraafia (teostatakse protseduuri staatilisi ja dünaamilisi vorme). Sel juhul süstitakse patsiendile intravenoosselt radiodiagnostilist ainet, mis põhjustab uuritavast organist radioaktiivse kiirguse. Graafiline salvestamine toimub skannerite või gammakaamerate abil. Seejärel töödeldakse neid andmeid arvutis, misjärel need kuvatakse ekraanil dünaamilise või staatilise pildina. See meetod võimaldab hinnata neerude kuju, suurust ja asukohta ning lisaks sellele tuvastada neerudes mis tahes moodustiste olemasolu (näiteks kasvaja või tsüst).

Tsüstoskoopia, mille käigus kasutatakse spetsiaalset optilist seadet - tsüstoskoopi. Pärast selle seadme sisestamist põide läbi kusiti on võimalik seda seestpoolt uurida. See võimaldab teil hinnata limaskesta seisundit, uurida kusejuhade suudmeid ja hinnata ka muid aspekte - kasvajate, kivide, erinevate võõrkehade olemasolu.

Ravi sage urineerimine

Kuna sagedane urineerimine võib olla väga tõsise haiguse sümptom, tuleb selle raviks kasutada kvalifitseeritud meetodeid. Enamikku patoloogiaid, välja arvatud uretriit või tsüstiit (nendel juhtudel on lubatud ambulatoorne ravi raviarsti järelevalve all), tuleb ravida haiglas - need on sellised haigused nagu äsja diagnoositud suhkurtõbi, püelonefriit jne. See võimaldab patsienti täielikult uurida ja pidevalt jälgida tema tervist.

Ravi tuleb läbi viia vastavalt diagnoosile, sest seda häiret ei saa kõrvaldada ilma selle esinemise algpõhjuse kõrvaldamata.

Ravimid

Tavaliselt määratakse raviks antikolinergilisi ravimeid, kuid võib kasutada ka teisi ravimeid. Üldiselt peaks konkreetsed ravimid valima ainult arst. Häire raviks kasutatakse suurt hulka ravimeid, olenevalt selle põhjusest:

• kuseteede põletikulise protsessi korral on ette nähtud uroseptikutega antibiootikumid;
• suhkurtõve raviks – patsiendile regulaarne insuliini manustamine;
• glomerulonefriidi tekkes on vaja kasutada tsütostaatikume, hormoone jne;
• Laisk põie sündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse kompleksset ravi - füsioteraapiat, samuti atropiini koos driptani ja nootroopsete ravimitega (näiteks pikamilon jne);
• Neuroosi arengu korral on ette nähtud rahustid.

Antibiootikumid laste sagedase urineerimise korral

Kui diagnoositakse nakkuslik põletik, määratakse patsiendile antibiootikumid. Lapsed võivad võtta ainult õrnaid antibiootikume, samuti taimseid ravimeid - see on vajalik kõrvaltoimete tekkimise võimaluse minimeerimiseks. Tuleb arvestada, et on väga oluline läbida täielik kuur, isegi kui lapse seisund paraneb enne selle lõppu.

[ 29 ]

Füsioteraapia

Põletikuliste patoloogiate tekke korral on järgmistel füsioterapeutilistel raviprotseduuridel kvalitatiivne mõju:

• elektroforees ja ka stimulatsioon;
• HBO protseduur;
• kuumtöötluste läbiviimine;
• laserteraapia kasutamine;
• ultraheli amplipulsiga;
• diadünaamilise teraapia protseduur jne.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniliste ravimeetodite hulgast saab eristada järgmisi:

Kirsivartest ja kuivatatud maisikarvadest saab teed teha. Soovitatav on seda võtta nii tihti kui võimalik, et kiirendada taastumist.

Teine võimalus on kasepungade tee. 1 klaasi keedetud vee kohta on vaja 1 teelusikatäit koostisosa. Ravimit tuleks infundeerida umbes 2 tundi. Tinktuuri tuleb juua 3 korda päevas, 0,5 klaasi.

Sama meetodit kasutades saate pruulida kentauri ja naistepuna ürtide keetmist (neid koostisosi tuleks lisada võrdsetes kogustes) ja seejärel juua seda tee asemel.

Musta papli pungadest keedetakse ka teed (2 supilusikatäit komponenti 0,5 l keedetud vee kohta). Teed tuleks juua enne hommikusööki (st tühja kõhuga) annuses 100 ml.

Sagedast urineerimist saab ravida piparmündikeetisega. Selle valmistamiseks on vaja kuiva hakitud piparmünti (20 g), mis lisatakse keevasse vette (1,5 l) ja keedetakse seejärel veel umbes 10 minutit. Seda keedist tuleks juua 1 klaas 3 korda päevas.

Väga tõhusaks peetakse hakitud elecampane juurte keetmist. 1 klaasi keedetud vee kohta on vaja 2 supilusikatäit ürti. Seejärel keeda vedelikku madalal kuumusel umbes 25 minutit ja lase seejärel 4 tundi tõmmata. Enne kasutamist tuleb tinktuur filtreerida.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Taimne ravi

Taimsed keedised (kasutades maisisiidu ja karulauku) aitavad haigust ravida. Neid tuleks pruulida ja seejärel termosesse infundeerida.

Kibuvitsa keetmine toimib hästi. Marju tuleb keeta 7-10 minutit ja seejärel tõmmata.

Lisaks saab apteekides osta valmis taimseid preparaate, mida kasutatakse urolitiaasi, uretriidi, tsüstiidi ja püelonefriidi korral.

Kirurgiline ravi

Kui häire on seotud kesknärvisüsteemi funktsioonihäirega, võib määrata kirurgilise ravi.

Ärahoidmine

Haiguste ennetamiseks on vaja ennetusmeetmeid. Selleks peaksite oma last regulaarselt arsti juurde viima. Alla 1-aastaseid lapsi tuleb kontrollida iga kuu. 1-3-aastaseid lapsi tuleb kontrollida iga 2-3 kuu tagant ja alates 3-aastaseid lapsi iga 5 kuu tagant.

Tsüstiidi ja teiste haiguste ennetav meede on lapse ülejahtumise vältimine. Ärge laske tal istuda külmal pinnal (näiteks niiskel maapinnal). Rinnapiimatoidul olevaid imikuid tuleks rinnaga toita nii kaua kui võimalik, sest bakterid ei satu selliste imikute kuseteede süsteemi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoos

Lapse sagedane urineerimine tekib sageli urogenitaalsüsteemi haiguse tagajärjel. Provotseerivateks teguriteks võivad olla ka muud tõsised patoloogiad. Seetõttu on vaja selle probleemi lahendamisse suhtuda vastutustundlikult - viia laps õigeaegselt arsti juurde ja alustada vajalikku ravi. Sellisel juhul on prognoos soodne. Vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]