Süüdistatav

Akkudid'il on diureetikumid ja antihüpertensiivsed omadused.

Näidustused Akkuzida

Seda kasutatakse keeruliseks raviks kõrge vererõhu väärtusega inimestel, kellel on kinapriili ja hüdroklorotiasiidi kasutamisega seotud näpunäited.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine realiseeritakse tablettides, mullpakendi sees, 30 tk karbis.

Farmakodünaamika

Kompleksne hüpotensiivsete omadustega ravim, mis sisaldab kahte aktiivset elementi: kinapriil (on AKE inhibiitor) ja hüdroklorotiasiid (diureetikum). Need komponendid võivad esineda 3 annustamiskombinatsioonides.

Hinapriil on angiotensiin-2-ooni seondumise katalüsaator, neerupealise koore stimuleerimine (aldosterooni tootmine), vaskulaarne toon ja vasokonstriktiivne toime. Aeg aeglustab AKE (tsirkulatoorne ja kude) aktiivsust ning vähendab ka vasopressori aktiivsust koos aldosterooni sekretsiooniga. Kõrvaldades angiotensiin 2 negatiivse mõju reniini tootmisele, suureneb selle aktiivsus.

Vererõhumõõdikute vähenemine on seotud OPSSi ja neerude veresoonte resistentsuse vähendamise protsessidega. Samal ajal on muutused südame löögisageduses, südame voolus, neerude siseses vereringes ja glomerulaarfiltratsiooni määr väheolulised või üldse puuduvad.

Kinapriil ebaoluliselt vähendab kaaliumi kadu, mis arendab mõjul hüdroklorotiasiidi, nagu ta on, andes diureetiline toime, suurendab aktiivsust reniini veres, suurendab vere väärtuste kaalium ja selle eritumist neerude ja võimendab ka aldosterooni eritumist. Hüpotensiaalne toime areneb 60-minutilise perioodi jooksul, saavutades maksimaalse taseme 3 tunni pärast ja kestab 24 tundi.

Hüdroklorotiasiid on diureetikum narkootikumide ja mõjutab neerude aktiivsuse potentseerides kaaliumi naatriumi eritumist, klooriioonid vesinikkarbonaadi ja veega, samuti vähendades kaltsiumi eritumist. Diureetilist toimet tekib pärast 120 minutit ja maksimaalne toime ilmneb 4 tunni pärast (toime kestus on umbes 6-12 tundi).

Ravimi aktiivsete komponentide kombinatsioon aitab vererõhku märkimisväärselt vähendada, kui nende elementide individuaalne kokkupuude.

Farmakokineetika

Ravimi toimeained ei häiri üksteist.

Kvinapriili tippust täheldatakse 2 tunni pärast. Aine imendumine on umbes 60%. Hinapriil sünteesitakse suurtes kogustes vere valgu abil. Maksa sees on biotransformatsioon, mis muutub kinaprilaadiks, mis on võimas AKE inhibiitor. Element ei läbida BBB-d, see eritub peamiselt neerude kaudu; poolestusaeg on umbes 3 tundi.

Hüdroklorotiasiidil on aeglasem imendumine, mille tase on umbes 50-80%. Cmax väärtused on täheldatud 1 ... 3 tunni pärast. Aine ei läbida BBB-d ja ei metaboliseeru sisemiselt. Muutumatu komponendi eritumine - neerude kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 4-15 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimeid tuleb võtta ainult üks kord päevas, sõltumata söömise ajast.

Soovitatava algannuse suurus päevas (inimestele, kes ei kasuta diureetikume) on 10 mg + 12,5 mg (pillid - Akkuzit 10). Vajadusel võib seda annust suurendada kuni maksimaalse lubatud päevani 20 mg + 25 mg (1. Tableti vorm - Akkuzit 20).

Tavaliselt areneb ravitoime ravimite kasutamisega osade vahemikus 10 + 12,5 / 20 + 12,5 mg / päevas.

Kui patsiendil on iseloomulikud neerupuudulikkuse vormid, on parem mitte kasutada ravimit esmaseks raviks.

[2]

Kasutamine Akkuzida raseduse ajal

Hooldustöötajate ja rasedate naiste puhul ei ole lubatud kaasavõtjat välja kirjutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse esinemine raviaine suhtes;
• Quincke turse anamneesis esineb (põhjustatud AKE inhibiitorite kasutamisest);
• diabeet;
• hüpokortikism;
• anuuria;
• maksa- või neerufunktsiooni häire olulisel määral;
• gastro-laktaas.

Kõrvalmõjud Akkuzida

Sageli võib ravimite toimeainete mis tahes kombinatsiooni kasutamine põhjustada peavalu ja peapööritust, samuti ebaproduktiivset köha.

Harvemini on tahhükardia, rõhu langus, südamepekslemine, asteenia ja tugev põnevus. Lisaks sellele on selles kategoorias iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, minestamine, kõhu kuivus, anafülaktilised sümptomid, pankreatiidi hepatiit ja puhitus. Samuti on haruldane alopeetsia, lööve epidermis, sügelus, perifeerne tupusus ja artralgia.

[1]

Üleannustamine

Peamised mürgistusjuhtusid pärast pikaajalist kasutamist ravimite väga suuri koguseid - püsiv vähenemine väärtusi vererõhku ja häireks vee ja elektrolüütide tasakaalu, mis avaldub kujul hüponatreemia koos chloropenia ja hüpokaleemiat.

Koostoimed teiste ravimitega

Pärast ravimi kombineeritud kasutamist tetratsükliinidega väheneb viimase imendumise määr ühe kolmandiku võrra.

Liitiumravimite kasutamine diureetikumidega on keelatud, kuna need vähendavad liitiumi kliirensit neerudes, mis suurendab mürgistuse tõenäosust.

Akkoolidi samaaegne kasutamine etüülalkoholiga, opiaatidega, üldanesteesia ravimitega ja barbituraatidega suurendab ortostaatilise kokkuvarisemise tõenäosust.

Ravimi kombinatsioon insuliini või antidiabeetiliste ainetega vajab viimatimainitud annuste korrigeerimist.

Hüdroklorotiasiid võimeline tugevdama antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust nende kombineeritud kasutamisel.

Accoda koos kortikosteroididega võib suurendada kaaliumisisalduse ja teiste elektrolüütide taset.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel vähendab diureetikumi natriureetiliseks ja antihüpertensiivset omadused diureetikumi narkootikume.

Ravimite kombineerimine lihasrelaksantidega võib põhjustada nende terapeutilise toime tugevnemist.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Paaki tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Tanki võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Ravimit ei kasutata, kui patsient on alla 18-aastane.

Analoogid

Ravimi analoogid on Quinapril koos Quinardi preparaatidega.