Silmade punasus reeglina kaasneb nende valususega. Silma punetuse põhjused on erinevad, mõned neist ähvardavad nägemist, mistõttu patsiendil on vaja spetsiaalset eksamit (ägeda glaukoomi, ägeda iirise, sarvkesta haavandi kõrvaldamiseks). Muud põhjused (episkleriit, konjunktiviit, spontaanne konjunktiivi hemorraagia) elimineeritakse lihtsamaks.