Tazar

Ravim Tazar on kombineeritud penitsilliini sisaldav ravim, mis kuulub β-laktaamantibiootikumide hulka.

Näidustused Tazar

Tazari kasutatakse raviskeemides laialt levinud või lokaliseeritud infektsioonide korral, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest grampositiivsetest või gramnegatiivsetest aeroobsetest või anaeroobsetest mikroorganismidest.

Täiskasvanud patsientidele võib Tazari välja kirjutada:

• hingamisteede nakkushaiguste korral;
• kuseteede keeruliste või tüsistusteta nakkusprotsesside korral;
• naha ja aluskudede nakkuslike kahjustuste korral;
• siseorganite infektsioonide korral;
• bakteriaalse sepsise korral;

Neutropeenia taustal esinevate palavikuliste seisundite korral koos aminoglükosiidravimitega.

Lastepraktikas kasutatakse Tazari:

• neutropeenia taustal tekkiva palaviku leevendamiseks koos aminoglükosiididega;
• siseorganite infektsiooni korral, eriti ägeda pimesoolepõletiku tüsistuste korral (peritoniit, abstsessiivne infiltraat);
• ravimi toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud segainfektsiooniprotsesside korral.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Tazar on valge pulber, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.

Ravimi toimeained on piperatsilliin ja tazobaktaam.

Pappkarp sisaldab ühte pudelit pulbrilist preparaati.

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Üks ravimi peamistest koostisosadest on piperatsilliin, mis on poolsünteetiliste penitsilliinide esindaja, millel on lai antibakteriaalne toimespekter, mis pärsib bakterite arengut, pärssides rakumembraani moodustumist ja rakuseina tootmist.

Teine kahest peamisest koostisosast, tazobaktaam, on β-laktamaasi inhibiitor, sealhulgas ensüümid, mis tekitavad resistentsust penitsilliini ja tsefalosporiinide suhtes. Tazobaktaamil on vähem antibakteriaalset aktiivsust, kuid kombineerituna piperatsilliiniga laiendab see oluliselt viimase antibakteriaalset toimet.

Tazar toimib järgmistele mikroorganismide rühmadele:

• Brevibakterid, Corynebacteria;
• enterokokid, laktokokid;
• listeria, propionobakterid, stafülokokid;
• streptokokid;
• atsinetobakter, tsitrobakter;
• enterobakterid, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonaadid, salmonella, shigella;
• bifidobakterid, klostriidid, eubakterid;
• peptokokid, peptostreptokokid;
• bakteroidid, fusobakterid, porfüromoonid;
• legionella jne.

[ 3 ]

Farmakokineetika

Antibiootikumi Tazari kineetilisi omadusi ei ole täielikult uuritud.

On teada, et kuni 30% ravimi toimeainetest seondub plasmavalkudega. Ravim tungib hästi tserebrospinaalvedelikku ja keha kudedesse:

• kopsudesse;
• naiste reproduktiivsüsteemi organites;
• eesnäärmes;
• maksa ja sapijuhadesse;
• luukoesse;
• rakusisesesse vedelikku.

Keskmine ravimi tase kudedes võib olla 50–100% selle tasemest plasmavedelikus.

Ravim tungib halvasti tserebrospinaalvedelikku.

Poolväärtusaeg võib olla 0,7–1,2 tundi. Eritumine organismist toimub uriiniga.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Annustamine ja manustamine

Tazari manustatakse tilguti 30 minuti jooksul. Raviskeem hõlmab 4,5 g ravimi manustamist ligikaudu iga 7 tunni järel.

Tazari tavaline päevane annus on 12 g, maksimaalne on 16 g.

Terapeutilise kuuri kestus on 5 kuni 10 päeva (haiglas omandatud kopsupõletiku ravis - kuni 2 nädalat).

Hemodialüüsi saavatel patsientidel manustatakse ravimit iga hemodialüüsi seansi lõpus 2,25 g koguses (4-tunnise protseduuri jooksul võib keskmiselt 40% manustatud Tazari ravimist erituda).

Pediaatrias, pimesoolepõletiku või peritoniidi korral, kasutatakse Tazari iga 8 tunni järel annuses 112,5 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Lapsepõlves neerufunktsiooni häire korral Tazari ei ole ette nähtud.

Süstimislahuse valmistamise juhised:

• viaali pulber lahjendatakse 20 ml lahustis (isotooniline naatriumkloriidi lahus, dekstroosilahus, süstevesi);
• pudelit ei loksutata, vaid keerutatakse aeglaselt, kuni ravim lahustub;
• Saadud ravimit manustatakse intravenoosselt aeglaselt poole tunni jooksul.

Kasutamine Tazar raseduse ajal

Tazari kineetilisi omadusi ei ole piisavalt uuritud, seega ei soovita eksperdid seda ravimit raseduse ajal kindlasti kasutada.

On tõestatud, et ravim eritub rinnapiima, mistõttu on Tazari kasutamine imetamise ajal ebasoovitav. Äärmuslikel juhtudel peatatakse rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajaks.

Ravimi Tazar kasutamine ilma arsti retseptita on rangelt keelatud.

Vastunäidustused

Ravimit Tazar ei tohiks kasutada:

• patsiendi ülitundlikkuse korral penitsilliini või tsefalosporiini ravimite, samuti teiste β-laktaamantibiootikume pärssivate ravimite suhtes;
• alla 2-aastased lapsed;
• rasedad ja imetavad patsiendid.

Suhtelised vastunäidustused on:

• sisemine ja väline verejooks;
• enterokoliit;
• krooniline neeruhaigus;
• tsüstiline fibroos;
• hemodialüüs ja antikoagulantravi.

[ 9 ], [ 10 ]

Kõrvalmõjud Tazar

• Düspepsia, suukuivus, kõhuvalu, kollatõbi, kolestaas.
• Lööve, palavik, külmavärinad, allergilised reaktsioonid, nohu, konjunktiviit.
• Aneemia, leukopeenia, kreatiniini taseme tõus, trombotsütopeenia, protrombiini indeksi pikenemine, neutropeenia, trombotsütoos.
• Hüpotensioon, kiire või aeglane südamerütm, südamerütmihäired, südamepuudulikkus, valu rinnus, südameatakk.
• Peavalud, pearinglus, unehäired, depressiivsete ja hallutsinogeensete seisundite teke, jäsemete värisemine, liiges- ja lihasvalu, üldine nõrkus, seljavalu, krambid.
• Kohalikud ilmingud valu ja punetuse kujul süstekohas.
• Neerufunktsiooni häire, kandidoos, igemete veritsus, stomatiit.
• Bronhospasmi sümptomid, kopsuödeem, neelupõletik, kurguvalu.
• Anuuria, düsuuria, oliguuria, veri uriinis, enurees.
• Hüpoglükeemia tunnused.
• Naha verejooksud, nina limaskesta verejooks.
• Teadvuse häired.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

Üleannustamise kliinilisteks sümptomiteks võivad olla neuromuskulaarne ülesütlemine ja krampide teke.

Üleannustamise ravimeetodid hõlmavad ravimite võtmist sõltuvalt sümptomitest:

• krambivastased ravimid (barbituraadid, diasepaam);
• hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi protseduurid.

[ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Tazari kombinatsioon selliste ravimitega nagu hepariin, antikoagulandid ja muud hemostaasi mõjutavad ravimid nõuab pidevat vere hüübimise astme jälgimist.

Tazari ja naatriumvesinikkarbonaadi, samuti aminoglükosiidide vahel ühe süstina ei ole kokkusobivust. Sarnast kokkusobimatust esineb ka järgmiste ravimite puhul:

• Ringeri laktaadilahus;
• veri ja vereasendajad;
• albumiini hüdrolüsaadid.

Probenetsiidiga kombineeritud ravi pikendab Tazari peamiste komponentide poolväärtusaega.

Tazari ja vekurooniumi kombinatsioon pikendab neuromuskulaarset blokaadi.

Tazar pärsib metotreksaadi eritumist organismist.

Tazar ei mõjuta tobramütsiini kineetilisi omadusi, olenemata neerufunktsioonist.

[ 15 ], [ 16 ]

Ladustamistingimused

Tazari pulbriga viaalid hoitakse kuivas, pimedas ruumis tehasepakendis temperatuuril mitte üle +25 °C. Ravimite säilituskohad peaksid asuma lastele raskesti ligipääsetavates kohtades.

[ 17 ]

Säilitusaeg

Tazari saab säilitada kuni 3 aastat.