Tazepam

Tazepami on klassifitseeritud psühholeptilisteks ravimiteks, mis põhinevad bensodiasepiinil, mis toimib otseselt närvisüsteemil. Ravimi peamine koostisosa on oksasepaam.

Näidustused Tazepam

Tazepami kasutatakse selliste patoloogiliste seisundite raviks:

• unehäired;
• neurootilised seisundid;
• psühhosomaatiliste funktsioonide häired;
• naiste menopausi või tsükliliste häirete põhjustatud autonoomse närvisüsteemi häired;
• reaktsioonivõimelised depressiivsed seisundid.

Tasepaami võtmise näidetena ei saa pidada nähtudeks ärevuse ja ärevuse tekkeks, mis on seotud igapäevaste ja muude igapäevaste probleemidega ja mis ei ole seotud närvisüsteemi või somaatiliste häiretega.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Tazepam - õhukese kestva kilega tablett, kumera kumera kumera valge (peaaegu valge) värv. Tabletid kaetud kile on sile ja läikiv välimus.

Igal mullpakendil on 25 tk. Tabletid. Pappkarp koosneb kahest blisterplaadist.

Tazepami peamine koostisosa on aine-axiolytic oxazepam.

[4]

Farmakodünaamika

Ravim kuulub mitmete bensodiasepiinil põhinevate ravimite hulka. Tazepam võib mõjutada mitut kesknärvisüsteemi struktuuri, mis põhjustab emotsionaalset taju - eelkõige limbilist kompleksi ja hüpotalamust. Tazepam suurendab pärssivat toimet väikeaju talamuse ja subtalaamilise süsteemi, hipokampus, GABAergic paiknevad närvirakud ajukoores.

Toimemehhanism Tazepam sõltub GABAergilise retseptori tundlikkuse modulatsioonist. Bensodiasepiini retseptorite või GABA-a stimulatsiooni tulemusena on klooriioonide suurendatud transportimine närvirakku läbi kloorikanali. Selline protsess provotseerib rakuseina suurenenud polariseerumist ja sellest tulenevalt närvirakkude aktiivsuse nõrgenemist.

Raviprefektsiooni tulemus avaldub antifoobsele ja väikesele sedatiivsele toimele. Tazepam lõõgastab skeletilihaseid, demonstreerides samal ajal krambivastaseid omadusi.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokineetika

Ravimi põhikoostisosa imendub seedetraktist hästi. Selle biosaadavus võib olla umbes 92%. Suukaudselt 30 mg oksaspaami peamise koostisosa manustamisel tuvastatakse vereringes sisalduv piirväärtus 3 tunni pärast ja jõuab 450 ng / ml.

Toimeaine seondub plasmavalkudega kuni 85%. Platsent ületab, vere-aju barjäär, leitakse rinnapiima koostises.

Ravimi poolväärtusaeg on kuni 8,2 tundi.

Bioloogiline muundumine (ainevahetus) esineb maksas. Mitteaktiivne metaboliit eritub organismist kuseteede kaudu.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Annustamine ja manustamine

Tazepami ravi üldist skeemi ei ole, kuna ravimit on ette nähtud rangelt üksikute näidustuste järgi.

• Tazepamiga täiskasvanud patsiente võib määrata:
  • psühhoosidel 10-30 mg kuni 4 korda päevas;
  • unehäiretega 10-30 mg 60 minutit enne eeldatavat pensionilejäämist (tingimusel, et jätkub pidev täisväärtuslik 8-tunnine uni).
• Eakatel patsientidel tuleb tazepami annust vähendada ja see peab olema ligikaudu 10 mg kolm korda päevas.
• Maksapuudulikkusega patsiendid Tazepami kasutatakse väga hoolikalt, alustades äärmiselt väikestest annustest.

Ravimi kogu ravi kestus, kaasa arvatud selle järkjärguline tühistamine, on 2-4 nädalat. Tazepami võtmine on järsult võimatu, kuna esineb "tühistamise" sündroom.

Mõnikord saab arst terapeutilise skeemi reguleerida: pikendada või lühendada ravikuuri, muuta annust.

Tazepami võetakse suu kaudu väikese koguse vedelikuga. Soovitatav on alustada ravi väikese koguse ravimiga, vajadusel suurendades annust.

[17], [18], [19], [20]

Kasutamine Tazepam raseduse ajal

Tasepaami sissevõtmine raseduse esimese kolme kuu jooksul võib olla lootele negatiivne ja seetõttu on see vastunäidustatud.

Tasepaami sissepääs kolmanda trimestri jooksul võib põhjustada lapsele hingamispuudulikkuse, madala temperatuuri ja madal vererõhu nähud.

Kui ema võttis raseduse ajal tazepami, võib vastsündinule ilmneda sõltuvus ravimist, kuni võõrutussündroomi arenemiseni.

Uuringud on näidanud, et ravim on võimeline imetamise ajal piima imenduma, nii et peate kaaluma kõiki riske ja otsustama arstiga võimaluse loobuda ravimist rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Tazepami ei saa kasutada:

• millel on märgid ravimi koostisainete suhtes tundlikuks;
• koos hingamispuudulikkuse tunnustega, etioloogiast sõltumata;
• öösel hingamisstandardid (apnoe);
• raskete maksa- või neeruhaiguste vormidega;
• suletud nurga glaukoomi korral;
• porfüüria äge kujul;
• koos myasthenia gravisiga;
• obsessiivsete mõtete sündroom, psüühikahäirete krooniline käik;
• kroonilises alkoholismis, joobes barbituraatide või muude ravimitega, mis on võimelised kesknärvisüsteemi kurnama;
• alla 6-aastaste laste raviks.

[16]

Kõrvalmõjud Tazepam

Kõrvaltoimete kliiniline pilt sõltub raviskeemis ja tazepami annusest.

Ravi taustal on võimalik tuvastada järgmised kõrvaltoimed:

• muutused veres, leukopeenia;
• unisus, pärssimine, teadvuse ja orientatsiooni häired, graanuse müasteenia, peavalu;
• mäluhäired, libiido muutused;
• nägemise halvenemine, kahekordne nägemine;
• düspepsia, janu, häiritud süljes;
• düsuuria, enurees;
• lihaskonna värisemine ja nõrkus;
• isu halvenemine;
• väike hüpotensioon;
• üldise nõrkuse tunne;
• allergilised ilmingud;
• ikterus, maksafunktsiooni halvenemine;
• naiste menstruatsioonitsükli häired;
• ärevushäired, ärrituvus kuni agressiivsuse, õudusunenäod, pearinglusriigid.

Kõrvaltoimeid esinevad peamiselt inimesed, kes tarbivad alkoholi, samuti eakatel ja vaimselt tasakaalustamata patsientidel.

Järsku lõpetamist ravimi võib põhjustada nn sündroomist "tühistamine", mis avaldub tinnitus, valu peas, meeltesegadus, paresteesia, kõhuvalu, oksendamine, krambid.

Kõige tõsisem kõrvaltoime võib olla enesetapumõtete all hoitava surutise tekkimine.

Üleannustamine

Tazepami üleannustamise võib kaasneda järgmiste sümptomitega:

• väsimus, unisus;
• orientatsiooni rikkumine;
• diktsiooni tütarlaps;
• hägune teadvus, kuni kooma arenguni.

Kui te võtate samaaegselt nii Tazepami kui ka alkohoolseid jooke, võite põhjustada keha mürgistust.

Mürgistuse korral rakendage mis tahes meetodeid ravimi kiireks eemaldamiseks vereringest. Kõige tõhusamad vahendid kasutavad mao loputust, sorbendpreparaatide allaneelamist, oksendamise refleksi tekitamist (kui ohver on teadlik). Kontrollige kindlasti kõigi elundite tööd: mõõtke impulsi, vererõhku, kontrollige hingamist. Vajadusel toimub ravi vastavalt avastatud sümptomitele.

On spetsiifiline ravim-antidood - see on flumaseniil.

Kui Tazepami üleannustamine on tahtlikult loodud, tuleb esmaabi andmisel tagada, et patsient ei võtaks täiendavaid ravimeid.

[21], [22], [23]

Koostoimed teiste ravimitega

Tsepaami toimet suurendavad opioidid, üldanesteesia, psühhotroopsed ravimid, antidepressantidega ja epilepsiavastase toimega ravimid, antihistamiinid ja antihüpertensiivsed ained. Opioidide ja tazepami samaaegne manustamine võib põhjustada eufooriat ja sõltuvust ravimitest.

 Tsepaami samaaegne kasutamine alkoholiga võib põhjustada liigset ärritust ja agressiooni.

Tasepaami toimet võib teofülliin ja kofeiin nõrgestada.

Tazepam neutraliseerib levodopa ja teiste sarnaste ravimite toimet.

Östrogeeni sisaldavad ravimid võivad pärast Tazepami võtmist kiirendada metaboolsete protsesside kulgu.

Kombineeritud vastuvõtt viirusevastaste ainetega (zidovudiin, ritonaviir) vähendab Tazepami kliirensit.

Tesepami samaaegne manustamine suurendab vererõhku langetavate ravimite toimet.

Rifampitsiin kiirendab ainevahetusprotsesse ja Tazepami keha eritumist.

Taksepami rahusti mõjutab baklofeeni toimet.

Tsepaami farmakoloogilised omadused võivad fenobarbitaali, karbamasepiini, tsimetidiini, ketokonasooli, erütromütsiini toimel muutuda.

[24],

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse pimedas, kuivas ruumis, lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril.

[25], [26], [27]

Säilitusaeg

Ravim Tazepam võib olla kasulik 3 aastat.

[28], [29], [30], [31]