Tazid

Tazid on süsteemne β-laktaam-tsefalosporiinantibiootikum, mille toimeaine on tseftasidiim.

Näidustused Tazid

Antibiootikum Tazid on tavaliselt ette nähtud kombineeritud ja monoinfektsiooniliste haiguste raviks, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlike bakterite toimest. Sellistel juhtudel kasutatakse antibiootikumi:

• keeruliste nakkushaiguste korral (sepsis, peritoniit, baktereemia, meningoentsefaliit, nakatunud haavad);
• bakteriaalsete kopsuhaiguste korral;
• bakteriaalsete haiguste korral otolarüngoloogias;
• kuseteede nakkushaiguste korral;
• naha ja aluskudede infektsioonide korral;
• seedesüsteemi bakteriaalsete haiguste korral;
• lihasluukonna infektsioonide korral;
• ennetava meetmena nakkuslike tüsistuste vastu eesnäärme kirurgiliste sekkumiste ajal.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Tazidi toodetakse valge pulbrina, mida kasutatakse süstelahuse valmistamiseks. Üks pudel võib sisaldada 1000 mg või 2000 mg pulbrit.

Toimeaine on tseftasidiim, tsefalosporiinide seeria antibakteriaalne aine.

Farmakodünaamika

Tazid on tsefalosporiinide seeria antibiootikum, mille toime on tingitud mikroobide rakuseina tootmisprotsessi häirimisest. Ravim on aktiivne gram(+) ja gram(-) mikroorganismide, sealhulgas gentamütsiini ja teiste aminoglükosiidide toime suhtes resistentsete bakterite vastu.

Ravimi peamine toime on suunatud järgmiste mikroorganismide vastu:

• pseudomonaadid, escherichia, klebsiella, proteus;
• enterobakterid, tsitrobakterid, salmonella, shigella, pasteurella, atsinetobakterid;
• Neucheria, stafülokokid, mikrokokid, streptokokid;
• peptokokid, peptostreptokokid, propionobakterid;
• klostriidid, fusobakterid, bakteroidid.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi intramuskulaarset ja intravenoosset süstimist on kõrgeim tase vereringes täheldatud 5–45 minuti pärast. Toimeaine terapeutiline kogus veres võib püsida veel 8–12 tundi pärast süstimist.

Seondumine plasmavalkudega on hinnanguliselt 10%.

Toimeainet leidub luukoes, südames, sapis, rögas ja teistes kehavedelikes.

Ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima. Siiski on täheldatud nõrka tungimist läbi terve hematoentsefaalbarjääri.

Ravim ei metaboliseeru organismis. Nii intramuskulaarse kui ka intravenoosse manustamise järgselt on ravimi piisav ja stabiilne kontsentratsioon vereringes.

Tazidi poolväärtusaeg on 2 tundi.

Eritumine toimub neerude ja kuseteede kaudu. Eritumine sapipõie kaudu on ebaoluline ja võib olla alla 1%.

[ 3 ], [ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi Tazid annus valitakse, võttes arvesse haiguse astet, mikroobide resistentsust, nakkuse tüüpi ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Täiskasvanud patsientidel võib ravimi päevane annus olla 1-6 g, jagatuna 2-3 süstiks.

Kuseteede bakteriaalsete infektsioonide korral on ette nähtud 0,5-1 g üks kord iga 12 tunni järel.

Rasketel juhtudel on näidustatud 2-3 g süstimine iga 12 tunni järel.

Tsüstilise fibroosi korral Pseudomonas aeruginosa põhjustatud kopsukahjustuse taustal on ette nähtud 100-150 mg/kg kehakaalu kohta päevas, jagades annuse kolmeks süstiks.

Kui ravimit kasutatakse ennetava meetmena eesnäärmeoperatsiooni ajal, manustatakse 1 g Tazidi samaaegselt anesteetikumide manustamisega. Kateetri eemaldamisel manustatakse ravimit uuesti.

• Vastsündinutele ja imikutele alates 2. elukuust manustatakse vastavalt 25–60 mg/kg päevas ja 30–100 mg/kg päevas. Annus jagatakse 2–3 süstiks.
• Eakate patsientide raviks ei tohiks ravimi kogus ületada 3 g päevas.

Tasidi võib manustada intravenoosselt või sügava intramuskulaarse süstina. Intramuskulaarne süst tuharapiirkonna välimisse ülemisse kvadrandisse ja reie külgmisse külge on vastuvõetav.

Tazid lahjendatakse peaaegu igas intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuses. Erandiks on selline lahustuv vedelik nagu süstitav naatriumvesinikkarbonaat.

Saadud lahjendatud preparaadi värvus peaks olema kollakast kuni tumeda merevaigukollaseni, mis sõltub peamiselt vedeliku kontsentratsiooniastmest.

Kasutamine Tazid raseduse ajal

Tazidi ei ole soovitatav kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel, kuna ravimi negatiivse mõju oht lapsele on endiselt suur.

Imetamise ja samaaegse ravi ajal Tazidiga on soovitatav rinnaga toitmine katkestada.

Vastunäidustused

Tazidi ei kasutata:

• kui on suur allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus;
• ravimi suhtes ülitundlikkuse korral.

Tazidi ei ole soovitatav kasutada rasedatel ja imetavatel patsientidel.

[ 5 ]

Kõrvalmõjud Tazid

Ravimi võtmise ajal võivad esineda järgmised soovimatud kõrvaltoimed:

• kandidoos (vaginiidi või stomatiidi kujul);
• trombotsütoos, eosinofiilia;
• allergiline reaktsioon;
• teadvusehäired, peavalud, jäsemete tundlikkuse halvenemine;
• jäsemete värisemine, krambid;
• flebiit süstekohas;
• kõhulahtisus, iiveldushood, kõhuvalu, maitsetundlikkuse muutused, koliidi teke;
• kollatõbi, urtikaaria;
• positiivne Coombsi test (mida tuleb patsiendi veregrupi analüüsimisel arvesse võtta).

[ 6 ]

Üleannustamine

Ravimi Tazid liigse annuse võtmine põhjustab tavaliselt neuroloogilisi kõrvaltoimeid:

• entsefalopaatia;
• krambid;
• kooma.

Ravimi taset vereringes saab vähendada hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi abil.

Üleannustamise tunnuste ravi toimub sümptomaatiliste ravimite määramisega.

Koostoimed teiste ravimitega

Tazidi ja nefrotoksiliste ravimite kombinatsioon ei ole soovitatav, kuna see võib neerufunktsiooni negatiivselt mõjutada.

Tazidi ja kloramfenikooli ei kasutata nende vastupidise toime tõttu.

Tazid võib vähendada östrogeeni sisaldavate ravimite ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

[ 7 ], [ 8 ]

Ladustamistingimused

Tazidi pulbriga viaalid hoitakse kuivas, pimedas ruumis, lastele kättesaamatus kohas. Säilitustemperatuur on toatemperatuur.

Värskelt valmistatud lahust säilitatakse toatemperatuuril mitte rohkem kui 24 tundi või temperatuuril +4 °C mitte rohkem kui nädal.

[ 9 ]

Säilitusaeg

Tazidi saab originaalpakendis säilitada kuni 2 aastat.