Munandite atroofia

Munandite atroofia on meeste reproduktiivsüsteemi haigus, mis on üks raskemaid ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Munandite maht väheneb järk-järgult, mis omakorda viib meessuguhormooni testosterooni tootmise ja sperma tootmise olulise vähenemiseni.

Põhjused munandite atroofia

On levinud arvamus, et riskirühma kuuluvad ainult mehed, kes tegelevad jõutõstmisega, eriti need, kes käivad regulaarselt jõusaalis ja teevad jõutreeninguid lihaste arendamiseks. Siiski võib julgelt öelda, et see arvamus on täiesti vale. Tegelikkuses pole igasugused anaboolsete steroidide rühma kuuluvad ravimid, mida kulturismi ajal sageli tarvitatakse, kaugeltki ainus ja peamine põhjus, mis viib munandite atroofiani.

Selle haiguse esinemise ja arengu tõenäosus ülejäänud meeste hulgas on üsna suur. Ja asjaolu, et mees pole kunagi steroidide ja igasuguste vastavate bioaktiivsete lisandite - toidulisanditega kokku puutunud, ei välista sellist võimalust üldse.

Munandite atroofilised protsessid tekivad pika aja jooksul ja patoloogiliste muutuste tekkimise õigeaegse diagnoosimise korral on võimalik vältida nende edasist arengut.

Munandite atroofia põhjused võivad esineda isegi emakasisese arengu perioodil. Neid esindab eelkõige krüptorhidism. Poisi sünnitamise kaheksandal kuul laskuvad munandid munandikotti. Kui selle protsessi käigus jääb munand kõhuõõnde või kubemekanalisse kinni, võib see viia selle arengu peatumiseni ja järgneva atroofiani.

Munandite atroofia võib tekkida trauma ja põletikuliste protsesside, hüdrokeeli, orhiidi tagajärjel.

Munandite atroofiat põhjustavad ka verevarustushäired. See tekib küljel, kust seemnearter võib kokku suruda. Seemnearteri kokkusurumine on üks munandikoti kirurgilise sekkumise ja kubemekanali plastilise kirurgia võimalikest tagajärgedest.

Traumaatilised põhjused esinevad ka nimmelülide kahjustuse korral, mis häirib munandite innervatsiooni. Trauma tagajärjel tekkinud munandipõletik võib samuti põhjustada munandite atroofiat.

Kui munandi parenhüüm põletikub, on see valdavalt ühepoolne, mis määrab munandi atroofia tõenäosuse küljel, mis on sellise põletikulise protsessi all.

Mõned munandite atroofia põhjused on samuti hormonaalsed. Munandite atroofilised protsessid on võimalikud nii rasvumise raskete staadiumite taustal kui ka suguhormoonide reguleerimisega seotud hormonaalse tasakaalutuse korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sümptomid munandite atroofia

Kahepoolse munandi atroofia sümptomeid täheldatakse munandikoti mahu üldise vähenemise näol; palpeerimisel tuvastatakse munandite väikesed suurused ja lõtvus.

Mõned eriti rasked juhtumid on iseloomulikud sellele, et munandikoti palpeerimisel leitakse õhukese plaadi kujul atroofeerunud munand.

Munandi suuruse vähenedes väheneb vastavalt ka testosterooni tootmise tase. See omakorda põhjustab libiido olulist nõrgenemist ja viib seemnevedeliku hulga vähenemiseni.

Oluline on märkida, et spermogrammi parameetrite muutused ühepoolse atroofia korral tekivad isegi siis, kui teist munandit see protsess ei mõjuta. See juhtub seetõttu, et ühe munandi patoloogilised nähtused ühel või teisel viisil põhjustavad häireid teise munandi töös.

Seotud sümptomiteks on lihastoonuse vähenemine ja depressioon.

Reeglina suudab mees ise selliseid munandite atroofia sümptomeid märgata ja olles tuvastanud murettekitava edu nende suuruse vähendamisel, pöörduda abi saamiseks vastava spetsialisti poole, et määrata õigeaegne ravi.

Kahepoolse munandi atroofia esinemine orhiidi tüsistusena enne puberteeti võib põhjustada nähtust, mida tuntakse eunuhoidismi nime all.

Munandite atroofia varikotseeli korral

Munandi venoosse verevarustuse eest vastutavatel anumatel on omavahel suur hulk ühendusi - munandikoti ja kubemekanali anastomoosid. Need moodustavad nn pampiniformse plexuse.

Mõnel juhul tekib sellise veresoonte võrgustiku liigne patoloogiline laienemine, mis põhjustab varikotseeli.

Varikotseeli munandiatroofia tekib seetõttu, et selle nähtuse tõttu pampiniformse plexuse veenidega on verevarustus häiritud. See viib munandi ammendumiseni ja selle sisemise struktuuri halvenemiseni.

Kui veenid laienevad, hakkavad neis tekkima madala hapnikuküllastusega vere stagnatsiooniprotsessid. Munandikoe lokaalne hüpoksia põhjustab muutusi nende struktuuris, millel on kahjulik mõju ka toodetud sperma kvaliteedile ja kvantiteedile.

Selle põhjuseks on munandikoti suurenemine ja munandite ülekuumenemine, mis on tingitud laienenud veenide täitumisest venoosse verega.

Varikotseeli munandiatroofia on põhjustatud munandikoe struktuuri häiretest. Sellisel juhul tekkivad hormonaalsed häired mõjutavad negatiivselt ka selle seisundit.

Munandi atroofilisi protsesse saab ravida sobiva kirurgilise sekkumisega. Selle tulemusel munand kasvab normaalse suuruseni, selle sisemine struktuur taastub ja selle tulemusel paraneb sperma kvaliteet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika munandite atroofia

Munandite atroofia diagnoosimine hõlmab kubemepiirkonna, peenise, munandikoti ja munandite põhjalikku uurimist.

Pulpeerimine viiakse läbi - suguelundite palpatsioon, et tuvastada onkoloogiat näitavate sõlmede või tihendite võimalikku esinemist, samuti muid patoloogilisi ilminguid.

Munandite uurimise tulemusena on võimalik kindlaks teha valu sümptomite põhjus, tuvastada põletiku fookusi või tuvastada kaasasündinud anatoomiliste kõrvalekallete fakt normist, näiteks üks puuduv munand või see, mis ei laskunud sünnieelse arengu perioodil munandikotti.

Munandite atroofia diagnoosimine on oluline tervisetegur, olenemata sellest, kas tegemist on täiskasvanu või lapsega, olenemata vanusest. Poiste puhul on see ennetav meede asjakohane, kuna see võimaldab teil tuvastada laskumata munandit või muid kaasasündinud anomaaliaid.

Laskumata munand on väga tõenäoliselt vähi tekkeks. Kui munandis avastatakse tükke, tuleb meeles pidada, et paljudel juhtudel on tegemist pahaloomuliste kasvajatega, seega ei tohiks viivitada arsti külastamisega, et teha vajalikud diagnostilised protseduurid ja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ravi munandite atroofia

Munandite atroofia ravi, kui see progresseeruv protsess diagnoositakse, ei ole kahjuks võimalik.

Sellisel juhul on kõige sobivam variant patoloogiliste muutuste poolt mõjutatud munand eemaldada. Selle tingib kaalutlus, et vastasel juhul on kasvaja tekke tõenäosus suur.

Seega ravi piirdub peamiselt õigeaegse kirurgilise sekkumisega.

Selline radikaalne meede nagu kahjustatud munandi eemaldamine mõjutab oluliselt reproduktiivsüsteemi seisundit ja funktsioone. See aga ei välista mehe võimalust elada tulevikus täisväärtuslikku elu. Eemaldatud munandi asemele paigaldatakse protees, et säilitada munandikoti normaalne kuju, ning allesjäänud terve munand on reproduktiivfunktsiooni ja meessuguhormoonide piisava taseme säilitamiseks täiesti piisav.

Varasemates staadiumides näitab munandite atroofia ravi inimese kooriongonadotropiiniga häid tulemusi, mis aitab teatud määral taastada ka reproduktiivsüsteemi funktsioone.

Märkimisväärset rolli mängivad ka ennetavad meetmed, mille eesmärk on munandite atroofia ennetamine.

Ärahoidmine

Munandite atroofia praktiliselt ei paku efektiivset ravi. Igasuguste tüsistuste ja patoloogiate edasise arengu vältimiseks terves munandis on näidustatud kahjustatud munandi eemaldamine.

Selle põhjal taandub munandi atroofia ennetamine eelkõige murettekitavate sümptomite õigeaegsele tõlgendamisele ja õigele diagnoosile. Seega, kui märgatakse, et munand on hakanud vähenema, on vaja viivitamatult külastada uroloogi. Spetsialisti määratud ravikuuri tulemusel saab protsessi edukalt peatada. See meede, kuigi ei suuda munandit normaalsesse suurusse taastada, hoiab ära olulise hormonaalse tasakaalutuse tekkimise organismis.

Munandite atroofia ennetamine hõlmab lisaks selle patoloogilise protsessi tunnustele ka selliste haiguste tuvastamist ja ravi viivitamatut alustamist, mis võivad viia koesurmani. Selliseid haigusi võib provotseerida steroidravimite liigne võtmine. Need ravimid avaldavad negatiivset mõju nii munanditele kui ka neerudele, hüpofüüsile ja kõhunäärmele.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoos

Munandite atroofia prognoos sõltub suuresti põhjustest, mis provotseerivad selle protsessi progresseerumist meesorganismis. Selle võivad põhjustada ka muutused, mis mõjutavad homöostaasi – optimaalse hormonaalse tasakaalu seisundit.

Androgeenide hulga suurenemise tõttu intensiivse treeningu ajal kipub loomulik testosterooni tase langema. See põhjustab lõpuks munandite oluliselt vähem intensiivset toimimist ja nende suuruse vähenemist.

See nähtus ei anna põhjust ärevuseks, kuna see on ajutine sümptom. Pärast seda, kui sportlane steroidide võtmise lõpetab, taastuvad munandid normaalsesse suurusesse. Ka hormonaalne tasakaal normaliseerub.

Munasarjade atroofia prognoos näib olevat kõige ebasoodsam, kui see põhineb traumaatilistel teguritel, näärmete tõsisel düsfunktsioonil ja olulisel hormonaalsel tasakaalutusel. Suur riskiaste on seotud ka kehamassiindeksi olulise suurenemisega ja rasvumise esinemisega 2-3 ja kõige raskemas, morbiidses staadiumis.

[ 26 ]