Seisund pärast keemiaravi

Vähihaige seisund pärast keemiaravi kuuri on üsna raske või mõõdukas. Loomulikult taluvad ravi erineva immuunsustasemega, vähi erinevate staadiumite ja ka teiste olemasolevate kehahaigustega patsiendid erinevalt.

Kuid levinud sümptom on patsiendi tervise ja heaolu järsk halvenemine pärast keemiaravi kuuri läbimist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Keha pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi kuuri kogevad patsiendid järsku langust kõigis keha toimimise näitajates. Esiteks puudutab see vereloomesüsteemi ja vere enda seisundit. Vere valem ja koostis läbivad järsu muutuse, mis väljendub struktuurielementide taseme languses. Selle tulemusena väheneb patsientide immuunsus oluliselt, mis väljendub patsientide vastuvõtlikkuses nakkushaigustele.

Kõik siseorganid ja -süsteemid kogevad keemiaravimite toksilise kahjustuse tagajärgi, kuna need sisaldavad mürke, mis hävitavad kiiresti kasvavaid rakke. Seda tüüpi rakud on pahaloomulised, samuti luuüdi, karvanääpsude ja erinevate organite limaskestade rakud. Nad kannatavad enne kõiki teisi, mis väljendub patsientide heaolu muutuses, erinevate haiguste ägenemises ja uute sümptomite ilmnemises, samuti patsiendi välimuse muutuses. Kahjustada võivad ka süda ja kopsud, maks ja neerud, seedetrakt ja urogenitaalsüsteem, nahk jne.

Pärast keemiaravi tekivad patsientidel allergilised reaktsioonid, nahalööve ja sügelus, juuste väljalangemine ja kiilaspäisus.

Samuti kannatavad perifeerne ja kesknärvisüsteem, mille tulemuseks on polüneuropaatia ilmnemine.

Samal ajal täheldatakse üldise nõrkuse ja suurenenud väsimuse ning depressiivsete seisundite ilmnemist.

Immuunsus pärast keemiaravi

Inimese immuunsuse seisundit mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas vere koostis ja erinevat tüüpi leukotsüütide, sealhulgas T-lümfotsüütide arv. Pärast keemiaravi väheneb patsiendi immuunsus järsult, mis on tingitud leukotsüütide taseme langusest, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest erinevate infektsioonide ja sisemise ja välise päritoluga patoloogiliste ainete vastu.

Seetõttu läbivad patsiendid pärast keemiaravi kuuri antibiootikumravi, et vältida nakkushaiguste ohvriks langemist. See meede muidugi ei aita kaasa patsiendi üldise seisundi parandamisele, mida keemiaravi kasutamine juba niigi vähendab.

Järgmised meetmed aitavad immuunsust pärast ravi lõppu parandada:

1. Antioksüdantide – immuunsüsteemi stimuleerivate vitamiinide – võtmine. Nende hulka kuuluvad C-, E- ja B6-vitamiin, beetakaroteen ja bioflavonoidid.
2. On vaja süüa palju värskeid köögivilju, puuvilju, rohelisi ja marju, mis sisaldavad antioksüdante - sõstrad, maasikad, paprikad, sidrunid ja muud tsitrusviljad, vaarikad, õunad, kapsas, brokkoli, rafineerimata riis, idandatud nisu, petersell, spinat, seller jne. Antioksüdante leidub teraviljades ja kaunviljades, rafineerimata taimeõlides, eriti oliiviõlis.
3. Seda on vaja lisada seleenirikastesse preparaatidesse, samuti seda mikroelementi sisaldavatesse toodetesse. See element aitab suurendada lümfotsüütide arvu, parandab ka interferooni tootmist ja stimuleerib immuunrakke tootma rohkem antikehi. Seleeni leidub rohkelt küüslaugus, mereandides, mustas leivas, rupsis - pardi-, kalkuni-, kana-, lehma- ja seamaksas; veise-, sea- ja vasikaliha neerudes. Seleeni leidub rafineerimata riisis ja maisis, nisus ja nisukliides, meresoolas, jämedas jahus, seentes ja sibulates.
4. Väike, aga regulaarne füüsiline aktiivsus aitab immuunsust tugevdada. Nende hulka kuuluvad hommikused harjutused, jalutuskäigud värskes õhus, jalgrattasõit, basseinis ujumine.
5. Kummeli tee on lihtne vahend immuunsuse tugevdamiseks. Supilusikatäis kuivatatud kummeliõisi valatakse klaasi keeva veega, jahutatakse ja filtreeritakse. Minimaalne kummeli infusiooni joomise kogus on kaks kuni kolm supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.
6. Echinacea tinktuur ehk Immunal on suurepärane vahend immuunsüsteemi tugevdamiseks. Alkoholitinktuuri tuleks juua väikese koguse vedelikuga. Algannuseks loetakse nelikümmend tilka ja seejärel võetakse tinktuuri kakskümmend tilka iga tunni või kahe järel. Järgmisel päeval võib tinktuuri võtta nelikümmend tilka kolm korda päevas. Pikim ravikuur on kaheksa nädalat.

Maks pärast keemiaravi

Maks on inimkeha üks olulisemaid organeid ja see täidab paljusid erinevaid funktsioone. On teada, et maksarakud on kõige vastuvõtlikumad keemiaravi ravimite manustamise negatiivsetele mõjudele kõigile teistele organitele. See on tingitud asjaolust, et maks osaleb aktiivselt ainevahetusprotsessides, samuti mitmesuguste kahjulike ja mürgiste ainete eemaldamises organismist koos sapiga ja mitmesuguste kahjulike ja mürgiste ainete neutraliseerimises. Võib öelda, et keemiaravi algusest peale on maks ravimi juht ja pärast ravi hakkab see toimima organismi kaitsmise režiimis ravimikomponentide toksilise toime eest.

Paljud keemiaravi režiimid on maksa suhtes väga mürgised, mõnedel patsientidel esineb ravimi toimeid, mis moodustavad kuni kaheksakümne protsendi maksakahjustusest.

Pärast keemiaravi võib maks olla mitmel määral kahjustatud, on neli peamist astet - kerge, mõõdukas, kõrge ja raske. Selle organi kahjustuse aste väljendub selle toimimise biokeemiliste näitajate muutuse tasemes.

Maksakahjustuse korral häiritakse elundi rakkudes ainevahetusprotsesse, tekivad toksilised muutused rakkude struktuurides, maksarakkude verevarustus on häiritud ja süvenevad olemasolevad maksahaigused. Sellisel juhul on häiritud selle elundi immuunvõime. Samuti on võimalik kartsinogenees - kasvajaliste protsesside ilmnemine maksas.

Pärast keemiaravi on kohustuslik biokeemiline vereanalüüs, mille tulemused näitavad maksakahjustuste hulka. Arvesse võetakse bilirubiini ja ensüümide taset veres. Patsientidel, kes ei kuritarvitanud alkoholi, ei põdenud hepatiiti ega töötanud ohtlikes keemiatehastes, võib vereanalüüs olla normaalne. Mõnikord võivad patsientidel biokeemilise analüüsi andmed normist kolm kuni viis korda halveneda.

Patsiendid võivad olla kindlad, et maks on kiiresti ja edukalt taastuv organ. Kui samal ajal kasutatakse sobivat dieeti ja ravimteraapiat, saab seda protsessi oluliselt kiirendada ja hõlbustada.

Hepatiit pärast keemiaravi

Hepatiit on põletikuliste maksahaiguste rühm, mis on valdavalt viirusliku (nakkusliku) iseloomuga. Hepatiiti võivad põhjustada ka toksilised ained, mida leidub tsütostaatikumides liigselt.

Pärast keemiaravi tekkiv hepatiit tekib maksarakkude kahjustuse taustal. Pealegi, mida rohkem see organ on kahjustatud, seda suurem on hepatiidi tõenäosus. Infektsioonid tungivad nõrgenenud maksa, mis viib põletikuliste protsesside tekkeni.

Hepatiidi tekkimise võimalus on seotud ka madala immuunsuse tasemega pärast keemiaravi, mis põhjustab organismi nõrka vastupanuvõimet nakkushaigustele.

Hepatiidi sümptomiteks on:

1. Väsimuse ja peavalu ilmnemine.
2. Söögiisu kaotuse esinemine.
3. Iivelduse ja oksendamise ilmnemine.
4. Kõrgenenud kehatemperatuuri esinemine kuni 38,8 kraadi.
5. Kollaka varjundi ilmumine nahale.
6. Silmavalgete värvuse muutus valgest kollaseks.
7. Pruuni uriini välimus.
8. Väljaheidete värvuse muutus - need muutuvad värvituks.
9. Aistingute ilmnemine paremas hüpohondriumis valu ja kitsenduse kujul.

Mõnel juhul võib hepatiit tekkida ja jätkuda ilma sümptomiteta.

Juuksed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi langevad juuksed välja ja mõned patsiendid muutuvad täiesti kiilaks. Keemiaravi ravimid kahjustavad folliikuleid, millest juuksed kasvavad. Seetõttu võib juuste väljalangemist täheldada kogu kehas. See protsess, mis algab kaks kuni kolm nädalat pärast keemiaravi, nimetatakse alopeetsiaks.

Kui onkoloogilised protsessid organismis on aeglustunud, suureneb patsiendi immuunsus ning paraneb üldine seisund ja heaolu. Ilmnevad head juuste kasvu trendid. Mõne aja pärast muutuvad folliikulid elujõuliseks ja juuksed hakkavad kasvama. Pealegi muutuvad nad seekord paksemaks ja tervemaks.

Kuid mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta juuste väljalangemist. Mõned vähivastased ravimid võtavad patsiendilt juuksed vaid osaliselt ära. On ravimeid, millel on sihipärane toime ainult pahaloomulistele rakkudele ja mis võimaldavad patsiendi juustel terveks jääda. Sellisel juhul muutuvad juuksed ainult õhukeseks ja nõrgemaks.

Onkoloogid soovitavad enne keemiaravi pea kiilaks ajada. Avalikes kohtades ohutuks esinemiseks võite osta paruka.

Pärast kursuse läbimist soovitavad eksperdid järgida järgmisi reegleid:

1. Kasutage ravimit "Sidil". Kuid te ei tohiks seda ravimit ise osta, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid. Selle ravimi kasutamise kohta on kõige parem konsulteerida arstiga.
2. Tee iga päev peamassaaži takjaõliga. Kanna õli peanahale, masseeri, seejärel pane pähe plastmüts ja mässi see rätikuga ümber. Tunni aja pärast pese õli õrnatoimelise šampooniga maha. Takjaõli võib asendada vitamiine ja keramiide sisaldavate juuksekasvu toodetega.

Kõhu pärast keemiaravi

Keemiaravi ravimid kahjustavad mao limaskesta, põhjustades patsientidel mitmeid ebameeldivaid sümptomeid. Ilmnevad iiveldus ja oksendamine, kõrvetised ja äge põletav valu ülakõhus, kõhupuhitus ja röhitsus, nõrkus ja pearinglus. Need sümptomid on gastriidi tunnused, see tähendab mao limaskesta põletikulisi või düstroofseid muutusi. Sellisel juhul võib esineda teatud toitude taluvuse halvenemine, samuti isutus ja kaalulangus.

Mao nõuetekohase toimimise taastamiseks on vaja järgida spetsialistide soovitatud dieeti ja võtta ettenähtud ravimeid.

Veenid pärast keemiaravi

Patsiendi veenid kogevad pärast keemiaravi mürgiste ravimite mõju. Varased (vahetud) tüsistused hõlmavad flebiidi ja veenide fleboskleroosi ilmnemist.

Flebiit on veeniseinte põletikuline protsess ja fleboskleroos on veeniseinte degeneratiivne muutus, mille käigus veresoone seinad paksenevad.

Selliseid venoossete muutuste ilminguid täheldatakse patsiendi küünarnukis ja õlas pärast keemiaravi ravimite - tsütostaatikumide ja/või kasvajavastaste antibiootikumide - korduvat manustamist.

Selliste ilmingute vältimiseks on soovitatav manustada ülalmainitud ravimeid veeni aeglaselt ja lõpetada ravimi infusioon, sisestades anumasse jäänud nõela kaudu täis süstla viieprotsendilise glükoosilahusega.

Mõnedel patsientidel on keemiaravi ravimitel veenidele järgmine kõrvaltoime - neis algavad põletikulised protsessid, mis põhjustavad verehüüvete teket ja tromboflebiidi ilmnemist. Sellised muutused mõjutavad peamiselt patsiente, kelle vereringesüsteem on altid verehüüvete tekkele.

Lümfisõlmed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi võivad mõnedel patsientidel esineda lümfisõlmede põletik ja suurenemine. See on tingitud lümfisõlmede folliikulite suurenenud tundlikkusest tsütostaatikumide toksilise toime suhtes.

See juhtub mitmel põhjusel:

1. Lümfisõlmede rakkude kahjustuse tõttu.
2. Vere elementide (leukotsüütide ja lümfotsüütide) arvu vähenemise tõttu, mis vastutavad organismi immuunvastuse eest.
3. Keha reaktsiooni tõttu infektsiooni tungimisele kehasse.

Neerud pärast keemiaravi

Keemiaravi ajal tekib neerukahjustus, mida nimetatakse nefrotoksilisuseks. See ravi tagajärg avaldub neerukoe rakkude nekroosis, mis on ravimi akumuleerumise tagajärg parenhüümi tuubulites. Esiteks täheldatakse tuubulite epiteeli kahjustust, kuid seejärel võivad joobeprotsessid tungida sügavamale - glomerulaarkoesse.

Sarnasel tüsistusel pärast keemiaravi on teine nimi: tubulointerstitsiaalne nefriit. Sellisel juhul võib see haigus areneda ägedas vormis, kuid seejärel, pärast pikaajalist ravi, võib see muutuda krooniliseks.

Neerukahjustus, aga ka neerupuudulikkus, mõjutab pikaajalise aneemia teket, mis ilmneb (või süveneb) neerude erütropoetiini tootmise häire tõttu.

Pärast keemiaravi esineb neerupuudulikkuse raskusaste, mida saab määrata vere ja uriini laboratoorsete analüüside abil. Selle düsfunktsiooni astet mõjutavad kreatiniini või jääklämmastiku tase veres, samuti valgu ja punaste vereliblede hulk uriinis.

Enesetunne pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi halveneb patsientide tervis järsult. Ilmneb tugev nõrkus, suurenenud väsimus ja kurnatus. Patsiendi psühho-emotsionaalne seisund halveneb, võib esineda depressiooni.

Patsiendid kurdavad pideva iivelduse ja oksendamise, raskustunde maos ja põletustunde üle epigastimaalses piirkonnas. Mõnedel patsientidel esineb käte, näo ja jalgade turse. Mõned patsiendid tunnevad tugevat raskustunnet ja tuima valu paremal küljel maksa piirkonnas. Valulikke aistinguid võib täheldada ka kogu kõhus, samuti liigestes ja luudes.

Täheldatakse käte ja jalgade tuimust, samuti koordinatsiooni kadu liikumise ajal ja kõõluste reflekside muutusi.

Pärast keemiaravi suureneb suu, nina ja mao limaskestade verejooks järsult. Patsientidel tekivad stomatiidi ilmingud, mis väljenduvad suuõõne tugevas kuivuses ja valus.

Tagajärjed pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi kuuri hakkavad patsiendid tundma ravi mitmesuguseid tagajärgi. Patsientidel halveneb tervis, tekib üldine nõrkus, letargia ja suurenenud väsimus. Ilmneb isutus ja toidu ja roogade maitse muutus, tekib kõhulahtisus või kõhukinnisus, diagnoositakse raske aneemia, patsiendid hakkavad muretsema iivelduse ja isegi oksendamise pärast. Patsienti võivad häirida suu limaskesta põletik (suu ja kurguvalu) ja stomatiit, samuti mitmesugused verejooksud.

Ka patsiendi välimus muutub. Pärast keemiaravi langevad juuksed tavaliselt välja. Naha välimus ja struktuur muutuvad – see muutub kuivaks ja valulikuks ning küüned – väga hapraks. Ilmneb tugev turse, eriti jäsemetel – kätel ja jalgadel.

Samuti kannatavad patsiendi vaimsed ja emotsionaalsed protsessid: mälu ja keskendumisvõime halvenevad, täheldatakse teadvuse hägustumise perioode, ilmnevad raskused mõtlemisprotsessiga, patsiendi üldine emotsionaalne seisund on destabiliseerunud ja täheldatakse depressiivseid seisundeid.

Ravimid mõjutavad tugevalt ka perifeerset närvisüsteemi. Keha erinevates osades on tunda tuimust, kipitust, põletustunnet või nõrkust. Sellised muutused mõjutavad peamiselt patsiendi käsi ja jalgu. Kõndimisel võib esineda valu jalgades ja kogu kehas. Võimalik on tasakaalu kaotus ja kukkumine, pearinglus, krambid ja lihaste tõmblemine, raskused esemete hoidmisel käes või tõstmisel. Lihased tunnevad pidevalt väsimust või valu. Kuulmisteravus on vähenenud.

Keemiaravi mõjutab negatiivselt seksuaalset iha ja patsiendi reproduktiivfunktsioonide halvenemist. Esineb urineerimishäire, valu või põletustunne, samuti muutub uriini värvus, lõhn ja koostis.

Tüsistused pärast keemiaravi

Keemiaravi järgsed tüsistused on seotud keha üldise joobeseisundiga ravimite tarvitamise kaudu. Esinevad lokaalsed ja üldised tüsistused, samuti keemiaravi varajased (vahetud) ja hilised (kauged) tagajärjed.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Keemiaravi järgne läbivaatus

Keemiaravi järgne sõeluuring tehakse kahel eesmärgil:

1. Ravi edukuse kindlakstegemiseks.
2. Patsiendi kehale ravimite toksilise toime tekitatud kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks ja sobiva sümptomaatilise ravi määramiseks.

Uurimisprotseduur hõlmab vereanalüüside laboratoorset uuringut: üldist, biokeemilist ja leukotsüütide valemit. Samuti on vaja teha uriinianalüüs valgu taseme tuvastamiseks.

Pärast keemiaravi võivad täiendavad uuringud hõlmata ultraheli ja röntgenikiirgust.

[ 8 ], [ 9 ]

Testid pärast keemiaravi

Keemiaravi käigus tehakse patsientidele vähemalt kaks korda nädalas uuringuid. See puudutab eelkõige vereanalüüse ja nende uurimist. See meede on tingitud vajadusest jälgida patsiendi seisundit keemiaravi ajal. Kui testi tulemused on rahuldavad, saab ravikuuri jätkata ja kui need on halvad, saab ravimite annuseid vähendada või ravi täielikult lõpetada.

Pärast keemiaravi tehakse patsientidele ka uuringuid, mille eesmärk on jälgida patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Esiteks tehakse üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja leukotsüütide valem. See uuringute kogum võimaldab meil registreerida keemiaravi järgselt keha kahjustuse taset, nimelt elutähtsaid organeid ja süsteeme, ning võtta asjakohaseid meetmeid patsiendi seisundi normaliseerimiseks.

Üldine muutus pärast keemiaravi on muutus kõigis verenäitajates. Leukotsüütide, erütrotsüütide ja trombotsüütide tase väheneb. ALAT ja ASAT tase suureneb, samuti bilirubiini, uurea ja kreatiini hulk. Vere üldvalgu tase väheneb, kolesterooli, triglütseriidide, amülaasi, lipaasi ja GGT hulk muutub.

Sellised muutused vere koostises viitavad keemiaravi kuuri järgselt erineva raskusastmega kõigi organite ja süsteemide kahjustusele.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Mida teha pärast keemiaravi?

Paljud patsiendid, kes on läbinud tsütostaatikumidega ravikuuri, hakkavad küsima: "Mida ma peaksin oma tervisega pärast keemiaravi tegema?"

Esiteks on vaja kindlaks teha, millised sümptomid patsienti pärast keemiaravi lõppu häirivad. Nendest tuleb teatada spetsialistidele, kes jälgivad patsiendi seisundit pärast keemiaravi. Raviarst, olles teatud sümptomitega tutvunud, saab suunata patsiendi konsultatsiooniks ja sobiva ravi määramiseks spetsialiseerunuma spetsialisti juurde.

Kitsama profiiliga spetsialistid võivad sümptomaatilise ravina välja kirjutada teatud ravimeid, samuti vitamiini- ja mineraalkomplekse ning immuunsust toetavat ravi.

Lisaks patsiendi seisundi leevendamisele ravimitega on vaja seada eesmärgiks kahjustatud organite ja süsteemide funktsioonide taastamine. Esiteks puudutab see vereloome, immuunsüsteemi, mao, soolte, maksa ja neerude seedesüsteemi tööd. Väga oluline on taastada soolestiku mikrofloora, peatades seeläbi düsbakterioosi kulgu. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu keha üldise joobeseisundi sümptomite, samuti nõrkuse, depressiooni, valu, turse ja isutuse kõrvaldamisele.

Taastava ravi meetodid hõlmavad järgmist:

• Üleminek tervislikule toitumisele, mis hõlmab kõiki organismile kasulikke toite.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus - värskes õhus jalutamine, hommikused harjutused.
• Massaažide, füsioteraapia jms kasutamine tervise parandamiseks.
• Keha taastamiseks kasutage traditsioonilist meditsiini ja taimseid ravimeid.
• Psühhoterapeutiliste meetodite rakendamine patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks.

Ravi pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne ravi põhineb patsientidel esinevate kõige häirivamate sümptomite esinemisel. Teraapiameetodi valiku ja sobiva ravimravi saab teha alles pärast laboratoorsete vereanalüüside ja vajadusel ka muude uuringute tulemusi.

Vahendid, mis parandavad patsiendi seisundit pärast keemiaravi, on järgmised:

1. Patsiendi toitumise muutmine ja teatud dieedi järgimine.
2. Puhkeseisundis olemine, võimalus jõudu taastada.
3. Jalutuskäigud värskes õhus, teostatav füüsiline aktiivsus, näiteks terapeutilised harjutused.
4. Positiivsete emotsioonide ja positiivsete muljete vastuvõtmine teistelt, koostöö psühholoogiga.
5. Teatud füsioteraapia protseduurid.
6. Kõrvaltoimete ravimine ravimitega.
7. Traditsioonilise meditsiini kasutamine.
8. Sanatooriumi- ja kuurordiravi.

Rasedus pärast keemiaravi

Rasedus pärast keemiaravi peetakse vastuoluliseks teemaks. Kui keemiaraviga kaasneb munasarjade ravimkaitse, suurendab see naise võimalusi tulevikus emaks saada. Kuid paljud patsiendid jäävad viljatuks isegi vaatamata intensiivsele ravile. See juhtub seetõttu, et pärast iga keemiaravi kuuri väheneb raseduse võimalus mitu korda.

Ravimite toksiline toime mõjutab munasarju ja pärsib nende toimimist. Selline toime on seda selgemini tunda, mida lähemal on keemiaravi piirkond munasarjadele.

Keemiaravi ajal saab munasarjade kirurgiliseks kaitsmiseks kasutada kahte meetodit:

1. Munasarjade nihkumine ravimite toimepiirkonnast.
2. Üldise keemiaravi korral võidakse munasarjad kehast eemaldada ja säilitada, kuni naine on terve. Pärast seda viiakse munasarjad tagasi oma algsele kohale.

Eksperdid soovitavad alustada raseduse planeerimist mitte varem kui aasta pärast keemiaravi lõppu. See on tingitud vajadusest, et naise keha taastuks joobeseisundist ja eemaldaks mürgised ained. Vastasel juhul, kui viljastumistähtaegu ei järgita, võivad lootel emakasisese perioodi jooksul tekkida pöördumatud muutused ning laps võib sündida tervise- ja arengupuudega.

Seks pärast keemiaravi

Seks pärast keemiaravi on üsna keeruline tegevus. Selle põhjuseks on eelkõige patsientide üldise tervise ja heaolu halvenemine. Hormonaalsed muutused põhjustavad seksuaalse iha tugevuse vähenemist ja paljudel juhtudel selle ajutist puudumist.

Naistel võivad esineda muutused tupe mikroflooras, mis väljendub seenhaiguse ilmnemises, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid. Sellisel juhul põhjustab seksuaalvahekord ebamugavust ja valu, mis mõjutab negatiivselt seksuaalvahekorra soovi.

Keemiaravi tagajärjel on meestel raskusi erektsiooni saavutamise ja säilitamisega ning neil tekib ka anorgasmia – orgasmide puudumine.

Kuigi paljudel naistel ei teki pärast keemiaravi menstruatsiooni, tuleks seksuaalvahekorra ajal kasutada rasestumisvastaseid vahendeid. Raseduse oht on alati olemas, mis oleks kohe pärast keemiaravi ebasoovitav.

Meestel tungivad keemiaravimite toksilised produktid spermasse ja võivad mõjutada rasestumist ja lapse sündi, kellel on arenguhäired ja kaasasündinud defektid.

Perioodid pärast keemiaravi

Keemiaravimite toksiline toime pärsib munasarjade aktiivsust. See avaldub menstruaaltsükli häiretes, selle ebastabiilsuse tekkimises. Mõnedel patsientidel võib menstruatsioon täielikult lakata. See viib naistel ajutise viljatuse ilmnemiseni.

Reproduktiivfunktsioonide taastamiseks pärast keemiaravi peab patsient läbima sobiva hormonaalse ravi, et menstruatsioon saaks taastuda. Mõnel juhul ei taastu keha kunagi oma reproduktiivfunktsioone, mis tähendab varajast menopausi (klimaksi) saabumist ja menstruatsiooni täielikku puudumist igaveseks.

Oodatav eluiga pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi on võimatu täpselt ennustada, kui kaua patsient elab. Sellised eeldused sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas:

• Onkoloogilise protsessi etapp.

Haiguse esimeses ja teises staadiumis on pärast keemiaravi võimalik keha täielik taastumine ja haiguse ägenemiste puudumine. Samal ajal saavad patsiendid pärast ravi lõppu elada täisväärtuslikku elu kakskümmend või kolmkümmend aastat.

Vähi kolmas ja neljas etapp ei anna helget prognoosi: pärast keemiaravi võivad patsiendid sel juhul elada ühest kuni viie aastani.

• Keha kahjustuse aste pärast keemiaravi.

Läbitud ravi tagajärjed on kõigil patsientidel erineva raskusastmega. Tüsistused ulatuvad patsiendi keha toksilise kahjustuse nullist kuni viienda astmeni.

Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel võivad patsiendid piisavalt taastuda, et elada pikka aega täisväärtuslikku elu. Loomulikult on vaja oma elustiili radikaalselt muuta, muutes selle nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt terveks.

Keha raske kahjustus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi patsiendi tervisele. Sellisel juhul võib surm tekkida nii vahetult pärast keemiaravi kui ka ühe aasta jooksul pärast ravi.

• Patsiendi elustiili muutmine.

Patsiendid, kes tõesti soovivad kaua elada, hakkavad oma tervise eest hoolitsema. Nad muudavad oma toitumist tervisliku ja täisväärtusliku toidu suunas, vahetavad elukohta keskkonnasõbralikumate piirkondade vastu, hakkavad tegelema füüsilise aktiivsusega, pöörduvad immuunsüsteemi tugevdamise ja karastamise meetodite poole. Halvad harjumused - alkohol, suitsetamine ja muud - on samuti vastuvõtlikud ostratsismile. Need, kes soovivad elada täisväärtuslikku elu, võivad pöörduda oma kutsetegevuse ja töökoha muutmise poole, kui see mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Kõik ülaltoodud meetmed võivad viia mitte ainult eluea pikenemiseni pärast keemiaravi kümne, kahekümne või kolmekümne aastani, vaid ka haiguse tunnuste täieliku kõrvaldamiseni.

• Patsiendi psühholoogiline suhtumine taastumisse on väga oluline. On täheldatud, et need patsiendid, kes on pärast keemiaravi läbimist tõeliselt valmis täisväärtuslikuks eluks, elavad pikka aega ilma haiguse ägenemisteta. Psühholoogiline suhtumine taastumisse on patsiendi eluea pikkuse seisukohalt väga oluline. Lõppude lõpuks ei peeta paljusid haigusi, sealhulgas onkoloogilisi, psühhosomaatilise iseloomuga haigusteks ilmaasjata.
• Suurt rolli mängib patsiendi elukoha ja töökoha psühholoogilise keskkonna muutmine. On teada, et negatiivsed emotsioonid on üks peamisi somaatiliste haiguste, sealhulgas onkoloogiliste haiguste põhjuseid. Keha immuun- ja taastumisprotsessid on otseselt seotud patsiendi vaimse seisundiga. Seetõttu on positiivsete emotsioonide, toetuse, osalemise ja tähelepanu õhkkonnas viibimine üks tegureid, mis pikendab keemiaravi järgset kestust. Oluline on muuta patsiendi kodu ja töö õhkkonda nii, et see mõjutaks positiivselt tema seisundit.

Samuti on oluline elust rõõmu tunda ja kogeda helgeid, meeldivaid kogemusi. Seetõttu on vaja mõelda patsiendile selliste tegevuste ja hobide peale, mis pakuksid patsientidele rõõmu ja täidaksid nende elu mõttega.

Puue pärast keemiaravi

Keemiaravi järgne puue määratakse patsiendi seisundi ebakindla prognoosi korral. Sellisel juhul on suur tähtsus ägenemise kõrge riskil, näiteks metastaaside tekkimise võimalusel.

Kui pärast kirurgilist ravi ei määrata edasist kiiritusravi ega keemiaravi, tähendab see, et patsiendi taastumise prognoos on kõrge. Samal ajal ei esine tüsistusi, mis põhjustavad püsivaid häireid organismi toimimises ja piiravad patsiendi elu. Sellisel juhul ei väljastata puuet aluste puudumise tõttu.

Kui patsient vajab pikka aega rasket ravi, võib talle määrata teise puudegrupi üheks aastaks. Keemiaravi võib olla erineva raskusastmega, see mõjutab puudegruppi, mis võib olla kolmas.

Tuleb märkida, et puuet ei määrata kohe pärast kirurgilist sekkumist, vaid kolme kuni nelja kuu möödudes ravi algusest või kauem. See kehtib töötavate patsientide, pensionäride ja mittetöötavate patsientide kategooria kohta. Puude registreerimine ei saa kesta kauem kui neli kuud pärast haiguse keemiaravi.

Sellisel juhul läbib patsient arstliku komisjoni, mis annab järelduse patsiendi ilmselgelt ebasoodsa kliinilise ja tööprognoosi kohta. See ei sõltu patsiendi ajutise puude kestusest, kuid tuleb teha hiljemalt nelja kuu jooksul alates selle tekkimisest. Komisjoni saadetakse ainult kodanikud, kellel on püsivad elu- ja töövõime piirangud ning kes vajavad sotsiaalkaitset.

Patsiendi seisund pärast keemiaravi on määrav tegur edasiste meetmete võtmisel tervise parandamiseks, elukvaliteedi parandamiseks ja patsiendi õiguste sotsiaalseks kaitsmiseks.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]