Toksikoomia

Toksikomaania on krooniline vaimne ja füüsiline häire, mida iseloomustab sunniviisiline vajadus ja sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest (ravimitest) või alkoholist. Ainete kuritarvitamise all kannatavad inimesed kaotavad sageli kontrolli oma ainete tarvitamise üle, muutuvad sellest füüsiliselt ja psühholoogiliselt ning nende elu ja tervis on tõsiselt mõjutatud. [1]

Ainete kuritarvitamise peamised märgid hõlmavad järgmist:

1. Sunniviisilised ained: uimastite kuritarvitamisega inimesed kasutavad sageli narkootikume või alkoholi suurtes kogustes või pikka aega.
2. Kontrolli kaotamine: nad kaotavad võime oma tarbimist kontrollida ja ei pruugi olla võimeline kasutamisele vastu võtma, isegi kui nad mõistavad selle kahjusid.
3. Tolerants: Aja jooksul vajavad nad sama efekti saavutamiseks üha enam ainet.
4. Taganemissündroom: kui nad ei kasuta ainet, võivad neil esineda füüsilisi ja psühholoogilisi võõrutussümptomeid.
5. Kulutage lotot aega Tofindi proovimiseks ja kasutamiseks: uimastite kuritarvitamisega inimesed võivad veeta palju aega narkootikumide või alkoholi leidmiseks ja kasutamiseks.
6. Elu oluliste aspektide halvenemine: toksiline sõltuvus põhjustab sageli füüsilist tervist, sotsiaalseid ja pereprobleeme, samuti halvenenud käitumist, töökohtade kaotust ja hariduse kaotamist.

Toksikomaania on tõsine vaimne ja meditsiiniline häire, mis nõuab professionaalset ravi ja tuge. Ravi võib hõlmata ravimiteraapiat, psühhoteraapiat, rühmateraapiat ja mitmesuguseid rehabilitatsiooniprogramme. Oluline on meeles pidada, et ainete kuritarvitamisel võivad olla laastavad tagajärjed ja varakult abi otsimine võib taastumist soodustada. [2]

Sümptomid ainete kuritarvitamine

Narkomaania ja ainete kuritarvitamine on haigusseisundid, mis on seotud narkootikumide või muude ainete kuritarvitamisega ning need võivad ilmneda mitmel viisil. Siiski on levinud märke ja põhiomadusi, mis võivad näidata narkomaania ja ainete kuritarvitamist:

1. Astrongi soov kasutada ainet: uimastite kuritarvitamise ja sõltuvuse üks peamisi märke on tugev tung ja soov kasutada narkootikume või muid psühhoaktiivseid aineid. See soov võib olla nii tugev, et domineerib inimese elu teistes aspektides.
2. Kontrolli kaotamine kasutamise üle: uimastite kuritarvitamise või sõltuvusega inimesed kaotavad sageli kontrolli ainete tarvitamise koguse ja sageduse üle. Nad võivad teha teadliku otsuse mitte kasutada, kuid ei pruugi oma lubadusi täita.
3. Füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus: ravimite või toksiliste ainete pikaajaline kasutamine võib põhjustada füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse tekkimise. Füüsiline sõltuvus võib kasutamise lõpetamisel avalduda võõrutussündroomina. Psühholoogiline sõltuvus hõlmab aine vajadust teatud emotsionaalsete seisundite saavutamiseks või stressist pääsemiseks.

Toksikomaania ja narkomaania on kaks terminit, mis kirjeldavad ainete sõltuvust, kuid neil võivad olla erinevad tähendusvarjundid ja mõned sarnasused. Siin on peamised erinevused ja sarnasused nende terminite vahel:

Teaduslikud määratlused:

1. Sõltuvus: sõltuvus ehk narkolepsia viitab sõltuvusele narkootilistest ainetest nagu heroiin, kokaiin, marihuaana, amfetamiinid jt. Sõltuvust iseloomustab füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus nendest ainetest.
2. Toksikomaania: toksikomaania võib olla üldisem termin, mis hõlmab sõltuvust mis tahes toksilisest ainest, sealhulgas, kuid mitte ainult ravimitega. See võib hõlmata alkoholi, tugevaid ravimeid, kemikaale ja muid toksiine.

Sarnasused:

1. Sõltuvus: nii narkomaania kui ka ainete kuritarvitamist iseloomustab tugev sõltuvus ainetest. Nende tingimuste all kannatavad inimesed tunnevad vajadust regulaarselt tarbida, et vältida ebameeldivaid puuduse sümptomeid.
2. Füüsilised ja psühholoogilised aspektid: mõlemal tingimusel on füüsilised ja psühholoogilised aspektid. Füüsiline sõltuvus võib avalduda füsioloogilistes muutustes ja sümptomites, kui ainet ei kasutata. Psühholoogiline sõltuvus on seotud aine soovi ja vajadusega.
3. Võimalikud tagajärjed: Mõlemad tingimused võivad põhjustada tõsiseid füüsilisi ja psühholoogilisi tagajärgi, sealhulgas terviseprobleemid, sotsiaalne eraldatus, juriidilised probleemid ja isegi surm.

Eristused:

1. Ainetüüp: peamine erinevus on see, et uimastite kuritarvitamine viitab narkootiliste ainete sõltuvusele, samas kui ainete kuritarvitamine võib hõlmata mitmesuguseid toksilisi aineid, sealhulgas alkoholi ja kemikaale.
2. Sotsiaalkultuurilised tegurid: narkootikumide kuritarvitamine on sageli seotud konkreetse narkokultuuriga kriminaalkaristustega. Toksikomaania võib olla levinum ja see pole alati seotud narkokultuuriga.
3. Ravi ja tugi: kuigi mõlemad seisundid nõuavad ravi ja tuge, võivad ravi ja toetuse lähenemisviisid erineda sõltuvalt konkreetsetest ainetest ja individuaalsetest asjaoludest.

Oluline on märkida, et nii ainete kuritarvitamine kui ka sõltuvus on tõsised probleemid, mis nõuavad arstiabi ja tuge. Kui teil või kellelgi, keda armastate, on sõltuvusprobleem, on oluline otsida professionaalset abi ja tuge. [3]

Vastsündinute ärajätmissündroom

See on seisund, mida kogevad mõned vastsündinud, kelle emad kasutasid raseduse ajal ravimeid või muid sõltuvust tekitavaid aineid. See sündroom (NAS) avaldub vastsündinutel ravimite ärajätmisega, mis põhjustab imikute füüsilisi ja käitumuslikke sümptomeid. NAS-i võib põhjustada opiaatide (näiteks heroiini või morfiini), amfetamiinide, barbituraatide ja muude ravimite kasutamine.

NAS-i põhjused hõlmavad:

1. Ema narkootikumide tarvitamine: kui rase naine kasutab selliseid ravimeid nagu opioidid (nt heroiin), kokaiin, amfetamiinid või muud ravimid, võivad need ained ületada platsentabarjääri ja mõjutada arenevat loodet.
2. Sünnitusjärgne võõrutussündroom: kui laps sünnitab ja ei saa enam platsenta kaudu narkootikume, võib tal hakata ilmnema selliseid võõrutusnähtusid nagu ärrituvus, raputamine, unehäired, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid jne.
3. Eraldamise eemaldamine: NAS-iga vastsündinu võib olla nende emadest isoleeritud või neid võib paigutada spetsialiseeritud palatitesse hoolduseks ja raviks.

NAS-i sümptomiteks võivad olla järgmised vastsündinute ilmingud:

1. Käitumismuutused: närvilisus, ärrituvus, rahutus, rahutus, nutmise kõrge sagedus.
2. Uni: magamisraskused, unetus, rahutud unenäod.
3. SöötmisBohavior: söötmisprobleemid, rindade või pudeli keeldumine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud isu.
4. Füüsilised sümptomid: treemor (raputamine), hüperaktiivsus, kõrge tundlikkus heli ja valguse suhtes, lihaste hüpertonia (lihaskindlus), liigne pantimine, hingamisprobleemid, kiire pulss.
5. Muud sümptomid: kaalulangus, kasvuprobleemid, krambid.

NAS-i ravi nõuab meditsiinilist järelevalvet ja abi. Sõltuvalt sümptomite raskusastmest võib imikutele välja kirjutada teatud ravimid, mis aitavad neil sündroomiga toime tulla. See võib hõlmata metadooni või muude opioidide kasutamist, mida järk-järgult vähendatakse, et vältida tõsist ärajätmist. Meditsiinitöötajad võivad pakkuda ka imiku toitumist ja hoolt.

Oluline on rõhutada, et NAS on tõsine seisund ja ennetamine on kõige parem saavutada ravimite kuritarvitamise probleemidega rasedate naiste hoolduse, samuti ennetav haridus ning emade ja laste tervise toetamine.

Vormid

Toksikomaania võib põhjustada mitmesugused keemilised ained, sealhulgas ravimid, ravimid ja alkohol. Sõltuvalt keemilise aine tüübist, millest inimene on sõltuvuses, on erinevat tüüpi toksikomaania. Siin on mõned toksomaania tüüpi keemiliste ainete tüübi järgi:

1. Narkootikumide sõltuvus: see on sõltuvus narkootilistest ainetest nagu kokaiin, marihuaana, metamfetamiin, heroiin ja muud ravimid. Narkootikumide sõltuvus võib hõlmata süstimist, sissehingamist või suukaudset uimastitarbimist.
2. Alkoholism: alkoholism on alkoholi sõltuvus. Alkoholisõltuvusega inimesed kuritarvitavad sageli alkohoolseid jooke, mis võib põhjustada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust. [4]
3. Ravisõltuvus: see on sõltuvus ravimitest, olgu see siis arsti või ise ravitud. Ravimisõltuvus võib hõlmata opiaate, unerohtusid, anolüütikume ja muid ravimeid.
4. Tubakasõltuvus: sõltuvus tubakast, sealhulgas sigarettide suitsetamine ja närimistubakas. Nikotiin tubakas on psühhoaktiivne aine, mis põhjustab füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust.
5. Kannabinoidsõltuvus: see on sõltuvus toodetesse, mis sisaldavad kannabinoide, näiteks marihuaanat. Kannabinoidid võivad põhjustada psühhoaktiivseid mõjusid ja sõltuvust.
6. Stimulant sõltuvus: see on sõltuvus stimulantide ainete, näiteks amfetamiinide ja kokaiini suhtes. Need ained suurendavad närvisüsteemi aktiivsust ja võivad olla sõltuvust tekitavad.
7. Hallutsinogeeni sõltuvus: see on sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest, mis põhjustavad hallutsinatsioone ja muudavad taju, näiteks LSD ja Psilocybe seened.
8. Lahusti sõltuvus: sõltuvus lahusti aurude sissehingamisest nagu liim, värv, bensiin ja muud kemikaalid.
9. Barbiturism on seisund, mis on põhjustatud kuritarvitamisest ja/või kuritarvitamisest, mis on tsentraalselt toimivate depressantide klass, millel on depressant mõju kesknärvisüsteemile. Barbituraate on varem meditsiinipraktikas kasutatud unerohtude, anksiolüütikumide (ärevus) ja epilepsiavastaste ravimitena. Kuid nende kasutamine on nüüd tõsiselt piiratud sõltuvuse, ületarbimise ja potentsiaalselt saatusliku üledoosi tõttu.
10. . Kofeinism võib areneda inimestel, kes kasutavad kofeiini suurtes kogustes või regulaarselt ning sellest saab nende käitumise ja elu keskpunkt.
11. Muskariinism on seisund, mis ilmneb siis, kui kehas olevad muskariiniretseptorid on ülestimuleeritud. Muskariin on neurotransmitter, mis on seotud teatud retseptorite aktiveerimisega närvisüsteemis ja muudes kudedes. Muscarinismi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas teatud ravimite kasutamine või teatud kemikaalide sissehingamine.
12. Kloralism on seisund, mis on põhjustatud kloraalse hüdraadi kasutamisest või üledoosist, mis on tsentraalselt toimiv magav ja sedatiivne ravim. Kloraalset hüdraati kasutatakse tavaliselt unetuse raviks, kuid selle kuritarvitamine või väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid füüsilisi ja psühholoogilisi probleeme.
13. Mõistet "insulinomaania" kasutatakse inimese patoloogilise või ebanormaalse iha kirjeldamiseks insuliini või kontrollimatu insuliini kasutamine väljaspool meditsiinilist vajalikkust. See nähtus võib olla ohtlik ja sellel võivad olla tõsised tervise tagajärjed.

Diagnostika ainete kuritarvitamine

Ainete kuritarvitamise diagnoosimist teevad tavaliselt psühhiaatria või sõltuvusmeditsiini spetsialistid. See hõlmab mitmesuguseid meetodeid ja hindamiskriteeriume, et teha kindlaks, kas on narkootikumide või alkoholi sõltuvus. Oluline on märkida, et ainete kuritarvitamise enesediagnoosimine ei ole piisavalt usaldusväärne ja täpse diagnoosi jaoks on vaja konsulteerida kvalifitseeritud professionaaliga. [5] Siin on mõned meetodid ja kriteeriumid, mida kasutatakse ainete kuritarvitamise diagnoosimisel:

1. Kliiniline intervjuu: spetsialist intervjueerib patsienti, et koguda teavet nende ravimi või alkoholitarbimise, kasutamise ajalugu, võõrutussümptomeid, tervise- ja elumõjusid.
2. Küsimustikud ja küsimustikud: Seal on mitmeid standardiseeritud küsimustikke ja küsimustikke, näiteks audit (alkoholitarbimise häirete tuvastamise test) ja DAST-10 (narkootikumide kuritarvitamise skriinimise test), mis aitavad hinnata narkootikumide või alkoholitarbimist ja riske.
3. Füüsiline läbivaatus: arst võib patsiendi füüsilise uurimise läbi viia, et hinnata ravimi või alkoholitarbimise füüsilist mõju.
4. Laboratoorsed testid: laboratoorsed testid nagu uriin, vere ja juuste testid võivad aidata tuvastada kehas uimastite või alkoholi jälgi.
5. Psühholoogiline hindamine: psühholoogilise hindamise saab läbi viia spetsialist, et hinnata uimastite kuritarvitamise psühholoogilisi ja psühhopatoloogilisi aspekte ning selle mõju patsiendile.
6. Sotsiaalsete tagajärgede hindamine: diagnoosi oluline osa on uimastite kuritarvitamise sotsiaalsete ja perekonna tagajärgede hindamine, näiteks töökohtade kaotamine, suhete lagunemine jne.
7. Diagnostikakriitrid: ainete kuritarvitamise diagnoosimiseks võib professionaal kasutada standardseid diagnostilisi kriteeriume nagu DSM-5 (vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne) narko- või alkoholihäirete kriteeriumid.

Ravi ainete kuritarvitamine

Ainete kuritarvitamise ravi järgib tavaliselt mitmeid etappe ja sisaldab sõltuvuse ja psühhoteraapia spetsialistide välja töötatud kliinilisi juhiseid. [6], [7] Siin on tavalised sammud ja kliinilised juhised ainete kuritarvitamise ravi kohta:

1. 1. etapp: hindamine ja diagnoosimine:

   • Esimene samm on diagnoosimise ja ainete kuritarvitamise hindamine, sealhulgas kasutatud ainete tüüp, sõltuvusaste ja patsiendi füüsiline seisund.
   • Individualiseeritud raviplaani jaoks soovitatakse konsulteerida narkoloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistidega.

2. 2. etapp: võõrutus:

   • Kui patsient sõltub füüsiliselt ravimitest, algatatakse ainete keha puhastamiseks võõrutusprotsess.
   • Detoksikatsiooni juhendab meditsiinitöötajad ja see võib sisaldada ravimite tuge võõrutusnähtude vähendamiseks.

3. 3. etapp: psühhoteraapia ja nõustamine:

   • Psühhoteraapia on ravi peamine komponent. Võib kasutada mitmesuguseid tehnikaid, sealhulgas kognitiivne käitumisteraapia (CBT), motiveeriv intervjueerimine, dialektiline käitumisteraapia (DBT) ja teised.
   • Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsiendil välja töötada tervislikke toimetulekustrateegiaid stressiga toimetulemiseks, kiusatuste haldamiseks ja psühholoogilise heaolu taastamiseks.

4. 4. etapp: farmakoteraapia:

   • Mõned patsiendid võivad vajada farmakoteraapiat, eriti kui sõltuvad teatud ainetest, näiteks opioididest või alkoholist.
   • Selliseid ravimeid nagu metadoon, buprenorfiin ja naltreksoon saab kasutada võõrutussümptomite ja iha vähendamiseks.

5. 5. etapp: sotsiaalne tugi ja rehabilitatsioon:

   • Patsientidele antakse sotsiaalne toetus ja rehabilitatsioon, sealhulgas tööhõive koolitus, haridusprogrammid ja abi sotsiaalsete oskuste taastamisel.
   • Pereteraapia võib olla ka ravi oluline osa.

6. 6. etapp: hooldus ja retsidiivide ennetamine:

   • Pärast aktiivse ravi lõpetamist peaksid patsiendid jätkuvalt osalema säilitus- ja retsidiivide ennetamise programmis.
   • See etapp hõlmab regulaarseid rühmasessioone, jagades kogemusi teiste taastuvate inimestega ning spetsialistide ja perekonna toetuse jagamist.

7. Eneseab ja tugirühmad:

   • Eneseabigruppidel, näiteks narkootikumides osalemine anonüümsed (NA) või Anonüümsed alkohoolikud (AA), võib olla täiendav toetuse ja inspiratsiooni allikas.

Ärahoidmine

Ainete kuritarvitamise või ainete sõltuvuse ennetamine hõlmab paljusid strateegiaid ja sekkumisi, mis aitavad selle ohtliku probleemi arenemist ära hoida. Siin on mõned põhilised ennetamise sammud:

1. Haridus ja teadlikkus:

   • Haridusprogrammide läbiviimine uimastite ja alkoholi kahjuliku kasutamise kohta laste ja noorte seas.
   • Otsustusoskuste toetamine ja enesehinnangu loomine.

2. Lapsevanemaks olemine:

   • Vanemad peaksid oma lastega suhtlema narkootikumide ja alkoholitarbimise tagajärgedest ning olema tundlikud nende murede ja küsimuste suhtes.
   • Selgete reeglite ja piiride kehtestamine ainete tarvitamise ümber.

3. Varane avastamine ja sekkumine:

   • Juurdepääs nõustamis- ja tugiteenustele ohustatud isikutele või esialgsete ainete kuritarvitamise tunnustega.
   • Sõprade ja pereliikmete käitumise ja elustiili muutuste hoolikalt jälgimine, mis võivad näidata aineprobleeme.

4. Psühholoogilise vastupidavuse loomine:

   • Toimetusoskuste väljatöötamise protsess stressi, ärevuse ja vastastikuse survega toimetulemiseks.
   • Psühholoogilise tervise toetamine ja depressiooni, ärevuse ja muude psühholoogiliste probleemide abi otsimine.

5. Sotsiaalsed oskused:

   • Koolitus tõhusa inimestevahelise suhtluse ja konfliktide lahendamise alal, et vähendada ainete kasutamise tõenäosust toimetuleku viisina.

6. Keskkonnatoetus:

   • Ohutu ja toetava keskkonna loomine noortele, kus nad leiavad positiivseid sõpru ja mitmesuguseid tegevusi.
   • Osalege kogukonna- ja noorteprogrammides, mis edendavad tervislikke eluviise.

7. Juurdepääsupiirangu:

   • Hoidke ravimeid ja alkoholi laste ja noorte käeulatuses.
   • Ainete müügi ja levitamise rangete seaduste jõustamine.

Ennetamine nõuab ühiskonna, perede ja üksikisikute vahelist koostööd. Ainete kuritarvitamise ennetamine algab teadlikkuse ja toetuse ning aktiivse osalemisega erinevates programmides ja algatustes, mille eesmärk on vähendada aine sõltuvuse riski.

Mõnede raamatute kuritarvitamise uurimisega seotud raamatute ja uuringute loetelu

1. "Ainete kuritarvitamine: terviklik õpik" - autor: Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Avaldamise aasta: 2019)
2. "Sõltuvusmeditsiin: teadus ja praktika" - autor: John B. Saunders, Katherine M. Conigrave jt. (Avaldamise aasta: 2020)
3. "Ainete kasutamise häired: esmatasandi arstiabi pakkuja juhend", autor Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (Avaldamise aasta: 2016)
4. Richard K. Riesi, David A. Fiellini jt "Asami sõltuvusmeditsiini põhimõtted". (Avaldamise aasta: 2018)
5. "Narkootikumide tarvitamine ja kuritarvitamine: põhjalik sissejuhatus" - autor: Howard Abadinsky (Avaldamise aasta: 2019)
6. "Sõltuvuse taastamise juhtimine: teooria, uurimistöö ja praktika", autor John F. Kelly, Julie Yeterian (avaldamise aasta: 2010)
7. "Mannekeenide sõltuvus ja taastumine" - autor Brian F. Shaw, Paul Ritvo (avaldamise aasta: 2004)

Kirjandus

• Ivanets, N. N. Narkoloogia. Riiklik käsiraamat. Lühike väljaanne / toim. Autor N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moskva: geotar-meedia, 2020.
• Maya Rokhlina: sõltuvused. Toksikomaaniad. Vaimsed ja käitumishäired. Litterra, 2010.