Toksikomaania

Toksikomaania on krooniline vaimne ja füüsiline häire, mida iseloomustab kompulsiivne vajadus ja sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest (narkootikumidest) või alkoholist. Ainete kuritarvitamise all kannatavad inimesed kaotavad sageli kontrolli oma ainete tarvitamise üle, muutuvad neist füüsiliselt ja psühholoogiliselt sõltuvaks ning nende elu ja tervis on tõsiselt mõjutatud. [ 1 ]

Ainete kuritarvitamise peamised tunnused on järgmised:

1. Kompulsiivne ainete tarvitamine: Ainete kuritarvitamisega inimesed tarvitavad sageli narkootikume või alkoholi suurtes kogustes või pikka aega.
2. Kontrolli kaotus: Nad kaotavad võime oma tarbimist kontrollida ja ei pruugi olla võimelised tarvitamisele vastu seisma isegi siis, kui nad mõistavad selle kahjulikkust.
3. Tolerantsus: Aja jooksul vajavad nad sama efekti saavutamiseks üha rohkem ainet.
4. Võõrutussündroom: Kui nad ainet ei tarvita, võivad neil esineda füüsilisi ja psühholoogilisi võõrutusnähte.
5. Palju aega aine leidmisele ja tarvitamisele kulutamine: Ainete kuritarvitamisega inimesed võivad kulutada palju aega narkootikumide või alkoholi leidmisele ja tarvitamisele.
6. Oluliste eluvaldkondade halvenemine: toksiline sõltuvus põhjustab sageli kehva füüsilist tervist, sotsiaalseid ja perekondlikke probleeme, samuti käitumishäireid, töökoha kaotust ja hariduse kaotust.

Toksikomaania on tõsine vaimne ja meditsiiniline häire, mis vajab professionaalset ravi ja tuge. Ravi võib hõlmata ravimite tarvitamist, psühhoteraapiat, grupiteraapiat ja mitmesuguseid rehabilitatsiooniprogramme. Oluline on meeles pidada, et ainete kuritarvitamine võib kaasa tuua laastavaid tagajärgi ja abi otsimine varakult võib soodustada paranemist. [ 2 ]

Sümptomid ainete kuritarvitamine

Narkosõltuvus ja ainete kuritarvitamine on seisundid, mis on seotud narkootikumide või muude ainete kuritarvitamisega ning need võivad avalduda mitmel viisil. Siiski on olemas ühised märgid ja põhijooned, mis võivad viidata narkosõltuvusele ja ainete kuritarvitamisele:

1. Tugev soov ainet tarvitada: Üks peamisi ainete kuritarvitamise ja sõltuvuse tunnuseid on tugev tung ja soov tarvitada narkootikume või muid psühhoaktiivseid aineid. See soov võib olla nii tugev, et see domineerib inimese elu teistes aspektides.
2. Kontrolli kaotamine tarvitamise üle: Ainete kuritarvitamise või sõltuvusega inimesed kaotavad sageli kontrolli ainete tarvitamise hulga ja sageduse üle. Nad võivad teha teadliku otsuse mitte tarvitada, kuid ei pruugi olla võimelised oma lubadust pidama.
3. Füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus: Uimastite või toksiliste ainete pikaajaline tarvitamine võib viia füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse tekkeni. Füüsiline sõltuvus võib avalduda võõrutussündroomina, kui püütakse tarvitamist lõpetada. Psühholoogiline sõltuvus hõlmab vajadust aine järele teatud emotsionaalsete seisundite saavutamiseks või stressist pääsemiseks.

Toksikomaania ja narkosõltuvus on kaks terminit, mis kirjeldavad sõltuvust ainetest, kuid neil võib olla erinev tähendusvarjund ja mõningaid sarnasusi. Siin on nende terminite peamised erinevused ja sarnasused:

Teaduslikud definitsioonid:

1. Sõltuvus: Sõltuvus ehk narkolepsia viitab sõltuvusele narkootilistest ainetest, nagu heroiin, kokaiin, marihuaana, amfetamiinid ja teised. Sõltuvust iseloomustab füüsiline ja psühholoogiline sõltuvus nendest ainetest.
2. Toksikomaania: Toksikomaania võib olla üldisem termin, mis hõlmab sõltuvust mis tahes mürgisest ainest, sealhulgas, kuid mitte ainult, narkootikumidest. See võib hõlmata alkoholi, tugevaid ravimeid, kemikaale ja muid toksiine.

Sarnasused:

1. Sõltuvus: Nii narkosõltuvust kui ka ainete kuritarvitamist iseloomustab tugev sõltuvus ainetest. Nende seisundite all kannatavad inimesed tunnevad vajadust ainet regulaarselt tarbida, et vältida ebameeldivaid puudusesümptomeid.
2. Füüsilised ja psühholoogilised aspektid: Mõlemal seisundil on nii füüsilised kui ka psühholoogilised aspektid. Füüsiline sõltuvus võib avalduda füsioloogiliste muutuste ja sümptomitena, kui ainet ei tarvitata. Psühholoogiline sõltuvus on seotud aine iha ja vajadusega.
3. Võimalikud tagajärjed: Mõlemad seisundid võivad põhjustada tõsiseid füüsilisi ja psühholoogilisi tagajärgi, sealhulgas terviseprobleeme, sotsiaalset isolatsiooni, õiguslikke probleeme ja isegi surma.

Erinevused:

1. Aine tüüp: Peamine erinevus seisneb selles, et ainete kuritarvitamine viitab narkootiliste ainete sõltuvusele, samas kui ainete kuritarvitamine võib hõlmata laia valikut mürgiseid aineid, sealhulgas alkoholi ja kemikaale.
2. Sotsiaalkultuurilised tegurid: Narkootikumide kuritarvitamine on sageli seotud kindla narkokultuuriga, mille eest on ette nähtud kriminaalkaristused. Toksikomaania võib olla laialdasemalt levinud ja ei ole alati seotud narkokultuuriga.
3. Ravi ja tugi: Kuigi mõlemad seisundid vajavad ravi ja tuge, võivad ravi ja toe lähenemisviisid erineda olenevalt konkreetsest ainest ja individuaalsetest asjaoludest.

Oluline on märkida, et nii ainete kuritarvitamine kui ka sõltuvus on tõsised probleemid, mis vajavad arstiabi ja tuge. Kui teil või kellelgi teie lähedasel on sõltuvusprobleem, on oluline otsida professionaalset abi ja tuge. [ 3 ]

Vastsündinu võõrutussündroom

See on seisund, mida kogevad mõned vastsündinud, kelle emad tarvitasid raseduse ajal narkootikume või muid sõltuvust tekitavaid aineid. See sündroom (NAS) avaldub vastsündinutel võõrutusnähtudena, mis põhjustab imikutel füüsilisi ja käitumuslikke sümptomeid. NAS-i võivad põhjustada opiaatide (näiteks heroiini või morfiini), amfetamiinide, barbituraatide ja teiste narkootikumide tarvitamine.

NAS-i põhjused on järgmised:

1. Ema narkootikumide tarvitamine: Kui rase naine tarvitab narkootikume, näiteks opioide (nt heroiini), kokaiini, amfetamiine või muid narkootikume, võivad need ained ületada platsentaarbarjääri ja mõjutada arenevat loodet.
2. Sünnijärgne võõrutussündroom: kui laps sünnib ja ei saa enam platsenta kaudu ravimeid, võivad tal tekkida võõrutusnähud, nagu ärrituvus, värisemine, unehäired, oksendamine, kõhulahtisus, hingamisprobleemid jne.
3. Isolatsiooni eemaldamine: NAS-iga vastsündinud võidakse emast isoleerida või paigutada hoolduseks ja raviks spetsiaalsetesse palatitesse.

NAS-i sümptomiteks võivad vastsündinutel olla järgmised ilmingud:

1. Käitumuslikud muutused: närvilisus, ärrituvus, rahutus, rahutus, suur nutmise sagedus.
2. Uni: Unehäired, unetus, rahutud unenäod.
3. Söötmiskäitumine: söömisprobleemid, rinnast või pudelist keeldumine, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud isu.
4. Füüsilised sümptomid: treemor (värisemine), hüperaktiivsus, kõrge tundlikkus heli ja valguse suhtes, lihaste hüpertoonia (lihaste pinguldus), liigne hingeldamine, hingamisprobleemid, kiire pulss.
5. Muud sümptomid: kaalulangus, kasvuprobleemid, krambid.

NAS-i ravi nõuab meditsiinilist järelevalvet ja abi. Sõltuvalt sümptomite raskusest võidakse imikutele välja kirjutada teatud ravimeid, mis aitavad neil sündroomiga toime tulla. See võib hõlmata metadooni või muude opioidide kasutamist, mida vähendatakse järk-järgult, et vältida rasket võõrutusnähtu. Meditsiinipersonal saab imikule pakkuda ka toitumisalast tuge ja hooldust.

Oluline on rõhutada, et NAS on tõsine seisund ja ennetamine on kõige parem rasedate naiste, kellel on ainete kuritarvitamise probleemid, hoolduse, samuti ennetava hariduse ja ema ja lapse tervise toetamise kaudu.

Vormid

Toksikomaaniat võivad põhjustada mitmesugused keemilised ained, sealhulgas narkootikumid, ravimid ja alkohol. Sõltuvalt keemilisest ainest, millest inimene on sõltuvuses, on erinevat tüüpi toksikomaaniat. Siin on mõned toksikomaania tüübid keemilise aine tüübi järgi:

1. Narkosõltuvus: see on sõltuvus narkootilistest ainetest nagu kokaiin, marihuaana, metamfetamiin, heroiin ja muud uimastid. Narkosõltuvus võib hõlmata uimastite süstimist, sissehingamist või suukaudset tarvitamist.
2. Alkoholism: Alkoholism on alkoholisõltuvus. Alkoholisõltuvusega inimesed kuritarvitavad sageli alkohoolseid jooke, mis võib viia füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuseni. [ 4 ]
3. Ravimisõltuvus: see on ravimite sõltuvus, olenemata sellest, kas need on välja kirjutatud arsti poolt või ise ravitud. Ravimisõltuvus võib hõlmata opiaate, unerohtusid, anksiolüütikume ja muid ravimeid.
4. Tubakasõltuvus: tubakasõltuvus, sealhulgas sigarettide suitsetamine ja närimistubakas. Tubakas sisalduv nikotiin on psühhoaktiivne aine, mis põhjustab füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust.
5. Kannabinoidisõltuvus: see on sõltuvus kannabinoide sisaldavatest toodetest, näiteks marihuaanast. Kannabinoidid võivad põhjustada psühhoaktiivseid toimeid ja sõltuvust.
6. Stimulantide sõltuvus: see on sõltuvus stimuleerivatest ainetest, näiteks amfetamiinidest ja kokaiinist. Need ained suurendavad närvisüsteemi aktiivsust ja võivad tekitada sõltuvust.
7. Hallutsinogeenisõltuvus: see on sõltuvus psühhoaktiivsetest ainetest, mis põhjustavad hallutsinatsioone ja muudavad taju, näiteks LSD ja psilotsübe seened.
8. Lahustisõltuvus: sõltuvus lahustiaurude, näiteks liimi, värvi, bensiini ja muude kemikaalide sissehingamisest.
9. Barbiturism on seisund, mis on põhjustatud barbituraatide kuritarvitamisest ja/või väärkasutamisest. Barbituraadid on tsentraalselt toimivad depressandid, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime. Barbituraate on varem meditsiinipraktikas kasutatud unerohtude, anksiolüütikumide (ärevusevastaste) ja epilepsiavastaste ravimitena. Nende kasutamine on aga nüüd rangelt piiratud sõltuvuse, ületarbimise ja potentsiaalselt surmaga lõppeva üledoosi ohu tõttu.
10. Kofeinism on sõltuvus kofeiinist, mis on kohvis, tees, gaseeritud jookides, teatud ravimites ja muudes toodetes leiduv psühhoaktiivne aine. Kofeinism võib tekkida inimestel, kes tarbivad kofeiini suurtes kogustes või regulaarselt, ning sellest saab nende käitumise ja elu keskpunkt.
11. Muskarinism on seisund, mis tekib siis, kui kehas olevad muskariiniretseptorid on ülestimuleeritud. Muskariin on neurotransmitter, mis on seotud teatud retseptorite aktiveerimisega närvisüsteemis ja teistes kudedes. Muskarinismi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas teatud ravimite tarvitamine või teatud kemikaalide sissehingamine.
12. Kloralism on seisund, mis on põhjustatud kloraalhüdraadi kasutamisest või üledoosist. Kloraalhüdraat on tsentraalselt toimiv unerohu ja rahustava toimega ravim. Kloraalhüdraati kasutatakse tavaliselt unetuse raviks, kuid selle kuritarvitamine või väärkasutamine võib põhjustada tõsiseid füüsilisi ja psühholoogilisi probleeme.
13. Mõistet "insuliinimaania" kasutatakse inimese patoloogilise või ebanormaalse insuliiniiha või insuliini kontrollimatu kasutamise kirjeldamiseks, mis ületab meditsiinilise vajaduse. See nähtus võib olla ohtlik ja põhjustada tõsiseid tervisemõjusid.

Diagnostika ainete kuritarvitamine

Ainete kuritarvitamise diagnoosi panevad tavaliselt psühhiaatria või sõltuvusmeditsiini spetsialistid. See hõlmab mitmesuguseid meetodeid ja hindamiskriteeriume, et teha kindlaks, kas tegemist on narkootikumide või alkoholi sõltuvusega. Oluline on märkida, et ainete kuritarvitamise enesediagnoosimine ei ole piisavalt usaldusväärne ja täpse diagnoosi saamiseks on vaja konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga. [ 5 ] Siin on mõned ainete kuritarvitamise diagnoosimisel kasutatavad meetodid ja kriteeriumid:

1. Kliiniline intervjuu: spetsialist intervjueerib patsienti, et koguda teavet tema narkootikumide või alkoholi tarvitamise, tarvitamise ajaloo, võõrutusnähtude, tervise ja eluga seotud tagajärgede kohta.
2. Küsimustikud ja küsimustikud: On mitmeid standardiseeritud küsimustikke ja küsimustikke, näiteks AUDIT (alkoholi tarvitamise häirete tuvastamise test) ja DAST-10 (narkootikumide kuritarvitamise sõeluuringu test), mis aitavad hinnata narkootikumide või alkoholi tarvitamist ja riske.
3. Füüsiline läbivaatus: Arst võib patsiendi füüsilise läbivaatuse teha, et hinnata narkootikumide või alkoholi tarvitamise füüsilisi mõjusid.
4. Laboratoorsed testid: Laboratoorsed testid, nagu uriini-, vere- ja juuksetestid, aitavad tuvastada organismis narkootikumide või alkoholi jälgi.
5. Psühholoogiline hindamine: Spetsialist saab läbi viia psühholoogilise hindamise, et hinnata ainete kuritarvitamise psühholoogilisi ja psühhopatoloogilisi aspekte ning selle mõju patsiendile.
6. Sotsiaalsete tagajärgede hindamine: Diagnoosi oluline osa on hinnata ainete kuritarvitamise sotsiaalseid ja perekondlikke tagajärgi, näiteks töökoha kaotus, suhete lagunemine jne.
7. Diagnostilised kriteeriumid: Ainete kuritarvitamise diagnoosimiseks võib spetsialist kasutada standardseid diagnostilisi kriteeriume, näiteks DSM-5 (vaimsete häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 5. väljaanne) kriteeriume narkootikumide või alkoholi häirete korral.

Ravi ainete kuritarvitamine

Ainete kuritarvitamise ravi toimub tavaliselt mitme sammu kaupa ja hõlmab sõltuvus- ja psühhoteraapia spetsialistide väljatöötatud kliinilisi juhiseid. [ 6 ], [ 7 ] Siin on ainete kuritarvitamise ravi levinumad sammud ja kliinilised juhised:

1. 1. etapp: Hindamine ja diagnoosimine:

   • Esimene samm on ainete kuritarvitamise diagnoosimine ja hindamine, sealhulgas kasutatavate ainete tüüp, sõltuvuse aste ja patsiendi füüsiline seisund.
   • Individuaalse raviplaani koostamiseks on soovitatav konsulteerida narkoloogi, psühhiaatri ja teiste spetsialistidega.

2. 2. etapp: Detoksifitseerimine:

   • Kui patsient on füüsiliselt narkootikumidest sõltuv, alustatakse detoksifitseerimisprotsessi, et organismi ainetest puhastada.
   • Detoksifitseerimist jälgib meditsiinipersonal ja see võib hõlmata ravimite võtmist võõrutusnähtude vähendamiseks.

3. 3. etapp: Psühhoteraapia ja nõustamine:

   • Psühhoteraapia on ravi oluline komponent. Kasutada võib mitmesuguseid tehnikaid, sealhulgas kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (KKT), motiveerivat intervjueerimist, dialektilist käitumisteraapiat (DBT) ja teisi.
   • Psühhoteraapia eesmärk on aidata patsiendil arendada tervislikke toimetulekustrateegiaid stressiga toimetulekuks, kiusatustega toimetulekuks ja psühholoogilise heaolu taastamiseks.

4. 4. etapp: Farmakoteraapia:

   • Mõned patsiendid võivad vajada farmakoteraapiat, eriti kui nad on sõltuvuses teatud ainetest, näiteks opioididest või alkoholist.
   • Võõrutusnähtude ja isu vähendamiseks saab kasutada selliseid ravimeid nagu metadoon, buprenorfiin ja naltreksoon.

5. 5. etapp: Sotsiaalne tugi ja rehabilitatsioon:

   • Patsientidele pakutakse sotsiaalset tuge ja rehabilitatsiooni, sealhulgas tööalast koolitust, haridusprogramme ja abi sotsiaalsete oskuste taastamisel.
   • Pereteraapia võib samuti olla ravi oluline osa.

6. 6. etapp: säilitusravi ja retsidiivide ennetamine:

   • Pärast aktiivse ravi lõpetamist peaksid patsiendid jätkama osalemist säilitus- ja retsidiivide ennetamise programmis.
   • See etapp hõlmab regulaarseid grupiseansse, kogemuste jagamist teiste taastuvate inimestega ning tuge spetsialistidelt ja perekonnalt.

7. Eneseabi ja tugigrupid:

   • Lisatoeks ja inspiratsiooniks võib olla osalemine eneseabigruppides, näiteks Narkomaanide Anonüümsetes (NA) või Anonüümsetes Alkohoolikutes (AA).

Ärahoidmine

Ainete kuritarvitamise ehk sõltuvuse ennetamine hõlmab mitmeid strateegiaid ja sekkumisi, mis aitavad ennetada selle ohtliku probleemi teket. Siin on mõned põhilised ennetusmeetmed:

1. Haridus ja teadlikkus:

   • Viia läbi laste ja noorte seas haridusprogramme narkootikumide ja alkoholi kahjuliku tarvitamise kohta.
   • Otsustusoskuste koolituse toetamine ja enesehinnangu tõstmine.

2. Lapsevanemaks olemine:

   • Vanemad peaksid oma lastega suhtlema narkootikumide ja alkoholi tarvitamise tagajärgedest ning olema tundlikud nende murede ja küsimuste suhtes.
   • Selgete reeglite ja piiride kehtestamine ainete tarvitamise osas.

3. Varajane avastamine ja sekkumine:

   • Nõustamis- ja tugiteenuste kättesaadavuse pakkumine riskirühma kuuluvatele või esmaste ainete kuritarvitamise tunnustega inimestele.
   • Sõprade ja pereliikmete käitumise ja elustiili muutuste hoolikas jälgimine, mis võivad viidata aineprobleemidele.

4. Psühholoogilise vastupidavuse suurendamine:

   • Stressi, ärevuse ja eakaaslaste survega toimetulekuks vajalike oskuste arendamise protsess.
   • Psühholoogilise tervise toetamine ja abi otsimine depressiooni, ärevuse ja muude psühholoogiliste probleemide korral.

5. Sotsiaalsed oskused:

   • Tõhusa inimestevahelise suhtlemise ja konfliktide lahendamise koolitus, et vähendada ainete tarvitamise tõenäosust toimetulekuvahendina.

6. Keskkonnatoetus:

   • Luua noortele turvaline ja toetav keskkond, kus nad leiavad positiivseid sõpru ja mitmekesiseid tegevusi.
   • Osalege kogukonna- ja noorteprogrammides, mis edendavad tervislikke eluviise.

7. Juurdepääsupiirang:

   • Hoida ravimeid ja alkoholi lastele ja noortele kättesaamatus kohas.
   • Ainete müügi ja levitamise rangete seaduste jõustamine.

Ennetamine nõuab ühiskonna, perekondade ja üksikisikute koostööd. Sõltuvusainete kuritarvitamise ennetamine algab teadlikkusest ja toetusest, samuti aktiivsest osalemisest erinevates programmides ja algatustes, mille eesmärk on vähendada sõltuvuse tekkimise riski.

Mõnede raamatute ja uuringute loetelu, mis on seotud ainete kuritarvitamise uurimisega

1. "Ainete kuritarvitamine: põhjalik õpik" - autorid Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (ilmumisaasta: 2019)
2. "Sõltuvusmeditsiin: teadus ja praktika" - autorid John B. Saunders, Katherine M. Conigrave jt. (ilmumisaasta: 2020)
3. "Sõltuvusainete tarvitamise häired: juhend esmatasandi arstiabi osutajale", autorid Audrey A. Klein, Gerald M. Aronoff (ilmumisaasta: 2016)
4. "ASAMi sõltuvusmeditsiini põhimõtted", autorid Richard K. Ries, David A. Fiellin jt (ilmumisaasta: 2018)
5. "Narkootikumide tarvitamine ja kuritarvitamine: põhjalik sissejuhatus" - autor Howard Abadinsky (ilmumisaasta: 2019)
6. "Sõltuvusest taastumise juhtimine: teooria, uuringud ja praktika", autorid John F. Kelly ja Julie Yeterian (ilmumisaasta: 2010)
7. "Sõltuvus ja taastumine algajatele" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (ilmumisaasta: 2004)

Kirjandus

• Ivanets, NN Narkoloogia. Riiklik käsiraamat. Lühiväljaanne / toim. Autor NN Ivanets, MA Vinnikova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Sõltuvused. Toksikomaaniad. Vaimsed ja käitumishäired. LitTerra, 2010.