Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Tõsine nina arütmia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sinus-arütmia tähendab meditsiinis seda, et patsient on südame töös ebaõnnestunud, südame löögisageduse suurenev muutus, mis omakorda viib tema rütmi rikkumiseni. Tervislikus seisundis jäävad lööki jäävad ajavahemikud samaks, samas kui südamepiirkondade kokkutõmbumise järjestuse sünkroonsus jääb puutumatuks. Vaikse oleku optimaalne arv tavaliselt on 60-90 lööki minutis.
Sellise patoloogia korral ei pruugi patsient neid kõrvalekaldeid isegi täheldada. Olukord on hullem, kui diagnoositakse hääldatud sinusarütmia, mille puhul ajulubadele on juba verd tarnitud.
Raske siinuse arütmia põhjused
Keegi ei tohiks tõestada, et ravi positiivne tulemus sõltub suurel määral selgelt väljendunud sinusarütmia põhjusest.
Peamine ja ehk kõige sagedamini tuvastatud patoloogia põhjustaja on südame töö rikkumine.
- Isheemiline haigus esineb esmakordselt manifestatsioonide sageduses. Sellise haigusjuhtumi korral ei saa südame lihase hapnikku piisavalt.
- Müokardi infarkt. Sellisel juhul tekib südame koe üksikute osade nekroos, millele järgneb armistumine.
- Müokardiit on südame lihase põletiku protsess.
- Südamepuudulikkus Pumbasüsteemis on viga.
- Kardiomüopaatia, mis on põhjustatud südame lihase kudede struktuurilistest häiretest.
- Südamehaigused (nii kaasasündinud kui omandatud).
Ekspresseeritud siinuse arütmia tekitamiseks võib esineda ka teiste elundite ja süsteemide haigusi.
- Selle sümptomaatika kõige sagedasem põhjus on vegetatiivne vaskulaarne düstoonia.
- Aneemia.
- Hormoonirikkusega seotud patoloogia.
- Bronhiit või astma.
- Suhkurtõbi.
- Hüpertermia - keha ülekuumenemine.
- Neerupealiste haigus.
- Kilpnäärme toimimise patoloogiline muutus.
- Eakate inimeste puhul muutuvad vanusega seotud muutused vereringeprotsessi.
- Stress.
- Suur pikk füüsiline või emotsionaalne stress.
- Ravimi üleannustamine, näiteks glükosiidid, antiarütmikumid, beetablokaatorid, diureetikumid. Selline patoloogia võib viia inimkehasse pöördumatute tagajärgedeni.
- Alkoholi joomine ja suitsetamine.
Raske siinusütmuri sümptomid
Südamelihas moodustub südame impulss, mis koosneb spetsiifilistest rakkudest, mis paiknevad südame seina kudedes. Nende peamine töö on elektriimpulsi tootmine, mis kulgeb läbi kudede kiude, on signaal lihasest lepingut sõlmida. Tervislikus organismis on vallandatud signaalide sagedus ühe minuti jooksul lubatud piirides 60 kuni 90 impulssi, mis vastab saadud löökade arvule.
Mitmes mõttes veresoonkonnale kiudude vastutab koordineerimise ja sageduse vähendamisega, ja kui see ei õnnestu esiteks hakkab südame patoloogia edusamme, kuid selle tagajärjel oma arengu - ebakõla jada kodade ja vatsakeste kontraktsiooni.
Täpse sinusarütmia sümptomid sõltuvad suuresti südame rütmi häire tüübist:
- Tahkardia korral on südame löögisageduse tõus suurem kui 90 lööki minutis:
- Inimene hakkab hapniku puudust.
- Templites ja südame piirkonnas on suurenenud pulsatsioon, see lihtsalt hüppab välja rinnast.
- Aeglustumine
- Valu rinda vasakul küljel, mis on põhjustatud müokardi suurest koormusest.
- Rinnaku taga paikneb valu sümptomaatika ja rinna vasakul küljel.
- Bradükardiaga - vähendades vähem kui 60 lööki minutis:
- Valu pea piirkonnas.
- Keha üldine nõrkus ja toonuse vähenemine.
- Pearinglus.
- Südame pleegitamine.
- Uuritav patoloogia ka ilmneb:
- Aju tarnimise rikkumine vere ja vastavalt hapniku ja toitumisega.
- Eeltingimus. Häbistamine
Tundmatu sinusarütmia ajal une ajal
Rütmi ja südame löögisageduse häired võivad olla seotud inspiratsiooni ja aegumise protsessidega ning ei viita patoloogidele, kui kõrvalekalle normist ei ületa 10%.
Paljudel patsientidel võib südame rütmihäire põhjus olla kehamõõdetundi terav muutus une ajal või positsiooni muutumine horisontaalsest vertikaalselt, mis tuleneb keha kompenseerivast reaktsioonist.
Kuid on ka raskemaid haigusi, mis võivad provotseerida rütmihäireid ja kontraktsioonide sagedust. Unise ajal võivad pärast ebanormaalset hingamisteede peatumist ilmneda obstruktiivse apnoe taustal väljendunud sinusarütmia. Patsientidel, kellel on sellise haiguse esinemine, on nii väljendunud bradükardia kui ka tahhükardia ilmnemise tõenäosus suur. See arvväärtus väheneb, või vastupidi, kasum lööke minutis võib näidata piisavalt muljetavaldav - 30 kuni 40. Sellisel juhul muutus summa iga minut muhke, alates suuremast väiksema, ja vastupidi, mõnikord viib pöördumatuid muutusi organismis. Pumbatava vere kogus väheneb. Selline kliiniline pilt nõuab kvalifitseeritud spetsialistide viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Kõige sagedasemad juhud (kuni 68%) on raskekujuline siinuse bradükardia, mille põhjustab obstruktiivne uneapnoe, kui kontraktsioonide sagedus väheneb 30-50 löögi minutis. See pilt on tingitud vagali transformatsioonimehhanismist, kus keha, vähendades impulsside arvu, üritab ennast kaitsta, vähendades müokardi vajadust hapnikus. See vajadus moodustub hüpoksieemia taustal, mis on oluline obstruktiivse uneapnoe manustamine.
Kuna elustamismeetmed viiakse läbi ja hingamistegevus taastatakse. On bradükardia episoodiline manifest, siis tahhükardia.
Seega, kui patsiendil on une taustal tahhükardia või bradükardia, võib tema anamneesis öelda obstruktiivse apnoe olemasolu. See on see pilt, mis võib olla selle haiguse üheks diagnostiliseks kriteeriumiks.
Tõsine siinusütmiaarütmia täiskasvanutel
Aja jooksul kasvab, keha hakkab vananema, lisades oma ajaloole üha rohkem patoloogilisi kõrvalekaldeid. Täiskasvanutel on võimalik ka täpne siinusütmiaarütmia, mida peetakse normatiiviks ainult siis, kui südame rütmi rikkumise allikaks on sunnitud hingamine. See on sügav, sagedane hingamine ja väljahingamine.
Olukorda võib seostada kiire südame löögisageduse ilmnemisega, mis on seotud närvilise ülepingega, stressist tingitud olukorras, tugeva ärevuse ja sarnaste olukordadega. Põhimõtteliselt piisab, et rahuneda, nii et südame löögisagedus tõusis ka normaalseks.
Kui loetletud allikatega südame rütmihäire põhjust ei esine eespool, ilmneb ennenägematu püsivusega ja sügavamate patoloogiliste juurtega, siis enamikul juhtudel ei tohiks seda tähelepanu pöörata. Spetsialisti nõustamine ja abi on lihtsalt vajalik.
Raskekujuline siinusütmiaarütmia lapsel
Lapse organism ei ole veel täiuslik ja väljendunud sinusarütmia lapsel on sagedane nähtus, mis on seotud respiratoorse arütmia esinemise või sarnaste haigusseisundi muutustega.
Selle sümptomaatika põhjus, mis ilmneb väikelastel, võib samuti olla:
- Kaasasündinud südamehaigus.
- Vegeto-veresoonte düstoonia.
Põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja koguda lapse anamneesi ja viia läbi kogu keha eksam, pole Holteri uuringu (meetod südame rütmihäirete avastamiseks) üleliigne.
Tõsine siinusütmurütmia noorukitel
Samuti esineb juhtumeid, kui noorukitel esineb väljendunud siinuse arütmia. Kui see ei ole olnud kaasasündinud või omandatud kõrvalekaldeid südame, üks peamisi normist kõrvalekaldeid võib nimetada perioodi puberteet, kui on olemas "ora" hormonaalse taseme, mis on põhjustatud aktiveerimist töö gormonovyrabatyvayuschih organid. Need on näiteks kilpnäärmed, suguelundid ja neerupealsüsteem.
Need sümptomid pärast puberteediaja lõppu lõpuks ise end peatuvad ja eriti muretsema, et see probleem ei peaks olema. Kui südame rütmihäired tekitavad endiselt vanemaid, siis on võimalik pöörduda spetsialisti poole, kes annab soovitusi säilitusravi kohta.
Tõsise siinusütmuri diagnoosimine
Südame rütmi mõõdukas häire ei esine tihti intensiivsel manifestatsioonil, samas kui sagedaste ja regulaarsete rünnakute korral on patoloogiallika kindlakstegemiseks vaja rohkem tähelepanu pöörata ja kohustuslik kontrollimine. Tõsise siinusütmuri diagnoosimine hõlmab tavaliselt järgmist:
- Patsiendi anamneesi kogumine.
- Tema kaebuste ja sümptomite analüüs.
- Elektrokardiograafia teostamine, mis võimaldab hinnata südame löögisageduse ja rütmi hälve. Sellel on hamba R olemasolu ja ütleb, et südame rütmi rikkumise põhjus on siinusõlme. Kui RR intervall vähenes, näitab see asjaolu rütmi kiirenemist. RR-intervallide pikenemine, mis on seotud bradükardiaga ja rütmihäire vähenemine.
- Südame seisundi jälgimine, kasutades holteri aparaati. Protseduur seisneb spetsiaalse aparaadi (mini-EKG) kandmises, mis edastab südamelöögisageduse näitajaid vastuvõtvale seadmele päeva jooksul (24 tundi). Seirepäevik fikseerib rahulikult südame löögisageduse, trepist ronides, patsiendi pehmendamisel või stressi ajal jne.
- Vajadusel antakse patsiendile ultraheli diagnoos. See võimaldab visuaalselt jälgida erinevate struktuurielementide seisundit ja saada südamekambris mõõdetavaid parameetreid.
- Uriini ja vere biokeemiline analüüs on kohustuslik.
- Te ei saa teha ilma erinevate suguhormoonide tasemete uuringut täiskasvanu või nooruki kehas.
- Patoloogia mahepõllumajandusliku olemuse välistamiseks võib ette kirjutada ECHO kardiogrammi.
[13]
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Raske siinuse arütmia ravi
Probleemi vahistamise meetodid on erinevad ja sõltuvad suuresti patoloogia põhjusest. Patoloogilisest sümptomist on võimalik kõrvaldada ja ennast ise kaitsta, varjates end rütmihäirete katalüsaatorist. Kui see näiteks puudutab teismeliste oma puberteedieas, siis on teil lihtsalt vaja kannatada. Niipea, kui hormoonid "rahustavad" südameprobleemid, kaovad iseenesest.
Kuid kui tegemist on tõsiste patoloogiliste kõrvalekalletega, mille tagajärjeks on elutähtsate elundite verevarustuse katkestamine, tuleb selle patoloogilise seisundi ravis ettevaatlikum ja hoolikam suhtumine. On võimalik rakendada testitud terapeutilisi meetodeid ja elektrokardiostimulatsiooni meetodit.
Patsiente kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui väljendunud sinusarütmia süveneb teadvuse kadumisega.
Raviprotseduuri ja raviprotokolli valib raviarst ainult individuaalselt, lähtudes haiguse kliinilisest pildist ja patsiendi tervislikust seisundist.
Kui allikas südame arütmia - pikaajaline stress, emotsionaalne ärritunud või muu olukord, seotud mõju närvisüsteemi inimkeha, on üsna loomulik, et selline patsient ametisse rahustitega. See võib olla: palderjan tinktuuri, laykan, valosedan, uus Pass valokordin, sanoson, tinktuuri Leonurus, nervofluks, Corvalol, Perseus forte.
Kombineeritud rahustav valokordiin võetakse suu kaudu kolm korda päevas. Ravimi annus on individuaalne ja jääb vahemikku 15 kuni 20 tilka, mis tilguti väikese koguse veega konteinerisse. Kui ravivastust ei saavutata ja meditsiinilise vajaduse korral, on ühe seansi jooksul lubatud 30 tilka. Ravi kestuse määrab raviarst.
Vastunäidustused ravimi muuhulgas suurenenud patsiendi tundlikkusest ükskõik valokordin komponendid, mõõduka ja raske häire neerufunktsiooni ja / või maksafunktsiooni, patsiendi vanus alla 18-aastastel, samuti raseduse ja imiku toitmine rinnapiima.
Äärmiselt ettevaatlikult võtke ravimit aju patoloogia või alkoholismi esinemise korral patsiendi anamneesis.
Kui patoloogiline Pildil südame löögisageduse keskmine inimene vähem kui 45 lööki minutis, ja sportlane vähemalt 35 sisselõiked kliinikus määrab rike keskse hemodünaamika, meditsiinilist konsultatsiooni tõstatab küsimuse, kuidas paigaldada südamestimulaator.
See ravim on miniatuurne seade, mis vajalike manipulatsioonide abil sisestatakse allklavia tsooni patsiendi naha alla. Seade on varustatud spetsiaalse kiibiga, mis vastavalt eelnevalt välja töötatud programmile hakkab saatma impulssignaale, mis liiguvad elektroodide kaudu ventrikulaaridele ja anrija juurde. Sellisel juhul lülitatakse südamestimulaator sisse ainult siis, kui südame enda impulsid langevad alla kriitilise taseme.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Raske siinuse arütmia ennetamine
Selle patoloogia vältimiseks pole konkreetseid soovitusi. Kuid ikkagi on olemas meetmed kõnealuse patoloogia väljakujunemise tõenäosuse vähendamiseks ning neid näitavad üldiselt heakskiidetud eeskirjad, mille eesmärk on säilitada tasakaalustatud toitumine - aktiivne ja tervislik eluviis.
- Kõigepealt peaksite juhtima aktiivset elustiili, mitte lubama hüpodünaamiat.
- Tervislik täisväärtuslik mineraalide, mikroelementide ja vitamiinidega rikas dieet.
- Võimaluse korral tuleks vältida stressist tingitud olukordi.
- Positiivne mõtlemine.
- Ära ignoreeri isikliku hügieeni reegleid.
- Hoidke oma immuunsusstabiilsust kõrgel tasemel.
- Füüsiliste või vaimsete koormate tasakaal täieliku puhkeajaga.
- Kui teil on tervisega seotud probleeme, peate aegsasti võtma ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga ja vajadusel läbima uuringu ja tervikliku ravi.
- Ruumi regulaarne õhuringlus.
- Jalutage värskes õhus.
- Keeldumine halbadest harjumustest.
Kõik see vähendab oluliselt riski ja progresseerumist Tugeva siinusarütmia, milleks võib olla ilming sümptomite tõsise haiguse provotseerib patsiendi avaldab pöördumatut orgaanilised muutused.
Raske siinuse arütmia prognoos
Kindlasti võib selle haiguse prognoosimine olla kvalifitseeritud spetsialist, kui ta on käes uurimise tulemused ja täieliku pildi haigusest, mis on muutunud patoloogilise manifestatsiooni põhjustajaks.
Tõenäoliselt on südamepekslemine põhjustatud organismi tõusnud või suurenenud mõjudest, näiteks füüsilistest või vaimsetest koormustest. Sellisel juhul on tõenäoline, et teie tööpäev on piisavalt puhkepaik ja korrigeeritaks koormust, nii et patoloogilised sümptomid kaovad.
Kuid kui südame rütmihäire põhjus südame raske patoloogilise häire korral on, siis mõnel juhul ei ole vaja rääkida soodsast prognoosist. On tõenäoline, et patsiendile määratakse ja määratakse püsiv ravimireservatsioon või tekib südamestimulaatori manustamine subkutaanselt, ilma milleta kannatab patsient surmaga lõppenud tulemuse.
Kas nad võtavad armeeni, kus on väljendunud sinusarütmia?
Kevadel ja sügisel ajateenistust "nina" ja paljud noored mehed, kes on jõudnud sõjalise vanus, samuti nende vanemad püüavad saada rohkem teavet selle kohta, kuidas edasi kogum, mis liiki värbab ei ole võimalik edasi kaevata?
Vanemad on selles küsimuses mures, kui nende poja ajaloos on haigus. Selles artiklis püüame vastata küsimusele, kas võtaksite sõjaväega, millel on väljendunud sinusarütmia? Selleks lugege normatiivseid dokumente.
Kui päevakord on laekunud, peab noor mees teatama sõjaväelasele, kus ta sama töötajaga peab edukalt läbima kõik arstid. Kogu diagnoosimise põhjal annab sõjaväekomisjon järelduse: sõjaväeteenistus sobib või ei sobi sõjaväeteenistusele.
Sõjaväeteenistust ei kutsunud noored mehed, kes on jõudnud sõjalise vanus, kui ta oli leidnud märkimisväärne siinusarütmia, mis on sümptom muid tõsisemaid haigusi või ravisid.
Selliste haiguste hulka kuuluvad:
- Reumatoidse orientatsiooni patoloogiad, samaaegne südamepuudulikkus. Selline diagnoos on kõigi kategooriate valge pilet.
- Kardioskleroos.
- Südamepuudulikkus on mõõdukas, arenev reumaatika alusel. Valge pilet esimese ja teise kategooria jaoks. Kui kolmas on draiveri sõlmimisel, tehakse kohtuotsus - see sobib sõjaväeteenistuseks.
- Mitraalklapi prolaps.
- Pärast kirurgilist ravi südamega, mis on seotud kardiovaskulaarse süsteemi riketega.
- Akuutne südamepuudulikkus, kaalutud, südame löögisageduse ja rütmi pidev rikkumine kroonilises seisundis.
- Vasaku südame ventrikli düsfunktsioon. Patsiendid, kellel on ainult neljas patoloogia kategooria, ei ole teenistusse lubatud.
- Paroksüsmaalne tachi- ja bradükardia, muutused südame kiudude juhtimises, siinuse sõlme nõrkus, südame rütmi pikaajalised ebaõnnestumised.
- Kaasasündinud või omandatud südamehaigusega noored mehed ei tohi helistada.
See tähendab, et kui ajateenija diagnoosib südame töös rikkumise märke, millel on orgaaniline iseloom, ei tohi noorel teenida sõjaväe auastmeid. Kui ekspresseeritud siinuse arütmialusel ei ole kaasnevaid patoloogilisi haigusi, loetakse laskja teenistusse sobivaks.
Elu on keeruline, kuid see on suurepärane asi, ja selleks, et mitte veelgi raskemaks ja lühemamaks muuta, on tasub põhjalikumalt uurida teie keha ja signaale, mida see annab oma kaptenile. Kui teie või keegi teie lähedastelt on raskekujuline siinusütmia, peate heli helisema ja pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole. Las see on konsultatsioon, kus ta lihtsalt annab soovitusi ja kohandab oma igapäevast rutiini ja toitumist, kui aega ei kasutata ja pärast ravi on kohutav diagnoos. Selline vastutustundetu suhtumine võib oluliselt lühendada teie elu ja selle kvaliteedi kestust. Seepärast olge ennast tähelepanelikumad ja oma tervise eest vastutustundlikum, ja vajadusel aitab see teile ravimit!