Siinusarütmia lapsel

Siinusarütmia on südamerütmihäire, kui süda lööb ebaregulaarsete intervallidega. See seisund võib tekkida erinevatel põhjustel - alates füsioloogilistest tunnustest kuni tõsiste südamehaiguste ägenemiseni. Laste siinusarütmia vajab erilist tähelepanu, sest varases eas on veel võimalik vältida ebasoodsate tüsistuste teket.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sinusarütmia põhjused lastel

Lapsepõlves esineva arütmia põhjused võivad olla järgmised:

• pärilik eelsoodumus, mis edastatakse geneetiliselt;
• kaasasündinud või omandatud südamerike;
• mitraalklapi väljaulatuv või mittetäielik sulgumine (nn prolaps);
• südamekoe põletikulised protsessid (müokardi või endokardi põletik);
• teiste organite patoloogiad;
• joove;
• neoplasmid südame piirkonnas;
• närvisüsteemi häired;
• lapse emakasisese arengu häired;
• rasked infektsioonid, näiteks kopsupõletik, ägedad hingamisteede viirusnakkused, soolenakkushaigused;
• dehüdratsioon.

Samuti on olemas termin "respiratoorne siinusearütmia", mida peetakse füsioloogiliseks ja mis ei kujuta endast mingit ohtu lapsele. Selline arütmia võib ilmneda reaktsioonina hingamissageduse järsule muutusele, näiteks hingamise kinnihoidmisel või kiirendamisel.

[ 4 ], [ 5 ]

Sinusarütmia sümptomid lapsel

Südame rütmihäiretega ei kaasne alati mingeid sümptomeid. Tihti juhtub, et beebi ei näita üles ärevust ega kaebusi, kuid tervisekontrolli käigus avastab arst südame "rikked".

Harvadel juhtudel mõjutavad südamerütmi muutused siiski üldist heaolu ja isegi üsna märgatavalt. Loomulikult ei ole laps varases eas veel võimeline oma kaebusi väljendama. Seetõttu on vaja last jälgida ja pöörata tähelepanu võimalike südameprobleemide tunnustele.

Järgmised märgid võivad viidata siinusarütmia esinemisele:

• põhjuseta apaatia või vastupidi ärevus;
• õhupuuduse ilmnemine isegi väikese füüsilise koormuse korral või isegi rahulikus olekus;
• kahvatu nahk, sinised huuled ja nasolabiaalne kolmnurk, varbad;
• isutus;
• rahutu, katkendlik uni;
• alakaal;
• pidev väsimuse tunne;
• perioodiliselt suurenenud higistamine.

Vanemas eas lastel võib esineda pearinglust ja minestamist, eriti pärast füüsilist koormust.

Lastel esinev siinusarütmia jaguneb mitmeks raskusastmeks.

• Väljendatud on sagedasem vanemas eas, 10-12-aastaselt. Sellisele häirele kaasnevad tavaliselt väljendunud kliinilised sümptomid ja seda võib kombineerida ka teiste südamepatoloogiatega, näiteks reuma või kardioskleroosiga. Eriti ohtlik on südame rütmihäire kombinatsioon bradükardiaga (aeglane südamelöök), mida sageli täheldatakse neuroosi korral. See seisund vajab kohest ravi, kuna on suur tõenäosus, et haigus muutub krooniliseks.
• Mõõdukas vorm mõjutab kõige sagedamini alla 6-aastaseid lapsi. Sellise patoloogia kliinilised ilmingud on nõrgad või puuduvad üldse. Haigus avastatakse ainult kardioloogi läbivaatuse või EKG ajal.
• Kerge on enamasti funktsionaalne ega vaja erilist ravi. Kerge vorm ei mõjuta heaolu ja enamasti on see seotud vegetatiivse tasakaalutuse või lapse närvisüsteemi ebaküpsusega. Lapse arenedes kaob see arütmia vorm iseenesest ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Sinusarütmia diagnoosimine lapsel

Sinusarütmia diagnoosimine lapsepõlves põhineb järgmistel uuringutel:

• lapse kaebuste hindamine, haigusloo kogumine (millal esmakordselt kahtlustati südamerütmihäiret, kuidas seda raviti, kuidas kliiniline pilt ravi käigus muutus);
• eluloo hindamine (lapse küpsusaste, kaalutõus, varasemad haigused ja sekkumised, elu- ja õppimistingimused, pärilikkus);
• üldine läbivaatus, pulsi hindamine, südamelöökide kuulamine, rindkere piirkonna koputamine;
• üldised ja biokeemilised vere- ja uriinianalüüsid, hormonaalse tausta analüüs;
• elektrokardiogramm;
• Holteri monitooring – EKG seisundi jälgimine kogu päeva jooksul, kui registreeritakse väikseimadki rütmihäired sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, toidu tarbimisest, kellaajast jne;
• ehhokardiograafia – südame ultraheliuuring.

Lisaks võib olla vajalik konsultatsioon lastekardioloogi või reumatoloogiga.

EKG-l lapse siinusarütmia näeb välja selline:

• Südamestimulaatorit esindab siinussõlm ja iga vatsakese QRS-kompleksi eelneb P-laine. See näitab, et südamelihase kokkutõmbumist esilekutsuva elektrilise ergastuse amplituud mõjutab esmalt kodasid ja seejärel vatsakesi - see on südame normaalne töörežiim.

PQ-intervalli kestus näitab impulsi juhtivuse "koda-vatsakeste" kestust. Siinusarütmia korral ei tohiks kardiogrammil siin kõrvalekaldeid olla. RR-intervallis võivad esineda muutused - tahhükardia vähenemine või bradükardia pikenemine. Siinusarütmia diagnoosiga lastel on see intervall ebastabiilne.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sinusarütmia ravi lapsel

Arütmia ravi võib olla erinev, kuid igal juhul peaksite enne ravi määramist leidma rütmihäire põhjuse, külastades arsti.

Südame rütmihäire funktsionaalse vormi korral ravimteraapiat ei kasutata. Imiku päevarutiini kohandatakse. Erilist tähelepanu pööratakse piisavale toitumisele, piisavale puhkusele ja doseeritud füüsilisele aktiivsusele.

Mõõduka arütmia korral võib kasutada rahusteid (palderjan, emajuure tinktuur, Corvalol) või rahusteid (Mezapam, Elenium).

Raske arütmia korral kasutatakse kõige sagedamini ühte kahest ravimeetodist:

• meditsiiniline;
• kirurgiline.

Teraapia esimene samm on arütmia põhjuse mõju kõrvaldamine lapse kehale. Selleks kasutatakse järgmisi etappe:

• samaaegse provotseeriva patoloogia ravi;
• mõju olemasolevale kroonilisele infektsioonile;
• rütmihäireid mõjutavate ravimite ärajätmine.

Lapse siinusarütmia ravimid määratakse kombinatsioonis, kasutades järgmisi ravimirühmi:

• antiarütmikumid (näiteks novokainamiid, obzidan, verapamiil) – stabiliseerivad südame normaalset rütmi;
• ravimid, millel on positiivne mõju südamekoe struktuuride ainevahetusprotsessidele (Riboxin, Cocarboxylase);
• ravimid, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu (Asparkam, Panangin, kaaliumorotaat).

Kui ravimteraapia ei too oodatud tulemust, võib raske arütmia korral määrata kirurgilise sekkumise minimaalselt invasiivsete meetodite abil:

• raadiosageduslik kateetri ablatsioon, krüoablatsioon;
• südamestimulaatori paigutamine.

Lisaks võite oodata positiivset mõju järgmistelt protseduuridelt:

• nõelravi (spetsiaalsete nõelte kasutamine keha pinnal asuvatel tundlikel punktidel);
• füsioteraapia (kokkupuude termiliste või magnetiliste protseduuridega, elektriimpulssidega);
• psühhoteraapia (vanematele lastele).

Sinusarütmia ravi lapsel rahvapäraste ravimitega

Taimsed preparaadid võivad aidata rütmihäirete ravis. Neid saab kodus valmistada, kuid ka siin on soovitatav enne konsulteerida arstiga.

1. Järgmist segu peetakse väga kasulikuks vere koostist ja südame tööd parandavaks vahendiks: 200 g kuivatatud aprikoose, 100 g rosinaid, 100 g kreeka pähkli tuumasid, sidrun, mesi. Tahked koostisosad tuleks hakklihamasinas jahvatada ja meega segada, hoida külmkapis. Võtke tühja kõhuga 1 teelusikatäis kuni 2 supilusikatäit (sõltuvalt vanusest).
2. Soovitatav on juua pirni- ja viinamarjamahla ning lisada pudrule või magustoitudele ka puuviljatükke.
3. Kasulik on sisse hingata järgmiste eeterlike õlide segu: nelk, sidrunmeliss, piparmünt, salvei, eukalüpt, kaneel, lavendel, aniis, apteegitill, muskaatpähkel, männiokkad, tüümian.
4. Samuti pole vähem kasulik juua sidrunmelissi teed vähemalt 2 nädalat.
5. 400 ml kuumas vees saab keeta 2 teelusikatäit purustatud saialilli, lasta 1 tund tõmmata, filtreerida ja võtta 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
6. Närvisüsteemi ebastabiilsusega seotud südame rütmihäirete korral on soovitatav valmistada palderjanijuure infusioon. 1 supilusikatäis purustatud juurt tuleks valada 200 ml kuuma keedetud veega ja lasta kaane all üleöö tõmmata. Joo 1 teelusikatäis kolm korda päevas.
7. Kibuvitsamarjateel on suurepärane toime, eriti kui lisada sellele mett (kui allergiat pole).
8. Võite valmistada järgmise kollektsiooni: 1 tl palderjani risoomi, 1 tl emaürti, ½ tl raudrohtu ja sama palju aniisivilju tuleks aurutada 200–250 ml keevas vees. Andke lapsele infusiooni 1 supilusikatäis kuni 3 korda päevas.
9. Värske selleri ja roheliste (till, petersell) lisamine salatitesse aitab ebaregulaarse südamerütmi korral.
10. Väikelastele on soovitatav vanni lisada palderjanijuure infusiooni.

Sinusarütmia ennetamine lapsel

Siinusrütmihäirete ennetamine peaks hõlmama järgmisi meetmeid:

• Toitumine peaks olema mõõdukas, ilma ülesöömiseta (eriti enne magamaminekut). Vanematele lastele on soovitatav tarbida peamiselt taimset toitu - rohelisi, puu- ja köögiviljaroogasid, värskelt pressitud mahlu;
• Lapsed vajavad ka piisavat puhkust, seega soovitavad arstid tungivalt lapsel vältida ületöötamist, kuid ärge unustage ka mõõdukat füüsilist aktiivsust. Kasuks tuleb kerge treening ja ujumine;
• on vaja lapsega värskes õhus sagedamini jalutada, olenemata aastaajast;
• Vanemad peavad jälgima lapse närvisüsteemi seisundit ning vältima stressi, hirmu, hüsteeriat ja ärevust igal võimalikul viisil;
• Te ei tohiks oma lapsele ise mingeid ravimeid anda;
• Kui südame piirkonnas on probleeme, peaksite lapse viivitamatult arstile näitama.

Kui järgite neid esmapilgul üsna banaalseid näpunäiteid, siis pole südameprobleeme oodata ja teie laps on terve.

Sinusarütmia prognoos lapsel

Südame rütmihäired mõjutavad südamelihase üldist jõudlust, mis omakorda võib vähendada pumbatava vere mahtu. Vereringe transpordib hapnikku ja toitaineid kõikidesse organitesse, sealhulgas ajju, mistõttu kogu keha kannatab toitainete puuduse all. Selle tagajärjel võivad tekkida sellised sümptomid nagu teadvusehäired, peavalud ja pearinglus. Lisaks võib koronaararterite vereringe häire lõpuks viia südamepuudulikkuse tekkeni.

Mida varem ravi alustatakse, seda vähem on märgatav kahjulike tagajärgede oht lapse tervisele.

Lapse siinusarütmia võib kesta kauem kui üks aasta: on oluline see ära tunda ja õigeaegselt spetsialistiga ühendust võtta. Arst selgitab, kas lapsele on oht, kas see häire on füsioloogiline või vajab ravi. Pidage meeles, et rütmihäire algstaadium on palju lihtsam ja kiirem kui haiguse kaugelearenenud vorm.