Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sinuse arütmia lapsel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sinusarütmia nimetatakse südame rütmihäireks, kui südame kokkutõmbed ei toimu võrdsete ajavahemike tagant. See seisund võib areneda mitmel põhjusel - alates füsioloogia omadustest kuni tõsiste südamehaiguste ägenemiseni. Sinusarütmia lastel vajab erilist tähelepanu, sest varajases eas võib ikkagi vältida ebasoodsate komplikatsioonide tekkimist.
Sinuse arütmia põhjused lapsel
Arütmia põhjused lapseeas võivad olla järgmised:
- pärilik eelsoodumus, mida edastatakse geneetiliselt;
- kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
- mitraalklapi eend või mittekomplektne sulgemine (nn prolaps);
- põletikulised protsessid südame kudedes (müokardi või endokardi põletik);
- teiste organite patoloogia;
- mürgitus;
- neoplasmid südames;
- närvisüsteemi häired;
- beebi loote arengu rikkumised;
- raskekujulised infektsioonid, näiteks kopsupõletik, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sooleinfektsioonhaigused;
- keha dehüdratsioon.
Samuti on olemas mõiste "respiratoorne sinusarütmia", mis loetakse füsioloogiliseks ja ei kujuta endast mingit ohtu lapsele. Selline arütmia võib ilmneda kui reaktsioon hingamissageduse järsule muutumisele, näiteks hilinemise või hingamise suurenemisega.
Sinuse arütmia sümptomid lapsel
Südame rütmi rikkumistest ei kaasne alati mingeid sümptomeid. Tihti juhtub, et laps ei näita muret ega kaebeta, kuid arstliku läbivaatuse käigus avastab arst tõsiseid häireid.
Kuid harvadel juhtudel mõjutavad südame löögisageduse muutused üldist heaolu ja isegi väga märgatavalt. Loomulikult ei ole laps varajases eas veel kaebusi esitanud. Seepärast on vaja jälgida beebi ja pöörata tähelepanu sümptomite võimalike häirete nähtudele.
Sinusarütmiat võib esineda järgmiste sümptomitega:
- juua apaatia või vastupidi - ärevus;
- düspnoe ilmumine juba vähese füüsilise koormusega või isegi rahulikus olekus;
- naha blanšeerumine, sinised huuled ja ninakujuline kolmnurk, varbad;
- isu halvenemine;
- rahutu katkendlik uni;
- kehamassi puudumine;
- pidev väsimustunne;
- perioodiliselt suurenenud higistamine.
Vanemaealistel lastel võib tekkida pearinglus, minestamine, eriti pärast füüsilist koormust.
Sinuse arütmia lastel on jagatud mitmeks raskusastmeks.
- Väljendab sagedamini vanemas eas, 10-12 aastat. Sellise häirega kaasnevad tavaliselt rasked kliinilised sümptomid ning neid võib kombineerida ka teiste südame patoloogiatega, näiteks reumaatilise või kardioskleroosiga. Eriti ohtlik on südame rütmihäire koos bradükardiaga (aeglane südametegevus), mida sageli täheldatakse neuroosi korral. See tingimus nõuab kohest ravi, kuna haiguse ülemineku tõenäosus kroonilises vormis on kõrge.
- Mõõdukas mõjutab üle 6-aastaseid lapsi. Selle patoloogia kliinilised ilmingud on nõrgad või üldse mitte. Haigestumine tuvastatakse ainult siis, kui seda uurib kardiologist või EKG.
- Kops on kõige sagedamini funktsionaalne ja ei vaja erirežiimi. Kerge vorm ei mõjuta tervist ja enamikul juhtudel on see seotud taimede tasakaalustamatusega või lapse närvisüsteemi ebatasasega. Nagu laps areneb, liigub see arütmia vorm eraldi ilma negatiivsete tagajärgedeta.
Sinusarütmia diagnoosimine lapsel
Sinusarütmia diagnoos lapsepõlves põhineb järgmistel uuringutel:
- lapse kaebuste hindamine, haiguse ajaloo kogumine (kui esmakordselt kahtlustatakse südame rütmi, kuidas seda raviti, kuidas kliiniline pilt muutunud ravi taustal);
- eluloo ajalugu (lapse täieliku taseme, kehakaalu tõus, varasemad haigused ja sekkumised, elu- ja õppetingimused, pärilikkus);
- üldine uurimine, impulsi hindamine, südamelöögisageduse kuulamine, rindkereala koputades;
- vere ja uriini üldine ja biokeemiline uurimine, hormonaalse tausta analüüs;
- elektrokardiogramm;
- Holteri seire - EKG jälgimine päeva jooksul, kui vähimatki rütmihäireid registreeritakse sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, toitumisest, kellaajast jne;
- ehhokardiograafia - südame ultraheliuuring.
Lisaks võib olla vajalik konsulteerida pediaatrilise kardioloogi või reumatoloogiga.
EKG-le sündinud lapse sünnaarütmia on järgmine:
- Kardiostimulaatorist siinussõlmespetsiifilised on esindatud ja iga vatsakese QRS kompleksi eelneb hamba P. See näitab, et amplituudi elektrivälja, mis provotseerib kontraktsiooni südamelihas esialgu mõjutab kotta vatsakestesse ja siis - see on tavaline režiim südamerütmihäired.
PQ intervalli kestus näitab "kodade ja ventrikulaarsete" impulsi kestust. Sinusarütmiaga kardiogrammil ei tohiks kõrvalekaldeid esineda. RR-intervallis võib esineda muutusi - vähenemine tahhükardiaga või bradükardia pikenemine. Lastel, kellel on diagnoositud sinusarütmia, on see intervall ebastabiilne.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Sinusarütmia ravi lapsel
Arütmia ravi võib olla erinev, kuid igal juhul peab arsti visiit enne ravi määramist rütmihäirete põhjuse leidma.
Südame rütmihäirete funktsionaalses vormis ravimravimit ei kasutata. Beebi päeva režiimi korrigeerimine viiakse läbi. Erilist tähelepanu tuleb pöörata piisavale toitumisele, piisavale puhkele, kehalisele tegevusele.
Mõõduka arütmia korral võib kasutada rahustavasid (valeria, emalahuse Tinktuura, Corvalol) või trankvilisaate (Mezapam, Elenium).
Raske arütmia korral kasutatakse enamasti ühte kahest ravimeetodist:
- meditsiiniline;
- kirurgiline.
Ravi esimeseks sammuks on arütmia põhjuste mõju kõrvaldamine lapse organismile. Selleks kasutatakse järgmisi samme:
- samaaegselt provotseeruva patoloogia ravi;
- mõju olemasolevale kroonilisele infektsioonile;
- ravimite kaotamine, mis võib mõjutada rütmihäireid.
Lastel olevate sinusarütmia ravimid on ette nähtud kompleksis, kasutades selliseid ravimirühmi:
- antiarütmilised ravimid (näiteks Novokainamiid, Obsidan, Verapamil) - stabiliseerivad südame normaalset rütmi;
- ravimid, millel on positiivne mõju südame kudede struktuuride metaboolsetele protsessidele (riboksiin, kokarboksülaas);
- ravimid, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu (Asparcum, Panangin, kaaliumi orotate).
Kui ravimiteraapia ei too oodatud tulemust, võib raske arütmia korral välja kirjutada kirurgiline sekkumine minimaalselt invasiivsete meetoditega:
- raadiosageduslik kateeter ablatsioon, krüoablatsioon;
- südamestimulaatori paigutamine.
Lisaks võime oodata järgmiste menetluste positiivset mõju:
- nõelravi (kasutades spetsiaalseid nõelu tundlikel punktidel kehapinnal);
- füsioteraapia (kokkupuude termiliste või magnetiliste protseduuridega, elektrilised impulsid);
- psühhoteraapia (vanematele lastele).
Sinuse arütmia ravi lapsel alternatiivsete vahenditega
Taimekaitsevahendid võivad aidata rütmihäirete ravimisel. Saate neid kodus valmistada, kuid siin on soovitatav eelnevalt oma arstiga nõu pidada.
- Järgnevat segu peetakse väga kasulikuks viisiks vere koostise ja südamefunktsiooni parandamiseks: 200 g kuivatatud aprikoosid, 100 g rosinaid, 100 g pähkli tuuma, sidruni, mett. Tahkeid koostisosi tuleks jahutada lihaveskis ja segada meega, säilitada külmkapis. Võtke tühja kõhu 1 teelusikatäis kuni 2 supilusikatäit (sõltuvalt vanusest).
- Soovitav on kasutada pirni ja viinamarjamahla ning lisada teravilja või magustoidu puuvilju.
- See on kasulik hingata segu järgmistest eeterlikud õlid: küüs, sidrunmeliss, piparmünt, salvei, eukalüpt, kaneel, lavendel, aniisi, apteegitilli, muskaatpähkel, männiokkaid, tüümian.
- Samuti pole vähem kasulik juua teed, mis põhineb sidrunipalmil, vähemalt 2 nädalat.
- Võid pruulida 2 tl. Purustatud piimapulber 400 ml kuumas vees, nõuda 1 tund, filtreerima ja võtma kolm korda päevas 1 spl. Lusikas.
- Kui südame rütm on häiritud närvisüsteemi ebastabiilsuse tõttu, on soovitatav valmistada valeriajuurte infusioon. 1 spl Purustatud juure lusikas tuleks valada 200 ml kuuma keedetud vett ja nõuda öö kaane all. Joo 1 tl. Kolm korda päevas.
- Suurepärane efekt annab koera roosile tee, eriti kui lisate sellele mesi (allergia puudumisel).
- Saate valmistada järgmisi kogusid: 1 tl. Valeria risoomi, 1 tl. Rohumaa, ½ tsp närulaudu ja sama kogus aniisi puuvilju tuleks aurutada 200-250 ml keeva veega. Infusioon, et anda lapsele 1 spl. Lusikas kuni 3 korda päevas.
- See aitab südame rütmi rikkumisel, lisades salatile värsked salat ja rohelised (till, petersell).
- Väikelastele on soovitav vanniiride juurest infundeerida suplusveekogusse.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Sinusarütmia ennetamine lastel
Sinusurma häirete ennetamine peaks hõlmama järgmisi tegevusi:
- toit peaks olema mõõdukas, ilma ületamiseta (eriti enne magamaminekut). Vanematele lastele soovitatakse kasutada taimtoitu - rohelisi, puuvilja- ja köögiviljatoite, värskelt pressitud mahlasid;
- lapsed vajavad ka täielikku puhkust, nii et arstid soovitavad tungivalt väsimust vältida, kuid ärge unustage mõõdetud harjutust. Kasu on lihtne laadida, ujuda;
- Hoolimata hooajast on vaja lapsega rohkem käia õues;
- vanemad peavad jälgima lapse närvisüsteemi seisundit, vältima stressi, hirmu, hüsteerikat ja rahutusi;
- Ärge andke oma lapsele mingeid ravimeid;
- mis tahes südamepuudulikkuse korral tuleb lapsele viivitamatult arstile teatada.
Kui te järgite neid üsna triviaalseid, esmapilgul nõuandeid, siis südame töö rikkumised ei ole oodatud ja teie laps on terve.
Sinusarütmia prognoos lastel
Südame löögisageduse rütmi rikkumine mõjutab südame lihase üldist toimivust, mis omakorda võib mõjutada pumbatud vere koguse vähenemist. Verevool kannab hapnikku ja toitaineid kõigisse elunditesse, kaasa arvatud aju, nii et kogu keha kannatab toitainete puudus. Selle tulemusena võivad tekkida sellised tunnused nagu teadvuse häired, peavalud ja peapööritus. Lisaks sellele võib koronaarrüve rikkumine lõpuks kaasa tuua südamepuudulikkuse tekkimise.
Mida varem ravi alustatakse, seda väiksema tõenäosusega võib kahjustada lapse tervist.
Lapse sinu arütmia võib kesta kauem kui üks aasta: see on oluline tunnustada seda ja konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt. Arst selgitab, kas lapsele on oht, kas see rikkumine on füsioloogiline või vajab arstiabi. Pea meeles, et rütmihäire algfaasi ravitakse palju lihtsamalt ja kiiremini kui haiguse tähelepanuta jäetud vormi.
Использованная литература