Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Trichinelloosi test: Trichinella spiralis'e antikehad veres
Viimati vaadatud: 05.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Trichinella spiralis'e antikehad vereseerumis tavaliselt puuduvad.
Trihhinelloosi tekitajaks on nematood Trichinella spiralis. Haigusega kaasneb palavik, tursete teke, lihasvalu ja eosinofiilia veres. Rasketel juhtudel on võimalik müokardi ja kesknärvisüsteemi kahjustus.
Trihhinelloosi varajaseks seroloogiliseks diagnostikaks määratakse IgG antikehad ELISA meetodil. ELISA tundlikkus ulatub 90–100%-ni, spetsiifilisus 70–80%. Spetsiifilised antikehad ilmuvad nakatunud inimese veres trihhinellivastsete migratsiooni ja lihastes kontsentratsiooni perioodil. Neid tuvastatakse seroloogilistes reaktsioonides inimestel, kes on nakatunud koduloomade (sigade) liha söömisega, kui trihhinelliinvasioon on kõrge või keskmise intensiivsusega (200–500 vastset 1 g liha kohta) 15.–20. päeval pärast nakatumist. Väiksema invasiooni intensiivsuse korral pikeneb antikehade tuvastamise aeg. Kui inimesed nakatuvad metsloomadelt (näiteks karu, metssiga, mäger, nutria), tuvastatakse antikehad 4–6 nädala pärast. 2-4 kuu jooksul võib antikehade tiiter tõusta ja 4-5 kuud pärast nakatumist hakkab see langema, kuid püsib diagnostilisel tasemel vähemalt 1,5 aastat ja intensiivse invasiooni korral kuni 2-2,5 aastat või kauem. Trihhinelloosi kahtlusega patsientidel, kellel esialgne reaktsioon on negatiivne või küsitav, tuleb vereanalüüsi korrata 10-14 päeva pärast, tiitrite tõus kinnitab trihhinelloosi invasiooni. Trihhinelloosi seroloogiline diagnoos põhineb antikehade tiitri 4-kordsel suurenemisel. Kui seerumit ei ole haiguse alguses võimalik testida, testitakse taastumisperioodil saadud vereseerumit.
Spetsiifiline ravi trihhinellitsiididega põhjustab antikehade tiitrite suurenemist, mis püsivad diagnostiliste väärtuste piires 6-12 kuud ja seejärel vähenevad. Trihhinelloosi kahtlusega isikutel, kes on saanud ennetavat ravi, tehakse 2-3 nädalat pärast ravi seroloogiline uuring. Trihhinelloosi põdenud inimestel püsivad antikehad pikka aega - kuni 2 aastat või kauem.
Valepositiivseid testitulemusi registreeritakse sagedamini mitmete helmintiaaside (opisthorchiasis, klonorchiasis jne) ägedas faasis, millega seoses on diferentsiaaldiagnoosiks vajalik kliinilise ja epidemioloogilise ajaloo põhjalik uurimine.
Seroloogiliste testide näidustused
- kliiniliste sümptomite (tundmatu päritoluga palavik, näo turse, lihasvalu, eosinofiilia jne), müokardiit, tundmatu päritoluga meningoentsefaliit, tundmatu päritoluga eosinofiilse tüübi leukemoidreaktsioon patsientidel, kes on söönud sealiha, karuliha, metssealiha ja teisi loomi - potentsiaalseid keeritsussi peremeesorganisme;
- trihhinelloosi grupiviisilise esinemissageduse (puhangute) juhtude dešifreerimine ja kontaktide tuvastamine endeemilistes piirkondades (mitteendeemilistes piirkondades: kui epidemioloogilises ajaloos on märke trihhinelloosi potentsiaalseteks peremeesloomadeks olevate loomade liha söömisest).