Ubistezin

Ubistesin on hambaravis lokaalseks kasutamiseks mõeldud anesteetikum.

Näidustused Ubistezin

Ubistesini kasutatakse valu leevendamiseks hambaravi, hamba väljatõmbamise ja kaariese plommimise ajal.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Ubistesin on saadaval süstelahuse kujul.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodünaamika

Ubistesin sisaldab artikaini. See toimib juba 2 minutit pärast manustamist. Võimaldab ravi ja hamba eemaldamist kuni 55 minutit. Pärast Ubistesini süstimist ei täheldata olulist rõhu tõusu.

Farmakokineetika

Ubistesin seondub verevalkudega 90% ulatuses. Artikaiin ei eritu rinnapiima ja peaaegu ei tungi platsentat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Annustamine ja manustamine

Plombi ettevalmistamisel manustatakse Ubistezini vestibulaarsel küljel igemesse annuses 0,5–1,7 ml. Hamba väljatõmbamisel manustatakse hamba kohta suurim annus – 1,7 ml. Korraga võib manustada kuni 7 mg artikaini 1 kg kehakaalu kohta (täiskasvanutele). Anesteesia kestab 50 minutit.

[ 10 ]

Kasutamine Ubistezin raseduse ajal

Ubistesiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. See võib minimaalsetes kogustes läbida platsentaarbarjääri, kuid see ei kahjusta last. Hambaravi on eelistatav läbi viia raseduse teisel trimestril.

Vastunäidustused

Ubistesin on rangelt vastunäidustatud kasutamiseks patsientidel, kellel on ülitundlikkus artikaini suhtes, bronhiaalastma, glaukoomi, porfüüria, raske maksa- ja neerupuudulikkuse ning hüpertüreoidismi korral. Seda määratakse ettevaatusega suhkurtõve, arteriaalse hüpertensiooni korral, eakatel ja lastel.

[ 7 ]

Kõrvalmõjud Ubistezin

Hambaarstid toovad esile järgmised Ubistesini kõrvaltoimed: peavalu, hingamisseiskus, iiveldus, kõhulahtisus, südameseiskus, sügelus, riniit, tahhükardia, arütmia, närvihalvatus.

[ 8 ], [ 9 ]

Üleannustamine

Ubistesini üledoosiga kaasnevad pearinglus, teadvusekaotus ja südame rütmihäired. Vajalik on vaba juurdepääs hapnikule. Üledoosi peatamiseks tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, manustatakse barbituraate ning šoki korral elektrolüüdilahust, plasmaasendajaid ja albumiine.

[ 11 ]

Ladustamistingimused

Toatemperatuuril, pimedas kohas. Hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Erijuhised

Kui näol on vaja pikaajalist kirurgilist sekkumist, täheldatakse paljude lokaalanesteetikumide suhtes tundlikkusreaktsioone; kui patsient on vaimselt ebastabiilne, kasutatakse üldnarkoosi või sedatsiooni (meditsiiniline uni).

Samuti on võimalik kudesid määrida anesteetikumiga. See meetod sobib hästi väikeste patsientide raviks või hambakatu eemaldamiseks. Ravimit kantakse peale vatitupsuga. Elektroforeesi või jugaanesteesiat, kasutades injektorit, elektromagneti ja laserit ning külmutamist kasutatakse väga harva.

Kohaliku tuimestuse tüsistused hambaravis on lühiajalised. Seega ühekordselt kasutatavate nõelte kasutamisel võivad need väga harva puruneda. Selle vältimiseks ei sisestata nõela täispikkuses.

Süstimise ajal valu vältimiseks manustatakse anesteetikumi väga aeglaselt. Samuti esineb närvikahjustusi, mis vähendavad tundlikkust veidi kuu aja jooksul. Selle tüsistuse sagedus on umbes 20%. Mõnikord võib tekkida mälumislihaste spasm. See on seotud nõela põhjustatud veresoonte traumaga. Samuti võib tekkida koenekroos.

Kohaliku tuimestuse eelised hambaravis üldnarkoosi ees on ilmsed: enamasti on kohalik tuimestus kergesti talutav ja lokaalanesteetikumide toksilisus on minimaalne.

Siiski on juhtumeid, kus üldnarkoos on õigustatud. See võib olla maskanesteesia, endotrahheaalne või intravenoosne. Üldnarkoosi jaoks peab hambakliinikul olema eriluba. Kõige sagedamini kasutatakse üldnarkoosi hambaimplantaatide paigaldamisel. Enne üldnarkoosi läbib patsient läbivaatuse, nagu ka enne operatsiooni, uurivad arstid üksikasjalikult tema anamneesi. Üldnarkoosis saab ravida paljusid haigeid hambaid korraga ja säästa aega. Üldnarkoos on vastunäidustatud südamehaiguste, insuldi, astma, diabeedi, maksa- ja neeruhaiguste korral, millega kaasneb nende funktsiooni märkimisväärne langus, ning raseduse korral.

Valuvaigisti manustamisel tuleb olla ettevaatlik suhkurtõvega ja hiljutise müokardiinfarkti põdenud patsientide puhul.

Anesteesia tugevdab normaalset reaktsiooni hambaravile. Hambaravi ja valu on tänapäeval kokkusobimatud mõisted. Seetõttu kardab üha vähem inimesi hambaravi. Alati saab valida endale sobiva anesteetikumi. Mürgist novokaiini enam ei kasutata. Patsient ei koge hambaarsti külastades stressi ega negatiivseid emotsioone ning arst teeb kõik manipulatsioonid rahulikult. Ravi edukust ei määra mitte ainult see, kui uudsed on kasutatavad instrumendid ja tehnoloogiad, mitte ainult arsti oskused, vaid ka patsiendi psühholoogiline suhtumine. Ja see ei saa olla positiivne, kui patsient kardab. See tegur on eriti oluline hambaravikliinikutes, kuna inimene, kes on kasvõi veidi valu suhtes tundlik ja talub rahulikult hambaravi ilma anesteesiata, ei taha hambaid ilma anesteesiata eemaldada. Eriti kui on vaja paigaldada implantaate luusse istutades. Enamik kliinikuid kasutab anesteesiaks kvaliteetseid ja ohutuid imporditud ravimeid. Neid võivad kasutada rasedad naised, need ei sisalda adrenaliini. Rahustamiseks võib kasutada ka rahusteid. Seda nimetatakse premedikatsiooniks.

Säilitusaeg

Ubistesini kõlblikkusaeg on 2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.