Urotiiaasi diagnoosimine

Urotiiaasi laboratoorsed diagnoosid

Uurige segu, pöörates erilist tähelepanu soolakristallidele. Ovulaarse kaltsiumoksalaadi monohüdraadi kristallid on sarnased erütrotsüütidele. Kaltsiumoksalaadi dihüdraadi kristallid on püramidaalsed ja sarnanevad ümbrikuga. Kaltsiumfosfaadi kristallid on liiga väikesed, et neid tuvastada tavapärases valguse mikroskoobis ja need on sarnased amorfsete fragmentidega. Kusihappe kristallid sarnanevad tavaliselt ka amorfsete fragmentidega, kuid neid iseloomustab kollakaspruun värvus. Mõnevõrra vähem on kusihappeidhüdraadidel rhomboidid või sarnanevad kuueteistkümnest kaartidega kuusnurksed rombid. Tavapärasel uriinil on võimalik tuvastada ükskõik millist nendest kristallidest, nende olemasolu ei peeta haiguse diagnostiliseks tunnuseks. Kuid tsüstiinkristallid tähendavad alati tsüstiinuriaid. Tsüstiinkristallid on lamedad kuusnurksed plaadid, mis sarnanevad benseenitsüklitega, kuid erinevalt neist on tsüstiinkristallide rõngad võivad olla võrdsed või ebavõrdsed tahud. Magneesiumisisaldusega ammooniumfosfaadi kristallid sarnanevad kuju kujul olevatele nelinurksetele prismidele.

Kemikaalide olemasolu korral (spontaanselt vabastatud või saadud kirurgilise sekkumise tulemusena) määratakse kindlaks nende keemiline koostis. Kivide koostis - orgaaniliste ainetega mineraalide segu, enamasti tuvastavad nad oksalaadid, fosfaadid, uraanid, karbonaadid. Kõige tavalisemad on tsüstiin, ksantiin, valk, kolesterooli kivid. Kivid on reeglina kihilised, kivist moodustavate mineraalide arv ei ole suurem kui 3, teised mineraalid on leitud lisandite kujul.

Oksalaatiitkivid

Need kivid on moodustunud oksaalhappe kaltsiumisooladest, tihedad, must-hallid, kihiseva pinnaga. Nad kahjustavad kergesti limaskestade membraani, mille tagajärjel vere pigment plekib neid tumepruuni või musta värvi.

Fosfaatkivid

Sisaldab fosforhappe kaltsiumsoolasid. Nende pind on sile või kergelt karm, vorm on mitmekesine, konsistents on pehme. Nad on valged või helehallid, moodustuvad leeliselises uriinis, kasvavad kiiresti, kergesti lagunevad.

Uraani kivid

Need koosnevad kusihappest või selle sooladest. Kivid on kollakas-telliskivid, mis on ühtlast konsistentsi ja sileda pinnaga.

Karbonaatkivid

Koosneb süsihappe kaltsiumisooladest. Nad on valged, siledad, pehmed, erineva kujuga.

Tsüstiinkullid

Need koosnevad aminohappe tsüstiini väävliühendist. Need on kollakasvalge, ümmarguse kujuga, pehme konsistentsiga, sileda pinnaga.

Valgukivid

Need moodustuvad peamiselt fibriinist koos soolade ja bakterite seguga. Väike, lame, pehme, valge.

Kolesterooli kivid

Need koosnevad kolesteroolist, neerud on väga haruldased. Nad on mustad, pehmed, kergesti murenenud.

Urotiiaasi diagnoosimise instrumenteeritud meetodid

Urotiiaasi diagnoosimiseks kasutatakse laialdaselt uuringuid röntgen-meetoditega. Neerude, kuseteede ja põie röntgenogrammides ilmnevad kaltsiumikivid, kuid nende tüübid ei eristata. Röntgenpildistus neerud, kusejuha ja põie kombinatsioonis tomograms lehe digitaalsete meetoditega või neerude pilti, ureeterist ja põis on lihtsam määrata lokaliseerimine neerukivide ja nende identifitseerimist. Oksalatiitkivid on tavaliselt väikesed, tihedad ja selged piirid. Tsüstiinkullid on halvasti nähtavad, pehmed ja vahad. Struviitkivid (magneesiumfosfaadist ja ammooniumist) on ebakorrapärased ja tihedad. Uriini kivid on läbipaistvad röntgenikiirguses ja neerude, kuseteede ja kusepõie röntgeniprofiilides ei ole nähtavad.

Intravenoosne püelograafia

Aitab selgitada kuseteede kivide lokaliseerimist, obstruktsiooni astet ja neerufunktsiooni. Püelogrammil tuvastatud röntgenikiirgus takistab kusihappekivi esinemist. Siiski võib vajada kroonilise epiteeli pahaloomulise kasvaja vältimiseks mitte kontrastset CT-skannimist. Neerukivide uuringus on ultraheli-echograafia diagnostiliseks väärtuseks vähem.

Kuseelundite organite ultraheliuuring

See võimaldab teil määrata takistuse, samuti suurte kivide suuruse ja asukoha.

Tsüstoskoopia

Krambide avastamiseks ja eemaldamiseks põisast on näidatud ka kusepõie anastomoosi läheduses asuva kusepõie eemaldamine.

Urotiiaasi diferentsiaaldiagnostika

Kui on olemas tõendid neerukoolik vaja välistada tingimused valuga [sapikivitõbi, äge pimesoolepõletik, müokardiinfarkti, haavand kaksteistsõrmiksoole ja mao, pankreatiit, psoas mädanik, äge või süvenemisega krooniline püelonefriit, urotuberkuloz, papillaarnekroos, neerukasvajate, neeru- infarkt, tromboos, neerude ja maksa veenide ja naistel (eriti noorukieas) - günekoloogiliste haiguste korral: äge loeteluna adneksiit, emakaväline rasedus, munasarja tsüst , Endometrioos ja teised.].

[1], [2], [3], [4], [5], [6]