Väike vaagen

Vaagnaõõnsus on vooderdatud kõhukelmega, mis katab kõik sisemised suguelundid peale munasarjade. Emakas asub vaagna keskel, selle ees on kusepõis ja taga pärasool.

Emaka ja kusepõie vahele moodustub lohk - emaka vesikuteriinne ruum (excavatio vesico-uterina), milles täituv kusepõis on tähistatud sfäärilise kühmuna.

Emaka-pärasoole ruum (Douglase kott) (excavatio recto-uterina Douglasi) on sügavam ja pärasool siseneb sinna lühikese kitsa toru kujul, laskudes mööda sakraalset lohku.

Emaka põhjast, ümarsideme alguskohast ülespoole ja tahapoole, ulatuvad munajuhad (tubae uterinae), mis paiknevad laia sideme (lig. iatum) ülemises osas selle lehtede vahel. Emakast lahkudes on toru õhuke, seejärel laieneb järk-järgult ja lõpeb lehtrikujulisena, mille ava läbimõõt on kuni 0,5–1,0 cm ja mida ümbritsevad fimbriad. Fimbriad lähenevad munasarjale ja justkui embavad seda. Munajuhad on liikuvad tänu mesenteeriumile (mesosalpinx), mis koosneb kõhukelme duplikaadist ja on ühendatud laia sidemega.

Munasarjad (ovaria) paiknevad vaagna külgseintel parietaalse kõhukelme spetsiaalses süvendis emaka laia sideme taga, selle külgedel ja taga. Oma sidemete (lig. ovarii proprium) abil kinnituvad nad ühelt poolt emaka nurga külge, teiselt poolt aga infundibulo-vaagna sideme (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) abil vaagna külgseina külge. Laia sideme lehtede vahel asub ainult väike osa munasarjast. Sellel on lühike mesenteer (mesovarium), mis on kõhukelme duplikaat, mis haarab munasarja serva äärisena. See on nn munasarja värav (hilus ovarii), kust läbivad veresooned ja närvid.

Munajuha ja munajuha asuvad kusejuha lähedal, mis kulgeb mööda munasarja lohu (fossa ovarica) mediaalset ja tagumist külge paralleelselt infundibulopelvilise sidemega ja selle siseküljel; toru kõhupoolne ots on sellest eraldatud ainult kõhukelme voldiga.

Vaagnaelundeid katva kõhukelme all asuvad vaagnaelundite kude, sidemete aparaat, veresooned ja närvid.

Emaka lai side (lig. latum) on kõhukelme kahendumine, mis paikneb emaka külgedel. Kõhukelme on tihedalt ühendatud emaka esi- ja tagapinnaga ning servas läheb see kahe lehe kujul üle laiaks sidemeks, mis kulgeb vaagna külgseinteni, kust see jätkub parietaalsesse kõhukelmesse. Laia sideme lehtede vahel on lahtise koe kiht koos veresoonte ja närvidega. Pealegi on ülemises osas veresooni peaaegu pole ning alumine osa on massiivne moodustis koos veresoonte, närvide ja siit läbiva kusejuhaga. Seda laia sideme alumist osa nimetatakse kardinaalseks sidemeks (lig. cardinale) ehk Mackenrodti sidemeks ja see koosneb sidekoe kogunemisest sisemise emakakaela suuõõne tasandil.

Emaka, munajuhade ja munasarjade suspensiooni aparaati esindavad sidemed, mis ühendavad neid vaagna seinte ja üksteisega.

Laia sideme eesmise voldiku all asub ümar emakaside (lig. teres uteri), mis kulgeb emaka munajuhanurgast kubemekanali sisemise avani, läbib seda ja hargneb lehvikukujuliselt suurte häbememokkade paksuses. Ümarside on paarismoodustis, mille alumises servas kulgevad veresooned, mis anastomoosivad omavahel emaka ja välissuguelundite arteri ja veeni harusid.

Munasarja õige side (lig. ovarii proprium) on paariline lühike moodustis, mis kulgeb emaka nurgast munajuha alguse alt munasarja sisepooluseni ja seejärel mööda selle serva laia sideme tagumise lehekeseni.

Munasarja tugi- (suspensoorne) side (Lig. suspensorium ovarii) ehk infundibulopelviline side on paariline moodustis, mis algab laia sideme lateraalsest osast toru ampulla ja vaagnaseina vahelt ristluu-niudeluuliigese piirkonnas. Side hoiab toru ampullaarset otsa ja munasarja rippuvas olekus. Sellest läbivad munasarjaarter ja -veen.

Sakrouteriinsed sidemed (lig. sacro-uterina) on paaris, paiknevad kõhukelme all ja ulatuvad emaka tagumiselt pinnalt veidi emaka sisemise suuava alla, kaarduvad ümber pärasoole ja lõpevad ristluu sisepinnal.

Kusejuhad paiknevad kõhukelme taga, paindudes üle vaagna otsjoone ristluu-niudeluuliigese piirkonnas ja läbides niudeluu veresooni. Vasakul asub kusejuha ühise niudeluuarteri kohal selle sise- ja välisharuks jagunemise kohal ning paremal paindub see üle jaotusest allpool asuvate veresoonte. Seejärel laskub see vaagnasse, möödudes mediaalselt hüpogastraalsest arterist. Alguses kulgeb kusejuha paralleelselt munasarja veresoonte kulgemisega, paiknedes neist mediaalselt. Otsjoonest laskudes kulgeb see mööda vaagna külgseina ja eraldub munasarja veresoontest, moodustades väljapoole kumera kaare, mille järel see eraldub vaagna külgseinast ja läbib mööda laia sideme tagumist lehte. Siin asetseb see selle alusel ja kulgeb mitu sentimeetrit koos emaka arteriga, seejärel läheneb emakakaelale ja 2-3 cm kaugusel ribist ületab emaka arteri, mis asub kusejuha kohal. Seejärel pöördub kusejuha ette ja sissepoole, läbib emakakaela, puudutades tupe esiseina ja siseneb põide.

Sisemiste suguelundite verevarustuse allikateks on munasarjaarterid (aa. ovarica), mis algavad otse aordist, ja emakaarterid (aa. uterina), mis algavad hüpogastraalsetest arteritest (aa. hypogasirica).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]