Valged laigud keele otsas, keele küljel: mida tähendab, põhjused, mida ravida

Valged laigud keelel on laste ja täiskasvanute seas üsna levinud nähtus. Paljud ei pööra sellele sümptomile tähelepanu, kuna on kindlad, et põhjuseks on tasakaalustamata toitumine. See on mõnevõrra tõsi, kuid naast või laigud võivad viidata raskemate patoloogiliste protsesside kulgemisele. Seedetrakti haigused ei ole kogu nimekiri probleemidest, mida saab keelt vaadates ära tunda. Ägedad ja kroonilised limaskesta vigastused, bakteriaalsed, viiruslikud ja autoimmuunhaigused, immuun- ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad - kõik see võib avalduda keele värvuse ja struktuuri muutuses. Pärast selle välimuse hindamist võite kahtlustada paljusid raskesti diagnoositavaid haigusi. Mõned neist ilmuvad keelele juba varajases staadiumis. See võimaldab teil haigust õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada võimalikult varakult. Pole asjata öeldud, et keel on keha peegel, mis peegeldab kõigi selle organite ja süsteemide seisundit. Naastude ja valgete laikude tekkeks keelel võib olla palju põhjuseid. Haruldaste sündroomide analüüsimise vältimiseks tuleks loobuda kinnipidamisest üldtunnustatud klassifikatsioonidest.

Valgete laikude põhjused keelel

Vaatame kõiki peamisi haigusi, mis põhjustavad valget naastu ja laike.

Valge naastu ilmumine hommikul

Valge hambakatt keelel hommikul on täiesti füsioloogiline protsess. Selle teket seletatakse asjaoluga, et mõned keele maitsepungad on kaetud keratiniseerunud epiteeliga. Seetõttu kooritakse koe ülemised kihid. See on omamoodi keha kaitsemehhanism, mis võimaldab keelepinnal isepuhastuda. Loomulikult võib hommikune hambakatt ilmneda ka mitmesuguste haiguste korral. Normaalse ja patoloogilise hambakatu eristamiseks on vaja teada füsioloogilise hambakatu peamisi tunnuseid. Tervel inimesel on keel hommikul kaetud õhukese epiteelikihiga. Keele maitsepungad peaksid sellest läbi nähtavad olema. Hambakatu värvus peaks olema valge või kergelt hallikas. Aga kui see on kollane, pruun, must või tumehall, siis peaksite konsulteerima perearstiga, kes aitab selle seisundi põhjuse välja selgitada. Samuti võib hambakattu pidada füsioloogiliseks, kui sellel on ühtlane struktuur: see ei ole kogunenud tükkideks, ei moodusta ringe, rõngaid, triipe ega muid kujundeid, katab ainult keele tagakülge. Lisaks peaksite teadma, et hommikul ei tohiks keeles olla põletust, kipitust, valu ega muid ebameeldivaid sümptomeid. Ja lõpuks kaob tavaline hambakatt kohe pärast hommikust suuhügieeni või söömist. Patoloogiline hambakatt ei kao päeva jooksul iseenesest, vaid eemaldub enamasti vaid osaliselt.

Geograafiline keel

See on keele individuaalne struktuuriline tunnus, mille korral selle seljal on rõngakujulised valkjad laigud. Selle seisundi päritolu ja patogenees on teadmata. Paljud teadlased väidavad, et põhjuseks on geneetiliselt määratud keele arengu anomaalia. Laste geograafiline keel võib ilmneda sünnist saati ja kulgeda ilma lapsele igasuguste aistinguteta. Kui vanemad märkavad lapse keelel valgeid laike, arvavad nad, et need elemendid tekkisid üsna hiljuti. Kuid tõenäoliselt jäid valged moodustised lihtsalt märkamatuks või olid ebaolulisel määral väljendunud.

Geograafilise keele diferentsiaaldiagnostikat tehakse desquamatiivse glossiidi, kandidoosi ja leukoplaakia korral. Sellisel juhul on diagnostika olulisem kui ravi ise. Lõppude lõpuks, kui geograafilise keele olemasolu on kinnitust leidnud, pole ravi vaja. See anomaalia ei vaja korrigeerimist, kuna see ei kujuta endast ohtu lapse tervisele. Kuid "väljamõeldud" haiguse medikamentoosne ravi võib oluliselt mõjutada lapse keha tervist. Seetõttu tuleks enne mis tahes ravi planeerimist läbi viia põhjalik uuring.

Keele lame leukoplaakia

Keel on organ, mis on pidevalt avatud traumaatilistele kahjustustele. Hambad, toit, ortopeedilised ja ortodontilised struktuurid - kõik see võib negatiivselt mõjutada keele kudesid. Kuna selle organi struktuur hõlmab toimimist agressiivsetes tingimustes, taastub see väikeste ühekordsete vigastuste korral kiiresti. Tõsised vigastused, kroonilised kahjustused võivad aga põhjustada infektsiooni või olla healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekke riskiteguriks. Kui me räägime valgetest laikudest keelel, võivad need tekkida kroonilise mehaanilise trauma tagajärjel. Reeglina provotseerivad seda tüüpi kahjustusi valesti asetatud hambad, halva kvaliteediga täidised ja proteesid. Pideva kahjustuse tagajärjel limaskesta kattev epiteel kasvab ja pakseneb. Seda seisundit nimetatakse leukoplaakiaks - limaskesta hüperkeratoosiks. Visuaalselt näeb defekt välja nagu hallikasvalge laik, mis asub muutumatul limaskestal. See võib paikneda keele tipul, seljal, külgpinnal või keele all, olenevalt traumaatilise tekitaja asukohast. Lame leukoplaakia ei tõuse ümbritsevate kudede tasemest kõrgemale ega avaldu kliiniliselt. Seda seisundit tuleks eristada seen- ja viirushaigustest, healoomulistest ja pahaloomulistest kasvajatest.

Valgete laikude diagnoosimine keelel hõlmab kraapimist, millele järgneb tsütoloogiline uuring. Andmete analüüsimisel tuvastatakse palju epiteelirakke, mis on altid suurenenud keratiniseerumisele.

Leukoplakiaga keelel olevate valgete laikude ravi seisneb kahjustava teguri kõrvaldamises ja ravimite kasutamises. Enamasti määravad arstid ravimeid, mis sisaldavad A- ja E-vitamiini. Need on ainevahetuse ja rakkude keratiniseerumisprotsesside regulaatorid. Kui hüperkeratoosi fookus on üsna ulatuslik, tehakse krüodestruktsioon (minimaalselt invasiivne kirurgiline ravi vedela lämmastiku abil).

[ 1 ], [ 2 ]

Keemiline trauma keelele

Keele keemiline trauma võib avalduda valgete laikudena, kui selle on põhjustanud happelised ained. Sellisel juhul näeb põletuskoht välja nagu valge kilega kaetud laik. Keemilise põletuse korral on ümbritsevad koed tavaliselt hüpereemilised ja paistes. Kliiniliselt avaldub keemiline põletus üsna selgelt, inimest häirib tugev, pidev valu keeles. Kahjustatud piirkonna puudutamisel sümptomid süvenevad. Põletusest põhjustatud laike on üsna lihtne eristada, sest diagnoosi kinnitab traumaatiline anamnees.

Keemilise trauma ravi hõlmab ärritaja eemaldamist limaskesta pinnalt, kasutades antiseptikume ja neutraliseerivat ainet (hapete-leeliste puhul: seebivesi, 0,1% ammoniaagilahus; leeliste-hapete puhul: 5% sidrunhape, äädikhape; hõbenitraadi puhul - 2-3% naatriumkloriidi lahus, fenooli puhul - 50% etüülalkohol). Pärast seda on soovitatav taimne ravi (loputamine kummeli, salvei, tammekoore jne infusioonidega), mis stimuleerivad paranemisprotsesse, epiteeliseerumist ja vähendavad põletikku.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Galvanoos

Galvanoos on haigus, mis on seotud biovoolude esinemisega erinevate metallisulamite vahel. Näiteks kui üks kroon on valmistatud koobalt-kroomi sulamist ja teine terasest, võib nende struktuuride vahel tekkida galvaaniline vool. Galvanoosi kliiniline pilt võib olla üsna ebamäärane. Fakt on see, et selle patoloogilise protsessi raskusaste võib iga inimese puhul olla erinev. Mõned inimesed kurdavad ebameeldiva maitse üle suus, sülje viskoossuse, suu limaskesta põletuse jms üle. Valged laigud galvanoosi korral tekivad siis, kui see on provotseerinud hüperkeratoosi (leukoplaakia) või sambliku planuse teket, mida käsitletakse allpool.

Kui galvanoosil on väljendunud kliiniline pilt, on seda lihtne diagnoosida. Kui aga sellega kaasneb näiteks ainult leukoplaakia, on galvanismiprotsessi raske tuvastada. Vajalik on põhjalik instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika, mille käigus järk-järgult välistatakse kõik hüperkeratoosi nähtustega kaasnevad patoloogiad.

Galvanoosi ravi hõlmab haigust põhjustanud metallplommide, kroonide ja proteeside eemaldamist. See jätab suuõõnde ainult ühe sulamite rühma. Galvaaniliste voolude põhjustatud hüperkeratoosi ravitakse samamoodi nagu lameda leukoplaakia puhul, millest varem räägiti.

Desquamatiivne glossiit, laigud ja naastud gastriidi, maohaavandi ja enterokoliidi korral

Kuna keel on üks seedesüsteemi organitest, avalduvad seedetrakti haigused peaaegu alati keele limaskestal. Ägeda ja kroonilise gastriidi korral on mao happe tasakaal häiritud. Kui happesus on vähenenud, on keelel erk roosa värvus, sile pind pragudega. Suurenenud happesuse korral kaasneb ägeda gastriidiga keele tagaküljel hall tihe katt. Kliiniliselt on inimene mures kuivuse ja ebameeldiva maitse pärast suus, suurenenud sülje viskoossuse pärast. Loomulikult esineb ägeda mao põletikulise haiguse korral kaebusi valu ülemises (epigastriumis) piirkonnas, mis on torkiv. Kroonilise gastriidiga kaasneb sageli desquamatiivne glossiit. Selle patoloogia olemus on epiteeli ketendus (koorumine), mis viib valge äärega laikude moodustumiseni. Ülejäänud keele tagaosa on sageli kaetud valge kattega. Desquamatiivse glossiidi iseloomulik tunnus on selle dünaamilisus ja püsimatus. Ketenduvad kolded võivad muuta kuju, ühineda, kaduda ja mõne tunni jooksul uuesti ilmuda. Sellisel juhul ei pruugi seedetraktist kaebusi olla. Tasub mainida, et enterokoliit ja maohaavand kaasnevad ka desquamatiivse glossiidiga. Maohaavandiga kaasnevad aga seedetraktist väljendunud sümptomid, mis võimaldavad hõlpsalt tuvastada keelel oleva valge katte põhjuse. Enterokoliidiga kaasneb hallikaskollase katte ilmumine. Selle haigusega täheldatakse sageli seen- ja bakteriaalseid infektsioone.

Kõikide seedetrakti haiguste diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Kroonilise patoloogia esinemisel kaalutakse haiguse ägenemise versiooni. Instrumentaalne diagnostika hõlmab gastroduodenoskoopiat, mis võimaldab hinnata seedeorganite limaskesta struktuuri. Laboratoorsete testide abil tuvastatakse bakter Helicobacter Pilory, mis on mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi põhjustaja. Gastriidi korral on soovitatav määrata mao happesus. Hüpo- ja hüperhappelise gastriidi ravimeetodil on oma eripärad. Kandidaalse glossiidi korral on oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Selleks võetakse keele pinnalt kraapimisproov ja määratakse Candida seente arv.

Mao põletikuliste haiguste ravi planeerib gastroenteroloog. Teraapia on kompleksne ja mitmesuunaline. See hõlmab antibakteriaalset ravi (De-nol), prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool), terapeutilist dieeti (välistage rasvased, praetud, vürtsikad, töödeldud toidud), rahvameditsiini (saialille, kummeli, naistepuna, raudrohu keedis, segatuna võrdsetes osades). Homöopaatia pakub gastroduodeniidi raviks ravimeid Gastritol, Hepar sulphur, Antimonium crudum. Enne mis tahes ravimite kasutamist peaksite konsulteerima spetsialistiga. Lõppude lõpuks nõrgestab paljude ravimite tarvitamine organismi ja provotseerib mitmesuguste tüsistuste teket.

[ 7 ], [ 8 ]

Valge tahvel ja laigud neeruhaiguste korral

Neeruhaigustega kaasnevad ka iseloomulikud ilmingud keele limaskestal. Eritusfunktsiooni häire tõttu jääb organismi palju aineid, mis põhjustavad selle mürgistust. Lämmastikuühendite toksiline toime põhjustab seede-, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi häireid, rakkude ainevahetus ja toitumine on häiritud. Selle tagajärjel muutub keele limaskest erkpunaseks. Sülje omaduste muutused põhjustavad suukuivust, mis omakorda provotseerib keele mehaanilist traumat. Regeneratsiooniprotsesside rikkumine on eeltingimuseks haavandite ja hüperkeratoosi fookuste (valged laigud) tekkeks. Lisaks on häiritud epiteeli füsioloogiline ketendus, mis avaldub keele hallikasvalge kattuna. Neeruhaiguste diagnoosimine ei tekita spetsialistidele probleeme. See on tingitud asjaolust, et kliinilised ilmingud teistes organites tekivad alles mõnda aega pärast haiguse algust. Seetõttu on patoloogia algpõhjus üsna lihtne kindlaks teha. Samuti väärib märkimist, et isegi lihtne uriinianalüüs suudab tuvastada neerufunktsiooni kõrvalekaldeid.

Keele naastude ja laikude ravi toimub ainult paralleelselt peamise raviga, mille eesmärk on uroloogilise haiguse kõrvaldamine.

Valge hambakatt ja laigud allergiate tõttu

Allergilised reaktsioonid on tänapäeva maailmas ülemaailmne probleem. Iga kolmas inimene planeedil on allergiline mõne aine suhtes. See on tingitud asjaolust, et inimkeha nõrgeneb iga põlvkonnaga. Halva kvaliteediga toit, stress ja passiivne eluviis on vaid väike osa põhjustest, mis suurendavad elanikkonna allergilisuse taset.

Kontaktravimiallergia tekib ravimite (peamiselt penitsilliinide) võtmisel. Selle seisundi korral ilmuvad keele tagaküljele hüpereemia ja papillaarse atroofia kolded. See piirkond võib olla ümbritsetud valge äärega. Tetratsükliini ravimite allergilise reaktsiooniga kaasneb hallikaspruuni katu ilmumine keele tagaküljele. Lisaks visuaalsetele ilmingutele esineb kaebusi limaskesta põletuse, suukuivuse ja maitsetundlikkuse halvenemise kohta. Inimene tunneb, et valge laik keelel valutab. Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja ravimi võtmine koheselt lõpetada ja läbida desensibiliseeriva ravi kuur.

Kandidaalne glossiit

Kandidoos on haigus, mille põhjustavad Candida perekonna seened. Saprofüütilise floora esindajatena elavad need mikroorganismid pidevalt suuõõnes. Kui aga immuunsus väheneb, lähevad seened üle parasiitsele eluviisile. See võimaldab neil suurendada kolooniate arvu ja muutuda organismi kaitsemehhanismidele vastupidavamaks.

Kandidoosi täheldatakse sageli imikutel. Keha kaitsestruktuuride ebaküpsus provotseerib seenhaiguste teket. Seeninfektsiooni esimesteks tunnusteks on lapse nutt, söömisest keeldumine ja halb uni. Uurimisel võite märgata limaskesta punetust ja valget kattu keelel. Katt eemaldub kergesti, jättes alla terve limaskesta. Noorukitel ja täiskasvanutel esineb kandidoos samamoodi nagu imikutel. Ainus erinevus on see, et vanusega suureneb haiguse krooniliseks muutumise tõenäosus. Samuti väärib märkimist, et täiskasvanutel on kliinilise pildi raskusaste madalam kui lastel. Kandidoosi on mitut tüüpi: pseudomembranoosne, atroofiline ja hüperplastiline. Kõigil kulguvariantidel on ühine päritolu, kuid igal neist on kliinilises pildis mõned tunnused. Pseudomembranoosset kandidoosi iseloomustab valgete kilede kujul oleva katte ilmumine, mida on kraapimise teel lihtne eemaldada. Atroofilist kandidoosi iseloomustab limaskesta ere punetus, suukuivus ja suhteliselt väike kogus valget naastu. Hüperplastiline kandidoos on ainulaadne selle poolest, et naast moodustub papulite kujul, mis võivad ühineda eraldi fookusteks. Nii tekivadki keelele laigud. Kroonilise hüperplastilise kandidoosi korral ei pruugi naastu täielikult eemalduda, mis eristab seda teistest seeninfektsioonide vormidest. Seda haigust peetakse vähieelseks seisundiks, seega tuleks sellele pöörata erilist tähelepanu. Kandidoosi diagnoosimine tekitab harva raskusi. Palju raskem on kindlaks teha, mis selle tekke põhjustas. Selleks, et välja selgitada, mis põhjustas naastu või laigude teket keelel, tuleks võtta kraapimisproov ja läbi viia laboriuuring. Materjal tuleb koguda hommikul. Enne seda manipuleerimist on vastunäidustatud suuhügieeni läbiviimine, joomine ja söömine. Kõik see võib vähendada kolooniate arvu, mis kutsub esile vale-negatiivse tulemuse.

Kandidoosi ravi sõltub haiguse raskusastmest. Kerge haiguse korral võib piisata lokaalsest ravist. Selleks kasutatakse seenevastaseid salve: nüstatiin, levoriin, natamütsiin. Kasutatakse ka loputuslahuseid: 2-3 korda lahjendatud Lugoli lahust, klotrimasooli, afmoteritsiini. Raske kandidoosi korral on vaja üldist seenevastast ravi: flukonasool, ketokonasool jne. Raske kandidoosi korral tuleb läbi viia täiendavaid diagnostilisi protseduure. On vaja kindlaks teha riskifaktorid, mis provotseerisid haiguse arengut. Esiteks viiakse läbi põhjalik anamnees. See võimaldab vähendada võimalike patoloogiate valikut. Kui on alles umbes 5 kõige tõenäolisemat tegurit, tehakse uuringud nende kinnitamiseks või välistamiseks. Sellisteks testideks võivad olla immunogramm, soole mikrofloora test, fibrogastroduodenoskoopia, TORCH-infektsioonide analüüs jne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Lame samblik

See on krooniline haigus, mille puhul kahjustus on papule.

Selle haiguse põhjus on praegu teadmata. Siiski on selle haiguse esinemine seotud süsivesikute ainevahetushäirete, püsiva stressi, ainevahetusproduktide kogunemise organismis ning erinevate organite ja süsteemide süsteemsete haigustega.

Sõltuvalt kliinilisest pildist jaguneb lame samblik (LP) viieks vormiks: papulaarne, lineaarne, retikulaarne, rõngakujuline ja pigmenteerunud. Papulaarse vormi korral ilmuvad keele pinnale väikesed laigud (papulid). Moodustise suurus varieerub 1-2 mm piires. Kahjustuse elementidel on valkjas toon, need võivad paikneda üksikult või rühmadena. Võimalik on laikude spontaanne kadumine ja haiguse korduv kordumine. Enamasti ei täheldata muid sümptomeid. Kui need esinevad, on need tõenäoliselt põhjustatud kaasuvast haigusest. Lineaarne vorm esineb keele külgpindadel. Juba alamliigi nimi viitab sellele, et moodustistel on lineaarne (ribakujuline) struktuur ja need tõusevad veidi ümbritsevate kudede tasemest kõrgemale. Enamasti esineb see lame sambliku vorm seedetrakti haiguste korral. Retikulaarne vorm tekib papulite sulandumise tõttu mustriks, mis meenutab võrku. Seda kliinilist pilti nimetatakse "Wickhami võrguks" ja see on iseloomulik ainult lamedale samblikule. Rõngakujulist vormi iseloomustab valgete rõngakujuliste moodustiste ilmumine. See patoloogia on väga sarnane geograafilise keele ja desquamatiivse glossiidiga. LPL-i eripäraks on aga kahjustuse elementide stabiilne asukoht ja kuju. Sambliku planuse pigmenteerunud vorm esineb inimestel, kes töötavad erinevate kemikaalidega. Kõige sagedamini on selle põhjuseks metallimürgistus. Sellisel juhul ilmuvad keele juurele, selle keskele või keele alla valged laigud. Kahjustuse elemendid on hallikasvalkjad, mõnikord sinaka varjundiga. Muid sümptomeid peale laikude ilmumise ei pruugi täheldada. Eksudatiivselt hüpereemiline vorm erineb teistest ainult väljendunud põletikulise reaktsiooni olemasolu poolest. Limaskest muutub turseks, omandab erkpunase värvuse, sellele ilmub Wickhami võrk. Palpeerimisel on märgatav terav valu. Inimest häirib põletustunne, sügelus, valu limaskestal ja sülje suurenenud viskoossus. Kui põletikulist protsessi õigeaegselt ei peatata, areneb see haavandilis-nekrootiliseks vormiks.

Lameda sambliku diagnoosimine võib olla üsna keeruline. See on seletatav haiguse paljude tüüpide esinemisega, millel on erinevad ilmingud. Seetõttu võib lameda sambliku kergesti segi ajada leukoplaakia, kandidoosi ja mitmesuguste glossiitidega. Seetõttu võib selle haiguse diferentsiaaldiagnostika olla keeruline. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja teha histoloogiline uuring, mis näitab rakkude hüperkeratoosi, düstroofiat ja Sevatti kehasid.

Sambliku lameda ravi põhimõtteid täiustatakse pidevalt. Uued uuringud, katsed ja kliiniline kogemus võimaldavad meil kasutusele võtta tõhusaid meetodeid, mis annavad positiivseid terapeutilisi tulemusi. Sambliku lameda raviks kasutatavate ravimirühmade loetelu hõlmab: rahusteid, antihistamiine, kortikosteroide, adaptogeene, taimseid preparaate. Soovitud tulemuse saavutamiseks on suur tähtsus ka dieediteraapial ja unemustrite stabiliseerimisel.

Ennetamine

Valgete laikude ennetamine keelel on võimalik ainult juhtudel, kui tegemist on patoloogiliste protsessidega. Lõppude lõpuks eemaldatakse füsioloogiline naast ilma spetsiaalsete protseduurideta ja ei vaja ennetamist. Kui me räägime laikudest ja naastudest, mis tekivad glossiidi, leukoplaakia, kandidoosi, geograafilise keele ja muude haiguste korral, siis peaksite järgima mitmeid peamisi reegleid. Esiteks peate jälgima oma immuunsuse taset. Kui teate, et see on langenud, pöörduge immunoloogi poole, kes vajadusel määrab immunokorrektsiooni kuuri. Samuti väärib mainimist seedetrakti, mille haiguste korral tekivad sageli valged laigud keelel. Peaksite sööma ainult tervislikku toitu ja järgima dieeti. Kõigi haiguste ennetamise üldreegel on töötada oma emotsionaalse seisundi kallal. Lõppude lõpuks on stress enamiku haiguste riskitegur. Geograafilise keele ja geograafilise keele puhul on olukord mõnevõrra erinev. Nende haiguste vastu ei ole spetsiifilist ennetust. Seetõttu jääb üle vaid tervislik eluviis ja nende patoloogiate tekkimise tõenäosus väheneb. Nagu statistika näitab, on valgete laikude prognoos keelel tavaliselt soodne. See puudutab aga eelkõige neid haigusi, mida artiklis käsitleti.

Prognoos

Soodne prognoos ei tähenda, et keele limaskesta seisund ei vaja spetsialisti sekkumist. Nagu varem mainitud, on leukoplaakia vaevumärgatav, kuid vähieelne seisund. Teatud tingimustel võib see moodustis muutuda pahaloomuliseks. Samuti väärib märkimist, et artiklis käsitleti ainult kõige levinumaid seisundeid, mille puhul esinevad keelel valged laigud. Esineb ka haruldasi sündroome ja spetsiifilisi patoloogiaid. Seetõttu peaksite olema oma keha suhtes tähelepanelik ja konsulteerima spetsialistidega. Olge terved!