Välise kuulmekäigu kahjustus: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Välise kuulmiskanali kahjustus esineb palju harvem kui aurikli kahjustus. Neid põhjustab nüri või terav ese, mis ulatub väliste kuulmiskanalite, aukude ja lõhustumise vigastuste välise ava piirkonnale. Kahjustused võivad piirduda välise kuulmiskanali naha-membraanilise osaga või selle luuosa hõivamiseks luu seinte murdega või ilma selleta. Põhimõtteliselt kaasneb luu seinte murdudega selle või selle seina ümbritsevate anatoomiliste koostisosade ulatuslikumad kahjustused. Sageli kukkudes lõual või põrge see tekib luumurd esiseina kaardi väline kuulmekäik koos impaction pea alalõug on retroaurikulyarnuyu piirkonnas.

Välise kuulmiskaani kahjustuse sümptomid

Välise kuulmiskanali vigastusega kaasneb sellega verejooks ja luumenisse verehüübe tekke, mis põhjustab peaaegu täielikku juhtivat kuulmiskaod. Kui hüübimine on eemaldatud, on kuulmine täiesti taastatud ainult siis, kui pole purpurpudeli murd.

Ohvrid kurdavad kõrva valu, selle teravat jäikust. Otoskoopia välise kuulmisjärgse passaaži korral määratakse verehüübed ja nende eemaldamine - traumaatilised nahapiirkonnad. Palpatsioon bellied sond mõnel juhul kõrvaldab või määrata kahju või olemasolu kondine seinad haavates mürsk, kuid tegelik seisukord vigastatud piirkonna võib määrata ainult tänu X-ray uuringud.

Välise kuulmiskanali kahjustus on tihti seotud aurikli kahjustusega ja seda peetakse välise kõrva traumaatiliseks haiguseks. Kuid nad pööravad erilist tähelepanu kuulmisorgani ja vestibulaarse aparatuuri funktsionaalsele seisundile, et vältida kesk- ja sisekõrva kahjustamist. Selleks kasutatakse ristlõike uurimist nende ajaloolise luu osade kohta. Välise kõrva nürite vigastustega juhitakse tähelepanu kesknärvisüsteemi seisundile, kuna sellistes traumades esineb sageli aju põrutus ja isegi verevalumid. Kõiki selliseid väliseid kõrvahäireid omavaid patsiente peab uurima neuroloog.

Välise kõrva traumaatiliste vigastuste diagnoosimine põhineb anamneesil, otoskoopilisel pildil, haavakanali ja röntgenograafia skaneerimisel. Juuresolekul obschenevrologicheskih sümptomid (peavalu, iiveldus, oksendamine, desorientatsioon seisukorras, masendus, hingeldus kommunikatsiooni ja teised.) Näitab kurguarst pärast haiglaravi kasu neuroloogilised sahtel samaaegne esinemine kurguarst.

Välise kuulmiskanali kahjustuse käsitlemine

Üldised reeglid ravi haavad ja avatud kahjustuste tahes kehaosad on esialgne töötlemine haav ja verejooks on peatatud (kui üldse), ning kehtestada eriskeemi teetanusetoksoidile.

Kui madalas haavad väline kuulmekäik ta pannakse käimla turundy immutatud sintomitsinovoy emulsiooni või lahusest laia toimespektriga antibiootikume segus hüdrokortisoon. Sama ravi ja järgima sügavam nahakahjustused ja membraanne-kõhrkoes välise kuulmekanalist. Dressings toota üks kord päevas, kusjuures kohustuslik WC väline kuulmekäik ja eemaldades jäägid kasutatakse ravimeid (salve, emulsioone, võided). Kui katkestused naha-membraanstruktuuride väline kuulmekäik anatoomiliste terviklikkuse püüab taastada endoskoopiliselt kasutades microtools järgneb millega tamponaadi väline kuulmekäik turundy koos linimentom sintomitsina 48 tundi. Eemalda turundy ettevaatlikult etapis, pärast immutamist vesinikperoksiidi läbi peene nõela mitte tõrjuda virnastatud järjekorras tükki välise kuulmekanalist.

Välise kuulmiskanali luu seinte luumurdude korral viiakse ülalkirjeldatud meetmed läbi üheaegselt 1-2-nädalaste alumiste lõualuude immobiliseerimisega, kusjuures ainult vedelat toitu, mis välistab närimisprotsessi, on ette nähtud. Järgmistes kindlustamist pehme ja luukoe vältimiseks atreesia ja striktuurist välise kuulmekäikude see sisestatakse buzhiruyuschuyu toru ükskõikne plastist nagu polüvinüülkloriid. Kuna armide lõikamine jätkub pärast kahjustunud naha epidermi mitme nädala möödumist, hoitakse seda kaitset ka kõrvakanalis ligikaudu samal ajal perioodilise ekstraheerimisega, et desinfitseerida ja välise kuulmiskanali tualeti.

Prognoosi üldiselt soodne, kuid erialast abi või valel ajal vale ravi nakatunud kahjustuste paljudel juhtudel on moonutava kõrva või ainsat või atreesia väline kuulmekäik, mis nõuavad täiendavaid asjakohaseid plastilise kirurgia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]