Valu põlveliigeses

Kui naljakas on lapsepõlves, kui põlved "krõbisevad". Kui kükitades kuuled "krõbisemist", tahad seda ikka ja jälle korrata, et lõbusat hetke pikendada. Täiskasvanud on hoopis teine asi. Nemad saavad aru, et kui krõbin käib, tähendab see, et varsti hakkab põlveliiges valutama ja pole absoluutselt midagi naljakat teha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mis võib põhjustada valu põlveliigeses?

Põlveliiges ehk lihtsalt põlv ei ole väga keerulise ehitusega. Kui te ei tea selle "komponente", võite olla väga üllatunud, kuidas ja mis võib kahe luu ühenduskohas valu tekitada. Vaatame, mis võib põlveliigese "kasutamise" ajal valu põhjustada.

Põlveliiges on koht, kus luud on ühendatud, neid hoiavad koos lihased, sidemed ja kõõlused. Liiges asub liigesekapslis, mida ümbritsevad veresooned ja närvipõimikud ning mis on "määritud" sünoviaalvedelikuga. Luude vahel, nende ühenduskohas, asuvad liigesevahelised kõhred (meniskid), mis tagavad liigesele "vaba liikumise".

Meniski ja sünoviaalvedeliku sileda pinna tõttu on luude liigutused liigeses vajalikul määral pehmendatud ning sujuvad ja pidevad.

Nagu näeme, võib põlveliigese valu olla põhjustatud ühe või mitme "liikumisprotsessis osaleja" talitlushäirest.

Põlvevalu põhjused

Oma keha õige "ärakasutamise" korral võid elada kõrge eani ilma probleemide ja põlvevaludeta. Kuid isegi kõige ettevaatlikumad ja tähelepanelikumad meist pole ootamatute vigastuste eest kaitstud.

Põlveliigese valu tekkimiseks võib olla palju põhjuseid. Loetleme need populaarsuse järjekorras.

Põlvevalu põhjuseid, eriti jooksjatel, on palju. Etioloogilisteks teguriteks on patella subluksatsioon (põlve painutamise ajal) jooksmise ajal; patella kondromalaatsia (patella kõhre pehmenemine), mis on noorte jooksjate seas kõige levinum; liigesesisene patoloogia, näiteks meniski rebendid ja torsioonid (mis katavad põlve normaalseid sünoviaalmembraane); rasvkoe põletik; patella kõõluste põletik; sääreluu stressimurd; ja alajäsemete telje anomaaliad. Põlvevalu võib kiirguda nimmelülidest või puusast või tuleneda jala patoloogiast (nt liigne pronatsioon).

Vigastus

Põlveliigese kõige levinum vigastus. Inimesed löövad oma põlvi iga päev ja mitu korda päevas. Sinikas võib tekkida igal ajal ja igas kohas. Väiksemate sinikate korral piirduvad mehaanilised kahjustused pehmete kudedega. Sellisel juhul tekib põlvele sinikas (hematoom), valu on terav, tuhm ja möödub alguses kiiresti. Rasketel juhtudel võib kahjustuda ka põlvekeder kuni selle nihkumiseni. Selliste sinikate korral on põlveliigese valu intensiivsem, ilmneb punetus, turse ja kehatemperatuuri tõus.

Verevalumi diagnoosimine

Muljutud põlve tuleks iseseisvalt uurida ja vigastuse raskusaste kindlaks teha. Kui liigutused ei ole mingil moel piiratud, on valu, kuid põlve liigutamisel ja palpeerimisel selle iseloom ei muutu, siis pole sinikas tugev ja päeva või kahe pärast võib selle unustada.

Kui esineb tugev turse, valu põlveliigeses suureneb liikumisel järsult, liiges on puudutades kuum - pöörduge traumatoloogi poole. Sellistel juhtudel ei ole

Tõsise kahjustuse välistamiseks ei ole vaja põlveliigese röntgenpilti teha.

Verevalumite ravi

Väiksemad verevalumid ei vaja erilist ravi. Hõõrume sinikasse sattunud kohta, lonkame paar minutit ärritunult, kukume vigastatud jalale ja mõne minuti pärast unustame, mis juhtus.

Kui löök oli märkimisväärne, tuleb kohe pärast vigastust vigastatud põlvele panna külm kompress või jääkott. Külm aitab leevendada valu põlveliigeses. Kui nahal on kriimustusi, ravige neid antiseptikumidega (jood, briljantroheline), võite kasutada antiseptilisi spreisid. Haav võib veidi veritseda. Sellisel juhul tuleb pärast ravimist peale panna mitte liiga tihe side, eelistatavalt kleeplindiga.

Need, kellel on madal valulävi ja kellel on raske taluda isegi minimaalset valu, peaksid võtma tableti mis tahes valuvaigistit.

Tõsiste verevalumite korral, kui põlveliigese valu ei vaibu, on kõige parem pöörduda traumatoloogi poole ja läbida diagnostiline uuring, et välistada võimalikud tüsistused. Seal määratakse ka piisav ravi.

Meniskopaatia

Meniski kahjustus ei teki ainult professionaalsetel sportlastel. Igapäevaelus pole sellised vigastused haruldased. Ebaõnnestunud kükk, järsk liigutus, hüpe – võivad meniski kahjustust esile kutsuda. On inimesi, kes kuuluvad riskirühma, kellel on suur tõenäosus meniskopaatia tekkeks. Nende hulka kuuluvad ekstreemspordi harrastajad, inimesed, kes on varem põdenud põlvepõletikku, samuti ülekaalulised inimesed.

Meniskopaatia diagnoosimine

Menisk võib kahjustuda kas täielikult (lamendumine) või osaliselt (rebenemine). Mõlemal juhul on vigastuse hetkel kuulda klõpsu ja alles seejärel teravat valu põlveliigeses. Valu on nii terav, et jalg kaotab mõneks ajaks liikuvuse. Just "klõps" viitab meniski kahjustusele, see on esmase diagnoosi panemisel esimene ja kaudne märk. Kindlasti rääkige arstile klõpsust põlves, sellest üksi piisab õige diagnoosi panemiseks.

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab täpsemat diagnoosi. Röntgen ja ultraheli ei anna meniski seisundist selget pilti, kuid magnetresonantsravi tulemused võimaldavad näha kõiki kahjustusi väikseimates nüanssides, mis omakorda viib ravimeetodite õige valikuni.

[ 4 ], [ 5 ]

Meniskopaatia ravi

Kui meniski vigastust ei ravita, siis loomulikult vaibub põlveliigese valu 2-3 nädala jooksul, turse alaneb ja jalg liigub nagu varem. Kuid täielikku taastumist ei toimu. Valu taastub perioodiliselt iga liigutusega ja taastumisprotsess võib lõpuks venida aastateks. Lisaks on vaja teada mitte ainult seda, et menisk sai kahjustada, vaid ka seda, millist kahjustust see tekitas.

Nagu praktika näitab, on meniski kõige levinum kahjustus selle rebend või pigistamine. Täielik rebend tekib äärmiselt harva ja sellel on väga keerulised sümptomid, mis eeldavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb terapeutiline taastumisperiood. Põlveliigese valu on terav ja ei kao mõlemal juhul mitu tundi.

Esimene asi, mida meniskopaatiaga patsient peab tegema, on meniski vabastamine "tangidest". Vigastuse hetkel on menisk luude vahele kinni kiilunud. Ilma vabastamata on ravi jätkamine võimatu. Kogenud traumatoloog (ortopeed või manuaalterapeut) "vabastab" meniski vangistusest, viies läbi mitu manuaalprotseduuride seanssi.

Pärast meniski lähtestamist on ette nähtud füsioteraapia ja taastusravi: massaaž, laserprotseduurid hüdrokortisooniga, terapeutiline võimlemine, magnetoteraapia.

Ravimiteraapia määratakse sõltuvalt protsessi raskusastmest, keerukusest ja hooletussejätmisest. On ette nähtud põletikuvastased ja valuvaigistid.

Sideme rebend

Uskumatult tugev põlveliigesevalu võib olla põhjustatud vigastusest, millega kaasneb sideme rebend. Harva saab vigastus ilma valuta hakkama. Kuid on talutavat valu ja on väljakannatamatut. Seega on sideme rebendi korral valu väljakannatamatu.

Põlvesideme rebenemise põhjuseid on palju, alates autoõnnetustest kuni ebaõnnestunud hüppeni maja lähedal asuvalt puutüvelt.

Sidemete rebenemise diagnoosimine

Sideme rebenemise sümptomiteks on tugev valu, turse ja põlve ebaloomulik asend. Ebaloomulik asend on see, mis kohe tähelepanu köidab; see aitab panna esialgse diagnoosi "silma järgi". Diagnoosi saab kinnitada põlveliigese röntgen-, magnetresonants- või kompuutertomograafia abil.

[ 6 ], [ 7 ]

Sidemete rebenemise ravi

Esimestel minutitel pärast vigastust on vaja liigese liikumatuse tagamiseks paigaldada lahas. Põlveliigese valu ei ole võimalik täielikult leevendada, kuid seda saab vähendada jääkotte kasutades.

Kui diagnoositakse nikastus, piisab põlve fikseerimisest. Kui sidemed on rebenenud, on operatsioon vältimatu. Sidemed tuleb parandada, kuna need ei ole võimelised ise paranema.

Bursiit

Vedeliku kogunemine liigesekapslisse viib liigese suuruse suurenemiseni, valulikud aistingud levivad lähedalasuvatesse piirkondadesse, kuni jalani. Sellel on ägedad ja kroonilised vormid.

Äge vorm – pidev terav valu põlveliigeses, naha punetus koos liigese piiratud liikuvusega. Kogunenud vedelikku on naha all kerge palpeerida, kasvajal on selged kontuurid.

Kroonilise bursiidi korral on lisaks kõigele muule ka põlve deformatsioon, mis on tingitud liigesekapsli tihendamisest.

[ 8 ], [ 9 ]

Bursiidi põhjused

• sagedased põlvevigastused;
• nakkushaigused;
• liigne stress sporditegevuse ajal;
• Vale kaalujaotus raskete esemete tõstmisel.

[ 10 ], [ 11 ]

Bursiidi diagnoosimine

Kliinilise läbivaatuse abil on võimalik kindlaks teha, milline haigus on põlveliigest tabanud bursiidi korral. Kogenud arst paneb kiire läbivaatuse abil õige diagnoosi. Diagnoosi aitab kinnitada röntgenpilt, millel on selgelt nähtav periartikulaarsesse ruumi kogunenud vedelik.

[ 12 ]

Bursiidi ravi

Ägeda bursiidi korral on vaja tagada liigese puhkus ja täielik liikumatus, määrata põletikuvastaseid ja valuvaigisteid. Ravimid manustatakse otse liigesesse süstidena. Pärast põlveliigese valu täielikku leevendust ja põletikulise protsessi eemaldamist on näidustatud terapeutiline võimlemine, mis võimaldab kahjustatud liigest lahti võtta ja töökorras olekus taastada.

Kroonilise bursiidi korral on peamine ülesanne eemaldada liigesekapslist vedelik, mille järel on vaja paigaldada surveside. Kui vedelik koguneb pidevalt, on vaja pöörduda kirurgilise sekkumise poole, lõigates läbi liigesekapsli seina. Väljapumbatud vedelikku uuritakse mikrofloora suhtes ja vajadusel määratakse antibakteriaalne ravi.

Artriit

Artriit sarnaneb oma ilmingutes bursiidiga, kuid on sügavama kahjustusega ja katab kogu liigese täielikult. Põletik hõlmab sidemeid, lihaseid ja kõõluseid. Vedelik koguneb liigesekapslisse. Valu põlveliigeses ja selle liikumise jäikus koos tursega kahjustavad liikuvust ja võivad viia jäseme täieliku immobilisatsioonini.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Artriidi põhjused

Viimastel aastatel on meditsiiniteadlased üha enam nimetanud artriidi peamiseks põhjuseks pärilikku eelsoodumust, mida varem peeti kõigi võimalike põhjuste seas viimaseks. Sagedased vigastused, põlveliigest tungivad infektsioonid, istuv eluviis ja ebatervislik toitumine, kus domineerivad rasvased ja süsivesikurikkad toidud – kõik see võib viia artriidi tekkeni. Artriit võib olla ka kutsetegevuse tagajärg, mille käigus liigesed kogevad pidevat survet.

[ 17 ]

Artriidi diagnoosimine

Selge artriidi tunnus on liigese spetsiifiline deformatsioon. Lisaks liigese deformatsioonile on vaja patsienti intervjueerida, selgitades välja, millist valu põlveliiges on, kui kaua aega tagasi sümptomid hakkasid ilmnema, millist ravi iseseisvalt läbi viidi. Deformeerunud liiges ja kahjustatud külgnevad koed on röntgenpildil selgelt nähtavad.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Artriidi ravi

Artriidi raviprotsess on pikk ja koosneb paljudest meetmetest:

• üldine põletikuvastane ravi;
• intraartikulaarsed süstid;
• füsioteraapia (elektroforees, laserteraapia);
• terapeutiline võimlemine;
• kirurgiline sekkumine (rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine).

Mida teha, kui teil on põlvevalu?

Põlveliigesed taluvad päeva jooksul suuri koormusi ning paljude aastate jooksul läbivad nad „tugevusproovi“ ja neil on õigus teile end mõnikord meelde tuletada. Kui põlveliigeses ilmneb valu, ärge ignoreerige seda, ärge taluge seda, aga ärge kiirustage ka ise diagnoosi panema. Isegi kogenud spetsialistid ei suuda mõnikord ilma täiendavate uurimismeetoditeta valu täpset põhjust kindlaks teha. Ainult patsiendi ja arsti tihe koostöö saab anda kiireid tulemusi mis tahes haiguse tuvastamisel ja ravimisel.