Vepox 4000

Vepox 4000 on aneemiavastane ravim.

Näidustused Vepox 4000

Seda kasutatakse sellistes olukordades:

• krooniline aneemia, mis on põhjustatud neerufunktsiooni puudulikkusest täiskasvanutel, kellel on peritoneaaldialüüsi või hemodialüüsi protseduure, samuti inimestel predialysisese perioodi jooksul ja lastel, kes läbivad hemodialüüsi;
• aneemia inimestel (kes on saanud kemoteraapiat või mitte), kellel on onkoloogia (mitte-müeloidsed kasvajad), ning lisaks on aneemia ennetamine onkoloogiaga inimestel (mitte-müeloidsed kasvajad), kellel on keemiaravi;
• aneemia HIV-infektsiooniga inimestel, kes kasutasid zidovudiini ja kelle sisemine erütropoetiini sisaldus on 500 U / ml;
• enne deponeerimist enne oluliste kirurgiliste protseduuride läbiviimist inimestel, kelle hematokriti väärtused on 33-39%. See on vajalik autoloogse vereproovide hõlbustamiseks ja riskide vähendamiseks, mis on tingitud allogeensete hüpotransfusioonide kasutamisest koos tõenäolise vajadusega saada vereülekannet veres, mis ületab mahud, mida on võimalik saada autoloogse kogumismeetodi abil ilma a-epoetiini manustamata;
• mõõdukas või kerge aneemia raskusaste (hemoglobiini indeks on> 10–13 g / l) enne täiskasvanu ulatusliku kirurgilise protseduuri läbiviimist, mille puhul oodatakse keskmise verekaotuse määra (2-4 RÜ hemoglobiini või 0,9-1,8 l verd ). See on vajalik allogeensete hematransfusioonide vajaduse vähendamiseks ja erütropoeesi taastumise hõlbustamiseks.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravielemendi vabanemine toimub süstelahuse vormis - 0,5 ml ainet 1 ml kohta (toodetud vorm 2000), 0,4 ml / 1 ml (vorm 4000) ja 1 ml / 1 ml (vorm 10 000) süstlas, mis on varustatud nõelaga. . Pakendis on 1 selline süstal.

Farmakodünaamika

Erütropoetiin on glükoproteiin, millel on puhastatud vorm, mis stimuleerib erütropoeesi. Geenitehnoloogiliste protseduuride abil loodud α-epoetiini aminohapete struktuur on identne inimese erütropoetiiniga ja eritub aneemiaga inimeste uriinist. Valgu komponent on umbes 60% molekulmassi tasemest; See sisaldab 165 aminohapet. 4 N-glükosiidse ja 1. O-glükosiidse sideaine abil on valgu külge kinnitatud 4 süsivesikute ahelat.

Α-epoetiini molekulmass on ligikaudu 30 tuhat daltonit. Α-epoetiini bioloogilised omadused on sarnased inimese erütropoetiiniga. Α-epoetiini kasutamisel suurenevad hemoglobiini väärtused, suureneb erütrotsüütide retikulotsüütide maht ja 59Fe elemendi absorptsioonikiirus. Lisaks stimuleerib α-epoetiin selektiivselt erütropoeesi protsesse, mõjutamata teostatud leukopoeesi.

Komponent-α-epoetiin ei oma luuüdi rakkudele tsütotoksilist toimet.

Farmakokineetika

Intravenoosne süstimine.

Poolväärtusaeg pärast ravimi i / v süstimist vahemikus 50-100 U / kg on ligikaudu 4 tundi. Neerupuudulikkusega inimestel pärast annuste 50, 100 või 150 U / kg manustamist on see näitaja umbes 5 tundi. Ravimi poolväärtusaeg lapsele on umbes 6 tundi.

Subkutaansed süstid.

Plasma ravimiväärtused pärast s / c süstimist on palju väiksemad kui süstimisel. Plasma parameetrid suurenevad aeglaselt, saavutades Cmax taseme 12-18 tundi pärast manustamist.

Poolväärtusaeg pärast s / c süstimist on võrdne peaaegu 24 tunniga. Sellise manustamisviisiga ravimite biosaadavus on umbes 20%.

Annustamine ja manustamine

Ravim on sisse / sisse. Kui intravenoosne juurdepääs ei ole võimalik, kuid on olemas ranged märgid, on lubatud süstelahus süstida subkutaanselt.

Kõige sagedamini kasutatavad üldised ravirežiimid on:

• kroonilise iseloomuga neerupuudulikkusega täiskasvanud - esmalt manustatakse ravimit annuses 50-100 RÜ / kg, 3 korda nädalas, intravenoosselt või subkutaanselt. Lisaks kasutatakse hooldusnädala annust - annuse vähendamist 25 RÜ / kg, kui saadakse vajalik hemoglobiini indeks;
• täiskasvanud, kes ei läbinud dialüüsi - esmalt süstiti subkutaanselt või intravenoosselt 50-100 RÜ / kg ainet 3 korda nädalas. Seejärel rakendatakse toetavat annust 3 korda nädalas - 17-33 RÜ / kg;
• Täiskasvanud, kellele manustatakse hemodialüüsi - esmalt manustatakse 50-100 RÜ / kg ravimit (s / c või v / v) 3 korda nädalas. Hiljem kasutatakse säilitusannust - 30-100 RÜ / kg 3 korda nädalas;
• täiskasvanud, kellel on peritoneaaldialüüs - algannus on 50 RÜ / kg; subkutaanselt, 3 korda nädalas;
• hemodialüüsi saavatel lastel manustatakse esmalt 50 RÜ / kg ravimit intravenoosselt 3 korda nädalas. Säilitusannuse suurus on 25-50 RÜ / kg, 3 intravenoosset manustamist nädalas;
• onkoloogiaga inimesed - esialgu on vaja 3 korda nädalas subkutaanselt manustada 150 RÜ / kg ravimit. Hiljem kahekordistub säilitusosa nädalas (kui hemoglobiini igakuised väärtused suurenevad <10 g / l) või vähenevad 25% (kui see näitaja suureneb> 20 g / l);
• zidovudiini kasutavad HIV-patsiendid - algannuse suurus on 100 RÜ / kg, manustatuna intravenoosselt või subkutaanselt, 3 korda nädalas 2 kuu jooksul;
• täiskasvanuid, kes on autoloogse vereprogrammi osalejad, enne nende toimimist manustatakse intravenoosselt 600 RÜ / kg aine kohta, 2 korda nädalas 21. Päeval enne operatsiooniprotseduuri läbiviimist;
• inimesed enne ja pärast operatsiooni, kes ei osale autoloogilises programmis - 1 subkutaanne manustamine 600 RÜ / kg nädalas 21. Päeval enne operatsiooni ja koos sellega ravipäeval. Lisaks sellele võib 10 päeva enne operatsiooni, operatsiooni päeval ja veel 4 päeva kasutada skeemi aine igapäevase manustamisega 300 RÜ / kg kohta.

Inimesed, kellel on krooniline neerupuudulikkuse staadium.

Selliste häirete korral manustatakse ravimit intravenoosselt, kui võimalik.

Optimaalsed hemoglobiini väärtused on umbes 100-120 g / l (täiskasvanutele) ja 95-110 g / l (lastele).

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel peab koronaararterite haiguse kliiniline vorm või stagneeriv südamepuudulikkus toetama hemoglobiini väärtusi, mis jäävad allapoole näidatud optimaalse hemoglobiinindeksi ülemist piiri.

Enne Vepoxi manustamist peab iga patsient määrama ferritiini (või raua seerumi indikaatori) väärtused.

Annuse kohandamise ajal võib ravimi annust suurendada, kui hemoglobiini maht ei suurene vähemalt 1 g / dl kuus.

Kliiniliselt oluline hemoglobiinindeksi suurenemine on tavaliselt täheldatud vähemalt 14 päeva pärast (mõnel inimesel pärast 1,5 ... 2,5 kuud). Vajaliku hemoglobiinisisalduse saavutamisel vähendatakse annust 25 RÜ / kg, et vältida optimaalse indikaatori ületamist. Kui hemoglobiinisisaldus on üle 12 g / dl, tuleb ravi ajutiselt tühistada.

Täiskasvanud hemodialüüsi protseduurid.

Selliseid inimesi ravimeid võetakse kasutusele meetodis. Ravi protsess koosneb kahest faasist.

Parandusetapp.

50 RÜ / kg ravimi sisseviimine 3 korda nädalas intravenoosselt. Vajadusel võib annust järk-järgult suurendada (korrigeerimine toimub maksimaalselt 1 kord kuus) 25 RÜ / kg 3-kordse kasutamisega nädalas, kuni saavutatakse optimaalne hemoglobiini väärtus.

Toetav etapp.

Nädala jooksul on soovitatav sisestada 75-300 RÜ / kg ravimi kohta. Kõige sagedamini on 1-kordne annus, mida kasutatakse optimaalse hemoglobiinisisalduse säilitamiseks, 30-100 RÜ / kg koos 3 üksiku annusega nädalas. Olemasolev teave võimaldab meil järeldada, et raske aneemiaga inimesed (hemoglobiinisisaldus - <6 g / l) vajavad suuremat säilitusannust (võrreldes raskema aneemiaga inimestega).

Täiskasvanud, kes vajavad peritoneaaldialüüsi.

Nendel juhtudel manustatakse ravimit võimaluse korral meetodis. Intravenoosse manustamise puudumise korral on aine määramisel vaja määrata kasulikkuse ja riskide tase (iga patsiendi kohta eraldi). Ravi koosneb kahest faasist.

Parandusetapp.

50 RÜ / kg ravimi sissetoomine 2 korda nädalas.

Toetav etapp.

Reguleerige annust, et säilitada soovitud hemoglobiinisisaldus 10-12 g / l (vastab 6,2-7,5 mmol / l), on võimalik 25-50 RÜ / kg kohta, kahekordse manustamisega. Nädal (2 võrdse osa ravimite kasutuselevõtt).

Neerupuudulikkusega täiskasvanud, mitte dialüüs.

Inimesed predialysisperioodi jooksul, kui ravimit kasutatakse, kasutatakse võimaluse korral intravenoosselt. Intravenoosse manustamise puudumisel on vaja analüüsida subkutaanselt ravimi manustamise eeliseid ja riske (iga patsiendi kohta eraldi). Terapeutiline kursus koosneb kahest etapist.

Parandusetapp.

See nõuab 3-kordset 50 RÜ / kg ravimi manustamist nädalas. Hiljem, vajadusel, suurendatakse seda annust järk-järgult 25 RÜ / kg 3 korda nädalas, kuni saavutatakse soovitud toime (korrigeerimine toimub järk-järgult ja vähemalt 1 kuu jooksul).

Toetav etapp.

Annuse suurus, mis toetab vajalikku hemoglobiini indeksit, mis on vahemikus 10-12 g / dl (vastab 6,2-7,5 mmol / l), on 17-33 RÜ / kg 3-kordse manustamisega nädalas.

1-kordse osa suurim lubatud suurus on 200 RÜ / kg. Te saate selle sisestada 3 korda nädalas.

Hemodialüüsi läbiviivad lapsed.

Parandusetapp.

50 RÜ / kg ravimi manustamist viiakse läbi 3 korda nädalas. Vajadusel võib annust suurendada kahes faasis (maksimaalselt 1 kord kuus), 25 RÜ / kg ja 3 üksikannust nädalas, kuni saavutatakse optimaalne hemoglobiini tase.

Toetav etapp.

Enamasti kui alla 30 kg kaaluvate laste puhul on vajalik suurem annus kui üle 30 kg kaaluva lapse ja täiskasvanu puhul. Kliinilistes uuringutes pärast poolaasta ravi tehti kindlaks järgmised α-erütropoetiini säilitusosad:

• kaal <10 kg - keskmine portsjon on 100 RÜ / kg ja toetab - vahemikus 75-150 RÜ / kg;
• kaal vahemikus 10-30 kg - keskmine annus on 75 RÜ / kg, toetades - 60-150 RÜ / kg;
• kaal> 30 kg - keskmine annus on 33 RÜ / kg, toetades - 30-100 RÜ / kg.

Ravimit manustatakse 3 korda nädalas.

Olemasolev teave viitab sellele, et äärmiselt madalate algse hemoglobiinisisaldusega (<60 g / l või <4,25 mmol / l) inimesed võivad selle aine taseme säilitamiseks vajada suuremat osa Vepoxi kui erineva väärtusega inimestel. > 68 g / l või> 4,25 mmol / l).

Vähihaigetel peab hemoglobiini optimaalne väärtus olema ligikaudu 120 g / l.

Ravimil on lubatud kasutada sümptomaatilise aneemiaga inimesi.

Ravimit võib kasutada ka aneemia vältimiseks patsientidel, kes saavad kemoterapeutilisi protseduure, kellel esines madal hemoglobiinisisaldus (<11 g / dl). Lisaks sellele on see määratud inimestele, kes on esimese kemoterapeutilise tsükli jooksul oluliselt vähendanud hemoglobiini indeksit (näiteks hemoglobiini taseme langus 10-20 g / l algväärtustes 110-130 g / l või vähenemine 20+). G / l, kui esialgne kiirus oli üle 130 g / l).

Algse annuse suurus aneemia ennetamiseks või raviks on 150 RÜ / kg, subkutaansel manustamisel 3 korda nädalas. Kui hemoglobiinisisaldus suureneb 1 kuu jooksul vähem kui 10 g / l, on vaja annust kahekordistada (300 RÜ / kg). Kui hemoglobiinindeksi suurenemine pärast selle osa 1-kuulist manustamist on väiksem kui 1 g / dl, järeldatakse, et mõju ei ole võimalik saavutada ja ravi tühistatakse.

Kui hemoglobiini sisaldus suureneb rohkem kui 2 g / dl kuus, tuleb seda osa vähendada umbes 25%. Kui hemoglobiinisisaldus suureneb üle 14 g / dl, tuleb ravi katkestada, kuni see näitaja väheneb 12 g / dl-ni, pärast mida manustatakse ravimit portsjonite kaupa, vähendades 25% võrra algannusest.

On vaja perioodiliselt hinnata ravi jätkamise vajadust - näiteks pärast keemiaravi lõppu.

Enne ravimi kasutamist ja ravi ajal tuleb jälgida raua väärtusi ja vajadusel tagada selle täiendav tarbimine. Samuti on enne ravimi kasutamist vaja kõrvale jätta teisi aneemia tekkeks vajalikke tegureid.

Inimesed, kes kasutasid zidovudiini.

Enne ravi alustamist enne vereülekannet on vaja määrata sisemise seerumi erütropoetiini esialgne näitaja. Selliste testide andmed näitavad, et kui erütropoetiin on üle 500 RÜ / ml, on Vepoxi ravimi toime   äärmiselt madal.

Parandusetapp.

100 RÜ / kg manustamine 3 korda nädalas, intravenoosselt või subkutaanselt 2 kuud.

Kui 2-kuuline ravi ei ole rahuldav (näiteks ei olnud võimalik vereülekannete vajadust vähendada või hemoglobiini indeks ei suurenenud), suureneb ravimite annus 50-100 RÜ / kg, kusjuures üks kord nädalas manustatakse 3 annust. Kuus. Kui 300 RÜ / kg annuse kasutamine ei andnud ka mõju, võib ravi tühistada, sest suuremate annuste manustamisele reageerimise tõenäosus on äärmiselt väike.

Toetav etapp.

Korrigeerimisetapis soovitud tulemuse saavutamisel on toetav osa vajalik hematokriti väärtuste tagamiseks 30-35% piires, võttes arvesse ka mõningaid teisi tegureid (muutus zidovudiini osas, samaaegsete infektsioonide või põletike esinemine). Kui hematokrit on üle 40%, tuleb ravimi kasutamine lõpetada, kuni see langeb 36% -ni. Pärast ravi jätkamist väheneb Vepoxi osa 25% võrra, kohandades seda veelgi hematokriti väärtuste säilitamiseks.

Feritriini indeks (või raua seerumi väärtused) tuleb kõigil patsientidel kindlaks teha enne ravi ja ravi ajal. Vajadusel lisatakse täiendavalt rauda. Lisaks on enne ravi alustamist vaja välistada teisi võimalikke aneemia esinemise tegureid.

Täiskasvanud, kes on autoloogses programmis osalejad, kes töötavad.

Enne ravimite kasutuselevõttu on vaja võtta arvesse autoloogse vereproovimise programmi olemasolevaid vastunäidustusi. Enne operatsiooni manustatakse ravimit 2 korda päevas 14 päeva jooksul. Iga külastuse ajal võtab arst patsiendilt osa verest (hematokriti väärtustel 33-39% või hemoglobiini väärtustel 11 g / l), säästes seda autoloogse vereülekande jaoks.

Ravimi soovitatava annuse suurus on 600 RÜ / kg, kahekordseks kasutamiseks nädalas 21. Päeval enne operatsiooni. Tänu α-epoetiini kasutamisele väheneb homoloogse vere kasutamise tõenäosus 50% võrra (võrreldes isikutega, kes ei kasuta α-epoetiini).

Inimesed, kes vajavad vähem erütropoeesi stimuleerimist, peavad kasutama ravimeid annuses 150-300 RÜ / kg 2 korda nädalas. See suurendab autoloogset kogumist ja takistab hematokriti vähenemist.

Enne ravi alustamist tuleb igal patsiendil määrata seerumi rauasisaldus. Kui täheldatakse rauapuudust, võtke vajalikud meetmed, et taastada oma väärtused enne autoloogse programmi alustamist. Kui on aneemia, peate määrama selle põhjuse. See peaks olema võimalikult kiire, et tagada vajaliku raua koguse tarnimine (allaneelamine täiskasvanu sees - 0,2 g rauda päevas) ja hoida seda sellel tasemel kogu ravitsükli vältel.

Täiskasvanud operatsioonijärgse ja -järgse perioodi jooksul (kes ei osale autoloogses vereprogrammis).

Ravimit manustatakse s / c meetodil.

Ravimit kasutatakse portsjonites, mis on 600 RÜ / kg nädalas, 21. Päeval enne operatsiooni (21., 14. Ja 7. Päeval) ning lisaks protseduuri päeval.

Olukordades, kus meditsiinilised näidustused nõuavad preoperatiivse perioodi vähendamist, manustatakse ravimit iga päev annustes 300 RÜ / kg 10 päeva enne operatsiooni, protseduuri päeval ja ka 4 päeva jooksul pärast seda.

Kõigil Vepoxi kasutavatel inimestel peab kogu ravitsükli vältel olema vajalik kogus rauda (0,2 g raua suukaudset manustamist päevas). Kui see on võimalik, tuleb enne ravi alustamist pakkuda täiendavat raua tarbimist, et tagada selle komponendi vajalik kumulatsioon.

[5], [6]

Kasutamine Vepox 4000 raseduse ajal

Vepoxi manustamine on lubatud imetamise või raseduse ajal ainult siis, kui ravi tõenäoline kasu on oodatust suurem kui lootele kahjuliku toime oht.

Puuduvad andmed selle kohta, kas α-epoetiin eritub rinnapiima, mistõttu tuleb seda imetamise ajal väga hoolikalt kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• erütropoetiini kasutamisest tulenev tõelise iseloomuga erütrotsüütiline aplaasia;
• suurenenud vererõhu väärtused, mida ei saa kontrollida;
• tugeva tundlikkuse olemasolu ravimi elementide suhtes;
• Samuti peate arvestama kõigi olemasolevate vastunäidustustega, mis on ette nähtud autoloogse programmi jaoks (α-epoetiini saavatele inimestele).

Inimestele, kes läbivad ortopeedilise plaani operatsiooni, kuid ei ole autoloogses programmis osalejad, ei ole α-epoetiin sellistel juhtudel ette nähtud:

• haigused, millel on perifeersed arteriaalsed, koronaar-, aju- või unearteri (rasked vormid);
• hiljutine insult või müokardiinfarkt.

Mitte kasutada kirurgilistel patsientidel, kellel on teatud tegurite tõttu keelatud teostada piisavat antitrombootilist profülaktikat.

[3]

Kõrvalmõjud Vepox 4000

Ravi algstaadiumis võivad ilmneda külma - uimasuse ja letargia, palaviku, pearingluse, lihas- ja liigesevalu ning peavalu sümptomid.

Mõnikord on täheldatud trombotsütoosi.

Teatud inimestel, kes kasutasid erütropoetiini, esinesid veresoontega seotud trombootilised tüsistused, nagu südameatakk või müokardi isheemia, tserebrovaskulaarsed komplikatsioonid (insult, aju verejooks jne), TIA, sügav venoosne või arteriaalne tromboos, PELA ja hidromo-osteoartroos jne , aneurüsmid ja lisaks dialüüsisüsteemi mõjutav oklusioon.

On olemas tõendeid süstekoha epidermise ilmnemise kohta (sagedamini esinevad s / c süstimise korral, mitte in / in). Süstekoha ümber ja naha punetus ilmneb mõõduka või kerge valu tõttu.

Immuunsüsteemi kahjustusi pärast Vepoxi kasutamist täheldatakse ainult aeg-ajalt. On tõendeid talumatuse ja allergiliste sümptomite kohta; mõnikord registreeriti anafülaktiliste ilmingute ja Quincke turse teke.

Harva täheldati erütrotsüütilise aplaasia ilmnemist (erütroplastopeenia) - α-epoetiini manustamisega kuu või mitu aastat.

Neerupuudulikkusega inimesed.

Α-epoetiini kasutamisel täheldatakse sageli patsiendil juba esinevat vererõhu väärtuste suurenemist või hüpertensiooni kulgu vähenemist, sageli sõltuvalt portsjoni suurusest. Enamasti esineb sarnane reaktsioon kroonilise neerupuudulikkusega inimestel.

Üksikisikutel tekkisid hüpertensiivsed kriisid või entsefalopaatilised ilmingud (segasuse tunne, tugevad peavalud jne), samuti üldised krambihoogud toonilis-kloonilist tüüpi. Kõige hoolikamat tähelepanu tuleb pöörata äkiliste migreenihoogude või peavalude esinemisele (need võivad olla hoiatussignaal). On vaja jälgida vererõhu näitajaid ravimi kasutamise algusest.

Hemodialüüsi läbinud isikutel (eriti patsientidel, kellel on kalduvus areneda hüpotensiooniga või kellel on arteriovenoosse fistuliga seotud tüsistused (nt aneurüsm, stenoos jne)) tekkis mõnikord šunttromboos.

Vähihaigustega isikud.

Α-epoetiini kasutamisel vererõhu suurenemise tõenäosuse tõttu on ravi ajal vaja hoolikalt jälgida hemoglobiini väärtusi ja vererõhu väärtusi.

Inimestel, keda ravitakse erütropoetiiniga, sealhulgas α-epoetiiniga, on tekkinud trombootilisi komplikatsioone.

Metastaatilise rinnakartsinoomiga naistel läbiviidud testid, mille eesmärk oli määrata üldise ravi efektiivsuse aste ilma aneemiliste seisundite kohandamiseta, näitasid, et üldine suremus, samuti suremus, mis on seotud patoloogia progresseerumisega, ja olukord surmaga seotud trombembooliaga α-epoetiini ravis olid platseeboga võrreldes suuremad sarnased väärtused.

Kirurgilised patsiendid (täiskasvanud), kes osalevad autoloogse kogumise programmis.

Ilma seondumata ettenähtud raviga α-epoetiiniga võivad sellistes inimestes tekkida vaskulaarse ja trombootilise iseloomuga komplikatsioonid, kui on olemas ka südame-veresoonkonna ja mitme flebotoomia kaasnevad patoloogiad.

Kõik autoloogse vereprogrammiga seotud hoiatused ja ettevaatusabinõud (nende hulgas ringleva vere koguse kompenseerimise protsess) kehtivad α-epoetiini kasutavatele inimestele.

Kirurgilised patsiendid (täiskasvanud), kes ei osale autoloogse kogumise programmis.

Inimestel, kellel on stabiilsed hemoglobiinisisaldused> 13 g / dl (vastavad 8,1 mmol / l) ja vajavad plaanilist ortopeedilist operatsiooni, on oluliselt suurem vaskulaarse või trombootilise tüüpi tüsistuste tõenäosus, mis on seotud α-ga. - epoetiin. Seetõttu on selliste riskiteguritega patsientidel Vepoxi kasutamine keelatud.

 

[4]

Üleannustamine

Ravimil on märkimisväärne terapeutiline toime. Mürgistus α-epoetiiniga toob kaasa märkide ilmnemise, mis peegeldavad hormooni ravimi toime tugevat raskust.

Väga kõrge hemoglobiinisisaldusega võib kasutada flebotoomia. Seejärel võetakse sümptomaatilisi meetmeid.

[7], [8]

Koostoimed teiste ravimitega

Ärge manustage ravimit IV infusiooni teel või segage teiste ravimitega.

Puuduvad andmed, mis näitaksid, et α-epoetiini kasutamine võib mõjutada teiste ravimite metaboolseid protsesse.

Kui kasutate Vepoxi koos tsüklosporiiniga, on vaja jälgida viimaste vereväärtusi, vajadusel reguleerides selle osa.

[9], [10]

Ladustamistingimused

Vepoxit tuleb hoida pimedas ja keelatud kohas. Ärge külmutage ega raputage ravimipudelit. Temperatuurimärgid - vahemikus 2-8 ° C

Säilitusaeg

Vepoxi võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[11], [12]

Analoogid

Ravimi analoogid on ained nagu Recormon, Erythrostim, Shanpoetin, Epoetiin koos Epobiocriniga, samuti Epoetal ja Eprex.