Visteraalne leishmaniaas lastel

Laste vistseraalne leishmaniaas on pikaajaline haigus, millel on lainepõletik, hepatosplenomegaalia, aneemia ja progresseeruv kahheksia.

On mitmeid variante vistseraalne leismaniaas :. Kala-Azar (patogeeni L. Donovani donovani), Vahemere vistseraalne leismaniaas (patogeeni L. Donovani infantum'i), Ida-Aafrika (patogeeni L. Donovani archibaldii) jne Kõik teostuste vistseraalne leismaniaas on sarnase kliinilise pildi.

Vistseraalse leishmaniaasi patogenees lastel

Sääsetökoha kohas tekib mõne päeva või nädala pärast primaarne mõju väikese sügeleva papuli kujul, mis on mõnikord kaetud peenestatud või koorikuga. Alates hammustuse Leishmania koha levida vere kaudu kogu organismi ja akumuleeruvad Kupffer rakud, makrofaagid ja teised rakud, mis vohavad ja põhjustab süsteemseid etikuloendotelioos. Leishmaniaasi patogeneesi tõttu on leishmania ainevahetuse ja lagunemisega seotud toodete puhul oluline spetsiifiline mürgitus.

Vistseraalse leishmaniaasi sümptomid lastel

Inkubatsiooniperiood kestab 20 päeva 8-12 kuuni, sagedamini 3-6 kuud. Haigus kulgeb tsükliliselt, eristades kolme perioodi: esialgset perioodi, haiguse kõrgust või aneemiat ja kahestikku või terminaali.

• Algne periood. Haigus algab järk-järgult: märkida nõrkust, subfebriili kehatemperatuur, isu vähenemine, mõnikord põrna suurenemine. Hiljem ilmnevad sümptomid, keha temperatuur tõuseb, temperatuuri kõver on laineline, vahelduv.
• Pikemat perioodi iseloomustab kõrge lühiajaline kehatemperatuuri tõus kuni 39-40 ° C, tugev külmavärinad ja higistamine. Maks ja eriti põrna on alati laienenud, mis võib asuda peaaegu kogu kõhuõõnde ja jõuda pubi tasemeni. Palpatsiooniga on maks ja põrn tihedad ja valutumad. Lümfisõlmed on ka suurendatud. Patsientide seisund järk-järgult halveneb, ilmnevad aneemia tunnused. Nahk muutub vaha-kahvatuks, mõnikord musta värvusega. Söögiisu kaob, muutub üldine düstroofia.
• Ilma ravita haigus läheb lõplikule, kahhektilisse perioodi, kus on tõsine ammendumine ja turse. Võimalik ninaverejooks, verejooks nahas ja limaskestades ja seedetrakti verejooks. Veres drastiliselt vähenenud mitmeid punaseid vereliblesid, hemoglobiin, tüüpiline poikilotsütoosi, Anisotsütoos, anizohromiya, mida iseloomustab leukopeenia, suhteline lümfotsütoosiga, aneozinofiliya, monotsütoosiga, trombotsütopeenia; ESR on tõhustatud. Hüübimisfaktorite sisaldus on vähenenud.

Vistseraalse leishmaniaasi diagnoosimine lastel

Diagnoos tehakse kindlaks iseloomuliku kliinilise pildi põhjal, võttes arvesse epideemilisi andmeid ja luuüdi või lümfisõlme punktide puhul leishmania tuvastamist. Seroloogiliseks diagnoosimiseks kasutatakse RBC-d, lateksi aglutinatsioonireaktsiooni, RIF-d ja bioloogilist testi valgetel hiirtel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Vistseraalse leishmaniaasi ravi lastel

Parimat mõju avaldavad antimoni preparaadid: solüusurmiin, meglumina antimonaat (glükonentiit) jne. Need on ette nähtud vanuse järgi manustamiseks intramuskulaarselt või intravenoosselt; 10-15 ravikuuri jooksul maksimaalselt 20 süsti. Kui ilmnevad sekundaarse bakteriaalse infektsiooni tunnused (pneumoonia, seedetrakti häired jne), tuleb määrata antibiootikumid. Korraldage taastavat ravi: vereülekanded, vitamiinide süstimine, kõrge kalorsusega toitumine.