Zacef

Zacef kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma beetalaktaamantibiootikumide hulka.

Ravimi muud kaubanimetused: tseftasidiim, tseftidiin, vicef, kefadim, sudocef, tazicef, tizim, fortazim jne.

Näidustused Zacef

Selle ravimi näidustuste hulka kuuluvad süsteemsete ja lokaalsete infektsioonide ravi: bakteremieemia ja sepsis; kõhuõõne põletik (peritoniit) ja aju membraanide põletik (meningiit); nakatunud haavad ja põletused; hingamisteede ja kopsude, seedetrakti, sapiteede ja kuseteede ning lihasluukonna nakkushaigused.

Zacefi saab kasutada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi ajal tekkivate infektsioonide raviks.

Vabastav vorm

Pulber süstelahuse valmistamiseks (1 g viaalid).

Farmakodünaamika

Ravimi farmakodünaamika põhineb selle toimeainel – beetalaktaamantibiootikumil tseftasidiimpentahüdraadil, mis inaktiveerib bakteriaalse ensüümi transpeptidaasi. Selle ensüümi puuduse tagajärjel on blokeeritud biopolümeerpeptiidi (mureiini) – mikroobide rakuseinte põhikomponendi – sünteesiprotsess. Lisaks vabastab Zacef mikroorganismide rakumembraani autolüütilisi ensüüme, mis põhjustavad selle pöördumatuid kahjustusi ja viivad bakterite surmani.

Ravimil on bakteritsiidne toime paljude gramnegatiivsete (sealhulgas Pseudomonas aeruginosa) ja mõnede grampositiivsete mikroobide (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis) vastu, mis on aminoglükosiidantibiootikumide suhtes resistentsed.

Zacef ei toimi aga selliste bakterite vastu nagu Streptococcus faecalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, Campylobacter spp.

[ 1 ]

Farmakokineetika

Pärast standarddoosi intramuskulaarset manustamist siseneb Zacef kiiresti vereringesse ja 5 minuti jooksul tekib veres vajalik ravimi kontsentratsioon, mis püsib 8–12 tundi; maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 60 minuti pärast.

Pärast ravimi intravenoosset manustamist on kõrgeim kontsentratsioon veres keskmiselt 25 minuti pärast. Kuni 10% antibiootikumist seondub vereplasma valkudega. Ravim tungib ka kõikidesse kehavedelikesse, lihaskoesse ja luudesse, platsentasse ja rinnapiima.

Organismis toimeaine Zacef (tseftasidiim) ei biotransformeeru, vaid eritub neerude kaudu aktiivsel kujul. Poolväärtusaeg on umbes 120 minutit. Ligikaudu 90% manustatud ravimist eritub uriiniga 24 tunni jooksul ja mitte rohkem kui 1% sapiga (läbi soolte).

[ 2 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi Zacef manustamisviis on parenteraalne (intravenoosne juga või intramuskulaarne süstimine).

Annuse määrab arst diagnoosi põhjal. Täiskasvanute standardannus on 1–6 g päevas (2–3 süsti iga 8 või 12 tunni järel). Eakate patsientide puhul on Zacefi maksimaalne ööpäevane annus 3 g.

Alla kahe kuu vanustele lastele määratakse Zacef 25-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta (kaks süsti päevas). 2-24 kuu vanustele lastele - 50-100 mg kehakaalu kilogrammi kohta (2-3 süsti päevas). Meningiidi, samuti immuunpuudulikkuse või päriliku tsüstilise fibroosi esinemise korral - 150 mg kehakaalu kilogrammi kohta (3 süsti päevas).

[ 4 ]

Kasutamine Zacef raseduse ajal

Zacefi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Sellel ravimil on vastunäidustused, näiteks individuaalne ülitundlikkus tseftasidiimi või teiste tsefalosporiinirühma antibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud Zacef

Zacefi kasutamise kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on:

• põletustunne ja valu süstekohas;
• veeniseina põletik süstekohas;
• peavalu ja pearinglus;
• sügelev urtikaaria või leetritelaadne nahalööve;
• naha punetus (sh eksudatiivne erüteem);
• subfebriilne kehatemperatuur;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastriline valu;
• suuõõne limaskestade kandidoosne põletik (seeninfektsiooni lisamise tõttu);
• maitsetundlikkuse häired;
• tupe või jämesoole limaskesta põletik;
• jäsemete tuimus ja kipitus (paresteesia), treemor;
• bronhospasm;
• neerufunktsiooni halvenemine;
• vere koostise häired (leukopeenia, trombotsütopeenia, lümfotsütoos, agranulotsütoos);
• angioödeem.

[ 3 ]

Üleannustamine

Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada mitmesuguseid ajufunktsiooni häireid, krampe ja koomat. Sellistel juhtudel viiakse läbi sümptomaatilist ravi; ravimi kontsentratsiooni vähendamiseks veres võib olla vajalik hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega

Zacefi ja antibiootikumide klindamütsiini ja vankomütsiini samaaegne kasutamine viib tseftasidiimpentahüdraadi kontsentratsiooni suurenemiseni vereplasmas.

Zacefi efektiivsus väheneb samaaegsel kasutamisel bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega. Zacef (nagu kõik tsefalosporiinid) ei sobi kokku levomütsetiini rühma antibiootikumidega (levomütsetiin, süntomütsiin, kloramfenikool, detreomütsiin, levovinisool jne).

Zacef ei sobi kokku otsese toimega antikoagulantidega (hepariin). Paralleelselt ravi neerudele toksilise toimega ravimitega tuleks läbi viia neerufunktsiooni jälgimise ajal.

Zacefi lahustina ei tohi kasutada naatriumvesinikkarbonaadi lahust, mis vähendab süstelahuse stabiilsust.

[ 5 ], [ 6 ]

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, temperatuuril alla +25°C.

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 2 aastat.