Zevesin

Ravim Zevesin kuulub uroloogiliste ainete farmakoloogilisse rühma. Tootja - Zentiva (Tšehhi Vabariik). Sünonüümsete ravimite nimed: Solifenacin, Vesikar; analoogide hulka kuuluvad: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) ja Spazmex.

Näidustused vahukommi

Ravimit Zevesin kasutatakse kliinilises uroloogias uriinipidamatuse (uriinipidamatuse) raviks, eriti üliaktiivse põie tõttu tekkiva tahtmatu uriinilekke korral, mis avaldub äkilise, talumatu (kiireloomulise) urineerimisvajadusena.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Zevesin: õhukese polümeerikattega tabletid 5 ja 10 mg.

Farmakodünaamika

Ravimi Zevesin farmakoloogilist toimet tagab toimeaine - tertsiaarne amiin solifenatsiinsuktsinaat, mis on m-kolinergiliste retseptorite spetsiifiline blokaator (inhibiitor).

Solifenatsiin mõjutab parasümpaatiliste närvikiudude - põie seina väljutuslihase (detruusori) muskariinsete atsetüülkoliini retseptorite - otsi, mille tagajärjel väheneb põie silelihaste suurenenud toonus füsioloogilise tasemeni. Seega on ravimi Zevesini terapeutiline toime põie normaalse neuromuskulaarse funktsiooni taastamine ja tahtmatu urineerimise peatamine.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Zevesin seedetraktist ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Solifenatsiinsuktsinaadi biosaadavus on peaaegu 90%.

See seondub vereplasma valkudega (peaaegu 98%), toimeaine maksimaalne plasmakontsentratsioon on täheldatud 3-8 tundi pärast manustamist.

85% Zevesinist biotransformeerub maksa isoensüümi CYP3A4 vahendusel. Üks metaboliitidest (4R-hüdroksüsolifenatsiin) on aktiivne, mis aitab kaasa ravimi pikemaajalisele terapeutilisele toimele.

Toimeaine eritub organismist neerude (69%) ja soolte kaudu. Poolväärtusaeg on 45–68 tundi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Zevesini võetakse suu kaudu - üks tablett (5 mg) üks kord päevas, pestakse maha klaasi veega. Ravimi võtmine ei sõltu toidu tarbimisest. Vajadusel võib raviarst suurendada ööpäevast annust 10 mg-ni.

[ 17 ], [ 18 ]

Kasutamine vahukommi raseduse ajal

Kuna kliinilisi uuringuid pole piisavalt, tuleb ravimit raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Vastunäidustused

Zevesini kasutamise vastunäidustused on järgmised: ülitundlikkus solifenatsiini suhtes, kuseteede obstruktsioon, kroonilised seedetrakti patoloogiad, käärsoole hüpertroofia (megakoolon), vöötlihaste nõrkus (müasteenia), raske neeru- ja/või maksapuudulikkus, suletud nurga glaukoom, hemodialüüs, lapseeas, kaasasündinud galaktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, samuti ravi tsütokroom CYP3A4 aktiivsete inhibiitoritega.

Seedetrakti obstruktsiooni ja aeglase motoorika, hiataalse song'i, gastroösofageaalse refluksi, pikenenud QT-intervalli sündroomi ja madala vere kaaliumitaseme (hüpokaleemia) korral tuleb Zevesini manustada väga ettevaatusega.

[ 12 ], [ 13 ]

Kõrvalmõjud vahukommi

Zevesin võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis avalduvad kõige sagedamini järgmiselt: suukuivus, ninakäikude ja silmade limaskestade kuivus, kõhukinnisus, akommodatsioonihäired, uriinipeetus, urtikaaria, angioödeem, maksafunktsiooni häired, suurenenud unisus, segasus ja hallutsinatsioonide esinemine.

Samuti on võimalik, et esineb iiveldust ja oksendamist, jalgade turset, valu kõhus jne.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Üleannustamine

Selle ravimi üledoos põhjustab selle kõrvaltoimete intensiivsemat avaldumist. Sellistel juhtudel on vaja kasutada aktiivsütt, maoloputust ja sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim Zevesin koos teiste m-kolinergilisi retseptoreid blokeerivate ravimitega suurendab soovimatute kõrvaltoimete tõenäosust.

Maksaensüüme blokeerivate seenevastaste ainete – mikonasooli, ketokonasooli, itrakonasooli ja teiste triasooli derivaatide – samaaegne kasutamine aitab kaasa Zevesini kontsentratsiooni suurenemisele vereplasmas.

Zevesin vähendab gastroenteroloogias kasutatavate antiemeetiliste ravimite (metoklopramiidvesinikkloriid, Cerucal, Regastrol) ja soole düskineesia ravis kasutatava Peristil'i (tsisapriid) terapeutilist toimet.

Tüsistuste suurenenud riski vältimiseks ei tohiks Zevesini koos selektiivsete kaltsiumikanali inhibiitorite (Verapamil, Veracard jne) rühma kuuluvate ravimitega välja kirjutada.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ladustamistingimused

Hoida Zevesini temperatuuril mitte üle +25°C.

Säilitusaeg

Säilivusaeg: 36 kuud.

[ 24 ]