Zedex

Ravim Zedex on kombineeritud köhavastane aine, mis kuulub köha ja külmetuse korral kasutatavate ravimite farmakoloogilisse rühma: ATC-kood - R05F A01 (oopiumi derivaadid kombinatsioonis mukolüütikumidega). Tootja - Wockhardt Ltd (India).

Näidustused Zedex

Zedex on ette nähtud ebaproduktiivse (kuiva) köha raviks ägedate ja krooniliste hingamisteede haiguste (larüngiit, trahheiit, bronhiit jne), samuti kopsupõletiku, läkaköha ja kopsutuberkuloosi korral.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Siirup (100 ml pudelites mõõtekorgiga).

Farmakodünaamika

Zedexi terapeutiline toime tuleneb selle toimeainetest: dekstrometorfaanist, bromheksiinist ja ammooniumkloriidist.

Dekstrometorfaan (DXM hüdrobromiid) on 3-metoksü-17-metüülmorfinani (levometomorfaani) isomeer, sünteetiline narkootilise valuvaigisti. See pärsib köha, vähendades medulla oblongata köhakeskuse erutuvust (mõjutamata hingamiskeskust). DXM-i täielik toimemehhanism köhakeskusele on aga siiani teadmata. Ametlike juhiste kohaselt ei ole dekstrometorfaani kasutamisel köhavastaste ravimite osana - sobivates terapeutilistes annustes - hüpnootilist, valuvaigistavat ega narkootilist toimet.

Bromheksiinil on sekretolüütiline toime, mis vedeldab kuiva köha korral bronhide eritiste mukoproteiine ja mukopolüsahhariide. Samuti on märgitud selle Zedexi komponendi stimuleeriv toime alveolaarsetele sekretoorsetele rakkudele, mis toodavad hingamisteede antialektilist faktorit (pindaktiivset ainet), mis takistab organismi hingamissüsteemi funktsioonide langust.

Ammooniumkloriidil on sekretomotoorne toime: mao limaskesta retseptorite ärritus kandub üle medulla oblongata oksendamiskeskusesse, mis viib sülje ja bronhide eritiste tootmise suurenemiseni ning aitab vähendada röga viskoossust ja hõlbustada selle eritumist, suurendades bronhide kokkutõmbumist.

[ 2 ]

Farmakokineetika

Kõik Zedexi koostisosad adsorbeeruvad seedetraktis ja sisenevad süsteemsesse vereringesse, seondudes plasmavalkudega.

Dekstrometorfaan imendub seedetraktist väga kiiresti ja selle köhavastane toime ilmneb keskmiselt 20 minutit pärast Zedexi võtmist ning kestab viis tundi. See aine biotransformeerub maksas; peaaegu pool metaboliitidest eritub neerude kaudu uriiniga (poolväärtusaeg on ligikaudu 11 tundi).

Bromheksiin imendub peaaegu täielikult ja seondub plasmavalkudega (maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 60 minutit pärast manustamist). Metabolism toimub maksas demetüleerimise ja oksüdeerimise teel, mille käigus moodustub aktiivne metaboliit ambroksool (stimuleerib röga teket ja omab rögalahtistavat toimet). Metaboliitide eritumine toimub neerude kaudu.

Zedexis sisalduv ammooniumkloriid transformeerub kopsukoes aktiivseteks metaboliitideks, mis toimivad hingamisteede limaskestale, aktiveerides bronhide ripsmelise epiteeli.

[ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Kuivköha siirup Zedex võetakse suu kaudu: ühekordne annus täiskasvanutele on 10 ml (tavaliselt 2-3 korda päevas). 4-6-aastastele lastele on soovitatav anda 2,5 ml kaks korda päevas, 6-12-aastastele lastele - 2,5-3 ml kolm korda päevas. Maksimaalne kasutamise kestus on 14 päeva.

[ 4 ]

Kasutamine Zedex raseduse ajal

Vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Zedexi kasutamise vastunäidustused on järgmised: ülitundlikkus ravimi suhtes; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand; raske maksa- ja neerufunktsiooni häire; vere ja kõigi keha füsioloogiliste vedelike pH tõus (metaboolne alkaloos); bronhiaalastma; bronhide haigused, millega kaasneb suurenenud bronhisekreetide teke; vanus alla 4 aasta (kuigi dekstrometorfaan on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele!).

Kõrvalmõjud Zedex

Zedexi kõrvaltoimete loetelu sisaldab: õhupuudust, näo punetust, bronhospasmi, vererõhu langust, palavikku, iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhulahtisust, nahalöövet ja sügelust, angioödeemi teket, pearinglust, suurenenud unisust, ärevust.

Üleannustamine

Selle ravimi üleannustamine võib põhjustada vaimset üleerutuvust ja hingamisdepressiooni, millega kaasnevad kiire ja pindmine hingamine, pearinglus, oksendamine, kahelinägemine ja liigutuste koordinatsioonihäired. Sellistel juhtudel on soovitatav maoloputus.

[ 5 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Zedexi kasutatakse samaaegselt antidepressantidega, mis inhibeerivad ensüümi monoamiinoksüdaasi (MAO), on võimalik adrenergilise kriisi, kollapsi ja kooma teke.

Ravimis sisalduv bromheksiin - samaaegsel kasutamisel salitsülaatide ja MSPVA-dega - suurendab limaskestade ärritust. Samaaegne kasutamine antibakteriaalsete ravimitega soodustab nende tungimist hingamisteede kudedesse. Lisaks ei määrata bromheksiini samaaegselt ravimitega, mis aitavad kaasa köhakeskuse pärssimisele (!) - kuna see võib halvendada röga eritumist.

[ 6 ]

Ladustamistingimused

Zedexi tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult; säilitustemperatuur – mitte üle +28°C.

[ 7 ]

Säilitusaeg

36 kuud.