Zolerer

Zolseril on haavandivastane toime.

Näidustused Zolser

Kasutatakse nende häirete korral:

• seedetrakti haavandilised kahjustused (ka kordumise vältimiseks);
• refluksösofagiit;
• suurenenud sekretoorse aktiivsusega seisundid (stressiga seotud haavandid seedetraktis, gastrinoom, polüendokriinne adenomatoos ja üldine mastotsütoos);
• MSPVA-de kasutamisega seotud gastropaatia .

Helicobacter pylori hävitamine seedetrakti haavanditega nakatunud inimestel (kompleksse ravi lahutamatu osana).

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub enterokapslites, mille maht on 20 mg. Rakupakendis - 10 kapslit; karbis - 10 pakki.

Farmakodünaamika

Ravim on vesinikupumba blokeerija, vähendab happe tootmist, aeglustades H ⁺ / K ⁺ -ATP-aseside toimet parietaalse mao glandulotsüütide sees, mis takistab HCl vabanemise viimast faasi. Zolser on eelravim, mis omandab aktiivsust parietaalse glandulotsüütide eritubulite happelises keskkonnas. Vähendamata stiimulite päritolu, vähendab stimuleeritud ja basaalset sekretsiooni.

Pärast 20 mg aine tarbimist tekib eritumise vastane toime 60 minuti jooksul, saavutades tippu 120 minuti pärast. Maksimaalse eritusprotsessi 50% aeglustumine kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas põhjustab mao sekretoorse funktsiooni tõhusat ja kiiret pärssimist (päev ja öö). Maksimaalne toime areneb 4 päeva pärast ja kaob 3-4 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Kaksteistsõrmiksoole haavanditega patsientidel kestab umbes 3 tundi pärast 20 mg ravimi manustamist intragastraalse pH taseme toetamine 17 tundi.

[1], [2], [3], [4]

Farmakokineetika

Ravimi imendumine peensoolest on lõppenud. Ravimi biosaadavuse koguväärtused pärast esimese portsjoni sissetoomist on võrdsed 35% -ga ja uuesti rakendamisel suurenevad need peaaegu 60% -ni. Söömine ei mõjuta ravimite biosaadavuse taset. Eritamisprotsesside inhibeerimise raskusastme määrab AUC.

Intrammaalse valgu süntees - ligikaudu 95%.

Peaaegu kogu ravim läbib intrahepaatilisi metaboolseid protsesse. Metaboolsetel toodetel (sulfooni ja sulfooniga, samuti hüdroksüomeprasooliga) ei ole märkimisväärset mõju vesinikkloriidhappe vabanemisele.

Umbes 80% metaboolsetest toodetest eritub uriiniga ja ülejäänud osa eritub väljaheitega. Keskmine poolväärtusaeg on umbes 40 minutit. See näitaja ei muutu Zolseri korduva manustamise korral.

[5],

Annustamine ja manustamine

Kapsleid kasutatakse suu kaudu, sageli hommikul, ilma närimiseta, tavalise veega (see juhtub vahetult enne söömist või sööki).

Refluksseofofiidi, haavandite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud gastropaatia ägenemise korral peate kasutama 20 mg ravimit 1 korda päevas. Raske refluksösofagiidi põdevatele inimestele manustatakse kuni 40 mg ainet ühe annusega päevas.

Soole haavandite ravi kestab 2-3 nädalat (vajadusel pikeneb 4-5 nädalale). Kui söögitoru või maohaavand vajab 1-2-kuulist ravikuuri.

Inimesed, kes on resistentsed teiste haavandivastaste ravimite kasutamise suhtes, peavad võtma 40 mg ravimit päevas. Soole haavandi ravitsükkel kestab 1 kuu; maohaavandi või refluksösofagiidi korral on vaja 2-kuulist ravi.

Kui gastrinoomi manustatakse 60 mg ravimit. Vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (sellisel juhul jagatakse annus 2-3-sse).

Haavandite kordumise vältimiseks kasutage 10 mg ravimit 1 kord päevas.

Helicobacter pylorus hävitades rakendatakse järgmisi skeeme:

• „Triple” -ravi on 7-päevane kursus, kus 2 korda päevas kasutatakse 20 mg omeprasooli, 1000 mg amoksitsilliini ja 0,5 g klaritromütsiini. Seda võib kasutada (ka 2 korda päevas) 20 mg omeprasooli, 0,4 g metronidasooli ja 0,25 g klaritromütsiini. Teine skeem on 40 mg omeprasooli 1-kordne manustamine, samuti 3-kordne 0,5 g amoksitsilliini ja 0,4 g metronidasooli tarbimine;
• "Kahekordne" ravi - 14-päevane kursus, mille jooksul kasutatakse 20-40 mg omeprasooli ja 0,75 g amoksitsilliini 2 korda päevas. Tsüklit võib manustada 40-kordse omeprasooli 1-kordse manustamise ja 0,5-kordse 0,5 g klaritromütsiini manustamisega päevas (või 750-1500 mg amoksitsilliini 2 korda päevas).

Maksapuudulikkusega inimesed peavad võtma 10-20 mg ravimeid.

[9],

Kasutamine Zolser raseduse ajal

Ärge kasutage ravimit imetamise või raseduse ajal. Kui imetav naine peab ravimit võtma, peate imetamisest loobuma.

Vastunäidustused

Vastunäidustatud on pahaloomulise iseloomuga haavandilise taassünniga inimeste määramine.

[6], [7]

Kõrvalmõjud Zolser

Kapslite sissetoomine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete teket:

• seedehäired: iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhupiirkonna valu, puhitus ja oksendamine. Mõnikord tekib maksaensüümide aktiivsuse suurenemine või tekib maitsetundlikkus. Võib-olla stomatiidi või suu limaskesta kuivus. Patsientidel, kellel on varem täheldatud raske maksahaigus, võib tekkida raske hepatiit (mõnikord kaasneb ikterus) või maksakahjustus;
• vereloome süsteemi mõjutavad probleemid: võimalik trombotsüto-, pancyto- või leukopeenia, samuti agranulotsütoos;
• NA tööga seotud häired: tõsise iseloomuga somaatiliste patoloogiatega inimesed, kes esinevad taustal, näivad peavalu, depressiooni, erutust ja pearinglust. Varasema raske maksahaigusega isikud tekitavad entsefalopaatiat;
• patoloogia luu- ja lihaskonna süsteemi valdkonnas: võib esineda müasteenia, artralgia või müalgia;
• epidermaalse kihi kahjustused: esineb mõnikord sügelust või löövet. Samuti võib tekkida MEE, valgustundlikkus või alopeetsia;
• allergia tunnused: angioödeem, anafülaksia, urtikaaria ja lisaks bronhide spasm, palavik ja tubulointerstitsiaalne nefriit;
• muud häired: aeg-ajalt halb enesetunne, hüperhüdroos, günekomastia, nägemishäired, perifeersed tursed. Peale selle moodustavad pikaajalise ravi ajal mao tsüstid maos (HCl vabanemisprotsessi aeglustumise tõttu; see häire on ravitav ja on healoomulise iseloomuga).

[8],

Üleannustamine

Mürgistuse ilmingud: nägemishäired, iiveldus, segasus või unisus, lisaks peavalud, arütmia, suu limaskestale mõjuv tugev kuivus ja tahhükardia.

Toimuvad sümptomaatilised sekkumised. Hemodialüüsil ei ole piisavat toimet.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim on võimeline märkimisväärselt nõrgendama ampitsilliini estrite, ketokonasooli koos itrakonasooli ja raudsooladega imendumist (omeprasool põhjustab mao pH tõusu).

Kuna ravim aeglustab hemoproteiini P450 aktiivsust, on see võimeline suurendama kaudsete antikoagulantide, diasepaami ja fenütoiini (ained, mille maksa metaboolsed protsessid toimuvad koos CYP2C19 hemoproteiiniga) väärtusi ja vähendavad nende eritumist. Sellistel juhtudel võib mõnikord olla vajalik nende ravimite osade alandamine.

Sel juhul ei põhjusta 20 mg omeprasooli pikaajalist manustamist 1 kord päevas koos teofülliini või naprokseeni ja sellega kofeiini, metoprolooli või piroksikaami, propranolooli või diklofenaki, tsüklosporiini, etüülalkoholi ja ka kinidiini või lidokaiiniga östradiooli. Muutused nende plasma parameetrites.

Zolser võimendab teiste ravimite aeglustavat toimet vereloome funktsioonile.

[10], [11]

Ladustamistingimused

Zolser on kohustatud hoidma suletud ja väikeste laste käeulatusest, tumedast ja kuivast kohast. Temperatuur on standardne.

Säilitusaeg

Zolserit võib kasutada 24 kuu jooksul alates terapeutilise aine valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Pediaatrias ei ole Zolser'i väljakirjutatud (välja arvatud elulise vajaduse korral).

[12]

Analoogid

Ravimi analoogid on Losec, Ortanool koos Omeziga ja Omoprasooliga Ultop.

[13]