Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Raske menopausi sümptomid ja ravi
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Iga naine, eirates asjaolu, et ta oli juba nelikümmend viis, peab sellega aega kokku energiat, rõõmsameelne, noor ja ilus. Aga kui nahk muutub Roikkuva, lõtv, kortsud muutuvad märgatav hõrenemine juuksed, hõrendatud ja pleekinud, kaal on kasvanud kiiresti, et isegi kui vool on õige, menstruaaltsükkel muutunud mitte regulaarselt - märke menopausi.
Põhjused raske menopaus
Östrogeenid mõjutavad mitte ainult paljunemisvõimet ja piimanäärmeid, vaid ka praktiliselt kõiki kehasüsteeme: kardiovaskulaarset, närvisüsteemi, hingamisteede, kuseteede infektsiooni. Hormoonide aktiivsus mõjutab luude tihedust, veresoonte elastsust, limaskestade ja naha seisundit. Enamik naisi ei ole väga raske kogeda menopausi avaldusi (mõõdukalt väljendatud ja ei tekita ebamugavustunnet).
Menopausi patoloogilised ilmingud on: väljendunud kliimasteriaalne sündroom ja varajane menopaus.
Pathogenesis
Paljud menopausi seostatakse sügisega, nõrgemaks ja vananevale teele. Kreeka tõlkes tähendab "kulminatsioon" redelit või sammu. See on tõesti väga raske periood naise elus. Paljud näevad kliimakteriaalset perioodi kui isiklikku katastroofi, naiste õnne kokkuvarisemist ja mineviku pöördumatust. Kuid on naisi, kes rahulikult, ilma ülemäära draamata tajuvad tulevaid muutusi, enesekindlalt tulevikku vaadates ja püüavad kasutada loodud olukorda enesetäiendamiseks ja eneseteostuseks. Naised, kes tragiliselt tunnevad menopausi, taluvad seda raskemaks. Negatiivne väljaheide on liiga suur ärrituvus, hüsteeria, depressioon meeleolu ja depressioon. Samad naised, kes rahulikult uue eluetapiga seonduvad, on vähem terviseprobleeme.
On võimatu täpselt öelda, millal naine saab kliimaajastu ja kuidas see jätkub. Aga iga naine "üle neljakümne" on vaja valmistuda, et see võib oodata üsna ebameeldiv sümptomid ja mõnikord rasked sümptomid menopausi "kuumad hood," põhjendamatu ärrituvus, unetus, peavalu, rõhu järsk. Neid põhjustavad hormonaalsed muutused: munasarjade järk-järguline väljasuremine, hüpotalamuse keskuste vananemine.
Menopaus on normaalne füsioloogiline seisund, mis on kadunud. Munasarjad toodavad vähem östrogeene ja gestageni, munad on vähem levinud ja menstruatsioon järk-järgult peatub.
Menopausi on kolm etappi: premenopaus, menopaus ja postmenopaus. Premenopausaalsetel naised (38-45-aastased) on häiritud menstruaaltsükli (perioodide vahel algusega pikliku kuus), munasarjade suuruse vähenemist järk-järgult vähendada ja folliikulite hulk neid, mis viib väljasuremiseni nende hormonaalse aktiivsuse. Menstruaalvoo maht väheneb, ovulatsioon peatub järk-järgult. Kõige kõrgemal selle ajastu faasis on väga erksust väljendunud psühheemootiline ebastabiilsus (terav meeleolu kõikumine, ärrituvus, pisaravoolus). Faas kestab umbes 4-7 aastat.
Füsioloogilist menopausi (46-52 aastat) iseloomustab loomuliku menstruatsiooni puudumine 12 kuud (amenorröa) ja munasarjade hormonaalse funktsiooni lõpetamine. Menopaus võib olla enneaegne (36-39 aastat), varakult (40-44 aastat) ja kunstlik (kirurgiliste sekkumiste tulemusena - emaka või munasarjade eemaldamine). Kirurgias menopausi ajal on vajalik hormonaalse tausta farmakoloogiline korrigeerimine.
Postmenopaus asendab menopausi ja kestab kuni naise viimaseid päevi.
Sümptomid raske menopaus
Kliimakteriaalne sündroom - mõõduka ja raske raskusastmega märgatav sümptom, mis häirib naiste normaalset elu.
Günekoloogid tuvastavad järgmised tõsise menopausi sümptomid:
- liiga kuumad kuumad hood;
- külmavärinad;
- intensiivsed peavalud;
- liigne higistamine;
- närvilisus;
- unustamatus;
- tähelepanu kõrvale juhtimine;
- uimasus või unetus;
- nõrkus;
- depressioon.
Mõnikord on need manifestatsioonid nii tugevad, et need häirivad tavapärast tööalast tegevust, põhjustavad üldist tervist märkimisväärselt halvemaks ja vajavad arstiabi.
Üks patoloogilise menopausi variantidest on varajane menopaus, mis esineb 35-40-aastastel vanuserühmadel. Peamine märk on menstruaaltsükli pikendamine. Viivitused esinevad kõigepealt nädalaks ja seejärel kauem. Vaheaeg võib pikeneda kuni mitu kuud.
Menstruaaltsükli rikkumisega kaasnevad naised tõsiseid menopausi sümptomeid. Kõige sagedasemad: sooja kuumad hood, liigne higistamine, äkilised muutused meeleolus, töövõime, unetus või unisus. Kuseprobleemide puhul on ühised kaebused tupe kuivus, seksuaalelu probleemid, osaline inkontinents aevastamise ja köhimise ajal. Hiljem algavad kardiovaskulaarsed haigused, osteoporoos ja närvisüsteemi probleemid. Naised, kellel enneaegne menopaus patoloogiline alguses naha vananemist, välimus sügav näo kortsud näol, pigmentatsioon, elastsuse kadumine ja muutused rindade kuju, kogunemine liigne tselluliidi hoiused tuharad, reied ja kõht. Inglise tundlikkus väheneb, mis võib põhjustada II tüübi diabeedi arengut.
Diagnostika raske menopaus
Hormonaalse tasakaalu kindlaksmääramine näitab tsükli kestuse muutumise põhjust. Täiendavaid eksameid on võimalik määrata. Varajane amenorröa võib olla munasarjade enneaegse ebaõnnestumise märk, munarakkude täielikku ammendumist. Varasema menopausi põhjuse kindlaksmääramiseks on vaja kindlaks määrata FSH ja LH tasemed. Kliinilise perioodi varajane algus võib olla seotud kirurgilise sekkumisega (munasarjade eemaldamine või keemiaravi). Menopausi ja raskete sümptomite ilmnemise ennetähtaegne esinemine võib olla geneetiliselt kindlaks määratud pärilikkus või Turneri sündroom ja põhjuste hulgas on ka tütarlaste anomaalne kiirendus.
Enne ravi alustamist tuleb läbi viia ultraheli, tsütoloogiline uuring, mammograafia jne
Kellega ühendust võtta?
Ravi raske menopaus
Terapeutiliste meetmete kompleks põhineb naise hormonaalse tausta uurimisel ja hormoonasendusravi määramisel. Ärge kasutage ise ravimeid ja peate olema piinlik, peate kohe ühendust võtma spetsialistiga individuaalse hormonaalse korrigeerimise kava jaoks. Menopausi tõsiste ilmingutega seotud probleeme käsitlevad günekoloogid-endokrinoloogid.
Määrata ravimi hormoonasendusravi (HRT) - suguhormoonide analoogid - östrogeenid ja progestageenid. Ravimid kõrvaldavad kiiresti suurema osa raske menopausi sümptomid.
Seal on palju müüte, mis on seotud hormonaalsete ravimitega. Kui mingil põhjusel keeldub naine tunnistamisest, võib spetsialist pakkuda teisi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad: fütohormoonide vastuvõtt, homöopaatia, meditsiiniline mittehormonaalne ravi, kehaline koormus, õige toitumine, antioksüdantide tarbimine, vitamiinid ja bioloogiliselt aktiivsed lisaained. Kuid igal üksikul juhul valib ravi taktika arsti. Kasutada võib hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimite kompleksi. Kombineeritud on kaks või kolm erinevat ravi. Kuid kõik ravimid valitakse ükshaaval.
Ravi fütopreparaatidega
Mithormonaalsed ravimid on ette nähtud HAR-i vastunäidustuste või naiste keeldumise korral. Menopausi raskekujuliste sümptomitega mittehormonaalsed fütopatreparaadid võimaldavad organismil toime tulla kohanemisperioodiga, mis ilmneb munasarjade funktsiooni vähenemise või lõpetamise tõttu.
Kaua pärast hormooni asendusomadusi tuntakse Cimicifuga. Taimel on östrogeeni sarnane toime, avaldab selektiivne toime hüpofüüsi eesmisele vähkele. See on ette nähtud düsmenorröa jaoks, et taastada menstruaaltsükli korrektsus. Kui patsiendi kaebused on seotud erineva astme mastopatiat avalduvate ilmingutega, võib arst välja kirjutada ka ravimi, mis sisaldab tsimisfiugiat (klamadinoon).
Ravileid sisaldava ravimkoostise vastunäidustuseks on komponentide individuaalne talumatus.
Menstruaaltsükli häirete raviks, mastopaatiaks ja menopausi raskete sümptomite leevendamiseks kasutatakse ravimit mastodinooni. Kompositsioonis on tsüklamendid, igantsiya, pipar, lilli tiiger, iirisevärviline, stalker jne
Mastodinoon aitab normaliseerida gonadotroopsete hormoonide taset, stabiliseerib östrogeenide ja progesterooni tasakaalu. Mastodinooni allergilise reaktsiooni kasutamisel harvadel juhtudel. Ravim on vastunäidustatud rinnanäärmete pahaloomuliste kasvajate, raseduse ja imetamise ajal.
Psühheemootiliste häirete raviks menopausi raskete sümptomite korral: infusioonid, tinktuurid, juustu odolyana, viinapuu, salvei keedised.
Kasuta erinevaid taimeteesid, mis sisaldavad: vanem lilled, puuviljad chanusa, ürdi Aaskannike, ürdi pustohlebki, juur paju, astelpaju koor, Lagrits root, kassinaeris lilled ja metsa krokosa dipooli. Ravimite krasavki ja emaka sarvede (valgeventilla, kelloidi, novo-passiidi) soovituslik kasutamine. Pikka aega, mil depressiivsed seisundid ravivad tõsiseid kulminatsiooni sümptomeid, kasutatakse tervet ravimtaimi.
Taime- ja homöopaatilised preparaadid asendavad ravimiteraapiat. Taimse päritoluga ja homöopaatiliste ravimite kasutamisel ravis on mitmeid eeliseid, mis hõlmavad järgmist: kvaliteet, efektiivsus, hea talutavus, kõrvaltoimete praktiline puudumine ja väike loend vastunäidustuste kohta. Fütopreparaatide ja hormoonide sisaldavate ravimite optimaalne kombinatsioon, kuid kõigi ravimite määramine nõuab põhjalikku uurimist, arsti konsultatsioon - günekoloog-endokrinoloog.
Raske menopausi sümptomite esinemine on günekoloogile murettekitav ja tõsine ravi põhjus. Kogenud spetsialist hoolikalt kogub anamneesi, uurib hormonaalset tausta ja määrab individuaalse ravi. Ravi tulemuseks peaks olema hormonaalsete häirete põhjustatud ebamugavustunne. Kasutatud: hormonaalsed ravimid, fütohormoonid, toidulisandid, vitamiinikompleksid, rahustavate ravimtaimede koogid või rahustavate ravimvormide valmistised.