Phtiziatr

On teaduslikult kinnitatud, et üks kolmandik meie planeedi elanikest on tuberkuloosibakteri kandjad ja iga teise aasta jooksul haigestub uus patsient, kellel on tuberkuloos. Nõus, see on üsna levinud nakkus. Seetõttu arst, kes tegeleb kõigi tuberkuloosiga seotud probleemidega, määratakse eraldi erialal - fütosanõuna.

[1], [2]

Kes on ftisiatrist?

See on kõrgema meditsiinilise haridusega arsti eriala, kes uurib kõiki võimalusi võimalike tuberkuloosi vormide ennetamiseks, diagnoosimiseks ja raviks. Selline spetsialist on pädev arengupõletikku, tuberkuloosi nakkuse edasikandumise mehhanisme, patoloogiliste protsesside kulgu. Ta teostab ennetavaid, epidemioloogilisi, terapeutilisi ja rehabilitatsioonimeetmeid, samuti vajalikke diagnostilisi protseduure.

Millal peaksin pöörduma TB spetsialisti poole?

Võtke kontaktis tuberkuloosihaigetega kokkupuutuv fütsiotsüütik, kellel on positiivne vastus tuberkuliiniproovile, kui kahtlased sümptomid viitavad haigusele.

Kahjuks ei suuda täiskasvanud inimesed pikka aega tähelepanu pöörata haigusnähtudele. Patoloogiat neis avastatakse juhuslikult, kui planeeritakse röntgenuuringut. Fütsiastuaar soovitab siiski nõu pidada, kui teil on järgmised sümptomid:

• kiire väsimus, suureneb õhtul;
• kehv isu;
• ebaloomulik higistamine, mis ei sõltu kellaajast;
• äkiline ja märkimisväärne kehakaalu langus;
• valu vahelihas;
• püsivad köha, kuivatatud või läbipaistva vahuga röga, kaugelearenenud juhtudel hemoptüüs; köha intensiivistab sügava hingeõhku püüdes, pärast karjumist või pikka vestlust;
• allaneelamise suurenemine, valusus ja valu, raske hingamine;
• tsükliline temperatuuri tõus.

Lisaks sellele saab fütsiatraktist konsulteerida ja kopsude radiograafilist pilti dekodeerida.

Milliseid katseid peaksin tegema, kui kutsun TB arsti?

Vahetult enne ftitsiatristi külastamist on soovitatav läbida rindkeres rind. Naised peaksid külastama günekoloogi. Ülejäänud vajalikke analüüse ja uuringuid määrab vajaduse korral ftitsiatrist.

Kui teil on juba tuberkuloosi nakkusega seotud põhjustel tehtud katseid, võtke koos teiega läbi uuringute ja uuringute tulemused, et arst saaks neid hinnata ja anda teile täielik ülevaade teie seisundist.

Milliseid diagnoosimismeetodeid kasutab TB ametnik?

Laboratoorsed diagnoosimeetodid, mida ftisiatraktika kasutab, hõlmavad bakterioloogilisi ja bakterioskoopilisi analüüse, bioloogilisi ja allergilisi reaktsioone. Mõnikord on võimalik kasutada seroloogilisi teste.

Mikroskoopia, bakterioloogia või bioloogilised proovid kasutavad neid materjale, mis on otseselt seotud tuberkuloosi fookuse lokaliseerimisega. See võib olla spetsiaalses konteineris kogutud peen-, uriiniproovide, sülje ja tserebrospinaalvedeliku osakesed.

• Homogeniseerimisprotseduur: patsiendist eraldatud röga päevane kogus võetakse mahutisse, lisatakse sama kogus 1% naatriumhüdroksiidi lahust, ummistatakse ja loksutatakse 10-15 minutit. Saadud segu töödeldakse tsentrifuugidega, pärast mida neutraliseeritakse tihedam kiht, lisades 2 tilka 10% vesinikkloriidhapet või 30% äädikhapet. Nimetatud ravimit kasutatakse Tsiol-Nielseni järgi määrde ja plekke kujul.
• Ujuvprotseduur: samamoodi valmistatakse ja loksutatakse igapäevast röga mahtu poole tunni jooksul veevannis temperatuuril 55 ° C. Seejärel lisage 1-2 ml benseeni (või bensiini) ja raputage uuesti. Saadud segu tuleks hoida temperatuuril 22-24 ° C: praegusel ajal tõusevad benseeni osakesed mikrobioloogilise floora hõivamiseks. See kiht eraldatakse ja asetatakse slaidile, mis asetatakse täiendavale klaasile, kuumutatakse temperatuurini 60 ° C. Materjal kantakse mitmele kihile ja fikseeritakse ja värvitakse Tsil-Nielseni järgi.
• Bakterioloogia: edukas tehnika, mida kasutatakse aktiivselt, kui bakterioskoopia osutub negatiivseks. Saadud materjalile lisatakse kaks mahuprotsenti 6% väävelhapet, segades umbes 10 minutit. Seejärel töödeldakse segu tsentrifuugis spetsiaalsetes mahutites, tihedam alumine kiht eraldatakse ja neutraliseeritakse 3% naatriumhüdroksiidiga. Kui uuritakse väljaheiteid, töödeldakse neid 4% naatriumhüdroksiidiga, materjal pannakse termostaadile, töödeldakse ja tihedat kihti töödeldakse 8% vesinikkloriidhappega. Seejärel võib ravimit külvata erikandjatel.

Selliseid uuritavaid ravimeid nagu näiteks tserebrospinaalset vedelikku, veresoonesisaldusega osakesi, veresooteid ei töödelda eelnevalt. Neid kasutatakse toitainekeskkonda ja hoitakse termostaadis 2 kuud. Esimesi kolooniaid võib leida 10-30 päeva pärast.

• Süvendatud kasvu uurimine: sekretsiooni külvamist tehakse tsitreeritud verega konteinerites. Nädala pärast pannakse sööde tsentrifuugiks ja tihend on valmistatud tihedast alumisest kihist.
• Tegelike tuberkuloossete mükobakterite tuvastamiseks kasutatakse allergoloogilist meetodit. Koostada tuberkuliini süstimine, mis võib kinnitada nakkuse esinemist, kuid ei anna protsessi iseärasusi. Sellised meetodid hõlmavad intradermaalse Mantouxi ja Pirke'i nahareaktsiooni.
• Seroloogiline uuring on Barde-Zhangi komplementaarse sideme reaktsiooniprotsess. Kasutatakse harva.

Kõige kaasaegsem ja kiireim meetod, mida kasutavad fütosaniklased, peetakse luminestsentsmikroskoopiaks. Materjal värvitakse aroomiga kiirusega 1: 1000. Seejärel eemaldatakse värv vesinikkloriidhappega ja värvitakse jälle magenta värvusega. Selle tagajärjel põleb tuberkuloossed batsillid tumedama taustaga kerge rohekas-kuldse tooniga.

Mida teeb ftitsiatrist?

Tuberkuloosi kliinikud, haiglad, fütosanitaarsambad, spetsiaalsed sanatooriumid on kohad, kus TB spetsialist töötab. Sellistes asutustes on võimalik saada nõu või abi, mis on seotud tuberkuloosi ohtu vähendavate õigeaegse avastamise, ravi ja ennetusmeetmetega.

Kahjuks ei ole fütosioloogia abiga alati edukalt ravitud märkimisväärsete ja arvukate kõhre tuberkuloossete koosseisude, tähelepanuta jäetud tuberkuloosi staadiumi olemasolu. Selliseid patoloogilisi muutusi kopsukoes ja bronhides ravitakse tavaliselt operatiivsel viisil. Sellistel juhtudel võib patsient füsiatsüstid suunata rindkere kirurgi.

Kokkuvõtvalt peame fütsiarüüri põhitegevust:

• epideemiate ennetamine ja tuberkuloosi nakkuse levik;
• tuberkuloosivastase hoolduse tagamine, selgitava töö tegemine elanike hulgas;
• tuberkuloosiinfektsiooni geneetilised, immunoloogilised ja immunomorfoloogilised probleemid;
• tuberkuloosi etioloogia biokeemilised protsessid;
• meditsiiniliste toimingute läbiviimine, uute tehnoloogiate kasutuselevõtt tuberkuloosi ravimeetodites.

Milliseid haigusi ravib tuberkuloosiarst?

Tuberkuloos on tõsine ja ohtlik haigus, mis võib mõjutada peaaegu kõiki inimkeha organeid ja süsteeme. Tavaliselt mõjutab tuberkuloos hingamisteede haigusi. Kuid üsna tavaline ja kahju teiste organite: sellepärast arst-TB spetsialist teeb tihedat koostööd teiste spetsialistide - pulmonoloogia, dermatoloogia, oftalmoloogia, ortopeedia jne tuberkuloosi spetsialist kohtleb igasuguse tuberkuloosi, sealhulgas patoloogia .:

• levinud vorm kopsude tuberkuloosi;
• kopsutuberkuloosi infiltratiivne vorm;
• kopsu-tuberkuloosi fokaalne vorm;
• kopsuvähkli kopsuvorm;
• diagnoositud kopsutuberkuloosiga;
• silma tuberkuloosilised kahjustused, keratiit, konjunktiviit, tuberkuloosse uveiidi (iraitiid, iridotsükliline) difuusne vorm;
• silma metastaatiline tuberkuloos;
• indutseeritav tuberkuloossete nahakahjustuste vorm (tuberkuloosi erüteem);
• naha tuberkuloosi koormatud vorm (scrophuloderma manifestatsioonid);
• naha tuberkuloosi lichenoidne vorm (scrotala);
• Naha-tuberkuloosi papulaarkrootiline vorm;
• naha tuberkuloossete kahjustuste karvane vorm;
• naha- ja limaskestade tuberkuloosse lesiooni miliaria-haavandiline vorm;
• naha erütematoosluupus;
• tuberkuloosse mezadeniidi ilmingud;
• bronhide tuberkuloosi kahjustused, trahhea;
• tuberkuloosne bronhid-adeniit;
• nina, suuõõne ja ninaverejooksu tuberkuloosne lööve;
• tuberkuloosne soolehaigus;
• söögitoru tuberkuloos;
• eesnäärme ja munandite tuberkuloosne lesioon;
• meningiidi tuberkuloosne põletik;
• luude ja liigeste (luu-lihassüsteemi) tuberkuloosne kahjustus;
• tuberkuloosi urogenitaalne vorm (emakas, kõrvalekallete, emakakaela ja tupe kahjustused, ureetra, kusepõis);
• tuberkuloosne neeruhaigus.

Fütosanitri nõuanded

Tuberkuloosi puhul võtavad teid ja teie perekonda ringi, kuulake fütsiatraktika soovitusi:

• konsulteerige arstiga, kui teil on harilik köha, halb valu, suurenenud higistamine ja hingamisraskused;
• kui teil on olnud kontakti tuberkuloosihaigega, pidage nõu arstiga ennetamise ja skriinimise kohta;
• Korrapäraselt iga kahe aasta tagant võtke kohustuslikke röntgeni puudutavaid arstlikke läbivaatusi (haridusasutustes ja töökohal töökohas);
• Mõnda elanikkonna kategooriat tuleks uurida kuni kaks korda aastas. Nende kategooriate hulka kuuluvad aktiivsed sõjaväelased, sünnitusosakonna meditsiiniõed, inimesed, kes on pidevas kontaktis tuberkuloosihaigetega, tuberkuloosiga haigetel, AIDS-i haigetel, endised vangid;
• juhivad tervislikku eluviisi, ahvatlevad, söövad tervislikku tasakaalustatud toitu;
• hoiduma alkoholi suitsetamisest ja joomisest;
• Tööstus- ja kodumajapidamisruumide regulaarselt ventileerige, järgige avaliku ja isikliku hügieeni eeskirju;
• õigeaegselt ravida ägedaid ja kroonilisi patoloogiaid kehas;
• hoiduge piimatoodete ostmisest, mida pole sanitaar- ja epidemioloogilises rajatises testitud. Selliseid tooteid saab lehmast, kes põeb tuberkuloosi.

Fütsiatraktürk on väga huvitav, vajalik ja nõudlik meditsiiniline eriala. Sellel arstil on suur vastutus inimeste tervise ja elukvaliteedi eest, teeb kõik endast oleneva, et vältida tuberkuloosi epideemia kujunemist - üks enim iidseid infektsioone, mis on praegu ohtlik.