Phtiiopediater

Arst, kes teeb lastel tuberkuloosi ennetamist, diagnoosimist ja ravi, nimetatakse fütsiopaediarikuks.

Kes on fütsiopediaarst?

See on arst, meditsiinitöötaja, pediaatriaga (lastehaigused) spetsialiseerunud kõrgema meditsiinikooli lõpetanutega ning eriti lastel tuberkuloosihaiguste raviks keskendunud.

Millal peaksin minema ftiisiopaale?

Kvalifitseeritud ftisioperiatrist saab lapsega tuberkuloosiinfektsiooni olemasolu kindlaks määrata juba ammu enne eriuuringute läbiviimist. Seetõttu on seda spetsialisti väärt pöörduda, kui märkate järgmisi lapse märke:

• väsimus, motiveerimata väsimus, järsk vastumeelsus mängida mobiilimänge, samas kui varem see tõi lapse rõõmu;
• liigne emotsionaalsus, ärrituvus, pisaradus;
• isu kaotus, isegi nende toitude jaoks, mis varem olid kõige armastatud;
• liigne higistamine;
• lümfisõlmede suurenemine nende valulikkuse puudumisel;
• temperatuuri tõus, eriti õhtul, temperatuurini 37,5 ° C;
• beebi maksa ja põrna ebaloomulik tõus;
• köha;
• olemasolu põletikulise protsessi vereanalüüside analüüsis.

Võtke ühendust ftiisiopattiga, kui laps on puutunud kokku haigusliku tuberkuloosiga, samuti tuberkuliiniproovi selgitamiseks või röntgenogrammi dekodeerimiseks.

Fidiarstide konsultatsioon on vajalik:

• lapsed, kes avastasid esmakordselt tuberkuliinile vastuvõtlikkuse;
• lapsed, kes ei ole BCG-ga vaktsineeritud ja kellel on positiivne või küsitav Mantoux'i reaktsioon;
• lapsed, kellel oli tuberkuliinitundlikkuse järsk tõus võrreldes eelmise prooviga (üle 6 mm);
• lapsed, kelle Mantouxi infiltreeritavate proovide süstekoha moodustumine läbimõõduga üle 12 mm;
• lapsed Hyperergic Mantoux'i reaktsiooniga.

Sellised lapsed peaksid külastama spetsialisti hiljemalt nädala jooksul pärast Mantouxi testi tegemist.

Milliseid teste ma peaksin tegema, kui kutsun ftiisiopaea?

Kui teil registreeruda oma lapse juures vastuvõtul ftiziopediatru, ei kiirusta võtma testid: arst otsustada, mida ja millal pakkuda lapsele ja selgitab teile otstarbekuse teatud uuringud.

Kui te lähete konsultatsioonile ftiisiopattiga, kuna teil on teavitatud pilti või lapse vereanalüüsi tulemust, võta kindlasti need leiud teiega. Arst hindab tulemusi ja selgitab, kas peaksite muretsema. Võibolla sellises olukorras vajate täiendavat diagnostikat, mida teie laps peab läbima.

Tuberkuloosi kahtlusega lapse uurimise standardkava:

• vereanalüüs. Selle haiguse esinemissagedus - suurenenud östrogeen, lümfopeenia;
• munakanade batsillide mumpsimära katse läbiviimine. Tuberkuloosi esinemisel leitakse neid erinevates kogustes röga;
• tuberkuliiniproovi määramine. Tuberkuloosi patoloogia juuresolekul tekib 20 TE subkutaanne süsti hüperergiline reaktsioon;
• Röntgen-uuring või tomograafia. Patoloogia esinemisel leitakse laienenud hilar-lümfisõlmed;
• bronhoskoopia - tuvastage hingamisteede deformatsioon, mõnikord tuvastage fistul või obstruktsioon.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutab fütosiopiidiar?

Lapse kehas tuberkuloosiinfektsiooni tuvastamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• bakteroskoopiline meetod. Selle meetodi hulka võib kuuluda valgusmikroskoopia protseduur koos Tsiol-Nielseni värvimisega ja fluorestsentsmikroskoopia, milles kasutatakse fluorokroomi. Selle meetodi eeliseks on kiire tulemuste saamine ja selle kulutõhusus;
• kultuuri meetod. Näib patoloogiliste ravimite külvi kõige sagedamini munakeskkonnale. Täpsema tulemuse saamiseks võib külvi läbi viia mitmel erineval meediumil, aga ka vedelal kandjal. Patogeense taime kasvu täheldatakse 10 nädala jooksul;
• bioloogiline test. Selle meetodi sisuks on patoloogilise materjali sissetoomine merisigadele väga tundlikele liikidele;
• molekulaarne geneetiline meetod. See meetod hõlmab PCR-i ja tuberkuliini diagnostika (Mantoux-test) reaktsiooni;
• ensüümi immuunanalüüsi meetod. See uurimismeetod näitab antigeenide ja antikehade arvu lapse veres;
• Clinispot-TB testi läbiviimine. See on uusim laborikatse, mis määrab ű-interferooni vabastavate T-lümfotsüütide arvu kokkupuutel tuberbouli bakterite antigeenidega. See on üsna suure tundlikkusega tuvastama isegi isoleeritud T-lümfotsüüdid, mis teeb võimalikuks, et paljastada latentse tuberkuloosi käigus, samuti juuresolekul sellises protsessis lastel vähenenud immuunvastuse. Selle katse tundlikkus võrreldes nahasisese katsega on 96%, võrreldes 69% -ga.

Lapsepõlves olevatel patsientidel on kultuuri mõistet raske täita, kuid tänu uute diagnostiliste testide kasutamisele on võimalik täpselt ja õigeaegselt diagnoosida.

Täiendavate uurimismeetodite hulka peaksid kuuluma:

• vere ja uriini üldanalüüsi läbiviimine;
• Röntgentomograafia rindkere hindamine;
• Siseorganite, sh neerude ultraheli;
• Lümfisõlmede ultraheli.

Mida Phtiisiopediatrist teevad?

Ftiisioperidiaatrist saab tegeleda mitmete tegevustega, nende hulgas:

• ennetusmeetmed;
• diagnoosimisprotseduurid;
• tuberkuloosihaiguste ravi;
• haridus- ja haridusalane töö;
• juhtimis- ja organisatsioonilised tegevused;
• uurimistöö.

Lisaks võib arsti-ftisioterapeudi pädevus hõlmata järgmist:

• Tervisliku eluviisi ja toitumise edendamine, sobivate elamistingimuste säilitamine, kehalise tegevuse ja spordi tähtsus tervisliku rahvuse kujunemisel;
• ennetusmeetmete rakendamine, et vältida tuberkuloosibakterit kanduritega kokkupuutuvate tervete laste epideemia või nakkuse tekkimist;
• varajane diagnoosimine, haiguse tüüpiliste tunnuste avastamine, samuti asümptomaatilised ja ebatüüpilised tuberkuloosi ilmingud, mis põhinevad propeedeutilistel ja instrumentaal-laboratoorsetel meetoditel;
• hädaabi kriitilistes tingimustes;
• osalemine laste hügieenilises hariduses, eriti tuberkuloosiga patsiendid;
• ennetavate ja seletusmeetmete korraldamine, nende korraldamine koolieelsetes ja kooliharidusasutustes, lastepolikliinikud, haiglad ja apteekrid;
• tuberkuloosi nakkuse sanitaar ja spetsiifiline ennetamine.

Milliseid haigusi ravib ftiziopaedist?

Arsti-ftisiopediatoloog tegeleb laste tuberkuloosi infektsiooni kõigi vormidega. Kõige tavalisem lapsepõlve avastada kohalike vormis tuberkuloos, eriti intratorakaalse lümfisõlmede: lümfisõlmed sellise patoloogia lööb juured kopsu ja keskseinandis.

Muude lapseealiste infektsioonide hulgas, mis kuuluvad fütosiopiidi kvalifikatsiooni, võib eristada järgmist:

• kopsutuberkuloosi kahjustused;
• generaliseerunud lümfohematogeenne tuberkuloos;
• kesknärvisüsteemi tuberkuloosi kahjustused (meningiidi ja tuberkuloomi ilmingud);
• leptomeningiidi tuberkuloosi vorm (seljaaju vigastus);
• lümfisõlmede tuberkuloosi kahjustused (subklaviatuur, emakakaela, aksillaar, tonsillar jne);
• luu süsteemne tuberkuloosne lesioon (tuberkuloosne spondüliit, daktüliit, artriit);
• kaasasündinud tuberkuloosi vorm, postnataalne infektsioon;
• kuseteede tuberkuloosi kahjustused, seedetraktist, intraabdominaalsed lümfisõlmed, peritoniidi tuberkuloosne etioloogia;
• naha, perikardi, mandlite, keskkõrva jne tuberkuloosi kahjustused

Dr ftiziopediatr teab, kuidas läbi viia kliinilisi uuringuid lapse tuberkuloosi diagnoosi ja tuvastada haiguse vormi, kuidas määrata tingimusliku, mis allub kohustuslik kontroll tuberkuloosi raviks.

Phtiiosipediraadi nõuanne

Et kaitsta oma lapsi juhusliku tuberkuloosi nakkusega, peate järgima teatavaid reegleid:

• kui lapse keskkonnas leitakse tuberkuloosi nakkusega patsient, tuleb see isoleerida ja ruumis tuleb läbi viia kõik vajalikud desinfektsioonimeetodid;
• lapsevanemad ei tohiks keelduda laste vaktsineerimisest ega tuberkuliinitestide läbiviimisest, et identifitseerida tuberkuloosi bakterid. Sellised proovid sisaldavad hävitatud tuberkuloosibaktereid ja on lapsele täiesti ohutud;
• laps peab elama ja veeta aega kohtades, mis vastavad üldtunnustatud sanitaar- ja hügieenistandarditele. Lapse tuba peaks olema puhas, kerge, ventileeritav;
• peaks pakkuma beebile tervislikku ja toitvat toitu, nii et kasvav keha ei kannataks vitamiinide puudumisest ja lapse immuunsus suudaks vastu pidada erinevatele infektsioonidele;
• on vaja õpetada lapsel lapsepõlves järgitama isikliku hügieeni reegleid;
• Lase lastel aktiivselt lõõgastuda, mängida, päevitada, jalutada pargis, karastatud;
• pidage meeles: looduslikel turgudel ostetud tooteid tuleks põhjalikult pesta, võimaluse korral veega keetmata. Kätega ostetud piim on kohustuslik keeta.

Phthisiopediarst soovitab: kui te kahtlustate oma lapse infektsiooni, külastage kindlasti arsti. Mida varem haigus tuvastatakse, seda prognoos on soodsam.