Väljaheidete analüüs algloomade kohta

Uroloogide tuvastamine ja diferentseerumine väljaheidete analüüsimisel (mittepatogeensete haiguste patogeensete vormide erinevus) on üsna raske ülesanne. Enamik ainurakseid organisme väljaheidetes leidub kahes vormis: vegetatiivse (trofosoidiga etapp) - aktiivne, mobiil, elu aktiivsus, kergesti alluvad kahjulikke mõjusid (eriti jahutamist) ja seega kiiresti suremas pärast isoleerimist soolest ja vastupidavaks välismõjutuste tsüstid ( ootsüst). Kaunistunud väljaheites on algtoidid tavaliselt levinud olekus; vegetatiivsete vormide avastamiseks on vaja uurida soojas oleva väljaheite olemasolu. See on tingitud asjaolust, et jahutatud väljaheites vähendavad algloomade vegetatiivsed vormid kiiresti surma ja surnud saavad kiiresti proteolüütiliste ensüümide toimet, mille tagajärjel kaotavad nad oma struktuuri iseloomulikud tunnused. Pealegi väheneb jahutamise ajal algloomade liikuvus ja seejärel kaob - oluline diferentseerumise lisategur.

[1], [2], [3], [4], [5]

Parasiitide liigid roojas

Parasiitide põhitüübid ja nende avastamise optimaalsed meetodid

Parasiidi tüüp	Sageli mõjutatud elundid	Diagnostiline meetod
Leishmania donovani	Näriline, maks, lümfisõlmed	Parasiitide tuvastamine põrna, maksa, luuüdi, kahjustatud naha punctatades, teatud AT-de detekteerimine veres
Trypanosoma rhodesiense ja T. Gambiense	Lümfisõlmed ja aju	Parasiitide tuvastamine kahjustatud nahas, lümfisõlmedes, vedelik
Echinococcus granulosus või Echinococcus multilocularis	Maks, kopsud, aju	Spetsiifilise AT tuvastamine veres
Schistosoma haematobium, S. Mansoni, S. Japonicum jt.	Kuseteede, maksa, portaalveen	Parasiitide munade avastamine uriinis, väljaheited, pärasoole biopsia, maksakudede või spetsiifiline AT veres
Fasciola hepatica	Maks	Parasiitide munade detekteerimine eksekosisetes või spetsiifilistes AT-des veres
Clonorohis Hiina Campulidae Kassi-, Campulidae viverrini	Biliaarsüsteem	Parasiitide munade väljaheidete või sapi tuvastamine
Trichostrongylus capricola, T. Vitrinus	Peensool	Parasiidimunade kindlaksmääramine fekaalides
Echinostoma ilocanum	Peensool	Parasiidimunade kindlaksmääramine fekaalides
Angiostrongylus costaricensis	Õrn ja jämesool	Munade tuvastamine Soole biopsia
Dipylidum caninum	Õrn ja jämesool	Muna või paratsiidi tuvastamine fekaalides

Fekaalides on võimalik identifitseerida 20 protozoa liiki (8 patogeenset ja tinglikult patogeenset ja 12 commensaalset). Kõige lihtsamad sooled elavad trofosoidi ja / või tsüsti staadiumis väikeses või jämesooles. Nad kuuluvad ühele neljast rühmadest: amoebid, vikerkestad, silmadega ja koktsiidid.

Düsenteeria amoeba fekaalides

Entamoeba histolytica (düsenteeria amööb) põhjustab isikul amoeebiaasi. See paikneb jämesooles, see vabastatakse trofosoidi (vedelate väljaheidete) ja / või tsüstide kujul (kaunistatud väljaheites). Tulenevalt asjaolust, et enamik amööbidele (Escherichia, Hartmann Butschli) ei ole inimesele patogeenne peaks olema väga ettevaatlik tulemuste hindamise uuringu fekaalid. Ainult avastamis- Trofozoiitide-hematophagous (kangas vormi E. Histolytica'st forma magna ) võib olla usaldusväärne ilmingut patsiendil amööbse düsenteeriat ja / või amööbse haavandiline koliit. Erütrotsüütide esinemine protoplasmas on väga oluline diagnostiline tunnus, kuna amüeba mittepatogeensed vormid ei sisalda neid kunagi. Avastamise kõigil muudel juhtudel E. histolytica- tüüpi trofosoide, mis ei sisalda punaseid vereliblesid, ei ole aluseks haigusseisundi diagnoosimiseks. Samamoodi hinnatakse ainult tsüstide E avastamise tulemusi . histoolikul (luminaalne vorm), mida võib leida ägeda amebiasoas taastunud inimestel kroonilise akseibiaasi ja kandejuhtumitega patsientidel.

[6], [7], [8], [9]

Giardia fekaalides

Lamblia intestinalis (lamblia) kuulub vokaallaste klassi. Lambliad on parasiitidena peensooles, peamiselt kaksteistsõrmiksooles, samuti sapipõies. Trofosoitide olemasolu (lamblia vegetatiivne vorm) nõuab vedelat keskkonda, seetõttu siseneb jämesooltest lambliad ja ainult väljaheites leiduvad tsüstid. Ainult kasuliku kõhulahtisuse korral või pärast amilaskeede lahustuvat toimet võite leida vegetatiivseid vorme.

Balantidia fekaalides

Balantidium coli on ainus silmadega infusioon, mis parasib inimese soolestiku ja põhjustab erineva raskusastmega haigusi - alates kergekujulisest koliidist kuni raskete haavandiliste kahjustuste tekkeni. Selle põhjustaja on leitud trofosoitide või tsüstide vormis. Võibolla vedu terved inimesed.

[10], [11], [12]

Krüptosporiidid väljaheites

Perekonna Cryptosporidium esindajad peetakse nüüd kõige tähtsamaks kõhulahtisuse tekitajaks. Krüptosporidia (Kreeka "peidetud vaidlus") - kohustuslikud parasiidid, mis nakatavad seedetrakti limaskestade ja inimeste ja loomade hingamisteede mikrovillid. Krüptosporidia põhjustatud GI infektsioonid on registreeritud kõikides maailma riikides. Selline laialdane krüptosporidioosi levik on seotud paljude nakkusohtlike loomulike reservuaaridega, madala infektsioosse doosiga ja patogeeni kõrge resistentsusega desinfektsioonivahendite ja parasiidivastaste ravimite suhtes.

Krüptosporiidide hulgas on Cryptosporidium parvum ja Cryptosporidium felis inimestele potentsiaalselt patogeenne (tuvastatud HIV-infektsiooniga inimestel). Inimeste nakatumise kõige tüüpilisem lokaliseerimine on peensoole distaalsed osad. Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võib nakatuda kogu seedetraktist - orofarünksist kuni rektaalse limaskestani.

Diagnoos krüptosporidioosi enamikel juhtudel põhineb avastamiseks Cryptosporidiumi ootsüstidena väljaheitega ja / või (harvemini) biopsia peensoole limaskesta vesine kõhulahtisus sündroom. Kasutage Gramiga värvitud valmispreparaatide mikroskoopiat. Enamikul juhtudel see meetod maali ei tuvasta ootsüstideks tõttu kehv võime säilitada värvi ja võimetus neid eristada pärmilaadsete seeni. Seetõttu kasutage värvi happekindlusega. Selle värvimismeetodiga krüptosporidia ootsüstid värvitakse punaselt või roosalt ja on selgesti nähtavad sinise-violetse taustal, kus värvitakse muud mikroorganismid ja soolestiku sisaldus.

Ägeda krüptosporidioosi korral on suurtes väljaheidete ootsüütide arv suur, mistõttu saab hõlpsalt tuvastada neid värvitud preparaatide mikroskoopiaga. Siiski, kerge kroonilise krüptosporidioosiga, mille puhul on kerge kurk, kui väljaheidete ootsüstide hulk on väike, on nende avastamise tõenäosuse suurendamiseks vaja kasutada rikastamise meetodeid. Viimastel aastatel on krüptosporidioosi diagnoosimiseks sageli kasutatud seroloogilisi meetodeid.

Biliaarset krüptosporidioos võib avalduda koletsüstiit, hepatiit oluliselt väiksem (suurenevate kontsentratsioonidega bilirubiini AST, ALT, aluseline fosfataas veres) ja skleroseeriv kolangiit. Diagnoosimiseks krüptosporidioos uurida sapiteede maksabiopsiat ja sappi, kus see on võimalik tuvastada Cryptosporidiumi erinevates arengufaasides.

Ennetava soole kahjustuste ravi efektiivsuse kontrollimiseks uuritakse väljaheiteid sõltuvalt tuvastatud haigusest: ambiiasis, balantidiasis - vahetult pärast ravi, giardiaasiga - pärast 1 nädalat. Pärast sapiteede invasioonide ravi võib efektiivsuse kontrolli läbi viia nii väljaheite kui ka sapi uurimisel.

[13], [14]

Kaelamine perianaalsetest voldidest enterobiasseasse

Perianaalsetest voldikutest kuni enterobioosini kraapimine on sihipärasem uurimus pinworm munade ( Enterobius vermicularis ) avastamiseks . Tulenevalt asjaolust, et täiskasvanud emased pinworms indekseerimise munevad voldid päraku ümbruses, pinworms munad väljaheites on haruldased, neid on kergem leida ka kaabitud voldid päraku või pärasoole lima.