Vähi antigeen CA-125 veres

CA-125 on glükoproteiin, mis esineb seroosmembraanides ja kudedes. Fertiilses eas naistel on CA-125 peamiseks allikaks endometrium, mis seondub tsüklilise muutusega veres CA-125 tasemes sõltuvalt menstruaaltsükli faasi. Ajal mensturatsiooni CA-125 kontsentratsioon veres suureneb. Raseduse CA-125 avastatud ekstrakti platsenta raseda seerumit (I perspektiivis), lootevedelikus (16-20 nädalat). Tervetel naiste CA-125 sisaldus veres mõjutab sünteesiks see marker mesoteelis peritoneaaldialüüsi ja pleuraõõne, südamepaun, bronhiaalepiteelil, munajuhad, munasarjad ja meestel (lisaks seroosne õõnsused) - epiteelis munandite.

CA-125 võrdlusväärtused (normi) naistel seerumis kuni 35 RÜ / ml; raseduse ajal - kuni 100 RÜ / ml; meestel - kuni 10 RÜ / ml. Poolväärtusaeg on 4 päeva.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidud katse eesmärgil

Kasutatakse CA-125 sisaldust seerumis:

• korduva munasarjavähi diagnoosimiseks;
• jälgida munasarjavähi ravi ja kontrolli;
• kõhukelme, pleura neoplasmide diagnoosimiseks;
• Südame efusiooni diagnoosimine õõnes (peritoniit, pleuriit);
• endometrioosi diagnoosimiseks.

CA-125 suurenenud sisaldus veres

CA-125 kontsentratsioon veres suureneb mitmesuguste kasvajatevastaste haigustega, kaasates seerumembraane - peritoniiti, perikardiiti, erinevate etioloogiate pleurüüte. Enam olulist suurenemist CA-125 sisaldus veres täheldatakse mõnikord erinevatel healoomuliste günekoloogiliste kasvajate (munasarjatsüstide) ja põletikulised protsessid hõlmavad munandimanusekoed ja healoomuline hüperplaasia endomeetrium. Kuid enamikul juhtudel ei ületa CA-125 kontsentratsioon seerumis 100 RÜ / ml. Nõrk kaotamist markeri taset avastatud I trimestri erinevate autoimmuunhaiguste (kollageen), hepatiit, pankreatiit ja krooniline tsirroosi.

Kongestiivse südamepuudulikkusega patsientidel on CA-125 kontsentratsioon veres korreleeritud natriureetiliste peptiidide tasemega, nii et seda saab kasutada täiendava kriteeriumina südamepuudulikkuse raskusastme hindamiseks.

Vereanalüüsi CA-125 kasutatakse peamiselt seerumi munasarjavähi jälgimiseks ja selle taastekke diagnoosimiseks. 65-RÜ / ml eralduspunktis on CA-125 tundlikkus kuni 87%, sõltuvalt kasvaja staadiumist ja histoloogilisest tüübist. 83% -l munasarjavähiga patsientidest on selle tase keskmiselt 124-164 IU / ml. Seerumi munasarjavähi korral suureneb seerumi CA-125 sisaldus kasvaja staadiumis: I-II staadiumis suureneb CA-125 50% -l juhtudest ja III-IV staadiumis - kõigil patsientidel. Munasarjavähi astsiitvormidega patsientidel võib CA-125 kontsentratsioon seerumis olla suurem kui 10 000-20 000 RÜ / ml. Tõhusa kemoterapeutilise või kemoradioteraapiaga või kirurgilise eemaldamisega kasvaja regressiooniga kaasneb ka CA-125 sisalduse vähenemine veres. CA-125 taseme tõus veres on seotud kasvajaprotsessi progresseerumisega. Kemoteraapia efektiivsuse hindamiseks on vajalik uurida enne ravi algust algul CA-125 taset veres ja pärast seda 1-2-kuulist perioodi.

Vastupidiselt seroossele munasarjavähile võib teistes histoloogilistes munasarjavähi (müutsiinide, endometriootide ja selgete rakkude) hulgas 25-30% juhtudest suureneda. Teratoomide ja munasarjade düsteromöövidega täheldatakse veres CA-125 kõrgenenud taset ainult üksikute patsientide puhul, kellel esineb astsiidi ja metastaase kõhuõõnes.

CA-125 on kasulikud markerid endometrioosi retsidiveerumise ravi tõhususe ja varase avastamise hindamiseks, mis on CA-125 kõrge sisaldusega patsientide arv ehk munasarjavähk. CA-125 taseme tõus veres korreleerub endometrioosi staadiumiga: I-II staadiumis suureneb markeri kontsentratsioon 25% -l patsientidest ja III-IV faasis 54% -l. Reeglina ei ületa CA-125 kontsentratsioon seerumis selliste patsientide korral 65 RÜ / ml.

CA-125 tase suureneb 15-30% -l patsientidest, kellel on seedetrakti, pankrease, bronhi ja rinnaga pahaloomulised kasvajad. CA-125 väärtused nende patsientide seerumis, mis ületavad 150-200 IU / ml, viitavad seerumi membraanide kaasamisele protsessis.