Kitsendatud õpilased

Teatavate haiguste suur diagnostiline roll mängib õpilaste läbimõõtu, nende võimet kitsendada või laiendada, kohanduda erinevate valgustusvõimalustega. Kitsendatud õpilased on ureemia, kasvajate, põletikuliste reaktsioonide ja intrakraniaalsete hemorraagiate, erinevate mürgistuste ja mürgistuste sagedane sümptom. Kui emakakaela sümpaatiline sõlm sütitakse, leiab see kahjustuse küljelt kitsendamist.

Mis veel räägib kitsendatud õpilaste sümptomit? Selle seisundi põhjused võivad olla palju ja see on küsimus, mida me püüame oma artiklis avaldada.

[1]

Kitsendatud õpilaste põhjused

Tõsi pupillide nimetada nende väljendunud vähenemise (läbimõõt on väiksem kui 2,5 mm). Seda nähtust ei võeta alati patoloogiaks. Näiteks variant norm võib pidada füsioloogilise ahenemine eakatel vastsündinutel, pärast märkimisväärset füüsilise ja vaimse stressi, fokuseerides pilk eri kaugustel jne Lihtsaim viis põhjustada õpilane ahenemine -. Kas provotseerida füsioloogilise refleksi reaktsioon, mis tekib siis, kui allaneelatud silmaala on kõrge heleduse valgusega tala.

Ka õpilase paksus ilmub hüperoopia all kannatavatel patsientidel une ajal.

Mõningate ravimite võtmisel ilmneb õpilaste ravimite kokkutõmbumine:

• adrenoblokaatorite verestav toime;
• m-koliinomimeetilised ained (pilokarpiin, muskariin);
• holinostimuleerivad preparaadid;
• südameglükosiidid;
• uinutid;
• reserpiin, oopiumipreparaadid;
• anticholinesterase ravimid holinopotentsiruyuschim toime.

Õpilase kitsendamine ühel silmal on inimestel, kes esindavad teatavaid elukutseid ja kasutavad kutsetegevuseks monokleid (näiteks juveliirid või kellassepad).

[2], [3]

Õpilaste hajutatus haiguse märgina

Meditsiinis võib õpilaste kitsendust pidada patoloogias järgmiste haiguste diagnoosimisel:

• kui aju on kahjustatud, eriti selle tagumine osa (piklikud, pikkus ja väikepea);
• kui kooma;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• välise sarvkestaga;
• kui kolmas paar kraniaalset närvi on mõjutatud;
• kesknärvisüsteemi haigustega (meningiit, entsefaliit, aju neoplasmid, hulgiskleroos, epilepsia);
• tsiliospinaalkeskkonna haigustega, sümpaatilise pagasiruumi emakakaelaväli;
• neurosüfiiliga.

Lisaks liik võib täheldada foonil akuutsete vormide vikerkestapõletik, haavandiline kahjustuste sarvkesta põletik soonkest silmapõletik (anterior või posterior), millest jäetakse välja sajandil koos hemonaagia eeskambri silma.

Toxic pupillide ahenemine on avastatud mürgitamise aineid nagu morfiin, etanool, nikotiin, Koraalhüdraadi, värvained, broom, fosforiühendite, seened, kofeiin, närvi ained gaasid (Sarin, somaan).

Olles konsulteerinud silmaarstiga, tuvastasime mõned kõige sagedasemad küsimused, mille patsiendid küsisid arsti poolt määratud ajal. Kõik need mõnevõrra kajastavad õpilaste kitsendamise võimalikke põhjuseid ning õpilaste läbimõõdust mõjutavaid tegureid. Tutvuge ekspertide arvamusega esitatud küsimuste kohta.

Miks saab lapsel olla vähe õpilasi? Kas peaksin muretsema?

• See kõik sõltub lapse vanusest. Esimesel eluaastal on beebi õpilane füsioloogiliselt kitsendatud, valgusallikale on lõtv reaktsioon ja õpilase kehv laienemine.

Vanema lapse puhul võib õpilase kitsus olla peateede trauma, koljusisese rõhu suurenemise või mürgitusega ainetega. Selline tingimus nõuab kiiret konsultatsiooni arstiga.

Nooremas vanuses võib õpilase läbimõõdu pikaajaline muutus käitumise üldise muutuse ja kummalise silmapilguse tausta taustal osutada lapse osalemisele narkosõltuvuses. Kui teismeline naaseb koju, on vaja pöörata tähelepanu tema silmadele, hinnata nende reaktsiooni valgustusele, suunata otse valgust tema nägu. Kui õpilase läbimõõt jääb muutumatuks, siis on tõesti põhjus põnevil, isegi kui see ei ole seotud narkomaaniaga. Helistage oma arstile ja ärge kartke.

Kui inimesel on väga kitsad õpilased, millist haigust võib kahtlustada?

• Raskesti kitsendatud õpilased on keskmise ajutine alaosa otsesest patoloogiast tingitud sümptom, mille tagajärjel suureneb intrakraniaalrõhk järsult ja tõuseb jäsemega. See seisund võib olla tingitud hematoomide või trauma suurenemisest ning ka vaskulaarse parkinsonismi põdevatel patsientidel ka vanas eas.

Lisaks võib silla ja väikeaju kahjustuse korral täheldada liiga kitsaid õpilasi, kuid seda seisundit seostatakse tavaliselt teadvusekaotusega.

Patoloogia puudumisel on liigselt kitsendatud õpilased märk ravimite kasutamise kohta, näiteks pilokarpiin või morfiin.

Mida võib näha pidevalt kitsendatud õpilastega?

• Selline kliiniline sümptom kaasneb sageli silmahaigustega, mida iseloomustab iirise lihase spasm, näiteks iirit või iridotsükliline haigus. Selle tagajärjel silmad ei reageeri valgusallikatele. Siiski on püsiva kitsenduse kõige sagedasem põhjus glaukoom - samal ajal suurenenud silmasisene rõhk halveneb silmasisese vedeliku väljavool. Selle väljavoolu hõlbustab õpilase refleksiivne kitsendamine.

Selle haigusseisundi kõige tõsisemateks põhjusteks võib nimetada pahaloomulisi kasvajaid, neurosüüfiisi ja hemorraagilist insuldi.

Minu silmad on mõne päeva jooksul kitsenenud ja minu pea valus, tabletid ei aita, mis on minu juures vale?

• Suurenenud intrakraniaalse rõhu peamised nähud võivad olla iiveldusega pidev peavalu ja õpilase läbimõõdu muutumine. Haiguse diagnoosimine ja ravi ettekirjutamine on arst ainult täiskohaga konsulteerimise ajal. Arst jälgib tingimata põhjaosa uurimist, kus tuvastatakse närvide turse, võrkkesta veresoonte pulseerivate liikumiste puudumine. Intrakraniaalrõhu olulise suurenemisega võib kaasneda vererõhu tõus, bradükardia, arütmia.

Oli iiveldus, õpilase kitsendamine ja süljevool. Millised haigused on need sümptomid?

• Need sümptomid on kõige sarnasemad mürgistuse tunnustega fosfororgaaniliste ühenditega, näiteks kõigi teadaolevate diklorofossidega. Diklorofossi kasutatakse sageli parasiitide, kutsumata putukate vabanemiseks ja taimehaiguste ennetamiseks. Mürgituse kliiniline pilt võib tekkida mitu minutit pärast aine sisenemist kehasse, kuid see võib tekkida 7-8 tunni jooksul.

Mürgistuse peamised nähud on iiveldus ja oksendamise vajadus, suurenenud süljeeritus ja higistamine, väljaheite häire, õpilase kitsendus. Raske mürgituse korral võivad tagajärjed olla väga ebasoodsad, nii et kui esimesed sümptomid peaksid alati arstiga nõu pidama.

Kas õpilased võivad survet avaldada?

• Kui hüpertensioon - vererõhu tõus - tavaliselt laienevad õpilased. Kuid rõhuindeksite järsu languse korral võivad õpilased järsult kokku leppida. Sama reaktsioon on täheldatud teatud ravimite võtmisel, mille toime eesmärk on vererõhu alandamine. Need ravimid hõlmavad näiteks reserpiini, mida kasutatakse aktiivselt hüpertensiooni varajastes staadiumides.

Kui vererõhu suurenemine on ühendatud koljusisese rõhu suurenemisega, siis võivad õpilased ka esialgses faasis kitsendada. Tulevikus aga need laienevad.

Kas röntgenkiirgusega kiiritamisel võib õpilasi kitsendada?

• Uuringute kohaselt peetakse ühekordse röntgendikiirgusega kuni 50 P praktiliselt ohutuks, kui seda ei võeta nelja päeva jooksul sagedamini kui üks kord. Patoloogilist seisundit pärast ägeda kiiritust täheldatakse märkimisväärsete kiirgusdooside mõjul - alates 100 P ja sellest kõrgemal. Isegi kiiritushaiguse astmega I võivad patsientidel olla üldine põnevus, ärrituvus, pupilli vähenemine, limaskesta hüpeemia, isukaotus.

Suurte kiirgusdooside saamisel on vaja konsulteerida arstiabi radioloogiga.

Kitsendatud õpilased ei ole alati haiguse tunnuseks. Mõnikord on lihtsalt refleks vastus organismi muutuvad valguse tingimustes, majutus ja lähenemine, vaimse ja füüsilise stressi, ja nii edasi. Aga kui ahenemine õpilaste kestnud kaua ja kaasas muu kahtlase sümptomid, meditsiinilist konsultatsiooni peaks olema kohustuslik.

[4], [5], [6], [7]