Emakakaela düsplaasia ravi 3 kraadi

Praeguseks toimub kolmanda astme emakakaela düsplaasia ravi ainult kirurgiliselt, kasutades erinevaid patoloogiliste muutlike kudede ekstsisiooni (eemaldamise) või hävitamise (hävitamise) erinevaid meetodeid.

Kuna hävitamine epiteeli saidi, mis hõlmab emakakaela puudub võimalus võtta koeproovi järgnevaks histoloogilisel, nõuetele diagnoosi düsplaasia, sealhulgas diferentseeritud (välistada lamerakk emakakaelavähi).

3. Astme emakakaela düsplaasia ravimeetodid

Kirurgiline või kirurgiline ravi võib toimuda nii ambulatoorsetel kui ka haiglas - sõltuvalt arsti poolt valitud meetodist (eemaldamine või hävitamine), mis tagab maksimaalse efekti protseduuri minimaalse invasiivsusega.

Kolmanda klassi emakakaela düsplaasia ravimise peamised kirurgilised meetodid, mida kasutatakse kliinilises praktikas, on järgmised:

• mõjutatavate kudede koonuse kujuline ekstsisioon (konusioon);
• diathermokoagulatsioon (koagulatsioon elektrivooluga 60-80 W);
• krüodestruktuur (koagulatsioon vedela lämmastiku või krüoteraapiaga);
• laserravi (laser aurustamine või hüübimine).

Samuti võib vastavalt näidustustele (kui see mõjutab kõiki emakakaela epiteeli kihte), võib vajalikuks osutuda emakakaela ektomia (resektsioon) skalpelliga või ultraheliuuringuga.

Kolmas astme kirurgiline ravi emakakaela düsplaasiaga konatsiaalselt tehakse tavaliselt diagnoosi ajal, kombineerides biopsia. Seda saab kasutada skalpellina või külma nuga tehnoloogiaga (kohaliku või üldanesteesiaga) ja kaela transformatsioonivööndi diatermiline eemaldamine spetsiaalse silmusega elektroodiga (elektrikompressioon). Selle meetodiga on ravimit märgitud rohkem kui 90% juhtudest.

Ülejäänud kirurgilised eemaldamis- või hävitamismeetodid tuleks kasutada ainult siis, kui düsplaasia määr on täpselt kindlaks tehtud, kolposkoopia teostatud biopsiaga, mis ei näidanud emakakaelavähki.

Eksperdid märgivad, et valdav kõrge astme emakakaela düsplaasia hinne 3 külmravi - sest on raske ravijälgimise tulemuste hindamise, suure tõenäosusega korduda ja riski emakakaela stenoosi - kasutatakse harva, kui väljalõikehaavades menetlus või muu ablatsioon meetod on saadaval.

Kõigi eespool nimetatud protseduuride määramisel tuleks arvestada patsientide menstruaaltsükli faasi: emakakaelavähi piirkondade restaureerimine on kõige eelistatum (esimene) faas.

Emakakaela düsplaasia laserravi 3 kraadi ulatuses

Laserravi kuulub kolmanda astme emakakaela neoplaasia kirurgilise ravi standardprotokollidesse.

Laserkiirte impulss hävitab (denaturates) patoloogiliste kudede proteiinistruktuurid 6-7 mm sügavusele ja isegi süsinikdioksiid-laseri väikese võimsusega haavatud rakud lihtsalt aurustuvad. Seda meetodit nimetatakse laseriaurustumiseks.

Laser täpselt keskendub kahjustatud alale colposcope abil, mis aitab vältida normaalse koe hävitamist. Ravi võib läbi viia paratservikaalse tsooni lokaalse infiltratiivse anesteesia või analgeesiaga. Patsiendid võivad tunda ebamugavust emaka lihase spasmide kujul.

Laserravi võib kombineerida vagina ja vulva düsplastiliste kahjustuste samaaegset laserravi. Sellisel juhul anumad on välja verejooksu väljamõeldud. Rubtsov pärast seda protseduuri ei jää ja tüsistused järgneva raseduse ja sünnitusega ei esine isegi nullipaarsed naised.

Kuid sellel meetodil on oma puudused: ravi kestab vähemalt pool tundi ja vajab anesteesiat ning samuti ei anna see võimalust histoloogiliseks koeproovi saamiseks. Ja mõnel päeval laserkonisatsiooniga on võimalik väike verejooks.

Emakakaela düsplaasia ravillaine ravi

Tavalises kliinilises protokollis ei sisaldu tsirkulaarset tsirkulaarset düsplaasiat ega raadiolaine koagulatsiooni.

See kirurgilise ravi meetod - kõrgsageduslike elektrilainete (4 MHz) tootmine elektrokirurgilise seadme (Sugitron) abil võimaldab kudede lõikamist ja koaguleerimist kontaktivaba viisil.

Selle laialt kasutusel ilukirurgia, mis nõuavad kirurgilise täpsusega, kontrollides lõikumine ja madala temperatuuri režiim, tekitas kasutamise raadiosageduse ravi teistes valdkondades kliinilise meditsiini: dermatoloogia, günekoloogia, Proktologia, oftalmoloogia, jne

See tehnoloogia võimaldab teil kohe lõigata ja koaguleerida ümbritsevaid kudesid koos minimaalsete kudede muutustega ilma põletuseta ja valu. Kile haava pinnal moodustub umbes kümme päeva pärast protseduuri lõppemist, millega võib kaasneda verine iseloomu väike määrimine. Emakakaelas sama arm - nagu ka diathermokoagulatsioon - ei jää.

Taastusravi periood pärast kirurgilist ravi

Keskmiselt kestab pärast kirurgilist operatsiooni rasket emakakaela düsplaasiat poolteist kuni kaks kuud. Esimesel kuul on naisel vaginaalne vallandamine (õmblusniit koos lima segunemisega); võib tunda valu alakõhus (nagu menstruatsiooni alguses). Neid arste peetakse normaalseks. Kuid kui jaotamine on liiga rikkalik ja verega, peate kohe pöörduma oma arsti poole.

Peamised soovitused patsientidele, sõltumata konkreetse meetodi kirurgilise ravi hulka tagasilükkamise soo (lõpuni ennistamine) ja täielik keeld veepuhastus (bassein, saun, võttes vannid) - välja arvatud dušš.

Arstid soovitavad, et naised ei tõstaks kehakaalu ega piiraks nii palju füüsilisi koormusi sellel perioodil, vaid kasutaksid ainult hügieenisidemeid ja jälgiksid hoolikalt nende heaolu. Näiteks halb enesetunne ja palavik - on võimalus viivitamatult pöörduda oma günekoloogi poole.

Emakakaela kudede taastamine võib kesta mitu kuud, kuid kontrolliks (kolm kuud pärast neoplaasia eemaldamist või hävitamist) tuleb tingimata võtta tampoon tupest ja viiakse läbi kolposkoopia.

Järgmised tüsistused loetakse kõige sagedasemaks pärast 3. Astme emakakaela düsplaasia ravi:

• verejooks pärast diathermokoagulatsiooni või laserravi (2-7% juhtudest);
• emakakaela armid (eriti pärast diathermokoagulatsiooni ja kudede diatermilist eemaldamist);
• emakakaela kanalisatsiooni vähenemine (stenoos), mis põhjustab raseduse võimatust;
• menstruatsioonitsükli kõrvalekalded;
• düsplaasia taandareng;
• olemasolevate või uute tupe-emakakaela põletikuliste haiguste ägenemine.
• võimalikud tüsistused või nende enneaegne sündmus.
• emakakaela lamerakulise kartsinoomi areng.

Konservatiivsed meetodid kolmanda astme emakakaela düsplaasia raviks

Tõsine rakulised muutused emakakaelas (CIN), st emakakaeladüsplaasia kolmanda etapi, potentsiaalselt vähieelsed patoloogia ja mõningatel juhtudel (keskmiselt 12-15%) läheb lamerakk-kartsinoom. Seepärast ei soovita günekoloogid kategooriliselt kolmanda astme emakakaela düsplaasia ravi alternatiivsete meetoditega.

Tuleb meeles pidada, et mis tahes tupesiseseks menetlused (tampoonid, douches), läbi kodus ilma retseptita võib põhjustada põletikku või olla tõuke kontrollimatu haiguse kulgu.

Kuna teatud ravimeid raviks raske emakakaela düsplaasia veel, et suurendada organismi kaitsemehhanisme võidelda papilloomiviirus (HPV), ametlik meditsiin soovitab võtta foolhapet, vitamiin B12, retinool atsetaat (vitamiin A) ja muidugi, antioksüdant vitamiinid - C ja E.

Fütoteraapid soovitavad selliste ravimtaimede, nagu astragalus (Astragalus danicus) ja Echinacea purpurea (Echinacea purpurea), setteid. Aidata võib ka indooli-3-karbinooli (I3C), mis sisaldab igasuguseid kapsasid.

Synthesis aktiveeritud immuunrakkude (T-lümfotsüütide) kokku puutudes 1,3-β-d-glükaanid - polüsahhariidid Polypore seene Coriolus versicolor (või Trametes versicolor). Sellest seeni toodetakse ekstrakti, mida Hiina ja Jaapani arstid kasutavad neoplasmide, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate immunomodulatoorseks raviks.

On ka teaduslikke tõendeid, et rohelise tee polüfenoolide, eelkõige epigallocatechin-3-gallaat, inhibeerida modifitseeritud epiteelirakke blokeerides maatriksi ensüümide ja raku epidermaalse kasvufaktori retseptorid, samuti surma esilekutsumiseks mutantrakud. Paljud arstid soovitavad oma patsientidel toetada ravi emakakaela düsplaasia hinne 3 kasutamise roheline tee.

[1], [2], [3], [4], [5]